《神農本草經疏》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 桔梗
味辛、苦，微溫，有小毒。主胸脅痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，驚恐悸氣，利五臟腸胃，補血氣，除寒熱風痹，溫中消穀，療喉咽痛，下蠱毒。
疏：，桔梗，《本經》：味辛，氣微溫。《別錄》加苦，云有小毒。神農、醫和、岐伯、雷公，咸曰：無毒，而復加甘。觀其所主諸病，應是辛苦甘平，微溫無毒。入手太陰、少陰，兼入足陽明胃經。味厚氣輕，陰中之陽，升也。傷寒邪結胸脅，則痛如刀刺。邪在中焦，則腹滿及腸鳴幽幽。辛散升發，苦泄，甘和，則邪解而氣和，諸證自退矣。其主驚恐悸氣者，心脾氣血不足則現此證，諸補心藥中藉其升上之力，以為舟楫勝載之用，此佐使之職也。《別錄》：利五臟腸胃，補氣血者，蓋指邪解則臟腑腸胃自和，和則血氣自生也。除寒熱風痹，溫中，療喉咽痛，下蠱毒者，皆散邪解毒通利之功也。消穀者，以其升載陽氣，使居中焦而不下陷，則脾中陽氣長浮而穀食自消矣。甄權用以治下痢及去肺熱氣促者，升散熱邪之故也。《日華子》用以除邪辟瘟，肺癰排膿。潔古用以利竅除肺部風熱，清利頭目咽嗌，胸膈滯氣及痛，除鼻塞者，入肺開發和解之功也。好古以其色白，故為肺部引經，與甘草同為舟楫之劑，諸藥有此一味，不能下沉也。
白話文：
【性質】此藥味辛、苦，微溫，帶有微小毒性。主要功效包括：胸脅疼痛如刀割、腹部滿脹、腸鳴聲沈悶、驚恐悸動、能調理五臟腸胃、補充血氣、祛除寒熱、風濕痹症、溫暖中焦、消化食糧、治療喉嚨咽喉疼痛、排除蟲毒。
【注釋】桔梗，《本經》記載其味辛，氣微溫。《別錄》則增加了苦味，並提到有微小毒性。神農、醫和、岐伯、雷公等古代醫學家認為，桔梗無毒，且有甘甜之味。綜合其主治諸症，推測桔梗的性質應為辛苦甘平，微溫無毒。其作用可進入手太陰肺經、手少陰心經，以及足陽明胃經。
桔梗味厚氣輕，屬陰中之陽，具有升舉的特性。在傷寒時，邪氣凝結於胸脅，會引起疼痛如刀割；邪氣在中焦時，會導致腹部滿脹、腸鳴聲沈悶。桔梗的辛味能疏散邪氣，升舉氣息，苦味能瀉下，甘味能調和，能幫助解除邪氣，恢復氣息的平和，各種症狀自然退去。對於驚恐悸動等症狀，通常是心脾氣血不足所致，使用桔梗等補心藥，可以藉助其升舉的力量，作為載藥的工具，這是輔助藥物的職責。《別錄》中提到其能調理五臟腸胃、補充血氣，指的是邪氣解除後，臟腑腸胃自然調和，調和後，血氣自然生長。桔梗能除寒熱、風濕、風痹，溫暖中焦，治療喉嚨咽喉疼痛，排除蟲毒，都是散除邪氣、解毒通暢的功效。能消化食糧，因為其能升舉陽氣，使陽氣在中焦不至下陷，脾中的陽氣長浮，食糧自然得以消化。甄權使用桔梗來治療下痢和消除肺熱、呼吸急促，是因其能疏散熱邪的作用。《日華子》使用桔梗來排除邪氣、避開瘟疫，治療肺癰、排泄膿液。潔古使用桔梗來疏通竅道、清除肺部風熱，清涼利頭目咽喉，胸膈阻塞及疼痛，消除鼻塞，其作用在於肺部的開發和解毒。好古因桔梗顏色為白色，認為其為肺部的引導經絡，與甘草共同作為載藥的工具，其他藥物只要有此一味，就不會下沈。
