《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之二 (4)
新刻藥鑑卷之二 (4)
1. 阿膠
氣微溫，味甘平，無毒，降也，陽也。能保肺氣，養肝血，補虛羸，故止血安胎，止嗽止痢，治痰治痿，皆效。惟久嗽久痢久痰，及虛勞失血之症者宜用。若初發邪勝者，不可驟用，恐強閉其邪，致生他證也。倘肺家要用，須用桑白皮同劑，以監製之，立效。何者？蓋阿膠斂肺之藥，桑白皮瀉肺之藥，以此監彼，但取阿膠之能，而瀉阿膠之斂故耳。
若痢家要用，即多枳殼檳榔，無有不可，此又通變之妙用也。
白話文：
【阿膠】
性質略帶溫熱，味道甘甜，無毒性，其作用趨向於下降，屬於陽性。能保護肺部機能，滋養肝臟血液，補充虛弱體質，因此可用於止血、安胎、止咳、止瀉，治療咳嗽、萎縮病症等，都有很好的效果。特別適合長期咳嗽、長期腹瀉、長期有痰，以及因虛弱導致出血的患者使用。但如果剛開始病發，邪氣正盛時，不應立即使用，因為擔心會過度封閉邪氣，可能引發其他疾病。
如果肺部問題需要用阿膠，必須與桑白皮一同使用，以監控和調節，這樣效果會更顯著。這是因為阿膠具有收斂肺部的作用，而桑白皮則有宣洩肺部的效果，利用這兩種藥物的互相制衡，可以發揮阿膠的功效，同時避免其收斂作用過度。
如果用於治療腹瀉，可以大量使用檳榔和枳殼，這也是靈活變通的妙用。
2. 犀角
氣寒，味苦酸鹹，無毒，升也，陽也。本草主解心熱，止煩亂，安心神，鎮諸驚，何謂哉？蓋寒能制熱，苦能泄火，寒苦入心，則心熱解，而煩亂止矣，熱解煩止，更兼酸以斂神，則神安矣，心定神安，而血以養筋，則驚鎮矣。其曰明目者，蓋火熱下行爍腎，故目昏。其曰清音者，蓋火熱上行逼肺，故音啞，今火熱既去，且又鹹以滋腎，則水又足以勝火，而目之所以明者，此也，音之所以清者，此也。
大都傷寒瘟疫，風腫瘡瘍諸症，皆火熱為之也，今火熱既去，則邪不得以奪正，而寒疫之所以除者，此也，腫瘍之所以消者，此也。易老云：上焦蓄血，犀角地黃湯主之。中焦蓄血，桃仁承氣湯主之。下焦蓄血，抵當湯主之。三法宜知，不可忽也。痘家熱症，逼血妄行，及煩悶小便赤澀，並痘色紅紫者，宜用之以解熱，若虛寒症勿用。
畏川烏草烏。
白話文：
【犀角】
性質偏寒，味道苦、酸、鹹，無毒性，屬上升之物，具有陽性。在本草綱目中記載，犀角主要功效是解除心臟部位的熱氣，止住心煩意亂，安撫心神，平息各種驚慌，這是為什麼呢？因為寒涼可以抑制熱氣，苦味可以降火，寒涼和苦味進入心臟，那麼心臟的熱氣就被解決了，心煩意亂也就停止了。熱氣被消除，煩躁停止，再輔以酸味來收斂心神，那麼心神就安定下來了。心臟安定，精神安寧，血液得以滋養筋骨，那麼驚慌也就被平息了。
所謂犀角能明目的說法，是因為火熱下行會影響腎臟，導致視力模糊。所謂犀角能清音的說法，是因為火熱上行影響肺部，導致聲音嘶啞，現在火熱已經被消除，再加上鹹味滋養腎臟，那麼腎水就足以剋制心火，這樣眼睛明亮的原因就在於此，聲音清澈的原因也在於此。
大多數的感冒、瘟疫、風濕腫脹、瘡瘍等症狀，都是由火熱引起的，現在火熱已經被消除，那麼邪氣就無法壓制正氣，這就是寒症和瘟疫被消除的原因，也是腫脹和瘡瘍被消滅的原因。易老曾經提到：上焦有瘀血，應該使用犀角地黃湯；中焦有瘀血，應該使用桃仁承氣湯；下焦有瘀血，應該使用抵當湯。這三個方法值得了解，不可忽視。對於出疹子的人，如果出現熱症，血流異常，以及煩悶、小便赤黃、疹子呈現紅紫色，應該使用犀角來解熱，但如果屬於虛寒症，就不應使用。
