《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之一 (4)
新刻藥鑑卷之一 (4)
1. 用藥丸散例
治至高之病者，以酒煎。去濕以生薑引，補元氣以大棗引，發散風寒以蔥白引，去膈上痰以蜜引，通秘結以鐵鏽水引，回胃氣以陳壁土引。散者、細末也，不循經絡，止去胃中及臟腑之積氣。去下部之疾者，其丸極大而光。中焦者丸如梧桐子大。上焦者丸如綠豆大。發散用酒糊，收斂用醋糊，調理脾胃用神麯糊，去濕用薑汁糊。
白話文：
治療最嚴重的疾病，要用酒煎藥。去除濕氣要用生薑引導，補充元氣要用大棗引導，散發風寒要用蔥白引導，去除膈上痰要用蜜引導，通利便秘要用鐵鏽水引導，恢復胃氣要用陳壁土引導。散劑是指細末，不循經絡，只去除胃中和臟腑的積氣。治療下部疾病的丸藥，要製成極大且光滑的丸子。治療中焦的丸藥，要製成梧桐子大小。治療上焦的丸藥，要製成綠豆大小。發散藥要用酒糊，收斂藥要用醋糊，調理脾胃藥要用神麯糊，去濕藥要用薑汁糊。
滴水丸者，取其易化也。煉蜜丸者，取其緩化，而氣循經絡也。用蠟丸者，取其難化，而旋旋取效也。
白話文：
**滴水丸：**為了快速溶解。
煉蜜丸： 為了緩慢溶解，讓藥氣循經絡運行。
用蠟丸： 為了難以溶解，讓藥效逐漸發揮。
2. 解藥毒法
服附子後，身目紅者，乃附毒之過，急用蘿蔔搗汁一大碗，入黃連甘草各五錢、犀角二錢，煎至八分飲之，其毒即解。如解之遲，必然血從七孔中出，決死何待。若無生蘿蔔汁，用子亦可。用生黃豆浸透，搗爛取汁一盅飲之，亦可。或用澄清泥漿水飲之，亦可。服大黃後，瀉利不止者，用烏梅二枚、炒粳米一撮、乾薑二錢、土炒白朮一錢、人參五分、附子去皮錢半、甘草七分、升麻二分、燈心七根煎熟，入壁土一匙，調服即止。
白話文：
服用附子後，如果身體和眼睛發紅，是附子毒的副作用。這時需要緊急使用白蘿蔔搗碎取汁大半碗，加入黃連、甘草各 5 錢，犀角 2 錢，煎煮到八分熟後服用，這樣就能解毒。如果解毒不及時，必定會從七竅出血，必死無疑。如果沒有新鮮的白蘿蔔汁，可以使用蘿蔔籽也能替代。將生黃豆泡軟搗爛後，取汁一碗服用，也有解毒作用。或者喝澄清的泥漿水也能解毒。
服用大黃後，拉肚子不止的情況，可以使用烏梅 2 枚、炒粳米一撮、乾薑 2 錢、炒白朮 1 錢、人參 5 分、去皮附子半錢、甘草 7 分、升麻 2 分、燈心 7 根煎煮後，加入壁土一匙，調勻服用就能止瀉。
服麻黃後，汗出不止者，將病人發披入水盆中，足露出外，再炒糯米半升、龍骨牡蠣藁本防風各一兩，研細末，周身撲之。
白話文：
服用麻黃後，如果出汗不止，將病人的頭發散開並放入水盆中，讓腳露出來。再用炒熟的糯米半升、龍骨、牡蠣、藁本、防風各一兩，研成細末，敷在病人的全身。
3. 用藥生熟法
