《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之一 (6)
新刻藥鑑卷之一 (6)
1. 十九畏藥性
硫黃元是火之精，朴硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，卻與牽牛不順情。丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三稜。川烏草烏不順犀，人參又忌五靈脂。官桂善能調冷氣，石脂相見便蹺蹊。
白話文：
[十九種互相剋制的藥物性質]
硫磺本質上是火的精華，一旦遇到朴硝就會產生衝突。
水銀不能和砒霜同時使用，因為兩者會互相影響。
狼毒這味藥最怕與密陀僧這味藥相遇。
巴豆的性質極為強烈，但與牽牛子則是不相容。
丁香不能與鬱金一起使用，兩者會有不良反應。
牙硝和京三棱這兩種藥物很難同時使用，會有互相干擾的情況。
川烏與草烏這兩種藥物不宜與犀角一同使用。
人參和五靈脂這兩種藥物互相排斥，不能一起使用。
官桂能夠調節體內的冷氣，但如果與石脂一起使用，效果就會變差。
2. 孕婦禁忌藥性
蚖斑水蛭及虻蟲，烏頭附子與天雄。野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣。三稜代赭芫花麝，大戟蛇脫黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂莢同。半夏南星並通草，瞿麥乾薑桃仁通。硇砂乾漆蟹甲爪，地膽茅根都不中。
白話文：
[孕婦應避免的藥物]
以下的藥材在懷孕期間應避免使用：斑蝥、水蛭、虻蟲、烏頭、附子、天雄、野葛、水銀、巴豆、牛膝、薏苡仁、蜈蚣、三稜、代赭石、蕪花、麝香、大戟、蛇蛻、黃雌雄、牙硝、芒硝、牡丹皮、肉桂、槐花、牽牛子、皁角、半夏、天南星、通草、瞿麥、乾薑、桃仁、硇砂、乾漆、蟹殼、地膽、茅根，這些藥物都可能對胎兒或母體造成不良影響。
3. 六陳藥性
枳殼陳皮並半夏，茱萸狼毒及麻黃，六般之藥宜陳久，人用方知功效良。陳皮須用隔年陳，麻黃三載始堪行。大黃必用錦紋者，不過三年力不全。醫家不用新荊芥，木賊從來不用鮮。芫花本是陰中物，不怕如絲爛似綿。
白話文：
內容翻譯為：在六種藥材中，包括了陳年的枳殼、陳皮和半夏，以及陳年的吳茱萸、狼毒和麻黃，這六種藥材越陳舊，其藥效越好。具體來說，陳皮必須使用隔年的，而麻黃則需存放三年以上才能發揮其最大的效能。對於大黃而言，最好選用有錦紋的品種，且至少要存放三年，否則其藥效無法完全發揮。醫生在開方時通常不會使用新摘的荊芥，而木賊這種藥材也從來不使用新鮮的。芫花這種藥材屬於陰性，即使它爛得像綿一樣，其藥效依然存在。
4. 五郁主病
諸掉眩，皆屬肝木。
掉、搖也。眩、昏亂旋運也。風主動故也。木鬱達之，達、謂吐之也。
諸癢瘡瘍，皆屬心火。
微熱則癢，熱甚則痛。火鬱發之，發、謂疏散之也。
諸腫滿、皆屬脾土。
食飲不消則生濕，濕則生熱。土鬱奪之，奪、謂下之令無壅滯也。
諸膹郁病痿，皆屬肺金。
膹、謂滿也。郁、謂奔迫也。痿、謂手足軟弱，無力運動也。金鬱拆之，拆、謂解表利小便也。
諸收引，皆屬腎水收、謂斂也。引、謂急也。皆寒之用也。水鬱泄之，泄、謂制其沖逆也。
白話文：
【五鬱主病】
各種頭暈目眩的症狀，都歸因於肝臟功能失調。 "掉"指的是搖晃，"眩"是指視線混亂或有旋轉感，這通常是由於肝風活動所導致。當肝氣鬱結時，需使其得以疏通，這就是所謂的"吐法"，讓肝氣得到釋放。
