《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之二 (7)
新刻藥鑑卷之二 (7)
1. 半夏
氣微寒，味辛苦，而辛厚於苦，氣味俱輕，有小毒，陽中之陰也，降也。入足陽明太陰少陽三經之藥也。主治濕痰，不能治熱痰，醫概用之，誤矣。蓋脾胃之所喜者，燥也，所惡者，濕也。半夏性燥而去濕，故脾胃得之而健也。火痰黑、老痰膠，須加芩連栝蔞海粉。寒痰清、濕痰白，要入姜附蒼朮陳皮。
白話文：
半夏性微寒，味道苦而辛，但辛味比苦味重，氣味都較輕，有微毒。它是陽性中偏陰性的藥物，有降氣的作用。可入足陽明經、太陰經、少陽經的藥方中。主要用於治療濕痰，不能治療熱痰，醫生通常將其用於治療熱痰，這是錯的。因為脾胃喜燥惡濕，半夏性燥並能祛除濕氣，所以脾胃用了它會變得健康。如果痰是黑色或深色的火痰，或黏稠如膠的老痰，需要加入黃芩、黃連、栝蔞、海粉。如果痰是清澈的寒痰，或白色的濕痰，需要加入生薑、附子、蒼朮、陳皮等溫熱藥材。
風痰卒中昏迷，加皂莢天南星。痰核延生腫突，入竹瀝白芥子。凡諸血證妊婦，及少陽傷寒而渴，並諸渴症，皆不可用，半夏惟其性燥，損血耗氣，而燥津液也。治飲冷傷肺而嗽，除痰厥頭疼而愈。夫曰止嘔，為足陽明藥也。夫曰消痰，為足太陰藥也。小柴胡用之，雖為止嘔，亦助柴胡以去惡寒，是又為足少陽藥也。
白話文：
如果因為風痰導致中風而昏迷，可以加入皁莢和天南星。如果痰核蔓延導致腫脹，可以用竹瀝和白芥子。所有血證患者、孕婦以及少陽傷寒導致口渴的人，以及所有口渴症狀的患者，都不適合使用半夏。半夏屬性燥熱，會損傷氣血，耗散津液。它適用於治療飲冷傷肺所致的咳嗽，以及因痰厥而引起的頭痛。
止嘔的藥物屬於足陽明經的藥物。消痰的藥物屬於足太陰經的藥物。小柴胡雖然也能止嘔，但它也能幫助柴胡驅除惡寒，所以它也是足少陽經的藥物。
小柴胡用之，雖能去寒，亦助黃芩以去濕熱，是又為足陽明藥也。往來寒熱，在表裡之中，用此有各半之意，故名半夏。經曰，腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。有痰涎曰嗽，無痰涎曰咳。痰者，因嗽而動脾之濕也。半夏能泄痰之標，不能泄痰之本。
白話文：
小柴胡湯可以使用，它不僅能祛除寒氣，還能幫助黃芩祛除濕熱，因此它也是足陽明經的藥物。寒熱往來，在表裏之間，用它有調和一半的意思，所以叫半夏。
經文說，腎主五液，化為五濕，自己進入體內就成為唾液，進入肝臟就成為眼淚，進入心臟就成為汗液，進入脾臟就成為涎液，進入肺臟就成為鼻涕。有痰涎就叫咳嗽，沒有痰涎就叫咳。痰是因為咳嗽而動脾臟中的濕氣。半夏能祛除痰涎的標症，但是不能祛除痰涎的根本原因。
本者，腎也。嗽無形、痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕就燥也。脾主濕主痰，脾淫於濕，則因而失運化之職，諸液浸淫，統血不榮，凡諸津液懸斂，皆凝滯壅遏，隨氣上升，而成咳唾之痰，日久郁注而成諸病之痰。故半夏性熱味辛，所以燥濕也。射干為使，惡皂莢，畏雄黃生薑乾薑秦皮龜板，反烏頭烏喙。
白話文：
*此指腎臟。咳嗽沒有具體形狀，痰液有具體形狀。沒有形狀的潤澤，有形狀的就乾燥，因此導致液體流向乾燥的地方。
*脾臟主導濕氣和痰液。脾臟過於濕潤，就會影響其運化的功能，導致各種液體浸潤，血液循環不良，所有津液凝聚凝滯阻塞，隨著氣息上升，形成咳嗽時的痰液。久而久之，鬱積阻塞就形成各種疾病的痰液。
