《神農本草經疏》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 大黃
味苦，寒，大寒，無毒。主下瘀血，血閉寒熱，破亾瘕積聚，留飲宿食，盪滌腸胃，推陳致新，通利水穀，調中化食，安和五臟，平胃下氣，除痰實，腸間結熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結。（黃芩為之使。無所畏。）
疏：，大黃稟地之陰氣獨厚，得乎天之寒氣亦深，故其味至苦，其氣大寒而無毒。入足陽明、太陰、厥陰，併入手陽明經。氣味俱厚。味厚則發泄，故其性猛利，善下泄，推陳致新無所阻礙，所至蕩平，有戡定禍亂之功，故號將軍。味厚則入陰分，血者，陰也，故主下瘀血，血閉寒熱，癥瘕積聚，留飲宿食，盪滌腸胃，通利水穀。其曰調中化食，安和五臟者，概指臟腑積滯既去，則實邪散而中自調，臟自和也。《別錄》又云：平胃下氣，除痰實，腸間結熱，心腹脹滿，女子寒熱，女子因寒血凝閉而作脹，少腹痛因於血閉，及諸老血留結，皆由通利開導之力所致也。總之，此藥乃除實熱燥結，下有形積滯之要品。隨經隨證以為佐使，則奏功殊疾矣。
白話文：
大黃，味苦，屬寒，且具有大寒之效，無毒。主要用於清除體內瘀血，血脈閉塞所引起的寒熱症狀，能分解腫瘤、積聚物質、長年積存的食物殘渣，清潔腸胃，促進新陳代謝，增進消化功能，維持五臟平穩，調節胃部，促進氣息下落，消除痰液，腸道內的熱結，心腹脹滿，女性因寒氣凝聚導致的血脈閉塞、小腹疼痛，以及各種因血液久積而成的病症。黃芩可以輔助大黃使用。
大黃從大地吸收了濃厚的陰冷之氣，從天接收了深邃的寒冷之氣，因此其味道極為苦澀，氣息大寒，卻無毒。它進入足陽明、太陰、厥陰經絡，同時也影響到手陽明經絡，具有濃厚的味道和氣息。由於味道濃厚，能夠發散，所以它的性能強烈而直接，擅長排除，能夠順暢地進行新陳代謝，所到之處都能清除障礙，有著安定社會秩序的功勞，因此被人稱為將軍。味道濃厚則進入陰分，血是陰的一部分，所以大黃能清除瘀血，血脈閉塞，治療腫瘤、積聚，清除腸胃中的積液和長期的食物殘渣，通暢食物的運輸，並能調節中樞神經，讓五臟平靜，調和，消化功能正常，胃部舒暢，降低體內的痰液，腸道內的熱結，心腹脹滿，女性因寒氣凝固導致的血脈閉塞，以及腹部疼痛，都是因為大黃的疏通作用。總的來說，這是一種用於清除熱氣、乾燥結塊，下達有形積聚的關鍵藥物。根據不同的經絡和症狀來選擇作為輔助或主藥，效果會非常迅速。
主治參互
大黃君、枳實、厚朴，為小承氣湯，治傷寒熱病，邪結中焦。治傷寒病發於陰而反下之，心下滿而不痛，按之濡，此為痞也，大黃黃連瀉心湯主之。大黃二兩，黃連一兩，以麻沸湯二升漬之，須臾絞汁，分作二次溫服。潔古用以瀉諸實熱不通，及瀉心下痞滿由於實。皆本仲景法也。
亦治滯下赤白初起，壯實之人可用枳殼、檳榔、當歸、甘草、滑石，作丸投之。是迎而奪之之法也。然不可過劑，過劑則傷胃氣。同鹼及白蘞、炒陳小粉、沒藥、乳香、醋、蜜，調傅作癰腫圍藥。凡實熱濕痰為病，以錦紋大黃酒蒸八兩，入前胡八兩，橘紅四兩外，另外青礞石二兩，同焰硝二兩，入砂罐固濟，煅紅研末二兩。上各取末，以水和為丸梧子大。
白話文：
主要治療對象為：
大黃、枳實、厚朴組成的小承氣湯，用於治療傷寒熱病，病邪在中焦的情況。特別是治療傷寒病初期，病情轉向陰性，卻錯誤地進行了下部治療，導致心下部位滿脹但不疼痛，按壓有軟弱感，這種情況被稱為「痞」，適用大黃黃連瀉心湯進行治療。方劑包括大黃兩兩兩克、黃連一兩，用麻沸湯兩升浸泡後，約半小時後絞出液汁，分兩次溫服。潔古常使用此方來清洩各種實熱不通，以及因實熱導致的心下部位滿脹的情況，都是根據張仲景的方法。