各類皮膚癢疹和傷口，多與心火過旺有關。 稍微熱一點就感到癢，熱度高了就會感到痛。當心火鬱積時，應使用散熱的方法，即所謂的"散法"，來消除心火。
各種浮腫和腹脹，常由脾臟功能異常引起。 飲食無法消化就會產生濕氣，濕氣又會生成熱氣。當脾氣鬱結時，需要採用"下法"，即疏通腸胃，防止氣血淤滯。
各類胸悶、呼吸困難和四肢無力，多與肺部功能失調有關。 "膹"表示胸腔滿悶，"鬱"表示呼吸困難，"痿"則表示手腳無力，難以活動。當肺氣鬱結時，需使用"解表利小便"的治療方法，即所謂的"拆法"，以幫助肺部排出多餘的痰液和水分。
各類肌肉緊繃和抽筋，都歸因於腎臟功能失調。 "收"指的是肌肉收縮，"引"指的是抽筋。這些症狀通常是由寒冷造成的。當腎氣鬱結時，需要使用"泄法"，即控制其反沖逆流，以達到治療的效果。
5. 六氣主病
6. 風類
諸暴強直，支痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風。厥陰風木，乃肝膽之氣也。
暴、卒也。強直、筋勁而不柔和也。支痛、堅固支持，筋攣不柔而痛也。緛戾、筋縮也。謂裡急筋縮，乖戾失常而病也。然燥金主於緊斂，短縮筋勁，風木為病，反見燥金之化，由亢則害承乃制也。況風能勝濕而為燥也。風病勢甚，而成筋縮者，燥之甚也。故諸甚者，皆兼乎燥。
白話文：
【風類】
所有的突然間身體變得僵硬強直，肢體疼痛且緊繃，腹部急迫與肌肉緊縮的情況，這些都屬於風邪所導致的症狀。厥陰風木，指的是肝膽的氣息。
暴，指的是突然。強直，指的是肌肉變得僵硬失去柔韌性。支痛，指的是肌肉緊繃不柔軟且產生疼痛。緛戾，指的是肌肉緊縮。裡急筋縮，乖戾失常而生病，指的是腹部感到急迫，肌肉緊縮，病情表現出異常。
然而，燥金的主要特性是緊縮，使得肌肉緊縮且缺乏彈性，風木引發的疾病，反而呈現出燥金的轉化，這是因為過度則會受到抑制，而適度則會得到控制。況且風邪可以克服濕氣，進而導致燥象。當風邪的影響嚴重，進而導致肌肉緊縮，這就是極度的乾燥現象。因此，所有嚴重的病症，都會同時伴有乾燥的特徵。
7. 熱類
諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑，譫語妄答，衄蔑血汙，皆屬於熱。少陰君火之熱，乃真心與小腸之氣也。喘、火氣也。寒水為陰，主遲緩。熱火為陽，主急數。寒則息遲氣微。熱則息數氣粗，而為喘也。
嘔者，胃氣熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。寒亦主嘔，不可執一而論。
吐酸、酸者肝木之味也。由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。是以肝熱則口酸。心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，又或有口淡者、胃熱也。
暴注、卒泄也。腸胃熱甚，而傳化失常，火性疾速，故如是也。
下迫、後重急痛也。火性燥物故也。
轉筋、反戾也。熱氣燥爍於筋，攣瘛而痛也。言寒者誤，寒雖主於收引，然止為厥逆禁固，屈伸不便，安得為轉筋也。
小便渾濁，寒則清潔，熱則渾濁也。
腹脹如鼓，氣為陽，陽為熱，氣甚，則如是也。
癰、淺而大也。經曰、熱勝血則為癰膿也。
疽、深而惡也。瘍、有頭小瘡也。疹、浮小癮疹也。
瘤氣、赤瘤丹熛，熱勝氣也，火之色也。
結核、火氣熱甚、則鬱結堅硬。如果中核也。不必潰發，但令熱氣散，則自消矣。