*因此，半夏性熱味辛，可以乾燥濕氣。射干作為引經藥，不喜用皁莢，忌憚雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜板，相反烏頭和烏喙能相合。
2. 蒼朮
氣溫，味甘辛，氣薄味厚，無毒，可升可降，陽也。入足陽明太陰經藥也。消痰結窠囊，去胸中窄狹。治身面遊風，風眩頭痛甚捷。闢山嵐瘴氣，時氣瘟疫尤靈。暖胃安胎，寬中進食，驅痰癖氣塊，止心腹脹痛，與白朮同功。但補中除濕，力不及白，若寬中發汗，功過於白。
白話文：
氣溫，味道甘辛，香氣淡薄，味道醇厚，沒有毒性，能升能降，是陽性的藥材。歸屬足陽明和太陰經。
它能化解痰結、去除胸中氣悶。對於治療面部遊風、眩暈和劇烈頭痛效果很好。還能驅散山嵐瘴氣，對於時疫和瘟疫尤其有效。
它能溫暖胃部、安穩胎兒、緩解腸胃不適、增進食慾、驅除痰液和氣塊、止住心腹脹痛，與白朮的作用相似。但它在補脾除濕方面的效果不如白朮，如果要用來緩解腸胃不適、發汗，它的效果則好於白朮。
以黃柏牛膝石膏下行之藥引之，則除下部濕痰。以甘草陳皮厚朴之藥引之，則除中焦濕證，而平胃中有餘之氣。以蔥白麻黃杏仁之類引之，則除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用，無邪者禁忌。庸醫不分虛實，及七情氣悶，概用白朮誤矣。古人載腹中窄狹，須用蒼朮，醫者徒誦言而不察其所以言也。
白話文：
用黃柏、牛膝、石膏等藥材引往下焦的藥力，就能消除下半身的濕痰。用甘草、陳皮、厚朴等藥材引中焦的藥力，就能消除中焦的濕證，並平息胃中的多餘氣體。用蔥白、麻黃、杏仁等藥材引藥力，就能消除分佈在肌肉到皮膚表層的邪氣。有邪氣的人通常都需要使用這些藥材，沒有邪氣的人則忌用。庸醫不分虛證實證，以及七情氣悶的情況，一概使用白朮，那就錯了。古人記載腹中窄小者需要使用蒼朮，醫者卻只會照本宣科，而不去探究為何要使用蒼朮。
蓋蒼朮乃辛散之劑，必有濕症實邪者，方才可用，豈謂不分虛實而概用之乎。抑且虛悶者用之，則耗其氣血，燥其津液，其虛火益動而愈悶矣。制用米泔水，入銅器內浸之，置月下浸去黃油淨曬乾，又浸又曬，如此三宿，清水渡過曬乾，約有五斤淨，用紫桑椹一斗，好醋一壺，鹽四兩，與蒼朮拌勻浸，曬令汁干，蒸之，一曬一蒸，如此者三次。
白話文：
蒼朮是一種辛散的藥材，只能用於有濕邪實證的人，不能泛泛而論虛實就使用。如果虛弱的人使用，會耗損氣血，乾燥津液，虛火更加旺盛而更加鬱悶。
製作方法是用米泔水浸泡在銅器中，放在月光下浸泡，去除黃油後曬乾。然後再次浸泡和曬乾，這樣循環三次，最後用清水過濾後曬乾，大約可以得到五斤。
將紫色桑椹一斗、好醋一壺、鹽四兩與蒼朮拌勻浸泡，曬乾後蒸製，曬一次蒸一次，重複三次。
又用大草半斤煎汁去渣，入蜜四兩，灑潤蒸曬凡九次，淨蒼朮一斤，加白茯四兩，黃芩三兩，當歸四兩，白朮三兩，神麯四兩，秋石四兩，用大甘草五兩煎汁，入竹瀝薑汁，打神麯糊為丸，酒水米飲任下，名五合丸。能健脾胃，消痰涎，助精神，壯筋骨，神效。
白話文：
再用大甘草半斤煎煮出汁液，去掉渣滓，加入蜂蜜四兩，噴灑水潤，反覆蒸曬九次。取淨蒼朮一斤，加上白茯四兩、黃芩三兩、當歸四兩、白朮三兩、神曲四兩、秋石四兩，用大甘草五兩煎煮出汁液，加入竹瀝和薑汁。用神曲糊打丸子，可以用酒水或米湯送服。這丸藥取名「五合丸」，能健脾胃，化痰涎，提精神，壯筋骨，功效顯著。
3. 厚朴
