《神農本草經疏》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 昆布
味鹹，寒，無毒。主十二種水腫，癭瘤聚結氣，瘻瘡。
疏：，昆布得水氣以生，故味鹹氣寒而性無毒。咸能軟堅，其性潤下，寒能除熱散結，故主十二種水腫，癭瘤聚結氣，瘻瘡。東垣云：癭堅如石者，非此不除，正咸能軟堅之功也。詳其氣味性能，治療與海藻大略相同。故同一「簡誤」也。
主治參互
《外臺秘要》：項下卒腫，其囊漸大欲成癭者。昆布、海藻等分，為末，蜜丸杏核大。時時含咽汁。《聖惠方》：癭氣結核，壘壘腫硬。以昆布一兩，洗去咸，曬乾為散。每以一錢綿裹，好醋浸過，含之咽汁，味盡再易之。項下五癭同此。《廣濟方》治膀胱結氣，急宜下氣。
白話文：
【性質】味鹹，性寒，無毒。主要用於治療十二種水腫、結節狀的腫瘤、以及瘻瘡。
【解析】昆布在潮濕的環境中生長，因此它具有鹹、寒的特性且無毒。鹹能軟化堅硬物質，其性質往下滲透；寒能消除熱病，散開結塊，所以它可以治療十二種水腫、腫瘤以及瘻瘡。李杲指出，對於像石頭一樣堅硬的腫瘤，昆布是不可或缺的治療方式，因為它有軟化堅硬物質的功效。從它的性質和功效來看，昆布和海藻在治療上大致相似，所以同樣可以被視為一種補充療法。
【使用方法】
《外臺祕要》提到，對於突然出現的頸部腫脹，如果腫脹的囊袋逐漸增大，有形成腫瘤的可能，可以使用昆布和海藻等量，研磨成粉末，加入蜂蜜製成杏核大小的丸子，時常含著吞嚥藥液。
《聖惠方》則指出，對於腫瘤結塊、腫脹堅硬的情況，可以用一兩昆布，先清洗掉鹹味，然後晾乾研磨成粉末。每次取一錢，用綿花包裹，浸泡在好醋中，含著吞嚥藥液，當味道消失後再換一次。
《廣濟方》提到，對於膀胱積聚的氣體，急需下氣的狀況，可以使用昆布治療。
用昆布一斤，白米泔浸一宿，洗去鹹味，以水一斛，煮熟劈細，入蔥白一握，寸斷之，更煮極爛，乃下鹽酢，摻薑、橘、椒末，調和食之。仍食粱米、粳米飯，極能下氣。
白話文：
使用昆布一斤，白米浸泡過夜，清洗去除鹹味，加一斛水煮熟後切細，加入一握的蔥白，切成寸段後再次煮至極爛，最後加入鹽醋，拌入薑、橘、椒的粉末調味，食用。同時食用粱米和粳米飯，能有效促進消化。
2. 防己
味辛、苦，平、溫，無毒。主風寒溫瘧，熱氣諸癇，除邪，利大小便，療水腫風腫，去膀胱熱，傷寒寒熱邪氣，中風手腳攣急，止泄，散癰腫惡結，諸瘑疥癬蟲瘡，通腠理，利九竅。
疏：，防己得土中陽氣，而兼感乎秋之燥氣以生，故味辛苦平，溫無毒。潔古謂其：大苦辛寒，為得之。然性燥而不淳，善走下行，長於除濕。以辛能走散，兼之氣悍，故主風寒溫瘧，熱氣諸癇，除邪氣。除濕下行，故利大小便。此《本經》所載也。《別錄》療水腫風腫，去膀胱熱，通腠理，利九竅，止泄者，皆除濕之功也。其曰傷寒寒熱邪氣，中風手腳攣急，則寒非燥藥可除，不宜輕試。又曰：散癰腫惡結，諸瘑疥癬蟲瘡，非在下部者，亦不宜用。治濕風口眼喎斜，手足拘痛，真由中風濕而病者，方可用之。留痰非由脾胃中濕熱而得者，亦不宜服。肺氣喘嗽，不因風寒濕所郁腠理壅滯者勿用。惟治下焦濕熱，腫，泄，腳氣，行十二經濕為可任耳。生漢中，內有淡黑紋暈如車輻解者，良。凡修事，以車前草根相對蒸半日，曬乾。殺雄黃毒。惡細辛。畏萆薢、女菀、滷鹼。伏硝石。殷孽為之使。
