杜文燮

《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之二 (5)

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新刻藥鑑卷之二 (5)

1. 葛根

氣平,味甘,氣味俱薄,無毒,升也,陽中之陰也。發傷寒之表邪,止胃虛之消渴。解中酒之苛毒,治往來之溫瘧。能住頭疼,善疏瘡疹。入柴胡療肌表,功為第一。同升麻通毛竅,效實無雙。其汁寒涼,專理天行時疫,且止熱毒吐衄。其粉甘冷,善解酒後煩熱,更利二便燥結。

花能醒酒不醉,殼能治痢實腸,誠陽明聖藥也。痘瘡不起者,予用之立起,何哉?蓋因肌肉實,腠理密,不得通暢,故痘出不快耳,今得葛根一療解,一疏通,此肌肉暢而腠理開,其痘立起矣。孕婦所忌。

白話文:

【葛根】

性質平和,味道甘甜,氣味都較淡,無毒性,具有上升的作用,屬於在陽性中的陰性。能驅除因感受寒邪引起的表面病徵,停止因為胃部虛弱導致的口渴。能解除因飲酒過量造成的嚴重中毒,治療反覆出現的溫熱性瘧疾。能夠緩解頭痛,擅長疏通皮膚上的疹子。與柴胡配合使用治療肌膚表面疾病,效果最佳。與升麻一同使用可通暢毛孔,效果極佳。其汁液性質寒涼,專門用於治理流行性時疫,並且能止住由熱毒引發的嘔吐、鼻血。其粉質甘甜且性質微寒,能有效解除酒後的煩躁與熱感,更能改善大、小便乾燥的情況。

其花可以讓人醒酒而不致醉,其殼能治療腹瀉並實固腸胃,確實是治療腸胃道疾病的良藥。對於皮膚上長瘡而不易突起的情況,我使用葛根後立刻見效,這是為什麼呢?原因在於肌肉組織緊實,皮膚毛孔緊閉,無法順利排汗,因此疹子無法順利長出,現在使用葛根治療,既解除了肌肉組織的緊繃,又疏通了毛孔,肌肉組織得以放鬆,毛孔得以打開,疹子自然就長出來了。但孕婦應避免使用。

2. 杏仁

氣溫,味甘苦,氣薄味厚,可升可降,陰中之陽也。有小毒。入手太陰之劑也。解肌毒,散結滯。入麻黃,利胸中氣逆而喘促。同烏梅,潤大腸氣閉而便難。單仁開腠理甚捷,雙仁治狗咬極驗。予嘗用杏仁三錢,馬兜鈴三錢,蟬蛻二錢,白礬五錢,白砒五分,乳細,紅棗肉為丸,如梧桐子大,食後冷水送下,男七女六,治哮神效。大都中病即已,不可多服,過則令人傷筋骨。

泄痢忌用。戒粟米,畏犬肉。

白話文:

[杏仁]

性質溫和,味道甘甜中帶苦,其氣味輕淡但味道濃厚,既能上升也能下降,屬於陰中的陽性。含有微量的毒素。是專門用於肺經的藥材。能解除肌肉的毒素,散去結滯。

與麻黃一同使用,可以調理胸中的氣逆和呼吸急促。配合烏梅,能滋潤大腸,解決排便困難。單一的杏仁能快速開啟肌膚的毛孔,雙生的杏仁對治療狗咬有顯著效果。

我曾經使用三錢的杏仁,加上三錢的馬兜鈴,二錢的蟬蛻,五錢的白礬,五分的白砒,研磨至細碎,再加入紅棗肉製成梧桐子大小的丸藥,飯後以冷水吞服,男性服用七粒,女性服用六粒,對治療哮喘有神奇的效果。但一般而言,一旦病情有所改善就應停止服用,不能過量,否則會損傷筋骨。

患有腹瀉或痢疾時,應避免使用。食用時應避免與小米一同進食,且不應與狗肉一同食用。

3. 麻黃

氣溫,味苦甘,氣味俱薄,無毒,升也,陽也。手太陰之劑,入足太陽經,走手少陰陽明經藥也。去根節者發汗,留根節者斂汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表無真寒邪,或寒邪在裡,或表虛之人,或陰虛發熱,或傷風有汗,或傷食等症,雖有發熱惡寒,其不頭疼身痛而拘急,六脈不浮緊甚者,皆不可汗。雖有可汗之症,亦不可過。

