《神農本草經疏》~ 卷十 (6)
卷十 (6)
1. 常山
味苦、辛，寒、微寒，有毒。主傷寒寒熱，熱發溫瘧鬼毒，胸中痰結吐逆，療鬼蠱往來，水脹，洒洒惡寒，鼠瘻。（畏玉扎。忌菘菜。）
疏：，常山稟天地陰寒之氣以生，故其味苦寒。《別錄》桐君益之以辛，宜其有毒也。苦泄辛散，故善逐飲。陰寒祛熱，故善破瘴癘。入口即吐，其性暴悍又可知已。《本經》主傷寒寒熱，宜作主山嵐瘴氣。寒熱發為溫瘧，鬼毒，胸中痰結，古方治瘧多用。蓋以嶺南、西粵、鬼方咸多山嵐瘴癘之氣，所感邪氣充於榮衛皮膚之間，欲去皮膚毛孔中瘴氣根本，非常山不可，以其性能祛逐老痰積飲，善散山嵐瘴癘之邪故也。
主治參互
治山嵐瘴氣作瘧，百藥不效，秘方：常山四兩，砂仁四兩，檳榔二兩，米醋浸入瓷器中二宿，取出，各炒燥為末，雞子清和丸如綠豆大。五更，新汲水向東吞三五錢，一服可止。九月以後，宜以酒吞。劉長春《經驗方》治瘴瘧寒熱，用常山一寸，草果一枚，熱酒一盞，浸一宿，五更向東飲之，蓋臥，酒醒即愈。《肘後方》治三十年老瘧，及積年久瘧。
常山、黃連各一兩，酒三升，漬一宿，以瓦釜煮取一升半。發日早服五合，發時再服。熱當吐，冷當利，無不瘥者。
簡誤
常山，陰毒之草也。其性暴悍，雖能破瘴癘，逐積飲，然善損真氣，故瘧非由於瘴氣，及老痰積飲所致者，勿用。經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。又曰：邪之所湊，其氣必虛。暑邪秉虛客於五臟六腑十二經，瘧亦因之而發。《內經》載之詳矣。王好古分條立方，殊得仲景遺意，此皆瘧之對病正藥也。
並不得妄用常山，虛人真氣，變為危證。戒之！戒之！清暑養胃，健脾消痰，乃治瘧之正法。稍久則當分氣血施補助，靡不愈者，又安所事常山乎？
白話文：
常山
常山味苦辛，性寒，略帶毒性。主治傷寒寒熱、溫瘧、鬼毒、胸中痰結導致的嘔吐、治療鬼蠱引起的反复發作的疾病、水腫、畏寒發抖、鼠瘻（一種皮膚病）。（忌與玉簪同用，忌與菘菜同食）。
常山生長吸收天地間的陰寒之氣，因此味苦而寒。《名醫別錄》中提到其辛味，也說明了其毒性。苦味瀉下，辛味散行，因此善於驅逐水飲。陰寒之性可以祛除暑熱，因此善於治療瘴癘。入口即吐，可見其藥性強悍。古籍記載其主治傷寒寒熱，適用於治療山嵐瘴氣引起的疾病。寒熱交替發作的溫瘧、鬼毒、胸中痰結等症，古代治療瘧疾的方劑多使用常山。因為嶺南、西粵、以及西南邊陲地區多山嵐瘴癘之氣，感染的邪氣充斥於體表經絡，要根除毛孔中的瘴氣，非常山不可，因為它能祛除陳舊痰飲，善於散發山嵐瘴癘之邪。