白話文：
【性質】防己具有辛、苦兩種味道，性質平和或溫暖，且無毒性。它能治療風寒、溫疫、熱氣、各種癥狀，除邪氣，調節大小便功能，治療水腫、風腫，消除膀胱熱症，針對傷寒寒熱及中風導致的手腳抽搐，止洩，消除癰腫、惡性結塊、各種皮膚疾病、蟲咬傷，疏通皮膚孔道，調節九竅運作。
【解析】防己從土中吸收陽氣，並受到秋季乾燥氣候影響而生長，因此具有辛、苦、平、溫的特性，無毒性。據說其主要成分具有大苦、辛寒的特徵。防己的性質雖燥，但強調其能深入下行，擅長除濕。因為辛味能促進流通，加上其氣勢強烈，所以能治療風寒、溫疫、熱氣、各種癥狀，除邪氣。除濕後能調節大小便。這是根據《本經》的記載。《別錄》則提到它能治療水腫、風腫、疏通皮膚孔道、調節九竅運作、止洩，這些都是除濕的功效。然而，對於傷寒寒熱的邪氣、中風導致的手腳抽搐，由於寒不是燥藥可以清除的，因此不適合輕易使用。對於癰腫、惡性結塊、各種皮膚疾病、蟲咬傷，如果不在下部，也不宜使用。對於由中風、濕氣導致的面部歪斜、手腳疼痛，如果是由風寒濕引起的，則可以使用。對於非由脾胃中濕熱引起的痰，或者非由肺氣喘嗽、非由風寒濕所阻塞腠理引起的病症，也不宜服用。對於下焦的濕熱、腫脹、腹瀉、腳氣，以及沿著十二經脈的濕氣，則可以使用防己。生長於漢中，若內部有淡黑色紋路，如車輻狀的，則是品質較好的。在進行處理時，可以使用車前草的根與之相對蒸煮半天，然後曬乾，以去除雄黃的毒性。防己忌與細辛一起使用，畏懼萆薢、女菀、鹼鹵，能剋制硝石，殷孽是其引薦的輔助物。
主治參互
凡用防己，於下部濕熱藥中亦必以二朮、茯苓、黃柏、甘草、萆薢、木瓜、石斛、薏苡仁等補益之藥為主，而使防己為使，乃無瞑眩之患。陶曰：防己是療風水要藥。潔古曰：去下焦濕腫及痛，並泄膀胱火邪，必用漢防己、龍膽草為君，黃柏、知母、甘草佐之。防己乃足太陽本經藥也。
本草《十劑》云：通可去滯，通草、防己之屬是也。夫防己大苦寒，能瀉血中濕熱，通其滯塞，亦能瀉大便，補陰瀉陽，助秋冬瀉春夏之藥也。比之於人，則險而健者也。幸災樂禍能首為亂階，然善用之，亦可敵凶突險，此瞑眩之藥也。故聖人存而不廢。大抵聞其臭則可惡，下咽則令人身心煩亂，飲食減少。
白話文：
【主治參互】
在使用防己時，我們通常會在下部濕熱的藥物中加入二朮、茯苓、黃柏、甘草、萆薢、木瓜、石斛、薏苡仁等補益的藥物作為主藥，而讓防己作為引導藥物，這樣可以避免產生瞑眩的副作用。陶氏說：防己是治療風水病的重要藥物。潔古氏認為，對於去除下焦濕腫和疼痛，以及排出膀胱的火邪，必須使用漢防己和龍膽草作為主要藥物，再配合黃柏、知母、甘草等藥物作為輔助。防己是足太陽本經的藥物。
