《神農本草經疏》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 昆布
味鹹，寒，無毒。主十二種水腫，癭瘤聚結氣，瘻瘡。
疏：，昆布得水氣以生，故味鹹氣寒而性無毒。咸能軟堅，其性潤下，寒能除熱散結，故主十二種水腫，癭瘤聚結氣，瘻瘡。東垣云：癭堅如石者，非此不除，正咸能軟堅之功也。詳其氣味性能，治療與海藻大略相同。故同一「簡誤」也。
主治參互
《外臺秘要》：項下卒腫，其囊漸大欲成癭者。昆布、海藻等分，為末，蜜丸杏核大。時時含咽汁。《聖惠方》：癭氣結核，壘壘腫硬。以昆布一兩，洗去咸，曬乾為散。每以一錢綿裹，好醋浸過，含之咽汁，味盡再易之。項下五癭同此。《廣濟方》治膀胱結氣，急宜下氣。
用昆布一斤，白米泔浸一宿，洗去鹹味，以水一斛，煮熟劈細，入蔥白一握，寸斷之，更煮極爛，乃下鹽酢，摻薑、橘、椒末，調和食之。仍食粱米、粳米飯，極能下氣。
白話文：
昆布味鹹性寒，無毒。主要功效是治療十二種水腫、甲狀腺腫瘤、氣滯腫塊和廔管。
昆布生長於水中，因此味道鹹而性寒，且無毒。鹹味能軟化堅硬腫塊，其性潤滑通便；寒性能消除熱邪，散結消腫，所以能治療十二種水腫、甲狀腺腫瘤、氣滯腫塊和廔管。東垣（指醫家李東垣）說：如果腫塊堅硬如石，非昆布莫屬，正是因為它能軟化堅硬腫塊的功效。昆布的氣味、功效和海藻大致相同，因此在辨證施治時常會被混用。
古代醫書記載的昆布治療方法：
《外臺秘要》記載：治療頸部突然腫脹，腫塊逐漸增大，將要形成甲狀腺腫的病症，可用昆布和海藻等量研磨成粉末，用蜂蜜做成杏核大小的藥丸，隨時含服，咽下藥汁。
《聖惠方》記載：治療因氣滯引起的頸部腫塊，腫塊堅硬如壘，可用昆布一兩，洗去鹹味，曬乾研成粉末。每次取一錢用棉花包裹，浸泡在好醋中，含服咽下藥汁，藥汁用盡後再換新的。治療頸部五種甲狀腺腫的病症，方法相同。
《廣濟方》記載：治療膀胱氣滯，急需下氣的病症，可用昆布一斤，浸泡在淘米水中一夜，洗去鹹味，再用一斛水煮熟切碎，加入蔥白一把（切成寸段），繼續煮至極爛，然後加入鹽、醋，以及薑、橘皮、胡椒粉末，拌勻食用。同時食用小米飯或粳米飯，能有效下氣。
2. 防己
味辛、苦，平、溫，無毒。主風寒溫瘧，熱氣諸癇，除邪，利大小便，療水腫風腫，去膀胱熱，傷寒寒熱邪氣，中風手腳攣急，止泄，散癰腫惡結，諸瘑疥癬蟲瘡，通腠理，利九竅。
疏：，防己得土中陽氣，而兼感乎秋之燥氣以生，故味辛苦平，溫無毒。潔古謂其：大苦辛寒，為得之。然性燥而不淳，善走下行，長於除濕。以辛能走散，兼之氣悍，故主風寒溫瘧，熱氣諸癇，除邪氣。除濕下行，故利大小便。此《本經》所載也。《別錄》療水腫風腫，去膀胱熱，通腠理，利九竅，止泄者，皆除濕之功也。其曰傷寒寒熱邪氣，中風手腳攣急，則寒非燥藥可除，不宜輕試。又曰：散癰腫惡結，諸瘑疥癬蟲瘡，非在下部者，亦不宜用。治濕風口眼喎斜，手足拘痛，真由中風濕而病者，方可用之。留痰非由脾胃中濕熱而得者，亦不宜服。肺氣喘嗽，不因風寒濕所郁腠理壅滯者勿用。惟治下焦濕熱，腫，泄，腳氣，行十二經濕為可任耳。生漢中，內有淡黑紋暈如車輻解者，良。凡修事，以車前草根相對蒸半日，曬乾。殺雄黃毒。惡細辛。畏萆薢、女菀、滷鹼。伏硝石。殷孽為之使。
主治參互
凡用防己，於下部濕熱藥中亦必以二朮、茯苓、黃柏、甘草、萆薢、木瓜、石斛、薏苡仁等補益之藥為主，而使防己為使，乃無瞑眩之患。陶曰：防己是療風水要藥。潔古曰：去下焦濕腫及痛，並泄膀胱火邪，必用漢防己、龍膽草為君，黃柏、知母、甘草佐之。防己乃足太陽本經藥也。