此外，此方還可用於治療初期的赤白帶下症狀，對於體質壯實的人來說，可以使用枳殼、檳榔、當歸、甘草、滑石等成分製成丸藥服用。這是一種預防和奪取的方法。然而，使用時不能過量，過量可能會傷害胃氣。如果需要與鹼類、白蘞、炒陳小粉、沒藥、乳香、醋、蜜等物混合調製，作為療癢的外敷藥膏。對於由實熱、濕痰引起的疾病，可以使用錦紋大黃酒蒸煮八兩，加入前胡八兩，橘紅四兩，再加入青礞石兩兩兩克，與二兩的硝石一同放入砂罐中封固後煅燒至紅色，研磨成粉末。最後，將所有粉末用水和勻做成梧子大小的丸藥。
總之，這段文字描述了多個方劑的用途和成分，主要針對的是傷寒熱病、痞滿、赤白帶下等症狀，並提出了對症下藥、適當使用和注意副作用的指導原則。
每常服一二十丸，小病五六十丸，緩病七八十丸，急病一百二十丸，溫水吞下，即臥勿動，候藥逐上焦痰滯，次日先下糟粕，次下痰涎，未下再服。惟妊娠，水泄忌之。仲景《金匱玉函方》云：凡人食已即吐，此胸中有火也。大黃一兩，甘草炙二錢五分，水一碗，煮半升，溫服。
此真方滾痰丸也。治一切因痰發為怪證。若入霞天膏為丸，更妙。西大黃拌蜜及竹瀝，九蒸九曬，粉糊為丸如麻子大，薄荷湯吞三錢，治中上二焦有熱痰，因發偏頭風，諸藥不效，目將損者有殊功。又治中焦脾胃濕熱下流客腎，以致飽後夜臥即夢遺，臨臥以升麻、陳皮湯，吞三四錢，濕熱去即止。
白話文：
通常每次服用一到二十個藥丸，輕微的疾病服用五十到六十個，緩慢的疾病服用七十到八十個，急迫的疾病服用一百二十個。請用溫水吞下藥丸，接著平躺，避免活動，等待藥物逐出上焦的痰滯。隔天，會先排出糟粕，接著排出痰涎。如果藥物未起作用，可再次服用。懷孕和消化不良的人應避免使用。張仲景在《金匱玉函方》中提到，一般人吃飯後立即嘔吐，這是因為胸中有火。配方如下：大黃一兩，甘草炙二錢五分，用水煮至剩下半碗，溫服。
這是一種真正的藥方【滾痰丸】，可以治療由痰引起的各種怪異症狀。如果加入【霞天膏】製成丸狀，效果更佳。使用西大黃拌合蜂蜜和【竹瀝】，九次蒸煮九次晾乾，再以粉末和糊狀物混合成丸，大小如芝麻，用【薄荷湯】吞服三錢，可治療中上二焦的熱痰，特別是導致偏頭痛且其他藥物無效，對眼力有特殊療效的病症。另外，針對中焦脾胃濕熱下流到腎，造成飯後夜晚做夢遺精的問題，可以使用【升麻】和【陳皮湯】吞服三四錢，去除濕熱即可停止問題。
請注意，這些藥方需由專業中醫師根據患者具體情況進行診斷和開方，並在適當的監督下使用，不可自行隨意服用。
簡誤
經曰：實則瀉之。大黃氣味大苦大寒，性稟直逐，長於下通，故為瀉傷寒，溫病、熱病實熱，熱結中下二焦，二便不通，及濕熱膠痰滯於中下二焦之要藥。祛邪止暴，有撥亂反正之殊功。第具峻利之性，猛烈之氣，長驅直搗，一往不返。如武王伐紂，前徒倒戈，血流漂杵，雖應天順人，救民水火，然亦不免於未盡善之議矣。
故凡血閉由於血枯，而不由於熱積；寒熱由於陰虛，而不由於瘀血；癥瘕由於脾虛胃弱，而不由於積滯停留；便閉由於血少腸燥，而不由於熱結不通；心腹脹滿由於脾虛中氣不運，而不由於飲食停滯；女子少腹痛由於厥陰血虛，而不由於經阻老血瘀結；滯下初起即屬胃虛，當以補養胃氣，清消濕熱為本，而不可以妄加推蕩；瘧病傷於暑氣，而不由於山嵐濕熱；吐衄血由於陰虛火起於下，炎鑠乎上，血熱妄行溢出上竅，而不由於血分實熱；腰腳風氣由於下元先虛，濕熱下流，因茲致病，而不專由於風濕外侵；骨蒸積熱本於陰精不足，而非實熱所致；偏墜由於腎虛，濕邪秉虛客之而成，而不由於濕熱實邪所犯；乳癰腫毒由於肝家氣逆鬱抑不舒，以致榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫，而不本於膏粱之變，足生大疔，血分積熱所發，法咸忌之。以其損傷胃氣故也。