《本草》中的「十劑」中提到，通可去滯，如通草、防己這類藥物。防己性大苦且寒，能夠排除血液中的濕熱，使其流通，也能夠排除大便，具有補充陰液、抑制陽氣、幫助秋冬季節排除春夏季節藥物的特性。這就像一個既危險又強壯的人，他可能會引起災難或喜悅，但如果善加使用，他也可以對抗危險和險境。因此，這種可能產生瞑眩反應的藥物，聖人也會保留不廢棄。總體來說，初次接觸時會感到不適，但吞服後會讓人感到心神不安，食慾減退。
至於十二經有濕，壅塞不通，及下注腳氣，暨膀胱積熱，非此藥不可，真行經之仙藥，無可代之者。若夫飲食勞倦，陰虛生內熱，元氣穀食已虧，以防己泄大便，則重亡其血，此不可用一也。如人大渴引飲，是熱在上焦肺經氣分，宜滲泄，而防己乃下焦血分藥，此不可用二也。
外傷風寒，邪傳肺經，氣分濕熱而致小便黃赤，乃至不通，此上焦氣病，禁用血藥，此不可用三也。大抵上焦濕熱者，皆不可用。下焦濕熱流入十二經，致二陰不通者，然後審而用之。張仲景方：治皮水胕腫，按之沒指，不惡風，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。防己、黃耆、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草三兩，水一升，煎半升，日二服。
白話文：
關於十二條經脈若有濕氣，導致阻塞不通，或者下部出現腳氣，以及膀胱積熱等情況，這種情況下非防己莫屬，它確實是能夠貫穿經絡的神藥，找不到可以替代的。然而，如果只是因為飲食過度或勞累，導致陰虛生內熱，元氣和食物已經消耗殆盡，如果使用防己來通便，那麼會進一步損耗血液，這就不應該使用。再者，如果人出現嚴重口渴並大量飲水，這是因為熱氣在肺經的氣分，應該使用能滲透和排出的藥物，但防己是專門針對血分的藥物，因此也不適合使用。
此外，如果受到風寒侵襲，邪氣進入肺經，導致氣分的濕熱，造成尿液黃赤甚至無法排尿，這是上焦的氣病，不應使用具有活血作用的藥物，因此防己也不適用。總的來說，上焦的濕熱情況都不適合使用防己。只有當下焦的濕熱流入十二條經脈，導致陰部不通時，才會考慮使用防己。張仲景的方子中有一個「防己茯苓湯」，主要成分有防己、黃耆、桂枝和茯苓等，這個方子可以治療皮膚浮腫，按下去會有指印，且不畏風，水氣在皮膚中，四肢會感到陣陣顫抖的情況。使用方法是將以上藥材各取三兩，茯苓取六兩，甘草三兩，加水一升，煎至半升，每日服用兩次。
又方：治風水惡風，汗出身重，脈浮，防己黃耆湯主之。防己一兩，黃耆二兩二錢半，白朮七錢半，炙甘草半兩，銼散，每服五錢，生薑四片，棗一枚，水一盞半，煎八分。溫服，良久再服。腹痛加芍藥。又：治風濕相搏，關節沉痛，微腫惡風。方同上。
簡誤
防己固為去下焦血分濕熱之要藥，然其性悍，其氣猛，能走竄決防，大苦大寒，能傷胃氣。凡胃虛、陰虛、自汗、盜汗、口苦、舌乾，腎虛小水不利，及胎前產後血虛，雖有下焦濕熱，慎毋用之。犯之為害非細。
白話文：
又方：治療風水病和惡風症狀，如出汗、身體沈重，脈象浮現，應使用防己黃耆湯。配方包括：防己一兩，黃耆二兩二錢半，白朮七錢半，炙甘草半兩，研磨成粉末，每次服用五錢。加入生薑四片、棗一枚，用水一盞半，煮至剩餘八分。溫服，稍等一陣子後再服。若出現腹痛，可添加芍藥。另外，治療風濕混雜的病症，導致關節疼痛且微微腫脹，伴有惡風症狀，同樣適用防己黃耆湯的配方。