芩連知柏，治病者頭面及手梢皮膚，略用酒炒，借酒力以升上也。治咽之下胸之上者，略用酒浸。治臍之下者生用。熟則升、生則降也。凡用上焦藥，須酒浸曬乾，黃柏知母，乃治下部之藥，久弱之人，必須酒浸曬乾，恐寒傷胃也。大黃酒煨，生熟地黃酒洗，皆是此意。用附子去皮臍，先將鹽水薑汁各半碗，入砂鍋內煮六七沸，再入黃連甘草各五錢、童便煮六七沸，良久撈起，以磁器盛之，伏地氣一夜，曬乾聽用。
白話文：
用黃芩、黃連、知母、柏子仁治療疾病時，針對頭面和手腳皮膚的病症，應稍稍用酒炒製，借用酒的升發之力將藥效提升。如果要治療咽喉以下、胸部以上的病症，應稍稍用酒浸泡。治療肚臍以下的病症時，可直接生用。藥材經過熟製會升發，生用會下行。
所有用於治療上焦（頭部、胸部）的藥物，都需要用酒浸泡後曬乾。黃柏和知母是治療下焦（腹腔以下）的藥物，體質虛弱者必須用酒浸泡曬乾，以免寒性傷及胃。大黃應在酒中煨製，生熟地黃應在酒中洗滌，都是基於這個道理。
使用附子時，先去除外皮，再用鹽水和薑汁各半碗，在砂鍋中煮沸六七次。接著加入黃連、甘草各五錢，再用童便煮沸六七次，撈起後放置在磁碗中，埋入地下吸取地氣一晚，然後曬乾備用。
用麻黃，須要去節，用滾醋略浸片時曬乾，恐大發汗，冬月及表實之人生用，用吳萸將鹽水拌炒，以殺小毒。
白話文：
使用麻黃時，必須去除枝節，用滾燙的醋略微浸泡一會兒，然後曬乾。這是因為麻黃有強烈的發汗作用，只適合在冬天或身體強壯的人使用。而吳茱萸使用前，必須用鹽水拌炒，以去除輕微的毒性。
4. 藥性陰陽論
藥有氣味厚薄不同，輕重不等，寒熱相雜，陰陽相混，或氣一而味殊，或味同而氣異。清陽發腠理，實四肢，清之清者也。濁陰走五臟歸六腑，濁之濁者也。清中清者，養榮於神，濁中濁者，堅強骨髓。氣為陽、氣厚為純陽，氣薄為陽中之陰，氣薄則發泄，氣厚則發熱。味為陰、味厚為純陰，味薄為陰中之陽，味薄則通，味厚則泄。
白話文：
藥物具有氣味上的濃淡之分，輕重不同，寒熱參雜，陰陽相合。有的藥物氣味相同但味道不同，有的藥物味道相同但氣味不同。清陽之氣能疏通毛孔，充實四肢，是最清淨的。濁陰之氣則運行於五臟，歸於六腑，是最渾濁的。清中帶清的藥物，能滋養精神；濁中帶濁的藥物，能強健骨髓。藥物的氣味屬於陽性，氣味濃烈者為純陽，氣味淡薄者為陽中的陰氣，氣味淡薄則能疏泄，氣味濃烈則能發熱。藥物的味道屬於陰性，味道濃烈者為純陰，味道淡薄者為陰中的陽氣，味道淡薄則能通達，味道濃烈則能瀉下。
辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，淡味滲泄為陽，酸苦湧泄為陰。辛甘淡之熱者，為陰中之陽，酸苦鹹之寒者，為陽中之陰。如茯苓淡，為在天之陽也，陽當上行，何為利水而泄下？內經云，氣之薄者，乃陽中之陰，所以利水而泄下，然而泄下亦不離乎陰之體，故入乎太陰也。
白話文：
辛甘的味道具有發散的作用，所以屬於陽；酸苦的味道具有湧出和瀉下的作用，所以屬於陰；淡味具有滲出的作用，屬於陽；酸苦的味道具有湧出和瀉下的作用，屬於陰。辛甘淡中帶有溫熱性的，屬於陰中的陽；酸苦鹹中帶有寒涼性的，屬於陽中的陰。