氣溫，味苦，無毒，氣味俱薄，可升可降，陰中陽也。治霍亂轉筋，止嘔逆吐酸。與枳實大黃同用，則泄實滿。與陳皮蒼朮同用，則除濕滿。同解利藥，兼理頭疼。同泄利藥，能厚腸胃。厚朴之味苦也，惟其苦，故能下氣去實滿，而消腹脹。厚朴之氣溫也，惟其溫，故能益氣除濕滿而散結滯。
白話文：
厚朴：
厚朴的性質溫和，味道苦澀，沒有毒性，氣味都很淡。它既能升發陽氣，又能降降陰火，既是陰性藥物，又是陽性藥物。可以治療霍亂引發的筋骨抽搐，止嘔吐和吐酸水。如果與枳實和大黃一起使用，可以瀉下實熱滿滯。如果與陳皮和蒼朮一起使用，可以除濕滿。搭配瀉利藥物，可以兼顧治療頭痛。搭配攻瀉藥物，可以健厚腸胃。厚朴的味道苦澀，正是因為它苦，所以能降氣驅除實滿，而且能消腹脹。厚朴的性質溫和，正是因為它溫，所以能益氣除濕滿，而且能散結滯。
何者？蓋厚朴屬土，而有火氣之溫，所以能散能瀉胃中之實也。平胃散佐以蒼朮，正謂瀉上焦之濕，平中焦之土，不使太過，而復其平，以至於和而已。非謂溫補脾胃言也，後人執之以為補劑，誤矣。氣實者宜用，氣虛者少用，恐生脹滿。畏硫黃。
白話文：
中醫認為，厚朴屬於土性，但有火氣的溫暖，所以能散能瀉胃中的實氣。平胃散加入蒼朮，目的是除去上焦的濕氣，平衡中焦的土氣，不讓它過度，恢復平衡和氣而已。並不是說要溫補脾胃。後人把它當成補劑，這是錯誤的。氣實的人適合用，氣虛的人少用，以免產生脹滿。它忌諱使用硫黃。
4. 枳殼
氣寒，味苦酸，無毒，氣厚味薄，沉也，陰也。消心下痞塞之痰，泄腹中滯寒之氣。推胃中隔宿之食，消腹中連年之積。同甘草瘦胎，和黃連減痔。寬大腸結氣，瀉脅下虛脹。然味苦帶辛，又能治遍身風疹。與枳實同一物也，但有大小之分，枳實小，則性酷而速。枳殼大，則性寬而緩。
白話文：
橘殼性質寒涼，味道苦澀，沒有毒性，氣味濃厚而味道清淡，質地沉重，屬陰性。
它能夠消散心下痞塞之痰，驅除腹中滯留的寒氣。推動胃中隔夜的食物，化解腹中多年積累的宿食。
與甘草同用，可以減輕胎兒體重；與黃連同用，可以減少痔瘡。緩解大腸結氣，消除脅下虛脹。
雖然味道苦澀帶辛，但也能夠治療遍身風疹。
橘殼與枳實其實是同種植物，只是大小有別。枳實小，性情急躁迅速。橘殼大，性情緩和溫順。
大都實症宜用，虛症忌之。如脾胃濕熱生痰有食者，入白朮四分之一，脾則用實，胃則用殼，仲景治傷寒倉卒之病，承氣湯中用枳實，正取其疏通決泄破結實之義耳。愚按枳殼，氣藥也，惟泄胸中至高之氣，此便是降火妙劑。不制，通治諸疾。若氣虛及年高者，必須醋拌麩炒，醋能斂表，麩能密腠故也。
白話文：
主要適用於實症，虛症不宜使用。例如脾胃濕熱生痰積食者，加入少量白朮，脾虛用實白朮，胃虛用白朮殼。仲景治療傷寒的緊急疾病時，會在承氣湯中加入枳實，其目的就是利用它的疏通泄瀉，破除結實的作用。我認為枳殼是一種具備氣味特性的藥物，只能泄除胸中很高的氣，這是一種降火的良藥。若不經過處理，可以治療各種疾病。如果氣虛或年紀較大者，必須用醋拌麩炒製，這是因為醋能收斂表層，麩能使組織密閉。
色蒼黑，耐寒怯熱者，則用以為君，白茯為臣，佐半夏、防風為使，治痰壅上急，再以蘇子佐之，治諸衄血妄行最捷。若痰在四肢，成核成癖，並加氣藥以輔翼之。
白話文：
如果患者面色蒼黑，耐寒怕熱，那麼就可以使用黑附子作為君藥，白茯苓作為臣藥，配以半夏、防風作為佐藥，用於治療痰氣壅塞、上衝心頭的急症。再加入蘇子作為佐藥，可快速治療各種鼻出血和異常出血。如果痰濕停滯在四肢，形成核狀或癖塊，還需要加入氣藥以輔助治療。