《神農本草經疏》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 論治血三法藥各不同
血虛宜補之。虛則發熱、內熱。法宜甘寒、甘平、酸寒、酸溫，以益榮血。其藥為熟地黃、白芍藥、牛膝、炙甘草、酸棗仁、龍眼肉、鹿角膠、肉蓯蓉、甘枸杞子、甘菊花、人乳之屬。
血熱宜清之，涼之。熱則為癰腫瘡癤，為鼻衄，為齒衄，為牙齦腫，為舌上出血，為舌腫，為血崩，為赤淋，為月事先期，為熱入血室，為赤遊丹，為眼暴赤痛。法宜酸寒、苦寒、鹹寒、辛涼，以除實熱。其藥為童便、牡丹皮、赤芍藥、生地黃、黃芩、犀角、地榆、大小薊、茜草、黃連、山梔、大黃、青黛、天門冬、玄參、荊芥之屬。
白話文：
對於血虛的情況，應該進行補充。當身體虛弱時，會出現發熱或內部熱症狀。治療原則應採用甘寒、甘平、酸寒、酸溫的藥物，以滋養血液。適用的藥物包括熟地黃、白芍、牛膝、炙甘草、酸棗仁、龍眼肉、鹿角膠、肉蓯蓉、甘枸杞子、甘菊花、人乳等。
對於血熱的狀況，則應以清熱的方式處理。熱氣可能導致膿腫、痤瘡、鼻出血、牙齦腫脹、舌頭出血、舌頭腫大、月經提前、熱氣進入血室、紅色遊動的丹毒、眼睛突然紅腫疼痛等問題。治療原則應使用酸寒、苦寒、鹹寒、辛涼的藥物來消除實質的熱病。適用的藥物包括童便、牡丹皮、赤芍、生地黃、黃芩、犀角、地榆、大小薊、茜草、黃連、山梔、大黃、青黛、天門冬、玄參、荊芥等。
血瘀宜通之。瘀必發熱發黃，作痛作腫，及作結塊癖積。法宜辛溫、辛熱、辛平、辛寒、甘溫以入血通行，佐以鹹寒，乃可軟堅。其藥為當歸、紅花、桃仁、蘇木、桂、五靈脂、蒲黃、薑黃、鬱金、京三稜、延胡索、花蕊石、沒藥、䗪蟲、乾漆、自然銅、韭汁、童便、牡蠣、芒硝之屬。
白話文：
血瘀應當以通暢的方法治療。血瘀會引發發熱、發黃、疼痛、腫脹，以及形成結塊或積聚等症狀。治療原則應使用辛味溫性、辛味熱性、辛味平性、辛味寒性、甘味溫性等藥物進入血液系統，並配合鹹味寒性的藥物，這樣才能軟化堅硬的病竈。所使用的藥物包括：當歸、紅花、桃仁、蘇木、桂枝、五靈脂、蒲黃、薑黃、鬱金、京三稜、延胡索、花蕊石、沒藥、䗪蟲、乾漆、自然銅、韭汁、童便、牡蠣、芒硝等。
蓋血為榮陰也，有形可見，有色可察，有證可審者也。病既不同，藥亦各異。治之之法，要在合宜。倘失其宜，為厲不淺。差劇之門，可不謹乎。
白話文：
血是榮養陰氣的一部分，它有形體可以看見，有顏色可以觀察，有症狀可以審視。疾病既然各不相同，所使用的藥物也會各有差異。治療的方法，關鍵在於適宜。如果失了這個適當，其危害不會小。在決定治療方案時，豈能不謹慎嗎？
2. 論治吐血三要
宜降氣，不宜降火。
氣有餘，即是火。氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣。胃氣傷則脾不能統血，血愈不能歸經矣。
今之療吐血者，大患有二。一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，肺熱還傷肺，咳逆愈甚。亦有用參而愈，此是氣虛喘嗽。氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也。
白話文：
適宜調節氣息，而非直接清熱。氣過盛，等同於內生之火。當氣得到調節，火勢也會隨之降低。火勢降低後，氣就不會再上昇，血隨氣動，不會有溢出鼻孔等上部孔道的問題。若要清熱，必須使用寒涼的藥物，但這樣反而會傷害胃部的氣息。胃部的氣息受損後，脾臟就不能統攝血液，血液也就更難循著正確的通道運行。
現在治療吐血的人常遇到兩大問題。第一，他們大多專門使用寒涼的藥材，像是黃芩、黃連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母等，這類藥物往往會傷害脾臟導致腹瀉，使病情無法改善。第二，他們會專門使用人參，但這會使肺部的熱度反而加重，咳嗽更加嚴重。也有情況下，使用人參後病情有所改善，這通常是因為氣虛導致的喘息，氣息屬於陽，不是由陰虛內生之火所引起，但這種情況也是極少見的。
宜以白芍藥、炙甘草制肝，枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺，薏苡仁、懷山藥養脾，韭菜、番降香、真蘇子下氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮、地骨皮補陰清熱，酸棗仁、白茯神養心，山茱萸、枸杞子、牛膝補腎。此累試輒驗之方。然陰無驟補之法，非多服藥不效。
白話文：
