《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之一 (14)
新刻藥鑑卷之一 (14)
1. 病機賦
陽虛畏外寒，陽氣虛不能衛外，故畏外寒。陰虛生內熱，陰氣虛不能配血，故生內熱。補陽補氣，用甘溫之品。滋陰滋血，用苦寒之流。調氣貴用辛涼，氣屬陽，無形者也。氣鬱則發熱，宜用辛涼之藥以散之。和血必須辛熱，血屬陰，有形者也，血積則作痛，宜用辛熱之藥以開之。
氣陽為血陰之引導，血陰乃氣陽之依歸。陽虛補陽，陰虛滋陰，氣病調氣，血病和血。陰陽兩虛，惟補其陽，陽生而陰自長。氣血俱病，只調其氣，氣行而血自隨。小兒純陽而無陰，老者多氣而少血。肥人氣虛有痰，宜豁痰而補氣。瘦者血虛有火，可瀉火以滋陰。膏粱無厭發癰疽，燥熱所使。
淡薄不堪生腫脹，寒濕而然。北地聳高，宜清熱而潤燥。南方卑下，可散濕以溫寒。奇偶復大小緩急，七方須知。初中末三治要察，初則發攻，中則調和，末則收補。寒因熱用，熱因寒用，通因通用，塞因塞用。通因通用者，通其積滯，而下焦自然開密也。塞因塞用者，塞其下流，而上焦自然開豁也。
風能勝濕，濕能潤燥，辛能散結，甘能緩中，淡能利竅，苦能泄逆，酸以收耗，咸以軟堅。升降浮沉則順之，寒熱溫涼宜逆也。病有淺深，治有難易。初感風寒，乍傷飲食，一藥可愈。舊存痃癖，久患虛勞，萬方難療。臨病若能三思，用藥終無一失。略舉眾疾之端，俾為後學之式。
白話文：
陽氣虛弱會怕冷，因為陽氣不足，無法保護身體抵禦外來的寒冷。陰氣虛弱會產生體內熱，因為陰氣不足，無法與血液相協調，所以會產生內熱。
要補充陽氣或補氣，應該使用甘甜溫熱的藥材。要滋養陰氣或補血，應該使用苦寒的藥材。調氣的重點在於使用辛涼的藥物，因為氣屬於陽，是無形的。氣鬱結時會發熱，應該使用辛涼的藥物來疏散。要調和血，必須使用辛熱的藥物，因為血屬於陰，是有形的。血積聚時會產生疼痛，應該使用辛熱的藥物來疏通。
氣的陽性作用是引導血的陰性作用，而血的陰性作用是氣的陽性作用的歸宿。陽虛要補充陽，陰虛要滋養陰，氣病要調氣，血病要調和血。如果陰陽都虛弱，就應該先補充陽，因為陽氣產生後陰氣自然會跟著增長。如果氣血都生病，就只要調理氣，因為氣運行順暢，血自然也會跟著運行。小孩是純陽體質而沒有陰，老年人大多氣盛而血虛。肥胖的人氣虛多痰，應該化痰並補氣。瘦的人血虛有火氣，可以瀉火以滋陰。吃太多油膩厚味的食物會長癰瘡，是因為燥熱引起的。
飲食清淡不足以生長血肉會導致腫脹，是因為寒濕引起的。北方地勢高，氣候乾燥，應該清熱並潤燥。南方地勢低，氣候潮濕，可以散濕並溫寒。治病時要考慮到奇數、偶數、重複、大小、急緩等各種情況，掌握七種治療方法。初期、中期、末期三個階段的治療重點要仔細觀察，初期要以發散攻邪為主，中期要以調和為主，末期要以收斂補養為主。寒症要用熱藥治療，熱症要用寒藥治療，通用的情況要用疏通的方法，阻塞的情況要用堵塞的方法。所謂的通用是疏通積滯，下焦自然會暢通。所謂的堵塞是用收澀的方法，使下焦的氣血不下流，上焦自然會暢通。
風能克服濕，濕能滋潤燥，辛味能疏散結聚，甘味能緩和中焦，淡味能疏通孔竅，苦味能泄降逆氣，酸味能收斂耗散，鹹味能軟化堅硬。藥物的升降浮沉要順應藥性，藥物的寒熱溫涼要逆向使用。疾病有深淺，治療有難易。剛感染風寒，或是剛因飲食而受傷，只要一味藥就可以治癒。但若是舊有的痼疾，或是長期的虛勞，就算用上萬種藥也難以治好。看病時如果能夠再三思考，用藥就不會有差錯。以上簡單列舉各種疾病的起因，作為後輩學習的範例。