本草《十劑》云：通可去滯，通草、防己之屬是也。夫防己大苦寒，能瀉血中濕熱，通其滯塞，亦能瀉大便，補陰瀉陽，助秋冬瀉春夏之藥也。比之於人，則險而健者也。幸災樂禍能首為亂階，然善用之，亦可敵凶突險，此瞑眩之藥也。故聖人存而不廢。大抵聞其臭則可惡，下咽則令人身心煩亂，飲食減少。
至於十二經有濕，壅塞不通，及下注腳氣，暨膀胱積熱，非此藥不可，真行經之仙藥，無可代之者。若夫飲食勞倦，陰虛生內熱，元氣穀食已虧，以防己泄大便，則重亡其血，此不可用一也。如人大渴引飲，是熱在上焦肺經氣分，宜滲泄，而防己乃下焦血分藥，此不可用二也。
外傷風寒，邪傳肺經，氣分濕熱而致小便黃赤，乃至不通，此上焦氣病，禁用血藥，此不可用三也。大抵上焦濕熱者，皆不可用。下焦濕熱流入十二經，致二陰不通者，然後審而用之。張仲景方：治皮水胕腫，按之沒指，不惡風，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。防己、黃耆、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草三兩，水一升，煎半升，日二服。
又方：治風水惡風，汗出身重，脈浮，防己黃耆湯主之。防己一兩，黃耆二兩二錢半，白朮七錢半，炙甘草半兩，銼散，每服五錢，生薑四片，棗一枚，水一盞半，煎八分。溫服，良久再服。腹痛加芍藥。又：治風濕相搏，關節沉痛，微腫惡風。方同上。
簡誤
防己固為去下焦血分濕熱之要藥，然其性悍，其氣猛，能走竄決防，大苦大寒，能傷胃氣。凡胃虛、陰虛、自汗、盜汗、口苦、舌乾，腎虛小水不利，及胎前產後血虛，雖有下焦濕熱，慎毋用之。犯之為害非細。
白話文：
防己味辛、苦，性平溫，無毒。主治風寒溫瘧、各種熱氣引起的癇症，驅除邪氣，通利大小便，治療水腫、風腫，消除膀胱濕熱，以及傷寒引起的寒熱邪氣、中風導致的手腳攣急、腹瀉，消散癰腫惡瘡、各種皮膚病、疥癬、蟲瘡，疏通肌膚腠理，通利九竅。
防己性味源於土中陽氣，又兼受秋燥之氣的影響而生，因此味辛苦、性平溫，無毒。古人認為其味大苦辛寒，但實際上其性燥烈而不平和，善於向下運行，長於除濕。因其辛味能驅散邪氣，又氣性強悍，故能治療風寒溫瘧、熱氣諸癇，驅除邪氣。因其能除濕並向下運行，所以能通利大小便。這些都是《本經》記載的功效。《別錄》記載其能治療水腫、風腫，消除膀胱濕熱，疏通肌膚腠理，通利九竅，止瀉，這些都是其除濕功效的體現。但《本經》記載其能治傷寒寒熱邪氣、中風手腳攣急，這類寒證並非燥性藥物所能治愈，因此不宜輕易使用。此外，《別錄》記載其能散癰腫惡瘡、各種皮膚病、疥癬、蟲瘡，但這些病症若不在下焦部位，也不宜使用。防己適宜治療因風濕引起的口眼歪斜、手足拘攣疼痛，也就是真正由中風濕邪引起的疾病。若痰飲並非由脾胃濕熱引起，也不宜服用。肺氣喘嗽，如果不是因為風寒濕邪鬱結肌膚腠理所致，也不應用。防己主要用於治療下焦濕熱、腫脹、腹瀉、腳氣，以及行經於十二經絡的濕邪。產於漢中，內有淡黑色紋理如車輪輻條狀者為佳。炮製時，宜與車前草根同蒸半天，曬乾，可解雄黃毒性。防己惡細辛，畏萆薢、女菀、滷鹼，伏硝石。殷孽是其相使藥物。
防己的臨床應用：
凡是用防己，在下焦濕熱的方劑中，必須以二朮（蒼朮、白朮）、茯苓、黃柏、甘草、萆薢、木瓜、石斛、薏苡仁等補益藥為主，而用防己為輔藥，這樣就不會有不良反應。陶弘景說：防己是治療風水的重要藥物。潔古說：治療下焦濕腫疼痛及膀胱濕熱，必須用漢防己、龍膽草為君藥，黃柏、知母、甘草為佐藥。防己是足太陽經的藥物。
《十劑》記載：通利可以去瘀，通草、防己都屬於此類。防己味大苦寒，能瀉去血中的濕熱，通利其阻塞，也能瀉下大便，具有補陰瀉陽的功效，可以輔助秋冬瀉春夏的藥物。比作人，防己就像險峻而強健的人，它可能造成危害，但善於使用它，也能克服險阻。因此它是一種容易引起瞑眩反應的藥物，所以聖人不廢棄它。一般來說，聞其氣味則令人厭惡，吞服則令人身心煩亂，食慾減退。
