《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之一 (5)
新刻藥鑑卷之一 (5)
1. 病症標本論
治病當知標本。先受病為本，後傳流之病為標。如先感輕病而後滋生重病，亦先治輕病而後治重病，於是邪氣乃伏，蓋治其本故也。若先治本，雖病有十餘症皆去矣，不先治本，而治其標，邪氣益甚，病勢益重，不可去矣。若有中滿，無問標本，先治中滿，謂其急也。若中滿復有閉結，亦無論標本，當先治閉結，後治中滿，謂尤急也。
白話文：
治療疾病必須分清標本。最開始發生的疾病是「本」，後來發展出來的疾病是「標」。比如先感染輕度疾病，後來發展成重度疾病，那麼也要先治療輕度疾病，再治療重度疾病，這樣邪氣才能被壓制，因為治本的方法可以治療疾病的根源。如果先治療標，那麼即使有十幾種症狀都消失了，不先治療本，只治療標，邪氣會更加嚴重，病情也會更加嚴重，無法消除。如果出現胸腹脹滿，不論是標還是本，都要先治療胸腹脹滿，因為這種情況比較緊急。如果胸腹脹滿又伴有便祕，也不論是標還是本，都應該先治療便祕，後治療胸腹脹滿，因為這種情況更緊急。
除閉結中滿之外，皆先治本，不可不慎也。假如肝受心火之邪，是從前來者為實邪，當瀉其子火也。故經曰，本而標之，先治其本。入肝經藥為引，用瀉心火藥為君，是治實邪之病也。假如肝受腎邪，是從後來者為虛邪，當補其母水也。故經曰，標而本之，先治其標。入腎經藥為引，用補肝藥為君，是治虛邪之病也。
白話文：
除了因為氣血運行不暢導致腹脹、大便不通外，其他疾病都要優先治療其根本病因，這一點非常重要。
假設肝臟受到心臟火熱之氣的侵襲，這種從前面來的病邪屬於實邪，應該瀉掉心臟的火熱之氣。因此《黃帝內經》說：「治療末梢（標），而追溯本源（本），優先治療本因。」可以用入肝經的藥物作為引子，再用瀉心火藥物作為君藥，這就是治療實邪的病法。
假設肝臟受到腎臟水寒之氣的侵襲，這種從後面來的病邪屬於虛邪，應該補其源頭水氣。因此《黃帝內經》說：「治療末梢（標），而追溯本源（本），優先治療標證。」可以用入腎經的藥物作為引子，再用補肝藥物作為君藥，這就是治療虛邪的病法。
2. 取方之法
凡用其味，必用其味之可否。若用其氣，必用其氣之所宜。識其病之標本，及臟腑寒熱虛實微甚緩急，而用其藥之氣味，隨其症而取方也。主治病者為君，佐君者為臣，應臣者為使，此隨病之所宜，而贊成方以用之。君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。去咽嗌之病近。
白話文：
用藥時，必須根據病人的具體情況，選用藥物的適應症和禁忌症。如果要利用藥氣，必須使用適合病情的藥氣。
辨別病症的本末和臟腑的寒熱虛實強弱緩急，然後根據症狀，選擇合適的藥物的氣味。
用於治療主要病症的藥物為「君藥」，輔助君藥的藥物為「臣藥」，配合臣藥的藥物為「佐藥」，這些藥物根據病症的需要，配合使用，構成一個藥方。
一般情況下，君藥為一味，臣藥為兩味，這是單數的配伍。君藥為兩味，臣藥為四味，這是偶數的配伍。這個配伍適用於治療咽喉部的疾病。
近者奇之。去肝腎之病遠，遠者偶之。汗者不可以奇，下者不可以偶。補上治下制以緩，緩則氣味薄。補下治上制以急，急則氣味厚。薄者則頻而小服，厚者則暫而多服。
白話文：