蓋汗乃心之液也,不可汗而汗,與可汗而過之,則心家之液涸,而心血亦為之動矣,或致亡陽,或致衄血不止,而成大患也,戒之。君羌活,能散風邪。佐獨活,能消腳氣。同杏仁,能去寒邪,兼理哮喘。臣甘菊,能清肺熱,更明眼目。身能發汗,根主斂汗。風家用之多驗者,何哉?蓋風至柔也,而善藏,麻黃性至輕也,而善驅,內用氣血藥以托之,外用浮劑以散之,此以善藏始者,不得以善藏終矣。陰虛發汗者,鹿角四物湯加根節斂汗。

汗多亡陽者,附子四君飲入根節回陽。癰疽方起者,行涼藥中兼用之,即散無疑。寒邪戰慄者,疏風藥中兼用之,立止不謬。痘家初發熱,及痘紅紫稠密,皮厚不快者,多用於行涼解毒藥中,則內托外散,正所謂開門放賊,而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滯之氣,表虛則忌。

白話文:

【麻黃】

性質溫和,味道先苦後甘,藥性平和,無毒性,具有上升作用,屬陽性。是治療手太陰肺經的藥物,同時也能進入足太陽膀胱經,以及手少陰心經和手陽明大腸經。去除根部和節部的麻黃可以發汗,保留根部和節部的麻黃則有助於收斂汗液。只適合真正有表寒邪氣的人使用。如果表證並非真正的寒邪,或是寒邪已深入體內,或是體質虛弱,或是陰虛導致的發熱,或是感冒已經出汗,或是消化不良等情況,即使有發熱和畏寒的症狀,但若沒有頭痛、身體疼痛和肌肉緊繃,脈搏也未見明顯浮動和緊張,這些情況都不適合發汗。即使有適宜發汗的情況,也不能過度發汗。

因為汗液是由心臟所生成的液體,不應該出汗的時候出汗,或者在應該出汗時過度出汗,都會導致心臟的液體枯竭,進而影響心臟的血液循環,可能導致陽氣衰竭,或是鼻血不止等嚴重後果,所以必須警醒。與羌活搭配,能有效驅散風邪。與獨活相輔,能幫助消除腳氣。與杏仁一起使用,可以去除寒邪,同時對哮喘有療效。加上甘菊,能清除肺部熱毒,並增強視力。麻黃的身體部分能促進發汗,根部則有助於收斂汗液。為什麼風邪疾病使用麻黃會有效呢?因為風是最柔和的,卻很擅長隱藏,而麻黃的性質非常輕盈,擅長驅除風邪。內部使用補氣養血的藥物,外部則使用輕揚的藥物來散風邪,這樣一來,原本善於隱藏的風邪就無法再繼續隱藏了。對於陰虛導致的出汗,可以使用鹿角四物湯,加入根節來收斂汗液。

大量出汗導致陽氣衰竭的情況下,可以使用附子四君子湯,加入根節來回復陽氣。對於剛開始出現的膿腫,可以在清熱解毒的藥物中加入它,即可快速散去病竈。對於因寒邪導致的戰慄,可以在疏散風邪的藥物中加入它,可以立即停止戰慄。對於初發熱的痘疹,以及痘疹呈現紅紫且密集,皮膚厚硬的情況,可以在清熱解毒的藥物中大量使用它,這樣既能內調外散,達到「開門放賊」的效果,痘疹也會因此減少。此外,還能幫助散除胸部和橫膈膜之間的阻滯氣息,但體質虛弱者需避免使用。

4. 羌活

氣微溫,味苦甘辛,氣味俱薄,無毒,升也,陽也。足太陽之君藥也。乃撥亂反正之主,大有作為者也。故小無不入,大無不通,能散肌表八風之邪,善理周身百節之痛。排巨陽肉腐之疽,除新舊風濕之症。加川芎、治足太陽少陰頭疼。同秦艽,除足陽明少陽口斜。並蒼朮,理濕風甚捷。

佐麻黃,開腠理堪誇。與獨活不分二種,後人用羌活,多用鞭節者。用獨活,多用鬼眼者。然羌活則氣雄,獨活則氣細,雄者入足太陽,細者入足少陰。有問治頭疼者曷故,蓋巨陽從頭走,惟厥陰與督脈會於巔頂,逆而上行,諸陽不得下,故令頭疼也。痘家用之以散肌表風熱,解百節疼痛,此亦發毒追膿之要藥也。

氣虛則勿用。

白話文:

[羌活],性質略帶溫熱,味道有點苦、甘及辛,其氣味都不濃烈,無毒性,屬上升之性,是屬於陽性的草藥。它是治療足太陽經的主要藥物,就像一個能撥亂反正的領導者,具有巨大的療效。無論多細微的地方它都能進入,無論多嚴重的病況它都能通達,能驅散肌表的風邪,擅長緩解全身關節的疼痛。能排出因風濕引起的肌肉腐爛,也能消除新舊風濕的症狀。配合川芎使用,能治療足太陽和少陰的頭痛。與秦艽一同使用,能治療足陽明和少陽引起的口歪。加上蒼朮,能迅速處理濕風問題。