若十二經絡濕邪壅塞不通，以及下注腳氣，膀胱積熱，則非防己不可，它是治療經絡濕邪的良藥，無可替代。但若飲食勞倦，陰虛生內熱，元氣和營養已虧虛，再用防己瀉下大便，則會加重其血虛，這是不宜使用的第一種情況。若患者口渴引飲，是上焦肺經氣分有熱，宜用利尿滲濕之品，而防己是治療下焦血分藥物，這是不宜使用的第二種情況。
外感風寒，邪氣傳入肺經，氣分濕熱導致小便黃赤，甚至不通，這是上焦氣分病證，禁用瀉血藥物，這是不宜使用的第三種情況。總之，上焦濕熱者，皆不可用防己。只有下焦濕熱流入十二經絡，導致二陰不通時，才可以謹慎使用。張仲景的方劑：治療皮水胕腫，按之沒指，不惡風，水氣在皮膚中，四肢麻木不適者，用防己茯苓湯主治。其組成藥物有：防己、黃耆、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草三兩，水一升，煎至半升，每日服用二次。
另一個方劑：治療風水、惡風、自汗、身重、脈浮者，用防己黃耆湯主治。其組成藥物有：防己一兩，黃耆二兩二錢半，白朮七錢半，炙甘草半兩，將藥物研成細末，每服五錢，加生薑四片，大棗一枚，水一盞半，煎至八分，溫服，良久再服。腹痛可加芍藥。此外，治療風濕相搏，關節沉痛，微腫惡風，也可使用上述方劑。
防己的注意事項：
防己雖然是治療下焦血分濕熱的重要藥物，但其性強悍，藥力猛烈，能快速通行經絡，藥性大苦大寒，能傷胃氣。凡是胃虛、陰虛、自汗、盜汗、口苦、舌乾、腎虛小便不利，以及孕期前後血虛者，即使有下焦濕熱，也應慎用防己。濫用防己的危害不小。
3. 天麻
味辛，平，無毒。主諸風濕痹，四肢拘攣，小兒風癇驚氣，利腰膝，強筋力。久服益氣輕身。
疏：，天麻得土之辛味，兼感天之陽氣以生，故其味辛氣平無毒。《大明》云：暖。浮而升，陽也。入足厥陰經。厥陰為風木之臟，諸風濕痹，四肢拘攣，小兒風癇驚氣，皆肝臟為邪氣所客致病。天麻入肝，味辛氣暖，能逐風濕外邪，則肝氣平和，前證自瘳矣。肝主筋，位居於下，故能利腰膝，強筋力也。風濕纏注則身重氣乏，能除風濕則身自輕，氣自益也。凡頭風眩暈，與夫痰熱上壅，以致頭痛及眩，或四肢濕痹麻木，小兒風癇驚悸等證，所必須之藥。
主治參互
同朮、半夏、黃芩、前胡、橘皮、茯苓，治痰厥頭痛。同朮、橘皮、茯苓、車前，治飲在心下作支滿。同南星、前胡、橘皮、白前，消一切風痰。
簡誤
風藥多燥，風能勝濕故也。凡病人覺津液衰少，口乾舌燥，咽乾作痛，及南方似中風，皆禁用之。
白話文：
天麻味辛、性平，無毒。主治各種風濕痺痛、四肢拘攣、小兒癲癇驚風，以及強健腰膝、筋骨。長期服用可以益氣輕身。
天麻具有辛味，源於土中，又吸收天地陽氣而生長，所以味道辛辣，性平，無毒。《大明本草》記載其性溫。天麻性升浮，屬陽，入足厥陰肝經。厥陰屬風木之臟，各種風濕痺痛、四肢拘攣、小兒癲癇驚風，都是肝臟受邪氣侵犯所致。天麻入肝經，辛溫之性，能驅除風濕外邪，使肝氣平和，上述病症自然痊癒。肝主筋，位於下焦，所以天麻能利腰膝，強健筋骨。風濕阻滯則身體沉重、氣虛乏力，天麻能除風濕，所以能使身體輕盈，氣血充盈。凡是頭風眩暈，以及痰熱上壅導致頭痛眩暈，或四肢風濕痺痛麻木，小兒癲癇驚悸等症，天麻都是必不可少的藥物。
與白朮、半夏、黃芩、前胡、橘皮、茯苓等藥同用，治療痰厥頭痛。與白朮、橘皮、茯苓、車前子等藥同用，治療飲邪停滯心下，導致胸腹脹滿。與南星、前胡、橘皮、白薇等藥同用，可以消除各種風痰。
風藥大多燥性，因為風能勝濕。凡病人感覺津液減少、口乾舌燥、咽喉乾燥疼痛，以及南方地區類似中風的症狀，都禁用天麻。