《神農本草經疏》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 論諸病惟虛與火為難治
經曰：精氣奪則虛。又曰：邪之所湊，其氣必虛。虛者，空也，無也。譬諸國內空虛，人民離散，則百禍易起，鎮撫為難。非委任賢智，安靖休養以生息之，未可保其無事也。病之虛者，亦猶是已。醫非明哲，孰能鎮之以靜，久而勿搖，卒成收合散亡，克復故物之功哉！是故經曰：不能治其虛，安問其餘。蓋言虛為百病之本，宜其首舉以冠諸證也。
夫火者，陽也，氣也，與水為對待者也。水為陰精，火為陽氣。二物匹配，名曰陰陽和平，亦名少火生氣，如是則諸病不作矣。設不善攝養，以致陰虧水涸，則火偏勝；陰不足，則陽必湊之，是謂陰虛陽盛，亦曰壯火食氣。是知火即氣，氣即火也。故《仙經》謂：藥即火，火即藥，一而二，二而一者也。
白話文：
經書上說：精氣一旦失去，就會變得虛弱。又說：邪氣來臨的地方，必定會有氣血虛弱的情況。這裏的「虛」，指的是空洞、缺乏的意思，就好比國家空虛，人民離散，那麼各種災禍就容易發生，穩定和治理起來就變得困難。如果不能委任賢能之人，安定國民，讓他們休養生息，就無法確保國泰民安。對於身體虛弱的人來說，情況也是如此。如果醫生沒有智慧，怎麼能夠以平靜的心態來治療，長時間保持穩定，不讓病情波動，最終使疾病痊癒，恢復健康呢？因此，經書上說：如果不能治療虛弱的狀態，又怎會去談論其他問題呢？這表明瞭虛弱是百病的根源，所以它應該被放在所有病症之首。
火，代表陽性和氣，與水相對應。水是陰性的精氣，火則是陽性的能量。這兩種力量相互結合，被稱為陰陽調和，或者稱為少火生氣，這樣就能夠避免各種疾病。但如果不懂得如何護理自己，導致陰氣衰竭、水源枯竭，那麼火勢就會偏強；如果陰氣不足，那麼陽氣必定會填補，這就是所謂的陰虛陽盛，也被稱為壯火傷氣。由此可知，火與氣是同一回事，氣就是火，火也是氣。所以，《仙經》中提到：藥即是火，火即是藥，兩者是相互依存的。
東垣亦曰：火與元氣不兩立。亦指此也。譬諸水性本流、本寒，過極則凝而不流，為層冰矣。解則復常，非二物也。蓋平則為水火既濟，當斯時也，火即真陽之氣矣。及其偏也，則即陽氣而為火也。始於元氣不兩立，而成乖否之象矣。故戴人亦曰：莫治風，莫治燥，治得火時風燥了。
言苟能解此，則已達陰陽水火之原。曲暢旁通，何施不可。正指火之變態多端，其為病也非一，了此則余皆可辦。然學者非心領神會，詎足喻於斯乎。
白話文：
東垣也曾說過：「火與元氣不能並存」，這也是指的同樣的道理。好比水的特性本來是流動、寒冷的，如果過度，就會凝結而不流動，成為堅冰。一旦融解，就會恢復原本的狀態，並不是兩種不同的物質。正常的情況下，水和火可以互相調節，達到平衡，此時的火就是真正的陽氣。但如果出現偏離，火就成為了陽氣的一種表現形式。從元氣不能並存開始，就形成了失衡的局面。因此，戴人也說：「不要治療風，不要治療燥，只有當火被治好，風和燥自然也就得到了治療。」
這段話告訴我們，如果能理解這個道理，就能夠掌握陰陽和水火的原理，做到事半功倍，無論如何應用都無所不能。這正是在指明火的表現形式多變，導致疾病種類繁多，理解了這一點，其他問題都可以解決。然而，學習這些知識，如果不深入理解，難以真正明白其中的含義。
2. 論陽常有餘，陰常不足，藥必因之以為損益，誤則殺人
人身之有陰陽也，水一而已，火則二焉。是秉受之始，陽常有餘，陰常不足。天地且然，況於人乎！故自小至老，所生疾病，靡不由於真陰不足者，其恆也。若夫真陽不足之病，千百而一二矣。陽者氣也，火也，神也；陰者血也，水也，精也。陰陽均平，氣血和調，是為平人氣象之常候。