白話文：
經書說：實症就應該予以瀉法。大黃具有大苦大寒的氣味，性質直接強烈，長於導引通暢，因此是治療傷寒、溫病、熱病中的實熱和熱結在中下焦，以及二便不通，以及濕熱凝結於中下焦的重要藥物。它能去除邪氣，平息突發的疾病，具有調理和正本清源的特殊功效。然而，它具備強烈的性質和力量，能夠迅速深入，一旦開始就無法停止。就像武王伐紂一樣，前進的士兵轉而攻擊自己，血液如洪水般流淌，雖然符合天意，順應人心，解救人民於水深火熱之中，但也不免受到非難，被認為可能做得過頭了。
因此，對於那些因為血量減少導致血循環閉塞，而不是因為熱積造成的閉塞；寒熱因為陰虛而非瘀血導致的；癥瘕因為脾虛胃弱而非積滯停留導致的；便閉因為血量不足腸道乾燥而非熱結不通造成的；心腹脹滿因為脾虛中氣運行不暢而非飲食停滯導致的；女子小腹疼痛因為厥陰血虛而非經脈阻塞和老血瘀結導致的；初始的滯下問題如果因為胃虛，應該以滋養胃氣，清熱除濕為主要治療原則，而不是隨便推動或搖晃；瘧疾因為受暑氣影響而非山嵐濕熱導致的；吐血和鼻出血因為陰虛火起於下部，熱力向上燒灼，血液過熱而無序地溢出上部通道，而非血分實熱導致的；腰腳風氣因為下元先虛，濕熱下流導致的疾病，而不是單純的風濕外侵；骨蒸積熱因為陰精不足而非實熱引起；偏墜因為腎虛，濕邪趁虛而入成為病因，而不是因為濕熱實邪侵犯；乳癰腫毒因為肝氣逆向鬱積不舒，使得榮氣不能正常流通，逆轉於肌肉內部，形成癰腫，而非因為食用膏粱食物導致的足部大疔，血分積熱引起，法則普遍忌用，因為這會損害胃氣。
故傷寒家，調胃承氣湯中用甘草以和之，正謂是也。輕發誤投，多致危殆。戒之！戒之！
白話文：
因此，在治療傷寒病時，調胃承氣湯配方中使用甘草來調和藥性，正是這個道理。如果輕率地開方投藥，往往會導致嚴重的後果。請警惕！請警惕！
2. 葶藶
味辛、苦，寒、大寒，無毒。主癥瘕積聚結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道，下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫，身暴中風熱痱癢，利小腹。久服令人虛。得酒良。
疏：，葶藶稟陰金之氣以生，故其味辛苦，大寒無毒。氣薄味厚，陽中陰也。為手太陰經正藥，故仲景瀉肺湯用之。亦入手陽明，足太陰經。肺屬金，主皮毛；膀胱屬水，藏精液。肺氣壅塞則膀胱與焉。譬之上竅閉則下竅不通，下竅不通則水濕泛溢，為喘滿，為腫脹，為積聚，種種之病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉陰能下行逐水，故能療《本經》所主諸病。《十劑》云：泄可去閉，葶藶之屬是矣。至苦極寒，有瀉無補，暫用尚能損真，久服寧不令人虛也。
白話文：
此物味道為辛和苦，性質寒或大寒，且無毒。主要對症癥瘕、積聚結氣、飲食寒熱等病症有療效，能夠破除堅硬之物，驅逐邪氣，暢通水道，排解膀胱中的水液，消除內伏熱氣及皮膚間的邪氣上行，引發面部浮腫，身體突然遭受風熱引起痱子、癢痛等症狀，對小腹具有調理作用。長期服用會使人感到虛弱。