適合使用白芍藥和炙甘草來調理肝臟，使用枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅和貝母來清淨肺部，薏苡仁和懷山藥則能滋養脾臟，韭菜、番降香、真蘇子則能促進消化，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮和地骨皮則能補充陰氣並清熱解毒，酸棗仁和白茯神則能滋養心臟，山茱萸、枸杞子和牛膝則能補充腎功能。這是經過多次實驗後證明有效的方程式。然而，對於陰虛的情況，並非一時之間就能迅速補足，即使服用多種藥物也可能不一定有效。
病家欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致殞命，覆轍相尋而不悟，悲夫！
宜行血，不宜止血。
血不循經絡者，氣逆上壅也。夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經絡，不求其止而自止矣。止之則血凝，血凝必發熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣。
宜補肝，不宜伐肝。
經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝不能藏血，血愈不止矣。
白話文：
患者希望迅速痊癒，但醫者卻慌亂無章法，嘗試各種各樣的藥物，導致患者死亡，這種情況不斷發生而醫者仍未能警覺，實在令人悲哀！
應該促進血液流通，而不是阻止血液流出。
如果血液不遵循脈絡流動，這通常表示氣機上逆，堵塞了脈絡。血液遇熱則流通，遇冷則凝結，因此通過降氣和促進血液流通，血液就能順著脈絡流動，不需尋求止血，自然就能停止出血。若一味追求止血，反而會導致血液凝固，血液凝固必然會引發高熱、食慾不振，以及胸部和脹部疼痛，病情會一天天地加重。
應該滋補肝臟，而不是傷害肝臟。
經典中提到，五臟是藏納精氣而不向外輸出的器官。肝被比喻為將軍之官，負責儲存血液。出血的原因可能是肝功能失調。滋養肝臟可以使肝氣平和，血液有地方歸宿，而傷害肝臟則會使肝無法正確儲存血液，導致出血更嚴重。
3. 論腎泄多在黎明所由
凡人之生，二五妙合之頃，識神依託是中，即攬父精母血，以為立命之基，遂成左右兩腎。腎間動氣，即道家所謂先天祖氣是也，藏乎兩腎之中，以腎屬水，故稱坎宮。以平人氣象言之，此氣至子後一陽生，生即漸漸上升，歷醜、寅、卯、辰、巳，而六陽已極，則入離宮；午後一陰生，即白氣變為赤液，漸漸降下至坎宮，復為白氣。晝夜循環，升降不息。
此即醫家所謂真陽之火，道家所謂君火，即先天祖氣，醫家謂為相火者是也。方此火之自下而上也，行過中焦，必經脾胃，則能腐熟水穀，蒸糟粕而化精微。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，氣化而出，是謂清升濁降，即既濟之象也。苟不慎攝生之道，不明正性之理，則必務快其心，逆於生樂，憂患以傷心，寒熱以傷肺，飢飽以傷脾，多怒以傷肝，多欲以傷腎，則真氣漸衰，精神日損。
白話文：
人類的生命起源，來自二個生命元素的奇妙結合，意識在此形成，吸收了父親的精液和母親的血液，成為生命的根本。這樣，左右兩側的腎臟就形成了。腎間的動力，就是道家所說的先天祖氣，藏在兩個腎臟之中。根據普通人的生命現象來看，這種氣候在子時後開始生長，逐漸上升，經過醜時、寅時、卯時、辰時、巳時，到達六陽的極點，進入離宮；午後開始陰生，白色的氣轉為紅色的液體，逐漸下降至坎宮，再轉為白色。白天和夜晚不斷循環，上下運動不停。
這就是醫學家所說的真正陽性之火，道家所說的君火，即是先天祖氣，醫學家稱之為相火。當這股火從下往上運行時，經過中焦，必須經過胃和脾，可以消化食物，蒸發廢物，轉換成精華。脾氣散發精華，上昇到肺部，調節水分，向下輸送到膀胱，產生氣化作用，這是清升濁降，即平衡的象徵。如果不謹慎地保護生命，不理解正確的本質原理，就會追求滿足自己的心意，違反生的快樂，憂慮和困擾傷害心臟，寒熱傷害肺部，飢餓和飽食傷害脾臟，過度的怒氣傷害肝臟，過度的慾望傷害腎臟，真正的氣息會逐漸衰弱，精神日益損失。
馴至子後，一陽不以時生，不能上升腐熟水穀，則糟粕無由而化；寅為三陽之候，陽氣微則不能應候而化物，故天黎明而泄，其泄亦溏，俗名鴨溏，是為腎泄，亦名大瘕泄。昔人以四神丸治之，予加人參、蓮肉，輒獲奇效。蓋人參補五臟之陽氣故也。
白話文：
從子時開始，如果在應季節產生的一陽氣沒有按照時令升起，那麼就不能升舉和腐熟食物，這樣糞便就會沒有途徑被轉化。寅時是三陽氣候，如果陽氣微弱，就無法應對時令轉化事物，所以天剛亮時就會出現洩瀉，這種洩瀉表現為溏便，俗稱「鴨溏」，這就是腎虛引起的洩瀉，也被稱為大瘕洩。古人用「四神丸」來治療這種情況，我則在其中加入「人參」和蓮子，常常能獲得奇特的療效。因為人參能夠補充五臟的陽氣。