臨近的症狀可以採取果斷的治療方法。遠離肝腎的疾病則可以偶爾治療。出現汗證不能採取果斷的治療，出現瀉證不能採取偶爾的治療。滋補上方用下方調理來緩和，緩和則氣味淡薄。滋補下方用上方調理來急迫，急迫則氣味濃鬱。氣味淡薄的，多次服用少量；氣味濃鬱的，偶爾服用大量。
3. 論各經補瀉及專主瀉火藥
（足厥陰肝經，足少陽膽經），味辛補酸瀉，氣溫補涼瀉
（足太陰脾經，足陽明胃經），味甘補苦瀉，氣溫熱補寒涼瀉
（足少陰腎經，足太陽膀胱），味苦補咸瀉，氣寒補熱瀉
（手少陰心經，手太陽小腸），味鹹補甘瀉，氣熱補寒瀉
（手太陰肺經，手陽明大腸），味酸補辛瀉，氣涼補溫瀉
白話文：
肝經與膽經，味辛能補，酸能瀉，氣溫能補，涼能瀉；脾經與胃經，味甘能補，苦能瀉，氣溫熱能補，寒涼能瀉；腎經與膀胱經，味苦能補，咸能瀉，氣寒能補，熱能瀉；心經與小腸經，味鹹能補，甘能瀉，氣熱能補，寒能瀉；肺經與大腸經，味酸能補，辛能瀉，氣涼能補，溫能瀉。
五臟更相平也，一臟不平，以所勝平之。故曰，安穀則昌，絕谷則亡，水去則榮散，谷清則衛榮，榮散則亡，神無所居。仲景云，水入於經，其血乃成，谷入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫，血溫衛和，榮衛將行，常有天年。又曰，人之一身，外為陽、內為陰。
白話文：
五臟之間相互制約，如果一個臟腑失衡，就用其相勝的臟腑來調和。因此，吃飯規律就能身體健康，不吃飯就會衰弱死亡，水液排出過多就會氣血散失，飲食清淡就能疏通氣血，氣血散失就會死亡，精神也就無處可依。張仲景說，水液進入經絡，血才能產生；食物進入胃中，經絡脈道才能運作。因此，血氣不能不滋養，衛氣不能不溫和。血氣溫和、衛氣調和，氣血才能運行，才能健康長壽。還說，人體外部為陽，內部為陰。
背為陽，腹為陰。腑為陽，臟為陰。陽中之陽，心也。陽中之陰，肺也。陰中之陰，腎也。陰中之陽，肝也。陰中之至陰，脾也。
白話文：
陽性在背，陰性在腹。臟器為陽，腺體為陰。陽性中的陽性是心。陽性中的陰性是肺。陰性中的陰性是腎。陰性中的陽性是肝。陰性中的極陰是脾。
黃連瀉心火，枯芩瀉肺火，白芍瀉肝火，柴胡黃連瀉肝膽火，木通瀉小腸火，知母瀉腎火，條芩瀉大腸火，黃柏瀉膀胱火，滑石瀉六經火，梔子瀉屈曲火。
白話文：
黃連：清瀉心火 枯芩：清瀉肺火 白芍：清瀉肝火 柴胡黃連：清瀉肝膽火 木通：清瀉小腸火 知母：清瀉腎火 條芩：清瀉大腸火 黃柏：清瀉膀胱火 滑石：清瀉全身各部位的火（六經火） 梔子：清瀉鬱悶不解的火（屈曲火）
4. 用藥之法
寒者熱之，熱者寒之。微者逆之，甚者從之。堅者削之，客者除之。勞者溫之，結者散之，留者行之，燥者潤之。損者益之，驚者平之，逸者行之，上者下之。逆者正治，從者反治。
白話文：
- 冷的用熱的治療，熱的用冷的治療。
- 輕微的症狀用相反的方法治療，嚴重的症狀用順應的方法治療。
- 硬結的地方削弱它，外邪入侵的去除它。
- 勞累的用溫暖的治療，結塊的用散結的治療，滯留的用疏通的治療，乾燥的用滋潤的治療。
- 虛損的用補益的治療，驚恐的用鎮靜的治療，安逸的用運動的治療，上面的用瀉下的治療。
- 逆症用正治的方法治療，從症用反治的方法治療。
則肝，法春木酸，生之道也，失常則病矣。
風淫於內，治以辛涼，佐以甘辛，以甘緩之，以辛散之。