主治參互
朱肱《活人書》，治胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也。張仲景《傷寒論》，治傷寒實結胸，用桔梗、貝母、巴豆，取其溫中散邪，消穀破積也。又治肺癰唾膿，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能排膿血，補內漏也。其治少陰證二三日，咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散邪，甘平除熱，合而用之能調寒熱也。後人易名甘桔湯，通治咽喉、口舌諸病。
《南陽活人書》治傷寒腹脹，陰陽不和者，桔梗半夏湯主之。桔梗、半夏、陳皮各三錢，姜五片，煎服。《簡要濟眾方》：治痰嗽喘急。桔梗一兩半，為末，用童子小便半升，煎四合，去滓溫服。仲景《金匱玉函方》治肺癰咳嗽，胸滿振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥者，桔梗一兩，甘草二兩，水三升，煮一升，分溫再服，朝暮吐膿血則瘥。《千金方》治喉痹毒氣，桔梗二兩，水三升，煮一升，頓服。
白話文：
【主治參互】
朱肱《活人書》中提到，對於胸中出現脹滿但不感到疼痛的情況，可以使用桔梗與枳殼，這是因為桔梗與枳殼能夠疏通肺部，幫助膈下的氣流通暢。張仲景《傷寒論》則指出，對於傷寒導致的實結胸症狀，可以使用桔梗、貝母與巴豆，這三種藥物能夠溫暖中焦，排除邪氣，消解食積。此外，對於肺癰（肺部感染）導致的咳出膿液，也可以使用桔梗與甘草，這兩味藥物的苦辛性質可以清肺，甘溫性質可以降火，同時還具有排膿血、補內漏的作用。對於少陰證（中醫經絡理論的一個部分）中二三日後出現的咽痛，同樣可以使用桔梗與甘草，其苦辛性質可以疏散邪氣，甘平性質可以清除熱氣，合用後可以調節寒熱。
後人將上述治療方案改名為「甘桔湯」，這是一種通用的藥方，可以治療咽喉、口腔等部位的各種疾病。
《南陽活人書》中提到，對於傷寒導致的腹脹，並且伴有陰陽不和的情況，可以使用「桔梗半夏湯」進行治療。該湯方由桔梗、半夏、陳皮組成，各取三錢，加上五片薑片一起煎煮後服用。
《簡要濟眾方》指出，對於痰多咳嗽、喘息急促的情況，可以將桔梗一兩半研磨成粉末，用童子尿半升煎煮至四合，然後去渣溫服。
張仲景《金匱玉函方》中提到，對於肺癰（肺部感染）引起的咳嗽、胸滿、發冷、脈搏快速、咽乾不渴、時常咳出混有腥臭味道的黏膿，經過一段時間後會咳出像粳米粥一樣的膿液，這種情況下可以使用桔梗一兩、甘草二兩，加三升水煮至一升，分兩次溫服，如果在服藥後早晨與傍晚都咳出膿血，則表示病情得到改善。
《千金方》中提到，對於喉部的炎症或毒素侵襲所導致的喉痹，可以使用桔梗二兩，加三升水煮至一升，一次性服用完畢。