治療山嵐瘴氣引起的瘧疾，百藥無效者，秘方：常山四兩，砂仁四兩，檳榔二兩，用米醋浸泡在瓷器中兩夜，取出，分別炒乾研末，用雞蛋清調和成綠豆大小的藥丸。五更時，用新汲取的清水向東吞服三到五錢，一劑即可止住瘧疾。九月以後，宜用酒送服。劉長春《經驗方》中記載治療瘴瘧寒熱的方法：用常山一寸，草果一枚，熱酒一盞，浸泡一夜，五更時向東服用，蓋好被臥，酒醒即可痊癒。《肘後方》記載治療三十年或多年久瘧的方法：常山、黃連各一兩，酒三升，浸泡一夜，用瓦罐煮至一升半。發病當天清晨服用五合，發作時再服用一次。熱則吐，冷則瀉，無不痊癒。
常山，是一種陰寒有毒的藥物。藥性強悍，雖然能治療瘴癘，驅逐積飲，但容易損傷人體元氣，所以如果不是瘴氣或陳舊痰飲引起的瘧疾，就不要使用。古籍記載：夏季傷暑，秋季必發瘧疾。又說：邪氣入侵之處，氣血必虛。暑邪乘虛而入，侵犯五臟六腑和十二經脈，瘧疾也因此而發作。《內經》中記載詳盡。王好古先生根據病症分類處方，繼承了張仲景的遺意，這些都是治療瘧疾的正治之法。
切勿濫用常山，虛弱之人服用常山，真氣受損，病情會加重。謹慎！謹慎！清暑養胃，健脾消痰，才是治療瘧疾的正道。久病之後，應當分清氣血虛實，進行補益治療，自然可以痊癒，又何必非用常山呢？
2. 甘遂
味苦、甘，寒、大寒，有毒。主大腹，疝瘕腹痛，面目浮腫，留飲宿食，破癥堅積聚，利水穀道，下五水，散膀胱留熱，皮中痞，熱氣腫滿。（瓜蒂為之使。惡遠志。反甘草。）
疏：，甘遂稟天地陰寒之氣以生，故其味苦，其氣寒而有毒，亦陰草也。水屬陰，各從其類，故善逐水。其主大腹者，即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹滿，面目浮腫，及留飲，利水道穀道，下五水，散膀胱留熱，皮中痞氣腫滿者，謂諸病皆從水濕所生，水去飲消濕除，是拔其本也。潔古謂其味苦性寒。苦性泄，寒勝熱，直達水氣所結之處，乃泄水之聖藥。水結胸非此不能除，故仲景大陷胸湯用之。但有毒不可輕用，其性之惡可概見已。其根皮赤，肉白，作連珠實重者良。
主治參互
入陷胸湯，治傷寒水結胸，有神。《聖濟總錄》治膜外水氣。甘遂末、大麥面各半兩，水和作餅，燒熟食之，取利。《肘後方》治身面洪腫。甘遂末二錢，以雄豬腰子一枚，分作七片，入末在內，濕紙包煨令熟。每日服一片，至四五服當覺腹鳴小便利，是其效也。張仲景《金匱玉函方》治心下留飲堅滿，脈伏，其人慾自利反快。
甘遂半夏湯：用甘遂大者三枚，半夏十二枚，以水一升，煮半升，入芍藥五枚，水二升，煮半升，去滓。以蜜半升，同煎至八合，頓服之。《筆峰雜興方》治小便轉脬。甘遂末一錢，豬苓湯調下，立通。秘方：治體氣。甘遂一錢，同豬肉煮食。於野地中掘一坑，令患人至彼處，向上風站立，以甘草末唾調入臍內，須臾腹中作響，取利下黑汁，亟從上風奔回，可絕。不絕再作一服，仍前用之。
簡誤
甘遂性陰毒，雖善下水除濕，然能耗損真氣，虧竭津液。元氣虛人除傷寒水結胸不得不用外，其餘水腫臌脹類多脾陰不足，土虛不能制水，以致水氣氾濫，即劉河間云：諸濕腫滿屬脾土。法應補脾實土，兼利小便。不此之圖而反用甘遂下之，是重虛其虛也。水既暫去，復腫必死矣。