例如，茯苓具有淡味，屬於天之陽。陽氣本來應該向上升，為什麼會利水而瀉下？《內經》說，氣質比較薄的，就屬於陽中的陰，所以茯苓利水而瀉下，但這種瀉下仍然不離開陰的性質，所以它歸屬於太陰經。
麻黃甘、為在地之陰也，陰當下行，何為發汗而上升？內經云，味之薄者，乃陰中之陽，所以發汗而上升，然而升上亦不離乎陽之體，故入乎太陽也。附子氣味俱厚，其性熱，乃陽中之陽，故經云，發熱。大黃氣味俱厚，其性寒，乃陰中之陰，故經云，泄下。淡竹乃陽中之陰，所以利小便。
苦茶乃陰中之陽，所以清頭目。
白話文：
麻黃味甘，性質偏涼，屬於地陰之氣。地陰之氣應向下運轉，為什麼麻黃卻能發汗而向上升呢？《內經》說，味道淡薄的藥物，是陰中之陽，所以能發汗而向上升。然而，這種上升也不脫離陽的性質，所以麻黃會歸經於太陽經。
附子氣味都厚重，性質溫熱，是陽中之陽，因此《內經》說它能發熱。
大黃氣味都厚重，性質寒冷，是陰中之陰，因此《內經》說它能瀉下。
淡竹是陽中之陰，所以能利小便。
藥有寒熱溫涼平和之氣，辛甘淡苦酸鹹之味，升降浮沉之性，宣通補瀉之能。內經曰，補瀉在味，隨時換氣，故升以散之，散其在表拂鬱也。甘以緩之，緩其大熱大寒也。淡以滲之，滲其內濕，利小便也。苦以泄之，泄其上升之火也。酸以收之，收其精散之氣也。咸以軟之，軟其燥結之火也。
白話文：
藥物具有寒、熱、溫、涼、平和的性質，酸、甜、淡、苦、酸、鹹的味道，以及上升、下降、浮沉的特性，以及宣導、通暢、補益、瀉下的功效。《黃帝內經》中說，補益瀉下取決於味道，並隨時調節氣息。因此：
- 升藥用於發散表邪，驅散體表的鬱滯之氣。
- 甘藥用於緩和，緩解過大的寒熱之氣。
- 淡藥用於滲利，滲出體內的濕氣，有利小便。
- 苦藥用於洩火，洩散上浮的火氣。
- 酸藥用於收斂，收斂外散的精氣。
- 鹹藥用於軟堅，軟化燥結的火氣。
春氣溫而宜用涼藥，夏氣熱而宜用寒藥，秋氣涼而宜用溫藥，冬氣寒而宜用熱藥，此特四時之正耳，若病與時違，又不拘此例也。假如夏月忌發散，苟表實極重之症，雖用麻黃一兩何妨，其餘可以例推。病在上而宜用升藥，病在下而宜用降藥，病在外而宜用浮藥，病在內而宜用沉藥，故經曰，升降浮沉則順之，謂順其升降浮沉藥味之性也。寒熱溫涼則逆之，謂逆其寒熱溫涼之病也。
白話文：
春天溫和適合用涼性藥物，夏天炎熱適合用寒性藥物，秋天涼爽適合用溫性藥物，冬天寒冷適合用熱性藥物。以上是順應四季的原則，但如果疾病與季節相反，就不必拘泥於此規則。例如，夏天的忌諱是發散，但如果表實症狀非常嚴重，使用一兩劑麻黃又何妨？其他的情況可以類推。疾病在上宜用升提的藥物，疾病在下宜用降泄的藥物，疾病在外宜用浮發的藥物，疾病在內宜用沉降的藥物。因此經文記載：「升降浮沉順應之，」指的是順應藥物的升降浮沉性質。「寒熱溫涼逆之，」指的是逆轉寒熱溫涼的病證。