《神農本草經疏》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 論治血三法藥各不同
血虛宜補之。虛則發熱、內熱。法宜甘寒、甘平、酸寒、酸溫，以益榮血。其藥為熟地黃、白芍藥、牛膝、炙甘草、酸棗仁、龍眼肉、鹿角膠、肉蓯蓉、甘枸杞子、甘菊花、人乳之屬。
血熱宜清之，涼之。熱則為癰腫瘡癤，為鼻衄，為齒衄，為牙齦腫，為舌上出血，為舌腫，為血崩，為赤淋，為月事先期，為熱入血室，為赤遊丹，為眼暴赤痛。法宜酸寒、苦寒、鹹寒、辛涼，以除實熱。其藥為童便、牡丹皮、赤芍藥、生地黃、黃芩、犀角、地榆、大小薊、茜草、黃連、山梔、大黃、青黛、天門冬、玄參、荊芥之屬。
血瘀宜通之。瘀必發熱發黃，作痛作腫，及作結塊癖積。法宜辛溫、辛熱、辛平、辛寒、甘溫以入血通行，佐以鹹寒，乃可軟堅。其藥為當歸、紅花、桃仁、蘇木、桂、五靈脂、蒲黃、薑黃、鬱金、京三稜、延胡索、花蕊石、沒藥、䗪蟲、乾漆、自然銅、韭汁、童便、牡蠣、芒硝之屬。
蓋血為榮陰也，有形可見，有色可察，有證可審者也。病既不同，藥亦各異。治之之法，要在合宜。倘失其宜，為厲不淺。差劇之門，可不謹乎。
白話文：
論治血三法藥各不同
血虛就應該補益。血虛會導致發熱、內熱。治療方法應選用甘味寒性、甘味平性、酸味寒性、酸味溫性的藥物，以滋養血液。常用的藥物包括熟地黃、白芍藥、牛膝、炙甘草、酸棗仁、龍眼肉、鹿角膠、肉蓯蓉、枸杞子、菊花、人乳等等。
血熱就應該清熱、涼血。血熱會引起癰腫瘡癤、鼻出血、牙齦出血、牙齦腫痛、舌頭出血、舌頭腫脹、崩漏、血尿、月經提前、熱入血室、丹毒、眼睛紅腫疼痛等症狀。治療方法應選用酸味寒性、苦味寒性、鹹味寒性、辛味涼性的藥物，以清除實熱。常用的藥物包括童便、牡丹皮、赤芍藥、生地黃、黃芩、犀角、地榆、大薊、小薊、茜草、黃連、山梔子、大黃、青黛、天門冬、玄參、荊芥等等。
血瘀就應該活血通絡。血瘀會導致發熱、發黃、疼痛、腫脹，以及形成腫塊、癖積。治療方法應選用辛味溫性、辛味熱性、辛味平性、辛味寒性、甘味溫性的藥物，以促進血液運行，並輔以鹹味寒性的藥物，以軟化堅硬腫塊。常用的藥物包括當歸、紅花、桃仁、蘇木、桂枝、五靈脂、蒲黃、薑黃、鬱金、川三稜、延胡索、花蕊石、沒藥、斑蝥、乾漆、自然銅、韭菜汁、童便、牡蠣、芒硝等等。
總之，血液是滋養陰液的物質，它的形態、顏色和臨床表現都是可以觀察和判斷的。由於疾病的類型不同，藥物也應有所區別。治療方法的关键在于对症下药。如果用藥不當，後果不堪設想，治療效果的差異，必須謹慎对待。
2. 論治吐血三要
宜降氣，不宜降火。
氣有餘，即是火。氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣。胃氣傷則脾不能統血，血愈不能歸經矣。
今之療吐血者，大患有二。一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，肺熱還傷肺，咳逆愈甚。亦有用參而愈，此是氣虛喘嗽。氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也。
宜以白芍藥、炙甘草制肝，枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺，薏苡仁、懷山藥養脾，韭菜、番降香、真蘇子下氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮、地骨皮補陰清熱，酸棗仁、白茯神養心，山茱萸、枸杞子、牛膝補腎。此累試輒驗之方。然陰無驟補之法，非多服藥不效。
病家欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致殞命，覆轍相尋而不悟，悲夫！
宜行血，不宜止血。
血不循經絡者，氣逆上壅也。夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經絡，不求其止而自止矣。止之則血凝，血凝必發熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣。
宜補肝，不宜伐肝。
經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝不能藏血，血愈不止矣。
白話文：
論治吐血三要
治療吐血，關鍵在於降氣而不是降火。 氣盛則如同有火，氣降則火自降，火降則氣不再上逆，血液隨著氣機運行，便不會溢出上部竅穴了。但若用寒涼藥降火，反而會傷及胃氣。胃氣受損，脾臟就不能統攝血液，血液更難以歸於經絡。
