《神農本草經疏》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 論諸病惟虛與火為難治
經曰：精氣奪則虛。又曰：邪之所湊，其氣必虛。虛者，空也，無也。譬諸國內空虛，人民離散，則百禍易起，鎮撫為難。非委任賢智，安靖休養以生息之，未可保其無事也。病之虛者，亦猶是已。醫非明哲，孰能鎮之以靜，久而勿搖，卒成收合散亡，克復故物之功哉！是故經曰：不能治其虛，安問其餘。蓋言虛為百病之本，宜其首舉以冠諸證也。
夫火者，陽也，氣也，與水為對待者也。水為陰精，火為陽氣。二物匹配，名曰陰陽和平，亦名少火生氣，如是則諸病不作矣。設不善攝養，以致陰虧水涸，則火偏勝；陰不足，則陽必湊之，是謂陰虛陽盛，亦曰壯火食氣。是知火即氣，氣即火也。故《仙經》謂：藥即火，火即藥，一而二，二而一者也。
東垣亦曰：火與元氣不兩立。亦指此也。譬諸水性本流、本寒，過極則凝而不流，為層冰矣。解則復常，非二物也。蓋平則為水火既濟，當斯時也，火即真陽之氣矣。及其偏也，則即陽氣而為火也。始於元氣不兩立，而成乖否之象矣。故戴人亦曰：莫治風，莫治燥，治得火時風燥了。
言苟能解此，則已達陰陽水火之原。曲暢旁通，何施不可。正指火之變態多端，其為病也非一，了此則余皆可辦。然學者非心領神會，詎足喻於斯乎。
白話文：
論諸病惟虛與火為難治
經書上說：精氣耗損就會虛弱。又說：邪氣聚集的地方，那裡的氣一定虛弱。虛弱，就是空虛，什麼也沒有。比方說，國家空虛，人民四散，那麼禍患就容易產生，治理起來就非常困難。如果不委任賢能的人，安定休養生息，就難以保證沒有災禍。生病虛弱也是同樣的道理。醫生如果不明智，誰能讓它平靜下來，長久地不搖動，最終達到收斂散亂、恢復原狀的效果呢？所以經書上說：不能治療虛弱，還問其他的病症做什麼？大概意思是說虛弱是百病之根源，所以應該首先提到，把它放在所有病症的首位。
火，就是陽氣，是氣，它與水是相對的。水是陰精，火是陽氣。這兩種東西配合得當，就叫做陰陽平和，也叫少火生氣，這樣各種疾病就不會產生了。如果不好好保養身體，導致陰精虧損，水液枯竭，那麼火就會過盛；陰不足，陽氣就會聚集過來，這就是陰虛陽盛，也叫壯火食氣。所以知道火就是氣，氣就是火。因此《仙經》說：藥就是火，火就是藥，一和二，二和一是一回事。
東垣（李東垣）也說：火與元氣不能同時存在。也是指這個意思。比方說，水的性質本來是流動的，本來是寒冷的，如果過於寒冷，就會凝固而不流動，變成厚厚的冰了。解凍後就恢復常態，並不是兩種東西。平和的時候，就是水火既濟，在這個時候，火就是真陽之氣。如果它偏盛了，就會由陽氣變成火。最初是元氣不能同時存在，最後就形成了乖戾不順的現象。所以戴人（戴原子）也說：不要治療風，不要治療乾燥，只要治好了火，風和燥就能夠好了。
意思是說，如果能夠理解這個道理，就已經明白了陰陽水火的根本原理。道理明白了，就能夠融會貫通，有什麼事情是做不到的呢？這正是指出火的變化多端，它引起的病症不是一種，明白了這個道理，其他的病症都能夠解決。但是學習的人如果不用心領會，怎麼能夠理解這個道理呢？
2. 論陽常有餘，陰常不足，藥必因之以為損益，誤則殺人
人身之有陰陽也，水一而已，火則二焉。是秉受之始，陽常有餘，陰常不足。天地且然，況於人乎！故自小至老，所生疾病，靡不由於真陰不足者，其恆也。若夫真陽不足之病，千百而一二矣。陽者氣也，火也，神也；陰者血也，水也，精也。陰陽均平，氣血和調，是為平人氣象之常候。