必察病屬濕熱，有飲有水而元氣尚壯之人，乃可一施耳。不然禍不旋踵矣。戒之！戒之！慎之！慎之！
白話文：
甘遂味苦甘，性寒，有大毒。主要治療腹大胀满（大腹水腫）、疝氣、腹部疼痛、面部浮腫、宿食停滯、消除腫塊積聚、通利大小便、排除體內多餘水分、消除膀胱濕熱、皮膚腫脹等症狀。瓜蒂能增強其療效，忌與遠志同用，反甘草。
甘遂的藥性屬陰寒，所以味道苦，性寒且有毒，是陰性藥物。水屬陰，藥物與疾病互相作用，所以甘遂善於利水消腫。它能治療大腹水腫，也就是俗稱的水蠱。也能治療疝氣、腹部脹滿、面部浮腫、體內積液等症狀，以及通利大小便、排除體內多餘水分、消除膀胱濕熱、皮膚腫脹等。這些疾病都是由水濕積聚引起的，甘遂能去除病根。甘遂味苦性寒，苦味能瀉下，寒性能清熱，直達水氣滯留的地方，是治療水腫的良藥。水液停積在胸腔，非甘遂不可去除，所以張仲景的《傷寒雜病論》中大陷胸湯就用到它。但是甘遂有毒，不可輕易使用，其毒性不容小覷。藥材以根皮紅色、肉白色、連珠狀且分量重的為佳。
甘遂常被用於治療以下疾病：大陷胸湯用於治療傷寒引起的胸腔積水，效果顯著。《聖濟總錄》記載用於治療體表積水，方法是用等量的甘遂末和大麥麵粉混合成餅，烤熟食用，以利水通便。《肘後方》記載用於治療全身浮腫，方法是用二錢甘遂末，與一枚雄豬腰子切成七片，將藥末放入腰子內，用濕紙包好煨熟，每日服用一片，四五服後，腹部會鳴響，大小便通暢，即可見效。《金匱要略》記載用於治療心下積滯，腹部脹滿，脈象沉弱，患者想大便卻反而通暢的症狀。
甘遂半夏湯：用大甘遂三枚，半夏十二枚，加水一升，煎至半升，再加入芍藥五枚，加水二升，煎至半升，去渣，加入蜂蜜半升，再煎至八合，頓服。《筆峰雜興方》記載用於治療小便困難，方法是用一錢甘遂末，用豬苓湯送服，即可迅速通暢。另有一秘方：治療體氣，用一錢甘遂與豬肉同煮食用。將患者帶到野外挖一個坑，讓患者面向風站立，將甘草末與唾液混合後敷在肚臍內，片刻後腹部會響，排出黑色液體，立即離開原地，背風而行，即可痊癒。若未痊癒，可再服用一次，方法同上。
甘遂性寒且有毒，雖然善於利水消腫，但會損傷元氣，耗竭津液。元氣虛弱的人，除了治療傷寒引起的胸腔積水必須使用外，其他水腫脹滿等症狀，大多是脾臟虛弱，不能制約水液，導致水液氾濫，正如劉河間所說：「諸濕腫滿，皆屬脾土。」應該補益脾土，同時利尿。如果不考慮這些而盲目使用甘遂瀉水，反而會加重病情，水液雖暫時排出，但很快就會再次積聚，最終可能導致死亡。
必須仔細辨證，確定病情屬於濕熱，且有積液積水，元氣又較為充足的人，才能使用甘遂。否則，後果不堪設想。切記！切記！謹慎！謹慎！
3. 白蘞
味苦、甘，平、微寒，無毒。主癰腫疽瘡，散結氣，止痛除熱，目中赤，小兒驚癇，溫瘧，女子陰中腫痛，下赤白，殺火毒。（反烏頭。）