則心，法夏火苦，長之道也，失常則病矣。
熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以鹹甘收之，以苦發之。
則脾，法中央土甘，化之道也，失常則病矣。
濕淫於內，治以酸熱，佐以鹹寒，以苦燥之，以淡泄之。
則肺，法秋金辛，收之道也，失常則病矣。
燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。
則腎，法冬水咸，藏之道也，失常則病矣。
寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛發之，以苦堅之。
假如風淫於內，即是肝木失常，火隨而熾，治以辛涼，是用辛金克其肝木，涼水沃其炎火也。余治例此。
白話文：
肝臟屬木，應當與春天相合，以酸味為本，這是生命的根本，如果失常就會生病。如果風邪入侵體內，就應該用辛涼藥物治療，並輔以甘辛藥物，以甘味緩解，以辛味散邪。
心臟屬火，應當與夏天相合，以苦味為本，這是生長的根本，如果失常就會生病。如果熱邪入侵體內，就應該用鹹寒藥物治療，並輔以甘苦藥物，以鹹味收斂，以苦味發散。
脾臟屬土，應當與中央相合，以甘味為本，這是轉化的根本，如果失常就會生病。如果濕邪入侵體內，就應該用酸熱藥物治療，並輔以鹹寒藥物，以苦味燥濕，以淡味泄濕。
肺臟屬金，應當與秋天相合，以辛味為本，這是收斂的根本，如果失常就會生病。如果燥邪入侵體內，就應該用苦溫藥物治療，並輔以甘辛藥物，以辛味潤燥，以苦味下降。
腎臟屬水，應當與冬天相合，以鹹味為本，這是收藏的根本，如果失常就會生病。如果寒邪入侵體內，就應該用甘熱藥物治療，並輔以苦辛藥物，以辛味發散，以苦味固腎。
例如，如果風邪入侵體內，說明肝木失常，火邪隨之旺盛，就應該用辛涼藥物治療，用辛金克制肝木，用涼水滅火。其他病症的治療原則也是如此。
5. 引經藥性
小腸膀胱屬太陽，藁本羌活是本鄉。三焦膽與肝胞絡，少陽厥陰柴胡強。太陽陽明並足胃，葛根白芷升麻當。太陰肺脈中焦起，白芷升麻蔥白鄉。脾經少與肺部異，升麻兼之白芍詳。少陰心經獨活主，腎經獨活加桂良。
白話文：
- **小腸和膀胱：**屬於太陽經。藁本和羌活是這條經絡上的重要藥材。
- **三焦、膽囊和肝臟：**互為表裡經絡。少陽經和厥陰經可用柴胡來調理。
- **太陽經和陽明經：**都與胃相連。使用葛根、白芷和升麻來治療。
- **太陰經：**肺經從中焦開始。白芷、升麻和蔥白可以治療肺經疾病。
- **脾經：**與肺經有所不同。升麻和白芍都可以用於治療脾經疾病。
- **少陰經：**心經可以用獨活來調理。
- **腎經：**獨活加桂枝可以更好地治療腎經疾病。
6. 十八反藥性
人參芍藥與沙參，細辛玄參及紫參，苦參丹參並前藥，一見藜蘆便殺人。白芨白蘞並半夏，栝蔞貝母五般真，莫見烏頭與烏喙，逢之一反疾如神。大戟芫花並海藻，甘遂以上反甘草。蜜蠟莫與蔥根睹，雲母休見石決明。
白話文：
人參、芍藥、沙參、細辛、玄參、紫參、苦參、丹參這些藥，若遇到藜蘆就會導致死亡。
白芨、白蘞、半夏、栝蔞、貝母這五種藥材，若遇到烏頭和烏喙，就會立即讓病情惡化。
大戟、芫花、海藻這三味藥，若遇到甘草，就會產生衝突。
蜜蠟不能和蔥根一起服用，雲母也不能和石決明一起服用。