解析：這種草本植物採集了陰金之氣而生長，因此其味道為辛和苦，性質為大寒且無毒。它氣質輕而味道濃厚，是陽中帶陰的特性。在中醫的經絡理論中，它被歸類為手太陰經的正藥，也就是肺經的藥物。肺主皮毛，膀胱則主管著體內的精液。當肺部的氣流通不順時，膀胱也會受到影響。就好比上呼吸道阻塞，下呼吸道就無法正常運作，若下呼吸道運作受阻，體內的水分和濕氣就容易泛濫，導致喘息、腫脹、積聚等各種病症。辛味可以散開，苦味可以洩除，大寒的性質則可以深入下部逐除水液，因此對於《本經》中提到的各種病症都有療效。《十劑》中有提到，「洩」可以去除閉塞，而像這種草本植物就是這樣的一種藥物。然而，極度的苦寒性質只有瀉而不補，短期使用可能傷害身體的真氣，長期服用當然會使人感到虛弱。
主治參互
《金匱》方：肺癰喘急不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。葶藶炒黃搗末，蜜丸彈子大。每用大棗二十枚，水三升，煎取二升，入葶藶一丸，更煎取一升，頓服。亦主支飲不得息。《外臺秘要》：通身腫滿。苦葶藶炒四兩，為末，棗肉和丸梧子大，每服十五丸，桑白皮湯下，日三。
大效。《千金方》：腹脹積聚。葶藶子一升，熬，以酒五升浸七日，日服三合。《篋中方》：痰飲咳嗽，含奇丸。用葶藶子一兩，紙襯炒令黑，知母、貝母各一兩，棗肉半兩，砂糖一兩半，和丸彈子大。每以新綿裹一丸，含之咽津，甚者不過三丸。
白話文：
主要治療對象為：
《金匱》方：針對肺部疾病引發的喘息、呼吸困難、無法平躺的情況，使用「葶藶大棗瀉肺湯」進行治療。首先將葶藶炒至黃色，再研磨成粉末，用蜂蜜製成彈子大小的藥丸。每次服用時，需準備大棗二十枚，加水三升煮沸，取得兩升濃汁後，加入一顆葶藶藥丸，再次煮沸後，一次服用。此方法也適用於治療因痰液或飲食過量引起的呼吸困難。
《外臺祕要》：對於全身浮腫的情況，使用「苦葶藶」四兩，研磨成粉末，與大棗肉混合製成梧桐子大小的藥丸，每次服用十五粒，配合「桑白皮湯」一同服用，每日三次，效果顯著。
《千金方》：對於腹部脹滿及積聚的問題，使用葶藶子一升，用熱酒浸泡七天，每日服用三合（約為30毫升）。
《篋中方》：針對因痰液或飲食過量引起的咳嗽問題，使用「奇丸」進行治療。配方包括葶藶子一兩（約為30克），用紙包裹炒至黑色，以及各一兩的知母和貝母，大棗肉半兩，砂糖一兩半，混合後製成彈子大小的藥丸。每次含一顆，並嚥下唾液，嚴重的情況下，最多可使用三顆。
簡誤
葶藶，瀉肺利小便，治腫滿之要藥。然味大寒，走而不守，不利於脾胃虛弱，及真陰不足之人。凡腫滿由於脾虛不能制水，水氣泛溢；小便不通由於膀胱虛，無氣以化者，法所咸忌。犯之則輕病重，重必危，慎之！近世甜、苦二種，據《本經》云：辛苦，則甜者非矣！總之，療體皆以行水泄閉為用，多服久服，咸不宜耳。
白話文：
葶藶，具有清肺和利尿的作用，是治療腫脹浮腫的關鍵藥物。然而，葶藶性大寒，容易走散而不留存，對脾胃虛弱或者真正陰液不足的人來說，可能不是那麼適合。通常，腫脹是由於脾虛無法控制水分，導致水分過多；小便不通可能是因為膀胱虛弱，缺乏氣力化導。因此，葶藶在這些情況下都不適用。如果使用不當，輕微的病症可能會變得嚴重，嚴重的情況則會危及生命，所以請謹慎使用！現代的研究顯示，葶藶應該屬於辛甘類的藥物，所以甜葶藶並不符合古籍《本經》的描述。總的來說，葶藶的作用主要在於通利水道，排除積滯，但長期或過量服用，仍需謹慎。