疏：，白蘞得金氣，故味苦平，平應作辛。《別錄》：兼甘。其氣微寒無毒。苦則泄，辛則散，甘則緩，寒則除熱，故主癰腫疽瘡，散結止痛，蓋以癰疽皆由榮氣不從，逆於肉裡所致。女子陰中腫痛，亦由血分有熱之故。火毒傷肌肉即血分有熱，目中赤赤血熱為病，散結涼血除熱，則上來諸苦蔑不濟矣。其治小兒驚癇，溫瘧，及婦人下赤白，則雖云驚癇屬風熱，溫瘧由於暑，赤白淋屬濕熱，或可通用，然病各有因，藥各有主，以類推之，恐非其任矣。尚俟後哲詳之。總之，為疔腫癰疽家要藥，乃確論也。
主治參互
白蘞得白及、紅藥子，加硃砂、雄黃、乳、沒、腦、麝，為傅癰疽止痛散毒之上藥。《肘後方》治發背初起，水調白蘞末傅之。《聖惠方》治疔瘡初起，同上。陶隱居治一切癰腫。白蘞、赤小豆、茜草，為末，雞子白調塗之。又方：白蘞二分，藜蘆一分，為末。酒和貼之，日三上。
《御藥院方》治面鼻酒渣，白蘞、白石脂、杏仁各半兩，為末。雞子調塗，日一洗。《肘後方》治面生粉刺，白蘞二分，杏仁半分，雞屎白一分，為末，蜜和雜水拭面。談野翁治凍耳成瘡。白蘞、黃柏，等分為末，生油調搽。《外臺》方治湯火灼爛，白蘞末傅之。《聖惠方》治鐵刺諸哽，及竹木哽在咽中，白蘞、半夏泡，等分為末，酒服半錢，日二服。
又治刺在肉中，方同上。《千金方》治風痹筋急，腫痛屈轉異常處。白蘞二分，熟附子一分，為末。每酒服半刀圭，日二服。以身中熱行為候，十日便覺。忌豬肉、冷水。《瑞竹堂方》治諸瘡不斂口，白蘞、赤蘞、黃柏各三錢，炒研，輕粉一錢，用蔥白漿水洗淨，傅之。
簡誤
癰疽已潰不宜服。
白話文：
白蘞味甘苦，性平微寒，無毒。主要用於治療癰腫、疽瘡，能散結氣、止痛、除熱，以及治療目赤、小兒驚癇、溫瘧、婦女陰部腫痛、赤白帶下等症，具有殺滅火毒的功效。（但白蘞與烏頭相剋。）
古籍記載，白蘞因得金氣，所以味苦性平，但“平”也應理解為辛味。《藥物別錄》中也記載其味甘。白蘞性微寒無毒。苦味能瀉，辛味能散，甘味能緩，寒味能除熱，因此能治療癰腫疽瘡，散結止痛。因為癰疽都是由於氣血運行不暢，逆流於肌肉組織所致。婦女陰部腫痛也是由於血分有熱引起的。火毒損傷肌肉，也是血分有熱，目赤也是血熱所致。白蘞能散結、涼血、除熱，因此能治療這些疾病。雖然白蘞也能治療小兒驚癇、溫瘧及婦女赤白帶下等症，但驚癇屬風熱，溫瘧由於暑熱，赤白帶下屬濕熱，雖然可以通用，但各病因不同，藥物也有其專治的病症，僅憑類推使用，可能效果不佳，需要進一步研究。總之，白蘞是治療疔腫癰疽的重要藥物，這是確切的論斷。
白蘞常與白及、紅藥子等藥物配伍使用，也可加入硃砂、雄黃、乳香、沒藥、冰片、麝香等，製成外敷藥膏，治療癰疽，止痛消腫。一些古代醫方記載，白蘞可用於治療發背初期、疔瘡初期、各種癰腫等。 還可用於治療面部酒渣鼻、粉刺、凍瘡引起的潰瘍、湯火灼傷、咽喉異物梗阻、刺傷、風濕痹痛等。 但需要注意的是，癰疽潰爛後不宜服用白蘞。