現在治療吐血，常見兩個錯誤。一是過度使用寒涼藥物，例如黃芩、黃連、山梔子、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母等，這些藥物往往會傷脾導致瀉下，反而無效。二是過度使用人參，若本是肺熱，反而會加重肺熱，咳嗽逆氣更甚。雖然也有人參治癒的例子，但那往往是因為氣虛喘嗽，屬陽氣不足，並非陰虛火旺所致，這樣的情況只是少數。
正確的治療方法，應該使用白芍藥、炙甘草調和肝氣；枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺；薏苡仁、淮山藥養脾；韭菜、番瀉葉、真蘇子行氣；青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮、地骨皮滋陰清熱；酸棗仁、白茯神養心；山茱萸、枸杞子、牛膝補腎。這些藥物經過多次驗證是有效的。然而滋陰補腎不能操之過急，藥物需要服用一段時間才能見效。
病人急於求成，醫生也慌亂無措，濫用各種藥物，最終導致死亡的案例屢見不鮮，卻總是學不乖，令人惋惜！
治療吐血，應當促進血液運行，而不應止血。
血液不能循行經絡，是因為氣機逆亂上壅所致。血液遇熱則運行，遇寒則凝滯，所以應當降氣以促進血液運行，這樣血液自然會循經絡運行，不必刻意止血，血液就能自行止住。如果強行止血，反而會導致血液凝滯，進而引起發熱、惡心、胸脅疼痛等症狀，病情也會更加嚴重。
治療吐血，應當補益肝臟，而不應過度瀉肝。
經書記載：五臟的功能是收藏精氣而不使其洩漏。肝臟是將軍之官，主藏血。吐血就是肝臟失職的表現。養護肝臟，則肝氣平和，血液自然會歸於經絡；如果過度瀉肝，肝臟就無法藏血，出血就會更加不止。
3. 論腎泄多在黎明所由
凡人之生，二五妙合之頃，識神依託是中，即攬父精母血，以為立命之基，遂成左右兩腎。腎間動氣，即道家所謂先天祖氣是也，藏乎兩腎之中，以腎屬水，故稱坎宮。以平人氣象言之，此氣至子後一陽生，生即漸漸上升，歷醜、寅、卯、辰、巳，而六陽已極，則入離宮；午後一陰生，即白氣變為赤液，漸漸降下至坎宮，復為白氣。晝夜循環，升降不息。
此即醫家所謂真陽之火，道家所謂君火，即先天祖氣，醫家謂為相火者是也。方此火之自下而上也，行過中焦，必經脾胃，則能腐熟水穀，蒸糟粕而化精微。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，氣化而出，是謂清升濁降，即既濟之象也。苟不慎攝生之道，不明正性之理，則必務快其心，逆於生樂，憂患以傷心，寒熱以傷肺，飢飽以傷脾，多怒以傷肝，多欲以傷腎，則真氣漸衰，精神日損。
馴至子後，一陽不以時生，不能上升腐熟水穀，則糟粕無由而化；寅為三陽之候，陽氣微則不能應候而化物，故天黎明而泄，其泄亦溏，俗名鴨溏，是為腎泄，亦名大瘕泄。昔人以四神丸治之，予加人參、蓮肉，輒獲奇效。蓋人參補五臟之陽氣故也。
白話文：
人一生下來，到二十五歲左右身體發育成熟時，精神依附於此，吸收父母精血，作為生命之本，於是形成左右兩腎。腎臟間運行的氣，就是道家所說的先天之氣，藏在兩腎之中，因為腎屬水，所以稱為坎宮。從一般人的氣機來說，這股氣在子時（晚上十一點到一點）之後，一陽氣生起，慢慢上升，經過丑、寅、卯、辰、巳時，到午時（中午十一點到一點）六陽氣達到極盛，則進入離宮（心臟）；午后一陰氣生起，白氣轉變成赤液，慢慢下降到坎宮（腎臟），再變成白氣。晝夜循環，升降不停息。
這就是醫家所說的真陽之火，道家所說的君火，也就是先天之氣，醫家稱為相火。當這股火從下往上運行時，經過中焦（腹部），必然經過脾胃，就能夠消化食物，蒸騰糟粕，化生精微物質。脾氣將精微物質輸布全身，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，氣化排出體外，這就是清氣上升、濁氣下降，如同《易經》中的「既濟」卦象。如果不好好保養身體，不明白養生的道理，就會縱慾傷身，過度憂慮傷心，寒熱傷肺，飢飽傷脾，憤怒傷肝，縱慾傷腎，那麼真氣就會逐漸衰弱，精神也會日漸損耗。
等到子時，一陽之氣不能按時生發，不能上升來消化食物，那麼糟粕就無法轉化；寅時（凌晨三點到五點）是三陽之氣的時辰，陽氣虛弱就無法應時變化，所以天亮時就會出現腹瀉，而且大便稀溏，俗稱「鴨溏」，這就是腎虛引起的腹瀉，也稱為大瘕泄。古人用四神丸治療，我加了人參、蓮子肉，往往能收到奇效。因為人參可以補益五臟的陽氣。