《神農本草經疏》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 石膏
味辛、甘，微寒、大寒，無毒。主中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳金瘡。除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱，亦可作湯浴。（堅白明瑩者良，浙人呼為寒水石者真。）
疏：，石膏稟金水之正，得天地至清至寒之氣，故其味辛甘，其氣大寒而無毒。陰中之陽，可升可降。入足陽明，手太陰、少陽經氣分。辛能解肌，甘能緩熱，大寒而兼辛甘則能除大熱。故《本經》主中風寒熱，熱則生風故也。邪火上衝，則心下有逆氣及驚喘。陽明之邪熱甚，則口乾舌焦不能息。邪熱結於腹中，則腹中堅痛。邪熱不散，則神昏譫語，同乎邪鬼。肌解熱散汗出，則諸證自退矣。惟產乳金瘡，非其用也。《別錄》：除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣。解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱者，以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致。惟喘息咽熱，略兼手太陰病。此藥能散陽明之邪熱，降手太陰之痰熱，故悉主之也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂，壯熱如火。日華子用以治天行熱狂，頭風旋，揩齒。東垣用以除胃熱，肺熱，散陽邪，緩脾益氣者，邪熱去則脾得緩，而元氣回也。潔古又謂：止陽明經頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，大渴引飲，中暑，及牙痛者，無非邪在陽明經所生病也。理陽明則蔑不濟矣。足陽明主肌肉，手太陰主皮毛，故又為發斑、發疹之要品。起死回生，功同金液。若用鮮少，則難責其功。世醫罔解，茲特表而著之。
主治參互
仲景白虎湯，專解陽明邪熱，其證頭疼壯熱，口渴煩躁，鼻乾，目眴眴不得眠，畏人聲、木聲，畏火。若勞役人病此，元氣先虛者，可加人參，名人參白虎湯。發斑陽毒盛者，白虎湯加竹葉、麥門冬，以石膏為君，自一兩至四兩，麥門冬亦如之。知母自七錢至二兩，竹葉自百片至四百片，粳米自一大撮至四大撮。
甚則更加黃連、黃芩，名三黃石膏湯。自一劑至四劑，婦人妊娠病此者，亦同。傷寒汗後煩熱不解，竹葉石膏湯主之。小兒痧疹發熱，口渴唇焦，咳嗽多嚏，或多痰，或作泄，竹葉石膏湯加赤檉木枝兩許，貝母、栝樓根各二三錢主之。發斑亦同，甚則加三黃。瘧疾頭痛，壯熱多汗，發渴，亦用竹葉石膏湯二三劑主之。
虛者加人參，後隨證施治。中暑用白虎湯，虛者加人參。太陽中暍，亦用竹葉石膏湯。胃家實熱，或嘈雜，消渴善飢，齒痛，皆須竹葉石膏湯主之。
簡誤
石膏本解實熱，祛暑氣，散邪熱，止渴、除煩之要藥。溫熱二病多兼陽明，若頭痛，遍身骨痛，而不渴不引飲者，邪在太陽也，未傳陽明不當用。七八日來邪已結，里有燥糞，往來寒熱，宜下者勿用。暑氣兼濕作泄，脾胃弱甚者，勿用。瘧邪不在陽明則不渴，亦不宜用。產後寒熱由於血盛，或惡露未盡；骨蒸勞熱由於陰精不足，而不由於外感；金瘡下乳更非其職。宜詳察之，並勿誤用。
白話文：
石膏味辛甘，性微寒至大寒，無毒。主治中風寒熱、胸悶逆氣、呼吸急促、口乾舌燥、腹痛、驅邪、產後乳汁不通、金瘡。也可治療時疫引起的頭痛發熱、三焦燥熱、皮膚發熱、腸胃氣滯，具有解肌發汗、止渴除煩、緩解腹脹、胸悶、咽喉腫痛等功效。質地堅硬、潔白、透明者為佳，浙江人稱之為寒水石者為真品。
石膏具有清熱解毒的功效，因其稟受金水之精，具有天地間至清至寒之氣，故味辛甘，性大寒而無毒。其陰中含陽，能升能降，走足陽明經、手太陰經、手少陽經。辛味能解肌表，甘味能緩解熱症，大寒兼具辛甘則能除大熱。因此，《神農本草經》記載其主治中風寒熱，因熱可致風。邪火上衝則胸悶、呼吸急促；陽明經邪熱盛則口乾舌燥；邪熱結於腹部則腹痛；邪熱不散則神志不清，如同中邪。肌表疏通、熱邪散去、汗液排出後，諸症自愈。唯產後乳汁不通及金瘡非其主治範圍。《名醫別錄》記載，石膏可治療時疫引起的頭痛發熱、三焦燥熱、皮膚發熱、腸胃氣滯，能解肌發汗、止渴除煩、緩解腹脹、胸悶、咽喉腫痛等，因諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致。喘息咽喉腫痛則略兼手太陰經病症。石膏能散陽明經邪熱，清降手太陰經痰熱，故皆可主治。甄權用其治療傷寒頭痛劇烈、高熱；日華子用其治療流行性熱病、頭痛眩暈、牙痛；李東垣用其治療胃熱、肺熱、散除陽邪、健脾益氣；潔古則用其治療陽明經頭痛、發熱惡寒、午後發熱、口渴、中暑、牙痛等，皆因邪熱在陽明經所致。治療陽明經疾病，石膏必不可少。足陽明經主肌肉，手太陰經主皮毛，故石膏也是治療斑疹的重要藥物，功效如同起死回生。但用量少則難見其效。世醫多不解其用法，故特此詳述。
石膏的臨床應用：
張仲景的白虎湯專治陽明經邪熱，症狀為頭痛、高熱、口渴煩躁、鼻乾、眼澀不能睡眠、懼怕聲音、懼火。勞累之人患此病，元氣先虛者，可加人參，稱為人參白虎湯。若發斑、陽毒盛者，白虎湯中加竹葉、麥門冬，以石膏為主藥，劑量在一兩到四兩之間，麥門冬劑量相同。知母七錢到二兩，竹葉一百片到四百片，粳米一大撮到四大撮。嚴重者可再加黃連、黃芩，稱為三黃石膏湯，一劑到四劑。孕婦患此病，治療方法相同。傷寒病汗出後煩熱不退，可用竹葉石膏湯。小兒出疹發熱、口渴唇乾、咳嗽、噴嚏、多痰或腹瀉，竹葉石膏湯中加赤檉木枝少許、貝母、栝樓根各二三錢。發斑也可用此方，嚴重者加三黃。瘧疾頭痛、高熱多汗、口渴，也可用竹葉石膏湯二三劑。虛弱者加人參，然後根據病情變化施治。中暑可用白虎湯，虛弱者加人參。太陽中暑也可用竹葉石膏湯。胃實熱、嘈雜、消渴易飢、牙痛，也可用竹葉石膏湯。
石膏使用注意事項：
石膏是治療實熱、暑熱、邪熱、止渴、除煩的重要藥物。溫熱病多兼陽明經，但若頭痛、全身骨痛而不口渴者，邪在太陽經，未傳至陽明經，不宜使用。若發病七八天，邪熱已結，腹部有燥屎，寒熱往來，需要瀉下者不宜使用。暑熱兼夾濕邪而腹瀉，脾胃虛弱者不宜使用。瘧疾邪氣不在陽明經則不口渴，也不宜使用。產後寒熱由於血熱或惡露未盡；骨蒸勞熱由於陰精不足，而非外感所致；金瘡及產後乳汁不通更非其主治範圍。需仔細辨證，切勿誤用。