簡誤：
防己確實是清除下焦血分濕熱的重要藥物，然而其性質強烈，氣勢猛烈，能夠迅速穿行，具有大苦大寒的特性，可能會傷害胃氣。對於胃虛、陰虛、自汗、盜汗、口苦、舌乾、腎虛導致小便不利，以及在懷孕前後血虛的情況下，即使存在下焦濕熱，也應謹慎使用。一旦使用失當，可能產生的危害不容小覷。
3. 天麻
味辛，平，無毒。主諸風濕痹，四肢拘攣，小兒風癇驚氣，利腰膝，強筋力。久服益氣輕身。
疏：，天麻得土之辛味，兼感天之陽氣以生，故其味辛氣平無毒。《大明》云：暖。浮而升，陽也。入足厥陰經。厥陰為風木之臟，諸風濕痹，四肢拘攣，小兒風癇驚氣，皆肝臟為邪氣所客致病。天麻入肝，味辛氣暖，能逐風濕外邪，則肝氣平和，前證自瘳矣。肝主筋，位居於下，故能利腰膝，強筋力也。風濕纏注則身重氣乏，能除風濕則身自輕，氣自益也。凡頭風眩暈，與夫痰熱上壅，以致頭痛及眩，或四肢濕痹麻木，小兒風癇驚悸等證，所必須之藥。
白話文：
【性質】味辛，性平，無毒害。主治各種風濕病，四肢緊繃，兒童的風癲驚恐，有利於腰膝，強化肌肉力量。長期服用可增強體力，使人輕盈。
【解說】天麻具有地的辛味，又受到天陽氣的影響而生成，因此味道是辛的，性質平和，無毒。《大明》提到它有溫暖的效果。浮動且上升，屬陽性，進入足厥陰經絡。足厥陰經絡是風木之臟，諸種風濕病、四肢緊繃、兒童的風癲驚恐，都是因為肝臟受到邪氣的侵襲而引起的疾病。天麻進入肝臟，味道辛，性質溫暖，能夠排除體外的風濕邪氣，使肝氣平靜，先前的症狀自然會痊癒。肝主管筋，位於身體下方，因此能改善腰膝，強化肌肉力量。風濕困擾時人會感到沈重無力，排除風濕後，身體自然變得輕盈，體力也會得到增強。對於頭風眩暈、痰熱上衝導致的頭痛及眩暈，或是四肢風濕麻痺，以及兒童的風癲驚恐等症狀，天麻都是不可或缺的藥物。
主治參互
同朮、半夏、黃芩、前胡、橘皮、茯苓，治痰厥頭痛。同朮、橘皮、茯苓、車前，治飲在心下作支滿。同南星、前胡、橘皮、白前，消一切風痰。
簡誤
風藥多燥，風能勝濕故也。凡病人覺津液衰少，口乾舌燥，咽乾作痛，及南方似中風，皆禁用之。
白話文：
【主治參互】
- 主治參互：主治療痰厥引起的頭痛，使用薑、半夏、黃芩、前胡、橘皮、茯苓這六味草藥。
- 同薑、半夏、黃芩、前胡、橘皮、茯苓，治痰厥頭痛：使用薑、半夏、黃芩、前胡、橘皮、茯苓這六味草藥來治療痰厥頭痛。
- 同薑、橘皮、茯苓、車前，治飲在心下作支滿：使用薑、橘皮、茯苓、車前這四味草藥來治療心下部的飲食積聚所引起的脹滿。
- 同南星、前胡、橘皮、白前，消一切風痰：使用南星、前胡、橘皮、白前這四味草藥來消除所有風痰。
【簡誤】
- 風藥多燥，風能勝濕故也：風藥大多性燥，因為風能剋制濕邪。
- 凡病人覺津液衰少，口乾舌燥，咽乾作痛，及南方似中風，皆禁用之：對所有出現津液減少、口乾舌燥、咽喉乾燥疼痛，以及類似南方風邪侵襲的情況，都禁止使用風藥。