犀角與川烏、草烏相剋。
3. 麥冬
氣微寒，味甘平，無毒，降也，陽中微陰也。陽乃肺藥，微陰去肺中之伏火，火去則肺金生，金生則煩渴止，而心亦清矣，心清而神亦保安矣。惟肺金得令，則金能生水，又能強陰益精，心清神安，則氣血和暢，又能治血妄行。夫曰解煩渴補虛勞者，正以其潤肺清心也，心清而肺潤，則心統氣行，而鬱結之患可釋矣。
夫曰能復脈者，何也？蓋心主脈，而百脈之朝宗於肺，若肺潤心清，則脈亦調和，氣血無所阻，必聽命以遂脈之通暢也。能引生地而至所生之處。痘家用之，以止煩渴。諸症便滑者忌之。
白話文：
[麥冬]，性質略帶寒涼，味道甘甜且性平，無毒性，具有下降的作用，屬於陽中帶有微陰的特性。它主要對肺部有益，微陰的屬性能清除肺部潛藏的熱火，熱火一消，肺功能得以強化，煩躁和口渴的情況也會得到緩解，同時心臟的功能也會跟著清晰。心臟功能好，精神自然也就穩定了。只有當肺部功能強壯，才能產生更多的津液，增強體內的陰氣和精氣，心神安穩，氣血運行順暢，也能有效控制血液不正常的流動。
所謂能解除煩躁、口渴，補充虛弱體力的原因，正是因為它有潤肺清心的效果，心神清爽，肺部潤澤，心臟就能正常運作，鬱悶的情緒也就得以舒緩。
至於說它能調節脈搏，又是怎麼回事呢？因為心臟主導脈搏，而全身的脈絡都匯聚在肺部，如果肺部潤澤，心臟清爽，脈搏也就會變得平穩，氣血流通無阻，自然能夠順利調節脈搏的流暢。它還能引導生地黃到達需要的地方。在治療水痘時，常用它來緩解煩躁和口渴。但對於有腹瀉或大便滑泄的人，則應該避免使用。
4. 天冬
氣寒，味苦甘，氣薄味厚，升也，陰也，無毒。入手太陰足少陰之劑也。療風淫濕痹，補虛損勞傷。且強骨髓，潤五臟，悅顏色，養肌膚。解渴除煩，消痰住嗽，保肺氣不被熱擾，通腎氣能除熱淋。止血溢妄行，潤糞燥閉結。同參耆煎服，定虛喘促神方。和姜蜜熬膏，破頑痰癖劫劑。
與百合同用，能除肺痿。與片芩同用，能除肺癰。未潰用藕葉枳殼為佐，已破用貝母白芷為輔。大要，苦能泄滯血，甘能助元氣，寒能去肺熱，此三者，天冬之功也。虛熱者用之，虛寒者禁忌，何也？蓋味之苦者，但泄而不收故耳。予嘗用天冬四兩、生地六兩，將醇酒煮汁熬膠，入煉蜜四兩，滾水調服，大補陰虛。
入柿霜四兩，大能止嗽。入枸杞四兩，治腎嗽神驗。入阿膠一兩，療血痰妙甚。又能引熟地而至所補之處。
白話文：
[天冬]
性質偏寒，味道先苦後甘，其氣味淡薄但藥效濃厚，有上升的作用，屬於陰性，無毒性。它主要作用於肺經和腎經。能治療風濕引起的關節疼痛，補充體力，對勞累或受傷後的身體恢復有幫助。同時，它能強化骨骼，滋潤五臟，使臉色紅潤，皮膚光滑。能解渴去煩惱，消除痰液，抑制咳嗽，保護肺部不受熱邪幹擾，幫助腎臟排除熱淋。能阻止血液異常流失，潤滑腸道防止便祕。與人參和黃耆一同煎服，是治療虛弱喘息的良方。配合薑和蜂蜜熬成膏狀，能有效去除頑固的痰和癖症。
與百合一起使用，能治療肺萎縮。與黃芩一起使用，能治療肺部感染。在病竈尚未爆發時，可以藕葉和枳實作為輔助；若病竈已經爆發，則以貝母和白芷作為輔助。總的來說，它的苦味能排出滯留的血液，甘味能增強體內元氣，寒性能清除肺部熱毒，這三點就是天冬的主要功效。對於虛熱的人適合使用，但虛寒的人應避免，為什麼呢？因為苦味的藥物只會排泄而不會收斂。我曾經用四兩的天冬和六兩的生地，以醇酒煮汁後熬成膠狀，再加入四兩的煉蜜，用滾水調服，對於陰虛有很大的補益。