苟失所養，或縱恣房室，或肆情喜怒，或輕犯陰陽，或嗜好辛熱，以致腎水真陰不足，不能匹配陽火，遂使陽氣有餘。氣有餘，即是火，故火愈盛而水愈涸。於是發為吐血、咳嗽、吐痰、內熱、骨蒸、盜汗，種種陰虛等病。醫師不察，不揆其本。凡見前證，不分陰陽，類施溫補。
參、耆、二術，視同食物，佐以薑、桂，若啖五辛；倘遇憊劇，輒投附子。於是輕者重，重者斃，累累相踵，死而不悟，良可憫也。然使其術得售者，不獨醫師之罪，亦病家不明有以致之耳！何則？難成易虧者，陰也。益陰之藥，縱醫師選用無差，亦必無旦夕之效；助陽之藥，能使胃氣一時暫壯，飲食加增，或陽道興舉，有似神王。醫師藉以要功，病者利其速效，彼此固執，莫辨厥由。
故知陰虛真水不足之病，十人而九；陽虛真火不足之病，百不得一。醫師之藥，補助陽火者，往往概施；滋益陰精者，未嘗少見。宜乎服藥者之多斃，無藥者之反存也。予見世醫以此傷人者甚眾，茲特著其誤，以為世戒。
白話文：
人體內有陰陽之氣，如同水只有一種，而火卻有兩種。從生命之初開始，陽氣就常常過盛，陰氣卻常常不足。天地尚且如此，人體又何况呢？所以，從小到老，所生的疾病，大多數都是由於真陰不足造成的。而真陽不足的疾病，卻少之又少。陽氣就是人體的氣、火和精神；陰氣就是血液、體液和精氣。陰陽平衡，氣血調和，才是正常的生理狀態。
如果沒有好好保養身體，或是過度房事，或是情緒過於激動，或是輕忽陰陽的調養，或是嗜食辛辣燥熱的食物，就會導致腎水真陰不足，無法制衡陽火，於是陽氣就過盛了。陽氣過盛就如同火勢過旺，就會導致陰液(水)更加虧損。於是就會出現吐血、咳嗽、咳痰、內熱、骨蒸、盜汗等陰虛症狀。醫生如果不能明察秋毫，不追究病因，凡見到這些症狀，不分陰陽虛實，就一概使用溫補藥物。
例如人參、黃耆、白朮、天門冬，像吃飯一樣常用，再加些生薑、肉桂，甚至像吃五辛(蔥、蒜、韭、薤、興渠)一樣；如果病情危急，就用附子。這樣一來，輕症變重症，重症則會致死，接二連三，死而不悟，實在令人惋惜！然而，這些錯誤的治療方法之所以能流行，不只是醫生的錯，病人也不夠明智，也有一定的責任。為什麼呢？因為陰氣容易虧損，難以補充。即使醫生選用滋陰藥物沒有錯誤，也未必能很快見效；而助陽的藥物，則能使胃氣一時強盛，食慾增加，甚至性功能亢進，好像很神奇。醫生藉此邀功，病人也貪圖速效，彼此固執己見，而不去探究病因。
所以，陰虛真水不足的疾病，十個人中有九個；陽虛真火不足的疾病，一百個人中都未必有一個。醫生開的藥，多半是溫補陽火的，而滋養陰精的藥物卻很少使用。所以，服用藥物的人死亡的多，而不服藥的人反而活下來的。我見到世上的醫生因為這樣誤治而傷害病人的例子很多，因此特別寫下這些錯誤的治療方法，作為世人的警惕。
3. 論上盛下虛本於腎水真陰不足
人身以陰陽兩稱為平，偏勝則病，此大較也。水不足則火有餘，陰既虧則陽獨盛。蓋陰陽之精，互藏其宅，是陰中有陽，陽中有陰也。故心，火也，而含赤液；腎，水也，而藏白氣。赤液為陰，白氣為陽，循環往復，晝夜不息，此常度也。苟不知攝養，縱恣情欲，虧損真陰，陽無所附，因而發越上升，此火空則發之義，是周身之氣，並於陽也。
並於陽則陽盛，故上焦熱而咳嗽生痰，迫血上行而吐衄，為煩躁，為頭痛，為不得眠，為胸前骨痛，為口乾舌苦，此其候也。陽愈盛則陰愈虛，陰愈虛則為五心煩熱，為潮熱骨蒸，為遺精，為骨乏無力，為小水短赤；丹田不暖，則飲食不化，為泄瀉，為卒僵仆，此其候也。治之之要，當亟降氣，當益陰精，氣降即陽交於陰，是火下降也。