仲景《傷寒論》：少陰證二三日，咽痛者，可與甘草湯；不瘥者，與甘桔湯主之。桔梗一兩，甘草二兩，水三升，煮一升，分服。又可治口舌生瘡。《永類鈐方》治齒䘌腫痛，桔梗、薏苡仁等分，為末服。《經驗方》治骨槽風，牙齦腫痛者。桔梗為末，棗瓤和丸皂子大。綿裹咬之，仍以荊芥湯漱之。
《衛生易簡方》治牙疳臭爛，桔梗、茴香等分，燒研傅之。《普濟方》治鼻衄。桔梗為末，水服方寸匕，日四服。一方加生犀角屑。《古今錄驗方》治中蠱下血如雞肝，晝夜出血石余，四臟皆損，惟心未毀，或鼻破將死者。苦梗為末，以酒服方寸匕，日三服。不能下藥，以物拗口灌之，心中當煩，須臾自定，七日止。
白話文：
張仲景的《傷寒論》指出：少陰證出現二至三天，如果出現咽喉疼痛的情況，可以服用「甘草湯」。若症狀沒有好轉，則改用甘桔湯進行治療。甘草湯的配方是：甘草兩兩，桔梗一兩，加三升水煮沸後，得到的濃縮液分成兩次服用。這款湯還能用於治療口腔潰瘍。
《永類鈞方》中提到，對於牙齒腫痛的問題，可以使用桔梗與薏苡仁等量混合，研磨成粉後服用。《經驗方》針對骨槽風，牙齦腫痛的症狀，建議使用桔梗研磨成粉，再與棗核調和成大小如皁子的丸狀，含在口中並用荊芥湯漱口。
《衛生易簡方》對待牙齦腐爛且有惡臭的問題，建議使用桔梗與茴香等量，研磨後敷在患處。《普濟方》針對鼻出血的症狀，建議將桔梗研磨成粉，加入半茶匙的水服用，每天四次。另外有一種配方中添加了生犀角粉。《古今錄驗方》對待中毒導致出血如雞肝，每日出血數十塊，四個器官均受損，僅心臟未受到破壞，或鼻子破裂瀕臨死亡的危急情況，建議使用桔梗研磨成粉，加入酒中服用半茶匙，每天三次。若無法吞服藥物，可以用工具強行灌入，患者會感到心中煩躁，但不久就會平復，七天後症狀停止。
當食豬肝肺以補之。一方加犀角等分。《聖惠方》治妊娠中惡，心腹疼痛。桔梗一兩，生薑三片，煎溫服。張文仲《備急方》，治小兒客忤死，不能言。桔梗燒研三錢，米湯服之，仍吞麝香豆許。
簡誤
桔梗之性屬陽而升，凡病氣逆上升，不得下降，及邪在下焦者勿用。凡攻補下焦藥中勿入。雷公云：凡使勿用木梗，真似桔梗，只是咬之腥澀不堪為異。
白話文：
在補充身體時，可以食用豬肝來滋養肺部。有一個配方是將豬肝與等量的犀角混合使用。《聖惠方》提到，對於懷孕期間感到不適，出現心腹疼痛的情況，可以使用桔梗一兩和生薑三片，加水煮沸後溫服。
張文仲的《備急方》中提到，對於小孩突然發病失去意識的情況，可以使用桔梗燒成粉末，並加入三錢，再用米湯調服，同時讓小孩吞下微量的麝香（約如豆大小）。
需要注意的是，桔梗的性質屬陽且有上升的特性，對於病態氣體上昇、無法下降，或者邪氣在下焦的情況，應該避免使用。在使用攻補下焦的藥物時，桔梗也應當避免加入。雷公曾提醒，使用桔梗時要注意區分其與外表相似但口感腥澀的木梗。
2. 草蒿
味苦，寒，無毒。主疥瘙痂癢惡瘡，殺蝨，留熱在骨節間，明目，一名青蒿。
疏：，草蒿，青蒿也。稟天地芬烈之氣以生，故其味苦，其氣寒而芬芳，其性無毒。疥瘙痂癢惡瘡，皆由於血熱所致。留熱在骨節間者，是熱伏於陰分也。肝胃無熱則目明。苦能泄熱，苦能殺蟲，寒能退熱，熱去則血分平和，陰氣日長，前證自除，故悉主之也。諸苦寒藥多與胃氣不宜，惟青蒿之氣芬芳可人，香氣先入脾，故獨宜於血虛有熱之人，以其不犯胃氣故爾。是以蓐勞虛熱，非此不除矣。