加入四兩的柿霜，能大大減輕咳嗽。加入四兩的枸杞，對於腎咳有神奇的療效。加入一兩的阿膠，對於血痰的治療效果極佳。同時，它也能帶領熟地到達需要補益的地方。
5. 升麻
氣平，味苦甘，氣味俱薄，無毒，升也，陰中之陽也。治肺痿吐膿血，古人犀角地黃湯，每用之以代犀角者，止是引地黃等藥同入陽明耳。與蔥白同用，則能引之以散手陽明之風邪。與石膏同用，則能引之以止足陽明之頭疼。補中益氣湯用之，提元氣從右而上。升麻葛根湯用之，驅邪熱從表而散。
惟其能解脾胃肌肉間熱，故能散手足陽明經邪。諸方書以為元氣不足者用之，陰中升陽，則謬矣。蓋陽氣下陷者，可升提之，若元氣不足者，升之則下益虛，而元氣益不足矣。鹽水浸炒，則提腎氣。甘草汁制，則提脾胃之氣。若痰壅氣上有汗者，勿用。
白話文：
【升麻】
性質平和，味道先苦後甘，藥效溫和，無毒性，具有提升作用，屬於陰中的陽性。可用於治療肺部萎縮導致的吐膿血癥狀。古人在使用犀角地黃湯時，常會加入升麻來替代犀角，其目的僅在於引導地黃等藥物共同進入陽明腸胃道。與蔥白一起使用，可以驅散手陽明大腸經的風邪；與石膏搭配，則能緩解足陽明胃經引起的頭痛。在補中益氣湯中使用升麻，能幫助提升元氣，使其由右側向上走；在升麻葛根湯中使用，則有助於驅除表層的邪熱。
由於升麻能有效解除脾胃及肌肉間的熱度，所以能散去手足陽明經絡的邪氣。然而，許多藥方認為在元氣不足的情況下使用升麻，能夠從陰中提升陽氣，這其實是一種誤解。因為對於陽氣下陷的情況，升麻確實有提升的作用；但如果元氣本來就不足，再使用升麻反而會使下部更加虛弱，導致元氣更為不足。若以鹽水浸泡炒製，則能提升腎氣；用甘草汁處理，則能提升脾胃之氣。然而，對於痰多氣滯且容易出汗的人，則不建議使用升麻。
6. 柴胡
氣平，味微苦，氣味俱薄，無毒，升也，陰中之陽也。主左右脅下刺痛，日晡潮熱往來。在臟主調經生血，在經主氣上行經，此手足少陽表裡之劑也。能提下陷陽氣，以瀉三焦之火，此其能除手足少陽寒熱也。大都中病即已，不可過用，為其氣味俱薄，多散故耳。治勞方中用之者，以其能提清氣從左而旋，以卻邪熱耳。
又止偏頭疼，胸脅痛，療肌解表，疏邪清熱。君黃芩，傷寒門實為要劑。主常山，溫瘧症誠作主方。與白芍同用，能抑肝而散火。與黃連同用，能涼心而解熱。經脈不調，入四物秦艽續斷牡丹治之最效。產後血積，用四物三稜莪朮馬鞭草破之極驗。逍遙散用之，散鬱氣而內暢。
補中湯用之，提元氣而左旋。
白話文：
【柴胡】
性質平和，味道略帶苦澀，氣味都不濃厚，無毒性，具有上升的作用，屬陰中的陽性。主要治療兩側脅肋下的刺痛，以及下午時分的發燒熱象反覆出現。在臟腑中，它能調節月經並促進血液生成；在經絡中，則有助於氣的向上運行。這是針對手足少陽經絡，也就是膽和三焦的表裡疾病。
它能提升下陷的陽氣，以清除三焦的火熱，這就是它能夠消除手足少陽經絡的寒熱交替現象的原因。然而，通常一見療效就應停止使用，不可過度使用，因為它的氣味都較淡，容易散失。在治療勞損的方劑中使用它，是因為它能提升清氣，使其從左邊旋轉，以驅逐邪熱。
此外，它還可以緩解偏頭痛，胸脅痛，有解表疏邪，清熱的功效。搭配黃芩，對於感冒來說是重要的組合。配合常山，則是治療溫熱型瘧疾的主要配方。與白芍一同使用，能抑制肝氣並散去火熱。與黃連一同使用，能冷卻心臟並解熱。若經脈運行不順，加入四物、秦艽、續斷、牡丹等藥材治療效果最佳。產後若有血塊堆積，使用四物、三棱、莪朮、馬鞭草等藥材破血效果極佳。在逍遙散中使用它，能散去鬱氣，使身體內部暢通。
在補中湯中使用它，能提升元氣，並使其向左旋轉。