苟失所養，或縱恣房室，或肆情喜怒，或輕犯陰陽，或嗜好辛熱，以致腎水真陰不足，不能匹配陽火，遂使陽氣有餘。氣有餘，即是火，故火愈盛而水愈涸。於是發為吐血、咳嗽、吐痰、內熱、骨蒸、盜汗，種種陰虛等病。醫師不察，不揆其本。凡見前證，不分陰陽，類施溫補。
白話文：
人體有陰陽兩面，其中水是一體的，而火則分為兩種。這是生命初創時的狀態，通常陽氣過剩，而陰氣不足。即使天地也是如此，更不用說人類了！所以從小到老，人所遭遇的各種疾病，大多是由於真陰不足引起的。而真正陽氣不足的疾病，卻只是極少數的。陽氣代表氣息、火焰和精神，而陰氣代表血液、水分和精液。當陰陽平衡，氣血調和，這就是正常人的常態。
但如果失去了養護，或是放任縱慾、性行為失控，或是情緒暴躁，或是輕忽了陰陽的調和，或者嗜好辛辣食物，就可能導致腎水中的真陰不足，無法配合陽火，於是陽氣反而過剩。過剩的氣，就是火，所以火勢越旺，水就越乾涸。這樣就會出現咳血、咳嗽、吐痰、內熱、骨熱、盜汗等各種陰虛症狀。醫生如果不細心觀察，不去評估根本原因，遇到這些症狀，不分陰陽，就一律使用溫補的方法來治療。
參、耆、二術，視同食物，佐以薑、桂，若啖五辛；倘遇憊劇，輒投附子。於是輕者重，重者斃，累累相踵，死而不悟，良可憫也。然使其術得售者，不獨醫師之罪，亦病家不明有以致之耳！何則？難成易虧者，陰也。益陰之藥，縱醫師選用無差，亦必無旦夕之效；助陽之藥，能使胃氣一時暫壯，飲食加增，或陽道興舉，有似神王。醫師藉以要功，病者利其速效，彼此固執，莫辨厥由。
故知陰虛真水不足之病，十人而九；陽虛真火不足之病，百不得一。醫師之藥，補助陽火者，往往概施；滋益陰精者，未嘗少見。宜乎服藥者之多斃，無藥者之反存也。予見世醫以此傷人者甚眾，茲特著其誤，以為世戒。
白話文：
參、耆、二術，這些草藥可以視同食物，搭配薑、桂等調味品，就像食用五辛一樣。如果遇到嚴重的情況，會使用附子來治療。但結果是輕微的情況變得嚴重，甚至死亡，接二連三地出現這種情況，人們卻沒有醒悟，實在讓人感到悲憫。然而，這樣的結果並非僅是醫生的錯，也是因為病人自身缺乏知識，導致這樣的後果。
原因在於，容易損失的是陰性的事物。用來滋補陰性的藥物，即使醫生選擇和使用得當，也未必能立即見效。而用來補充陽性的藥物，雖然能在短時間內使胃氣強壯，增加飲食量，或者性功能強大，好像得到了神力的庇佑。醫生藉此追求成效，病人也喜歡快速的效果，雙方都固執己見，不辨原因。
因此，我們知道真正缺乏水分（陰虛）和真正缺乏熱力（陽虛）的疾病，十個中有九個是陰虛，而百個中可能只有一個是陽虛。醫生開的藥，大多補充陽性的熱力，很少滋潤陰性的精氣。這就是為什麼服藥的人大多會死亡，而沒有藥物的人反而得以存活的原因。我看到世上很多醫生用這種方法傷害人，現在我特意指出他們的錯誤，作為世人的警戒。
3. 論上盛下虛本於腎水真陰不足
人身以陰陽兩稱為平，偏勝則病，此大較也。水不足則火有餘，陰既虧則陽獨盛。蓋陰陽之精，互藏其宅，是陰中有陽，陽中有陰也。故心，火也，而含赤液；腎，水也，而藏白氣。赤液為陰，白氣為陽，循環往復，晝夜不息，此常度也。苟不知攝養，縱恣情欲，虧損真陰，陽無所附，因而發越上升，此火空則發之義，是周身之氣，並於陽也。
並於陽則陽盛，故上焦熱而咳嗽生痰，迫血上行而吐衄，為煩躁，為頭痛，為不得眠，為胸前骨痛，為口乾舌苦，此其候也。陽愈盛則陰愈虛，陰愈虛則為五心煩熱，為潮熱骨蒸，為遺精，為骨乏無力，為小水短赤；丹田不暖，則飲食不化，為泄瀉，為卒僵仆，此其候也。治之之要，當亟降氣，當益陰精，氣降即陽交於陰，是火下降也。