吐下霍亂，三焦為水穀傳化之道路，熱氣甚，則傳化失常，而吐瀉霍亂，火性燥動故也。或云、熱無吐瀉，止言停寒者，誤也。
大法吐瀉頗渴為熱，不渴為寒，或熱吐瀉，始得之亦有不渴者，若不止，則亡津液而後必渴。寒本不渴，若亡津液過多，則亦燥而渴也。但寒者、脈當沉細而遲，熱者、脈當實大而數。
瞀、昏也。熱氣甚，則濁亂昏昧也。
郁、怫鬱也。結滯壅塞，而氣不通暢，所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。然寒水主於閉藏，今反屬熱者，是火熱亢極，反兼水化制之故也。
腫脹、熱勝於內，則氣鬱而為腫也。陽氣熱甚，則腹脹也。火主彰顯，升明舒榮，皆腫脹之象也。
鼻塞、窒塞不通暢也。火主䐜膹腫脹，故熱客陽明，而鼻中䐜脹窒塞也。
鼽者、鼻流清涕也。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊。經曰，亢則害、承乃制也。以火鍊金，熱極而反為水之樣也。故肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾也。
衄者、陽極拂鬱於足陽明，火氣上蒸於肺，則血妄行，而為鼻衄也。
血溢者、血上出也。血泄者、熱客下焦，而大小便血泄也。
淋者、小便澀痛也。熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。又有遺尿不禁者，經曰、腎主二陰，水衰而怫鬱客其部分，二陰鬱結，則痿痹而神無所用，故小便遺失而不能禁止，然則熱症明矣。仲景論少陰病熱極，曰，溲便遺失、狂言、目反直視不轉睛者，腎先絕也。
閉者、大便澀滯也。謂之風熱結者，火甚制金，不能平木，則肝木自旺故也。
身熱惡寒者，熱在表也。寒則腠理閉密，陽氣拂鬱而然也。
戰、動搖也。慄、寒冷也。皆火之象也。此由火熱亢極而戰。反兼水化制之，故戰慄也。
驚者、心卒動而不寧也。火主於動，心火熱甚，故驚也。
惑者、惑亂也。火實、則水衰，失志而惑亂也。
志者、腎水之神。
悲者、肺金所主也。笑者、心火所主也。悲笑而五液俱出者，火熱亢極，而反兼水化制之故也。
譫者、多言也。言為心聲，心熱則多言也。
妄者、虛妄也。火為陽，故外清明而內濁昧。心熱甚、則腎衰，而志不精一，見聞虛妄，而自為問答，神智失常也。
衄蔑血汙者，心火熱極，則血有餘，熱氣上甚，則為血溢汙濁，而見紫黑之象也。
白話文：
各種疾病如喘息、嘔吐、胃酸倒流，突然嚴重的腹瀉，排便時感到急迫，肌肉抽搐，小便混濁，腹部膨脹如鼓，瘍、癰、疹子，淋巴結核，劇烈的嘔吐和腹瀉，意識模糊、水腫，鼻塞、打噴嚏、流鼻血，血液從身體各部位溢出，熱性的血便，小便灼熱，畏寒、戰慄，驚恐、精神錯亂、悲笑無常，胡言亂語，鼻血大量流出，血液污濁，這些都屬於熱症。
少陰君火導致的熱症，主要影響心臟和小腸。喘息是由於火氣所致。寒水為陰，主遲緩；熱火為陽，主急促。在寒冷環境下，呼吸會變得緩慢，氣息微弱。在熱的環境下，呼吸會變得急促，氣息粗重，進而形成喘息。
嘔吐，胃部過熱會導致嘔吐，這是火氣上升的現象。寒也會引起嘔吐，但不能一概而論。
胃酸倒流，酸是肝臟的味道。由於火氣旺盛壓制了肺金，無法平衡肝木，肝木因此過度活躍，所以產生酸味。肝臟過熱，口中會感覺到酸；心臟過熱，口中會感覺到苦；脾臟過熱，口中會感覺到甜；肺臟過熱，口中會感覺到辛辣；腎臟過熱，口中會感覺到鹹。
突然嚴重的腹瀉，腸胃過熱，消化系統失去正常運作，火性快速，因此會出現這種情況。
排便時感到急迫，這是由於火性燥熱所致。