主治參互
青蒿得鱉甲、地黃、牛膝、枸杞、麥門冬、五味子，除一切產後虛熱，寒熱淹延不解。亦治一切虛勞寒熱，陰虛五心煩熱，腎水真陰不足，以致骨蒸勞熱，此為要藥。陶隱居謂其生挼傅金瘡，大止血；生肉，止疼痛，以帛裹之。陳藏器謂其主鬼氣屍疰伏留，婦人血氣腹內滿，及冷熱久痢。
白話文：
【性質】味苦，性寒，無毒害。主要用於治療疥癬、皮膚結痂、奇癢、惡性潰瘍，並能殺死蝨子，長期積熱於骨節間，有明目的功效。另一個名稱為「青蒿」。
【解說】青蒿，一種草本植物，它從天地中吸收芬芳與濃烈之氣生成，因此味道苦澀，氣息寒冷且帶有芳香，性質上無毒。疥癬、皮膚結痂、奇癢、惡性潰瘍等症狀，通常是由血液過熱引起。長期積熱於骨節間，表示熱力深藏於陰部。肝臟和胃部沒有熱毒的情況下，眼睛就能保持明亮。苦味能夠排除熱毒，苦味能夠殺滅蟲子，寒性可以退熱，熱氣消散後，血液循環變得平和，陰氣逐漸增長，先前的症狀自然得到改善，因此這種藥物對這些症狀都有療效。許多苦寒性的藥物大多與胃部功能不相容，唯有青蒿的芳香氣息讓人感到舒適，香氣首先進入脾臟，所以特別適合血液虛弱有熱的人使用，因為這種藥物不會乾擾到胃部的正常功能。因此，對於褥勞和虛熱等病症，非這種藥物不能治癒。
【使用方法】
青蒿與鱉甲、地黃、牛膝、枸杞、麥門冬、五味子等藥物結合，能消除所有產後的虛熱、寒熱症狀持續不退。也能治療所有虛勞和寒熱，陰虛引起的五心煩熱，腎水真陰不足導致的骨蒸勞熱。這種藥物是關鍵藥物之一。陶隱居認為生青蒿揉搓敷於金瘡，能大大減少出血；生長的肉，能緩解疼痛，用布包裹著使用。陳藏器認為青蒿能治鬼邪、屍癥、伏留病，以及婦人因血氣問題引起的腹內滿脹，以及冷熱引起的久痢。
秋冬用子，春夏用苗。日華子謂其能補中益氣，輕身補勞，駐顏色，長毛髮，發黑不老，心痛熱黃，生搗汁服。《百一方》治蜂螫人。嚼青蒿傅瘡上，即瘥。《斗門方》治男婦勞瘦，用青蒿細銼，水三升，童便五升，同煎，取一升半，去滓，入器中煎成膏，丸如梧子大。每空心及臨臥，溫酒吞二十丸。
《靈苑方》治虛勞寒熱，肢體倦疼，不拘男婦。八九月青蒿成實時採之，去枝梗，以童便浸三日，曬乾為末。每服二錢，烏梅一個，煎湯服。崔元亮《海上方》治骨蒸鬼氣。用童便五大斗，澄清，青蒿五斗，八九月採，帶子者最好，細銼相和，納大釜中，以猛火煎取三大斗，去滓，溉釜令淨，再以微火煎可二大斗，入豬膽一枚，同煎一大斗半，去火待冷，以磁器盛之。每欲服時，取甘草二三兩，炙熟為末，以煎和搗千杵為丸。
白話文：
秋冬使用子實，春夏使用嫩苗。日華子稱它能補充中氣，增強體力，使人輕盈，防止勞累，延緩衰老，改善面色，促進毛髮生長，使頭髮變黑且不易老化，對於心痛、熱病、黃疸有療效，可以生吃後榨汁服用。《百一方》中有治療蜜蜂蜇傷的方法。將青蒿咀嚼後敷於傷口上，即可痊癒。《鬥門方》中有一個治療男女因勞累而導致消瘦的方子，使用青蒿細碎切片，用水三升、童子尿五升一起煎煮，取得一升半，去除渣滓後放入容器中繼續煎煮至成膏狀，做成如梧桐籽大小的丸子。每天在空腹時或睡前，用溫酒吞下二十顆。
