《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之二 (10)
新刻藥鑑卷之二 (10)
1. 黃芩
氣寒，味苦平，氣厚味薄，無毒，可升可降，陰也。主治諸經實熱。中枯而飄者，瀉肺火，清痰利氣。細實而堅者，瀉大腸火，養陰退陽。又枯者除寒濕，去熱於肌表。堅者滋化源，退熱於膀胱。見柴胡則寒，為少陽之妙劑。君白朮則和，乃安胎之聖藥。若以豬膽炒之，又能瀉肝膽之火也。
如以麥冬汁浸之，又能潤肺家之燥也。酒炒則清頭目，鹽制則利腎邪。大都治熱宜寒，泄實宜苦。黃芩氣味寒苦，必真有黃芩症，而後可用。若妄投之，則向為几席，今為碪鑕矣。
白話文：
【黃芩】
性質偏涼，味道微苦且性質平和，其氣厚實但味道淡薄，無毒性，既能上升也能下降，屬陰性。主要治療各經絡中的實熱情況。若中間乾枯且輕飄的黃芩，能清除肺部的火氣，有助清痰及暢通氣息。而細長結實且堅硬的黃芩，則能清大腸的火氣，滋養陰氣，抑制過旺的陽氣。另外，乾枯的黃芩能去除寒濕，消除肌膚表面的熱氣；堅固的黃芩能滋補身體的生化源頭，從膀胱部位消退熱氣。與柴胡搭配使用，則性質更偏涼，成為治療少陽病的有效配方。與白朮一同使用，則能調和，是保胎的良藥。如果用豬膽汁炒過，更能清肝膽的火氣。
如果以麥冬的汁液浸泡，則能滋潤肺部的乾燥。經過酒炒製，則能清頭目；以鹽調製，則能排除腎臟的邪氣。大多數的情況下，治療熱症宜用寒涼的藥物，排除實證宜用苦味的藥物。黃芩具有寒涼和苦味的特性，必須確實診斷出真正適合使用黃芩的症狀，才能使用。若隨意使用，原本的輔助效果，可能就會變成傷害了。
2. 連翹
氣寒，味苦辛，無毒，氣味俱薄，升也，陽之陽也。主治心熱，破癭瘤。經曰，諸腫瘡瘍，皆屬心火。惟翹性涼而輕辛，故能散諸經之客熱，而消諸經之癰腫也。君節草、同麻油、臣蜂蜜，能治發背諸毒。主麻黃、同山甲、入牛子，善快痘瘡未發。同黃連，則入心解熱。同片芩，則入肺瀉火。
從梔子，則引熱內降。從麻黃，則引熱外散。又曰為外科聖藥者，得非以苦泄熱，以辛散火之謂乎。
白話文：
[連翹]，其性質偏寒，味道苦中帶辛，無毒性。它的氣味都比較淡，性質上昇，屬於陽中的陽。主要治療心臟過熱的情況，並能擊破像瘤狀的病變。古籍記載，各種腫瘤、瘡痛，大都屬於心臟的火氣過旺。連習性質涼爽，且帶有輕微的辛辣，所以能散去人體各部位的異常熱氣，並消除各部位的腫脹。
與節草、麻油一起使用，輔以蜂蜜，能治療背部長出的各種毒瘡。與麻黃、山甲和牛蒡子一同使用，對尚未爆發的痘瘡有很好的促進作用。配合黃連使用，能深入心臟，解決過熱問題。與片芩一起用，則能進入肺部，清肅火氣。
配合梔子使用，可以引導體內熱氣下降。與麻黃合用，則可引導熱氣向體外散發。再者，之所以說它是外科聖藥，難道不是因為它能通過苦味來排除熱氣，通過辛辣來散發火氣嗎？
以上就是[連習]在中醫學中的應用及效果解釋。
3. 梔子
氣寒，味苦，無毒。氣薄味厚，氣浮味降，沉也，陰之陽也。主心煩懊憹不得眠，心神顛倒欲絕。利五淋，通小便。除胸中之熱甚，止胃脘之熱痛。留皮去熱於肌表，去皮劫熱於心胸。酒炒上行，鹽浸下降。入手太陰一臟，因輕浮象肺，因赤色象火，故治至高之氣，而瀉肺中之火也。
本經不能作吐，仲景用為吐藥者，為邪氣在上，拒而不能納食，令其上吐，邪始得出。經曰，在高者因而越之，此之謂也。亦不能利小便，易老用為利小便者，實非利小便，乃清肺也，肺氣清而化，則小便從此氣化而出。經曰，膀胱為津液之府，氣化則能出者，此之謂也。