肌肉抽搐，是因為熱氣使肌肉緊張，導致抽搐和疼痛。
小便混濁，在寒冷環境下，小便是清澈的；在熱的環境下，小便是混濁的。
腹部膨脹如鼓，氣為陽，陽為熱，氣過盛，就會這樣。
瘍，是淺層且範圍大的感染。根據經典，熱氣過盛會導致瘍膿。
疽，是深層且惡化的感染。瘍，是有頭的小傷口。疹，是浮在皮膚表面的小疹子。
瘤氣，紅色的瘤和丹熛，是熱氣過盛的表現，是火的顏色。
淋巴結核，火氣過盛，就會導致淋巴結硬化。就像果實中的核一樣。不一定會爆發，只要熱氣散去，就會自然消退。
劇烈的嘔吐和腹瀉，三焦是食物消化和排泄的通道，熱氣過盛，就會導致消化系統失調，引起嘔吐和腹瀉，這是火性的特徵。有人說，熱不會導致嘔吐和腹瀉，只會停止寒的影響，這是錯誤的。
一般來說，嘔吐和腹瀉伴有口渴是熱症，沒有口渴是寒症。然而，有些熱性嘔吐和腹瀉在初期可能不會口渴，但如果持續下去，就會流失體液，最終導致口渴。寒本來不會口渴，但如果流失過多體液，也會出現乾燥和口渴。但是，如果是寒，脈搏應該是沉細而緩慢的；如果是熱，脈搏應該是實大而急促的。
意識模糊，是因為熱氣過盛，導致腦部混亂和昏沉。
鬱悶，是因為氣滯，堵塞，導致氣息不通暢。這是熱氣過盛，導致毛孔閉塞，氣鬱結的結果。然而，寒水負責封閉和儲存，現在反而歸屬於熱，這是因為火熱過盛，反而會兼有水的特性來制衡它。
水腫，是因為體內熱氣過盛，導致氣鬱結而形成水腫。陽氣過盛，就會導致腹部膨脹。火性顯著，上升，舒展，都是水腫的特徵。
鼻塞，是鼻子堵塞不通暢。火性導致腫脹，所以當熱氣侵入陽明經，就會導致鼻子腫脹和堵塞。
鼽，是鼻子流清涕。根據五行理論，如果某種元素過度，就會表現出它的敵對元素的特性。例如，火煉金，熱到極點，反而會表現出水的樣子。所以，肝臟過熱，眼睛會流淚；心臟過熱，身體會出汗；脾臟過熱，口中會流涎；肺臟過熱，鼻子會流鼻涕；腎臟過熱，口中會流唾液。
衄，是因為陽氣過盛，導致足陽明經的火氣上升，血氣異常，從而導致鼻出血。
血溢，是血液從上部溢出。血泄，是熱氣侵入下焦，導致大小便出血。
淋，是小便灼熱疼痛。這是因為熱氣進入膀胱，導致鬱結，無法正常排泄。還有一種情況是無法控制的尿失禁，根據經典，腎臟負責控制排尿，如果腎氣衰弱，熱氣侵入這個區域，就會導致排尿功能失調，無法控制，這就是熱症的明確表現。張仲景認為，當少陰病達到極點，會出現尿失禁、狂言、眼球直視不轉的症狀，這表示腎臟已經衰竭。
閉，是大便困難。這被稱為風熱結，這是因為火氣過盛，壓制了肺金，無法平衡肝木，導致肝木過度活躍。
身體發熱，畏寒，這是因為熱氣在身體表面。在寒冷環境下，毛孔會閉合，陽氣鬱結，導致這種情況。
戰慄，是因為火熱過盛，導致身體顫抖。這是因為火熱過盛，反過來會兼有水的特性來制衡它，所以會出現戰慄。
驚恐，是心臟突然跳動不安。火性代表動力，心臟過熱，就會出現驚恐。
迷惑，是因為精神錯亂。如果火氣過盛，水氣就會衰弱，導致失去意志，精神錯亂。
意志，是腎臟的神。
悲傷，是肺金的特性。歡笑，是心火的特性。悲傷和歡笑同時出現，並伴隨著五液（眼淚、汗水、口水、鼻涕、唾液）的大量分泌，這是因為火熱過盛，反過來會兼有水的特性來制衡它。
胡言，是說話過多。聲音是心臟的表現，心臟過熱，就會說話過多。
妄想，是虛假的想像。火是陽性，所以外表清晰明亮，內心卻混亂。心臟過熱，腎臟就會衰弱，意志力就會下降，出現虛假的想像，並且自我對話，神智失常。
鼻血大量流出，血液污濁，這是因為心臟過熱，導致血液過多，熱氣上升，導致血液溢出，呈現紫黑色。