精血生即腎陰復，是水上升也。此既濟之象，為坎離交也。坎離交，即是小周天，至此則陰陽二氣復得其平矣，病何自而生哉？
白話文：
人體要健康，陰陽必須平衡，如果一方過盛就會生病，這是基本的道理。腎水不足就會導致相應的火氣過盛，陰氣虧損則陽氣獨盛。因為陰陽之氣互相依存，陰中藏陽，陽中藏陰。例如，心臟屬火，卻含有心血（赤液）；腎臟屬水，卻藏有腎氣（白氣）。心血屬陰，腎氣屬陽，它們互相循環，晝夜不停，這是正常的狀態。
如果不懂得保養身體，縱慾過度，就會損傷腎陰，陽氣失去依附，於是向上亢奮，這就是火氣空虛而發作的意思。全身的氣都偏向陽氣。
陽氣過盛，就會出現上焦（胸部）發熱、咳嗽痰多、血液上湧而吐血或流鼻血、煩躁不安、頭痛、失眠、胸骨疼痛、口乾舌苦等症狀。陽氣越盛，陰氣越虛，陰虛就會出現五心煩熱（手掌心、腳心發熱）、潮熱盜汗、遺精、骨骼無力、小便短赤等症狀；丹田（下腹部）不溫暖，則飲食消化不良、腹瀉、甚至突然昏倒等症狀。
治療的关键在于迅速降低亢盛的阳气，并滋补肾阴。阳气下降，就能够与阴气结合，相当于火下降；肾阴恢复，就如同水上升。这就是阴阳平衡的状态，是阴阳调和的象征，如同小周天运行完成。阴阳二气平衡了，疾病自然也就消失了。
4. 論陰精陽氣補益不同
經曰：形不足者，溫之以氣。人參、羊肉、黃耆、人胞、紅鉛之屬是已。益陽氣也，乃可以卻沉寒。經曰：精不足者，補之以味。人乳、鱉甲、地黃、黃柏、枸杞、牛膝、天門冬之屬是已。補陰精也，乃可以除伏熱。
白話文：
論陰精陽氣補益不同
經書上說：身體虛弱的人，要用溫補的方法來補充陽氣。人參、羊肉、黃耆、胎盤、紅鉛等等，都是溫補陽氣的藥物，可以去除體內的寒邪。經書上還說：精氣不足的人，要用滋補的方法來補充陰精。人乳、鱉甲、地黃、黃柏、枸杞、牛膝、天門冬等等，都是滋補陰精的藥物，可以去除體內的伏熱。
5. 論治氣三法藥各不同
一、補氣：氣虛宜補之，如人參、黃耆、羊肉、小麥、糯米之屬是已。
二、降氣、調氣：降氣者，即下氣也。虛則氣升，故法宜降。其藥之輕者，如紫蘇子、橘皮、麥門冬、枇杷葉、蘆根汁、甘蔗。其重者，如番降香、鬱金、檳榔之屬。
調者，和也。逆則宜和，和則調也。其藥如木香、沉水香、白豆蔻、縮砂蜜、香附、橘皮、烏藥之屬。
三、破氣：破者，損也。實則宜破，如少壯人暴怒氣壅之類，然亦可暫不可久。其藥如枳實、青皮、枳殼、牽牛之屬。
蓋氣分之病，不出三端。治之之法，及所主之藥，皆不可混濫也。誤則使病轉劇。世多不察，故表而出之。
白話文：
論治氣三法藥各不同
一、補氣：氣虛弱就應該補益它，例如人參、黃耆、羊肉、小麥、糯米等等。
二、降氣、調氣：降氣就是讓氣往下走。氣虛時會往上衝，所以方法就要讓它下降。藥物中輕的，例如紫蘇子、橘皮、麥門冬、枇杷葉、蘆根汁、甘蔗；重的，例如番降香、鬱金、檳榔等等。
調氣就是使氣和順。氣逆就要使其調和，調和了就順暢了。藥物例如木香、沉香、白豆蔻、縮砂蜜、香附、橘皮、烏藥等等。
三、破氣：破氣就是疏通、泄瀉。氣實就要疏通它，例如年輕力壯的人因為暴怒而導致氣機阻塞之類的情況，但這類方法只能暫時使用，不能長期使用。藥物例如枳實、青皮、枳殼、牽牛等等。
總之，氣分上的疾病，大致不出這三種情況。治療的方法和所用的藥物，都不能混淆使用，否則會使病情加重。世人多不了解這一點，所以特地寫出來說明。