輔助麻黃,可打開腠理,效果卓越。羌活和獨活兩者不易區分,後人使用羌活時,多選用鞭節部分。使用獨活時,多選用鬼眼部分。然而,羌活氣味較為雄壯,獨活氣味較為細膩,雄壯的適合入足太陽經,細膩的適合入足少陰經。有人問為何能治療頭痛,因為足太陽經從頭部通過,只有厥陰和督脈在巔頂相會,如果逆向而上,其他的陽氣無法下降,就會導致頭痛。在治療痘疹時,它能散去肌表的風熱,解除全身關節的疼痛,也是發散毒素、促進膿瘍成熟的重要藥物。

但如果氣虛的患者,則不建議使用。

5. 獨活

氣微溫,味苦甘辛,氣味俱薄,無毒,升也,陽也。足少陰經藥也。止奔豚癇痓,治女子疝瘕,寒濕足痹,非此不治。頭眩目暈,非此不除。諸風中之要藥也。主蒼朮,治兩足之濕腫。君荊翹,散下身之癰毒。佐黃柏,止血崩如神。臣查根,逐痘毒極驗。體虛氣上則忌。

白話文:

[獨活],這是一種微溫的草藥,味道有點苦、甘和辛,其氣味都不是很濃,而且無毒性。它具有上升的作用,屬陽性。這是專門用於足少陰經的藥物。能治療像是奔豚(一種心悸症狀)、癇病(一種痙攣病)、以及婦女的疝瘕(一種婦科疾病)。對於因寒濕引起的腳部麻痺,非用這種藥不可。

如果你有頭暈眼花的問題,這種藥也能有效治療。它是治療各種風濕疾病的關鍵藥物。與蒼朮一起使用,可以治療雙腳的濕腫。與荊翹搭配,可幫助排除下半身的毒素。輔以黃柏,能神奇地止住大量出血的情況。與查根一起使用,對驅除痘毒有極佳的效果。

然而,如果你身體虛弱且有氣上逆的症狀,應該避免使用這種藥物。

6. 防風

氣溫,味甘辛,無毒,氣味俱薄,升也,陽也。行周身骨節疼痛之要藥也。以氣味能瀉氣,以體用能療風,何者?蓋此劑氣溫而浮,故能去在表風熱,亦能療肢節拘疼。治風通用,散濕亦宜。能驅眩暈頭顱,更開目盲無見。續命湯用之,以除口眼歪斜。通聖散用之,以去周身濕熱。

與條芩同用,能解大腸之風熱。與杏仁同用,能散肺經之風邪。佐甘菊,善清頭目之風熱。臣羌活,善解巨陽之風寒。昔王太后風病不言而脈沉,其事甚急,若以有形之湯藥與服,緩不及事,令以防風黃耆煎湯,熏蒸如霧滿室,則口鼻俱受其無形之氣,疾斯愈矣。何也?蓋人之口通乎地,鼻通乎天,口以養陰,鼻以養陽,天主清,故鼻不受有形,而受無形為多,地主濁,故口受有形,而兼乎無形。

白話文:

【防風】

性質溫和,味道甘甜且帶些許辛辣,無毒性。它的氣味都比較淡,具有上升的特性,屬陽性。是治療全身骨節疼痛的重要藥材。由於其氣味特性,能夠調理氣機,藉由其藥效,能治療風邪。為什麼呢?因為防風性溫且輕盈,所以能去除體表的風熱,同時也能療治肢體關節的拘束疼痛。無論治療風邪或散濕都有良好的效果。能驅除頭暈目眩,更能改善視力模糊。在續命湯中使用它,來消除口眼歪斜的問題。在通聖散中使用它,來去除全身的濕熱。

與黃芩一同使用,能清除大腸中的風熱。與杏仁一同使用,能散去肺部的風邪。輔助甘菊,能有效清除頭目的風熱。配合羌活,能有效解除太陽經的風寒。過去,王太后因風邪導致不能說話且脈象深沉,情況非常危急,如果使用常規的湯藥,可能會因為作用緩慢而無法及時救治,於是用防風和黃耆煎煮成湯,使其蒸汽充滿整個房間,讓口鼻都能接受到無形的藥氣,疾病因此得到治癒。這是為什麼呢?因為人的口與地相通,鼻與天相通,口負責養陰,鼻負責養陽,天屬清,所以鼻不接受有形的物質,但會接受更多的無形氣息,地屬濁,所以口接受有形的物質,但同時也會接受無形的氣息。