白話文：
人體的健康以陰陽平衡為主，若某一方過度強大就會導致疾病。例如，如果水分不足，火氣就會過旺；如果陰氣不足，陽氣就會單獨旺盛。陰陽之間相輔相成，互為依存，因此在人體中，陰中有陽，陽中有陰。例如，心屬火，但含有紅色的血液；腎屬水，卻藏著白色的氣息。血液代表陰，氣息代表陽，這樣互相循環，日夜不停，這就是正常的狀態。然而，如果不知道如何調節和養護自己，放任情緒和慾望，使真正的陰氣減少，陽氣就沒有依附的基礎，因此會產生上升的情況，這是因為火氣不足所以產生的現象，表示全身的氣都聚集在陽面。
氣聚集在陽面，那麼陽氣就會過旺，因此上部的氣道會過熱，引發咳嗽、痰多的問題。血液被逼迫向上，導致鼻血或咳血，表現出煩躁、頭痛、難以入睡、胸部骨頭疼痛、口乾舌燥等症狀。陽氣越旺，陰氣就越虛弱，陰氣越虛弱，就會出現五心煩熱、潮熱骨蒸、遺精、骨頭疲倦無力、尿頻且尿色黃赤等症狀；丹田（腹部）如果不暖和，就表示飲食不能消化，出現腹瀉、突然倒地等情況。治療的關鍵，應該迅速降下氣息，補充陰精，氣息下降，就能讓陽氣交會於陰氣之中，這是火氣下降的原則。
精血生即腎陰復，是水上升也。此既濟之象，為坎離交也。坎離交，即是小周天，至此則陰陽二氣復得其平矣，病何自而生哉？
白話文：
精血生即腎陰復，是水上升也。此既濟之象，為坎離交也。
4. 論陰精陽氣補益不同
經曰：形不足者，溫之以氣。人參、羊肉、黃耆、人胞、紅鉛之屬是已。益陽氣也，乃可以卻沉寒。經曰：精不足者，補之以味。人乳、鱉甲、地黃、黃柏、枸杞、牛膝、天門冬之屬是已。補陰精也，乃可以除伏熱。
白話文：
經典提到：若形體不足，可用氣質來溫暖之。例如人參、羊肉、黃耆、人參膏、紅鉛等，這些都可增強陽氣，以抵擋寒冷。經典又提到：如果精氣不足，應以味道滋補。如人乳、鱉甲、地黃、黃柏、枸杞、牛膝、天門冬等，這些都能補充陰精，以消除隱藏的熱病。
5. 論治氣三法藥各不同
一、補氣：氣虛宜補之，如人參、黃耆、羊肉、小麥、糯米之屬是已。
二、降氣、調氣：降氣者，即下氣也。虛則氣升，故法宜降。其藥之輕者，如紫蘇子、橘皮、麥門冬、枇杷葉、蘆根汁、甘蔗。其重者，如番降香、鬱金、檳榔之屬。
白話文：
一、補氣：當氣力不足時，應該補充它，例如人參、黃耆、羊肉、小麥、糯米等都是補氣的好選擇。
二、降氣、調氣：降氣指的是讓氣往下走，當氣力過於上揚時，我們應該使用降氣的方法。輕量級的藥物如紫蘇子、橘皮、麥門冬、枇杷葉、蘆根汁、甘蔗等可以使用。重量級的藥物如番降香、鬱金、檳榔等也是降氣的好選擇。
調者，和也。逆則宜和，和則調也。其藥如木香、沉水香、白豆蔻、縮砂蜜、香附、橘皮、烏藥之屬。
三、破氣：破者，損也。實則宜破，如少壯人暴怒氣壅之類，然亦可暫不可久。其藥如枳實、青皮、枳殼、牽牛之屬。
蓋氣分之病，不出三端。治之之法，及所主之藥，皆不可混濫也。誤則使病轉劇。世多不察，故表而出之。
白話文：
調，指的是和諧。逆向治療應該要和諧，和諧就是調和。這類藥物包括木香、沈水香、白豆蔻、縮砂蜜、香附、橘皮、烏藥等。
第三，破氣：破，指的是損傷。當身體實症時，需要破氣治療，例如年輕壯碩的人因突然大怒導致氣血壅塞的狀況，然而這種方法也只能臨時使用，不能長期依賴。這類藥物包括枳實、青皮、枳殼、牽牛等。
總而言之，氣分的疾病主要可以分為三個類型。治療的方法和所使用的藥物，都不能混淆不清。一旦錯誤，可能會使病情加重。由於人們常常忽略這些細節，所以我們必須明確地指出這些問題。