本經又謂治大小腸熱、及胃中熱者，此因辛與庚合，又與丙合，又能泄戊，其先於中州故焉。加生薑陳皮，治嘔噦不止。加厚朴枳實，除腹滿而煩。加茵陳，治濕熱發黃。加甘草，治心氣虛滿。倘除煩躁於心內，須加香豉而建功，蓋煩者，氣也。躁者，血也。氣主肺，血主腎，故用梔子治肺煩，用香豉治腎躁也。
若加生薑汁，尤治心腹久疼。上焦客熱善驅，五腫黃病竟解。去目赤作障，止霍亂轉筋。赤白癩瘡，酒疱皶鼻，五內邪氣，悉能除之。又能解熱鬱，行結氣，其性屈曲下行，驅諸火邪從小便中出，解毒湯用此，取其引諸藥從膀胱中出也。研末吸鼻，能止衄血。炒黑入藥，能止吐血。
白話文：
【梔子】
性質偏涼，味道苦澀，無毒性。它的氣味淡薄但味道濃厚，氣味向上飄散而味道向下滲透，屬性偏向沉降，是陰中有陽的特性。主要能緩解心煩意亂、失眠的情況，以及精神恍惚、近乎崩潰的狀態。它有利於五種不同類型的尿路疾病，幫助排尿順暢。能清除胸部過多的熱氣，減緩胃部熱痛。保留外皮時，能去除身體表面的熱氣；去皮後，則能深入心胸部位，抑制過熱。以酒炒煮，作用會上升；以鹽浸泡，作用會下降。它主要影響肺部，因為它輕盈上揚的特性像肺，鮮紅的顏色像火，所以能治療高位的疾病，並清除肺部的火氣。
雖然本經典記載它不能催吐，但張仲景卻將它作為催吐藥使用，因為當邪氣位於上部，使得食物無法下嚥時，讓病人嘔吐，邪氣才能排出。這就是所謂的「高處的邪氣，要使其超越」。此外，它也不能直接利尿，但易老卻用它來利尿，實際上不是直接利尿，而是清潔肺部，肺部清潔後，就能促進尿液的生成。這就是所謂的「膀胱是津液的儲藏庫，氣血調和，才能正常排泄」。
再者，它還能治療大腸、小腸和胃部的熱症，因為它能與辛、庚、丙結合，並能抑制戊，所以特別適用於中焦的問題。搭配生薑和陳皮，能治療持續的噁心嘔吐。加上厚朴和枳實，能緩解腹部脹滿和煩悶。配合茵陳，能治療由濕熱引起的黃疸。加上甘草，能治療心氣虛弱和飽脹。如果想消除心內的煩躁，必須加入香豉，才能發揮效果，因為煩惱是氣的問題，焦躁是血的問題，氣歸肺管，血歸腎管，所以用梔子治療肺部的煩惱，用香豉治療腎部的焦躁。
如果加上生薑汁，更能治療長期的心腹疼痛。它善於驅逐上焦的異常熱氣，能解除五種腫脹和黃疸。它能消除眼睛的紅腫，防止眼睛障礙，止住霍亂引起的抽筋。對於紅白癬瘡、酒糟鼻、五臟的邪氣，都能有效消除。此外，它還能解開熱氣鬱積，疏通凝結的氣血，它的性質彎曲向下，能驅除各種火氣，使其從小便中排出，解毒湯中使用它，就是為了引導其他藥物從膀胱排出。將它磨成粉末吸入鼻腔，能止住鼻血。炒黑後入藥，能止住吐血。
4. 大黃
氣寒味苦，氣味俱厚，無毒，沉也，陰中陰也。屬水與火，入手足陽明經，酒浸入太陽，酒洗入陽明。通閉結靈丹，驅邪實效方。與桃仁同用，則導瘀血。與枳殼同用，則除積氣。入痰火藥，更能滾痰。入消食藥，即能推陳。生用則通腸胃壅結熱，熟用則治諸毒瘡瘍，久不收口。
蓋以諸毒瘡瘍，皆屬心火，大黃熟用，則能瀉心火，且宣氣消腫，而除結熱之在上者。其性沉而不浮，其用走而不守，有推陳致新之功，有斬關奪將之能，故名之曰將軍。仲景用之以心氣不足而吐衄者，名瀉心湯，正是因腎經不足，而本經之陽，亢甚無輔，以至血妄行飛越，故用大黃泄去亢甚之火，使之和平，則血歸經，而自安矣。
夫心之陰氣不足，非一日矣，肺與肝俱各受火邪而病作，故芩救肺、連救肝，肺者陰之主，肝者心之母，血之舍也，肝肺之火既退，宜其陰血自復矣。衍義不明說，而曰邪熱因不足而客之，何以明仲景之意，開後人之盲也。大都寒能冷腸胃，苦能泄實熱，必須腸胃有實邪者，方可用之。