《靈苑方》有一個治療虛弱、寒熱、四肢疲倦疼痛的方子，不論男女都可以使用。在八九月份青蒿結果實時採集，去除枝葉，用童子尿浸泡三天，晾乾後研磨成粉末。每次服用兩錢，加上一個烏梅，用水煎服。崔元亮的《海上方》治療骨蒸和鬼氣的症狀。使用五斗童子尿，澄清後加入五斗青蒿，在八九月採集，含有種子的最好，細碎切片與童子尿混合，放入大鍋中，用大火煎煮至三大鬥，去除渣滓後再次用小火煎煮至二大鬥，加入一個豬膽，一同煎煮到一大鬥半，熄火等待冷卻，然後用瓷器裝存。每次想要服用時，取甘草二三兩，烤熟後研磨成粉末，與煎煮後的藥物混合並擊打千次製成丸子。
空腹粥飲下二十丸，漸增至三十丸止。《十便良方》治骨蒸煩熱。用青蒿一握，豬膽汁一枚，杏仁四十個去皮尖炒，以童溺一大盞，煎五分，空心溫服。《聖濟總錄》治虛勞盜汗，煩熱口乾，用青蒿一斤，取汁熬膏，入沙參末，麥冬末各一兩，同熬至可丸，丸如梧子大，每食後米飲服二十丸，名青蒿煎。《肘後方》治瘧疾寒熱。
用青蒿一握，水二升，搗汁服之。《仁存方》治溫瘧痰盛，但熱不寒。用青蒿二兩，童便浸焙，黃丹半兩，為末。每服二錢，白湯調下，《衛生易簡方》治鼻衄。青蒿搗汁服之，並塞鼻中，極驗。《永類鈐方》治酒痔便血。青蒿用葉不用莖，用莖不用葉，為末。血從糞前冷水調，糞後溫酒調服。
白話文：
空腹時吃二十顆藥丸，然後逐漸增加到三十顆為止。這方法出自《十便良方》，用於治療骨蒸熱症。做法是取青蒿一把，加上一顆豬膽汁，四十個杏仁去皮尖後炒過，再加入童年的尿液一大杯，一起煮至剩五分量，於清晨空腹時溫熱服用。
《聖濟總錄》提供了一個治療虛弱勞累、盜汗、煩熱和口乾的方法。此法使用青蒿一斤，提取其汁液熬成膏狀，加入一兩份的沙參粉和麥冬粉，混合後做成大小如梧桐子的丸子，每餐後用米湯服用二十顆，稱為「青蒿煎」。
《肘後方》則介紹了治療瘧疾寒熱的療法。方法是取一把青蒿，加兩升水，打成汁後服用。
《仁存方》有一個治療溫熱型瘧疾且痰多，只有熱無寒的方子。方法是取二兩青蒿，用童年的尿液浸泡後烘焙，加入半兩的黃丹，研磨成粉末。每次服用二錢，用水調服。
《衛生易簡方》提供了一個治療鼻出血的方法。方法是取青蒿打成汁後服用，同時塗抹在鼻子裡，效果顯著。
《永類鈷方》則介紹了治療酒後痔瘡出血的療法。使用的是青蒿的葉子而非莖，並將其研磨成粉末。出血時，先用冷水調和粉末，待糞便排出後，再用溫酒調和服用。
《濟急方》治牙齒腫痛。青蒿一握，煎漱之。《聖惠方》治耳中出膿。青蒿為末，綿裹納耳中。
簡誤
產後氣虛，內寒作瀉，及飲食停滯泄瀉者，勿用。凡產後脾胃薄弱，忌與當歸、地黃同用。
白話文：
《濟急方》治療牙齒腫痛。取一握青蒿，加水煎煮後含漱之。《聖惠方》治療耳中流出膿液。將青蒿研磨成粉末，用綿花包裹後塞入耳中。
簡單錯誤
產後因氣血虛弱，內寒導致腹瀉，或是飲食積滯引發腹瀉的人，不宜使用。一般來說，產後脾胃功能較弱，應避免與當歸、地黃一同使用。