白話文：
【大黃】
大黃性質偏寒，味道苦澀，無毒性，其特性是向下沉降，屬於陰中之陰。它主要影響水和火兩種元素，作用於手足陽明經脈，經過酒浸泡後能作用到太陽經脈，酒洗後則能影響陽明經脈。它具有打通閉塞結石的功效，是靈丹妙藥，驅逐邪氣的效果非常顯著。與桃仁合用，可引導瘀血排出；與枳殼一起使用，則可以消除積滯的氣體。加入化痰清火的藥物中，更能促進痰液排出；加入助消化的藥物中，能幫助食物代謝。
生用時，能通暢腸胃的壅堵和熱氣；煮熟使用，則能治療各種毒瘡瘍，對於長期未能癒合的傷口特別有效。
因為各種毒瘡瘍多由心火旺盛引起，煮熟使用的大黃能有效降低心火，同時促進氣血流通，消除上焦的結熱。它的性質是向下沉降而非上升，作用是推動而非固守，有推陳出新的功效，有攻堅破敵的能力，因此被稱為「將軍」。張仲景將其用於心氣不足導致的吐血、鼻出血，命名為瀉心湯，這是因為腎經氣血不足，導致心經的陽氣過剩無以調節，使得血液失控飛揚，所以用大黃來洩去過剩的火氣，使其恢復平和，這樣血液就能回到正常的循環路徑，從而得到安穩。
心臟的陰氣不足並非一朝一夕之事，肺和肝也會受到火邪的侵害，導致疾病發生，所以黃芩可以救助肺部，黃連可以救助肝臟。肺是陰氣的主宰，肝是心臟的母親，也是血液的居所。一旦肝肺的火氣消退，陰血自然會恢復。然而，衍義並未明確指出，只說邪熱因不足而侵入，如何能明白張仲景的意圖，啟發後人的理解呢？總的來說，寒性可以冷卻腸胃，苦味能清泄實熱，但只有當腸胃確實存在實邪時，才能使用大黃。
5. 玄明粉
氣微寒，味辛鹹，無毒，沉也，陰也。承氣湯用之，去胃中之實邪，而蕩腸中之宿垢。通聖散用之，除胸膈之稠痰，而潤下部之結燥。痘家實熱便秘者，用之於當歸解毒湯中，甚為得法，取其不損真陰也。婦人胞衣不下，即用童便調二五錢，熱服立下。大都寒能泄實，咸能軟堅，辛能散滯，此三者，玄明粉之功也。予用之以代芒硝，雖老弱之人，亦可服之。
白話文：
[玄明粉]，這種物質性質稍微偏寒，味道是辛辣且帶有鹹味，無毒性，屬性偏向沉靜與陰性。在承氣湯中使用它，可以去除胃部的實質病邪，並清潔腸道中的長期積垢。在通聖散中使用它，能清除胸部和膈肌間的濃厚痰液，同時滋潤下消化道的乾燥結塊。
對於患有天花且因實熱導致便祕的人，在當歸解毒湯中加入玄明粉，是非常適當的方法，因為它不會損害體內真正的陰性能量。對於產後胎盤無法順利排出的婦女，立即服用以童子尿調和的二至五錢玄明粉，能夠迅速促進胎盤排出。總的來說，寒性有助於排泄實邪，鹹味能軟化堅硬的物質，辣味則能分散滯留的物質，這三種功效就是玄明粉的主要作用。我使用它來替代芒硝，即使是老人或體弱者也能安全服用。
6. 滑石
氣寒，味甘，無毒，降也。屬金而有土與水。君甘草，則為益元散，取其甘能助陽也。佐麥冬，則為潤燥湯，取其寒能驅熱也。分水道，行積滯，化食毒，逐瘀血，降妄火之要藥也。與木通同用，則利小便。與大黃同用，則利大便。
白話文：
[滑石]，性質偏涼，味道甘甜，無毒性，作用趨向下沈。其性質屬於金，但同時具有土和水的特性。與甘草搭配使用，成為益元散，利用其甘甜的特性來增強身體的陽氣。配合麥冬使用，則成為潤燥湯，利用其涼性來去除體內的熱氣。是用於分導水分、促進腸胃蠕動、化解食物中毒、排除瘀血及降解不正常火氣的重要藥材。若與木通一起使用，可促進小便的排泄。與大黃一起使用，則有利於大便的排泄。