繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷八 (11)

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卷八 (11)

1. 萆薢

味苦、甘,平,無毒。主腰背痛強,骨節風寒濕周痹,惡瘡不瘳,熱氣傷中恚怒,陰痿失溺,關節老血,老人五緩。(薏苡為之使。畏葵根、大黃柴胡前胡。)

疏:萆薢得火土之氣,而兼稟乎天之陽氣,故味苦甘平無毒。陽中之陰,降也。入足陽明、少陰、厥陰。為祛風除濕,補益下元之要藥,故主腰背痛強,骨節風寒濕周痹。惡瘡不瘳,熱氣傷中,恚怒,陰痿失溺,關節老血,老人五緩,正以苦能燥濕,甘入脾而益血,故悉主之。甄權又主冷風𤸷痹,腰腳癱緩不遂,手足驚掣,男子腰痛久冷,腎間有濕,膀胱宿水。《日華子》主頭旋癇疾,補水臟,堅筋骨,益精明目,中風失音。海藏主肝虛。李氏治白濁,莖中痛,痔漏壞瘡。已上諸證無非陽明濕熱流入下焦,客於肝腎所致。此藥祛陽明之濕熱以固下焦,故能去濁分清,而療下元虛冷濕邪為病也。

主治參互

得牛膝、木瓜薏苡仁黃柏骨碎補續斷杜仲石斛生地黃狗脊,治腰脊痛強骨節;加朮、菖蒲、茯苓,治周痹。同黃耆、生地黃、金銀花、皂角刺、皂莢子、牛膝、木瓜、石斛、薏苡仁、海風藤、白殭蠶、胡麻,治惡瘡久不瘳。同蓮子、茯苓、車前子木通澤瀉、牛膝、黃柏、甘草,可分清除濕。

《楊氏家藏方》:治真元不足,下焦虛寒,小便頻數,白濁如膏,有萆薢分清飲。又楊子建《萬金護命方》云:凡人小便頻數,不計度數,便時莖中痛不可忍者,此疾必先大腑不通,水液只就小腸,大腑愈加干竭,甚則渾身熱,心躁,如此即重證也。此疾本因貪酒色,積有熱毒,腐物瘀血之類乘虛流入於小腸,故便時作痛也。

不飲酒者,必平生過食辛熱葷膩之物,又因色傷而然。此乃小便頻數而痛,與淋證澀而痛者不同也。宜用萆薢一兩,水浸少時,以鹽半兩同炒,去鹽為末。每服二三錢,水一盞煎八分,和滓服之。使水道轉入大腸,仍以蔥湯頻洗穀道,令氣得通,則小便數及痛自減也。

簡誤

萆薢本除風濕,若下部無濕,陰虛火熾以致溺有餘瀝,莖中痛,此真陰不足之候也。無濕腎虛腰痛,並不宜服。

附:菝葜土茯苓,與萆薢形雖不同,而主治不甚相遠。李氏疑為一物數種,理或然也。總之,皆善除濕祛風消水,去濁分清,固下焦元氣,故能興陽道而主諸痹,及惡瘡不瘳也。「主治」及「簡誤」並同前。忌茗,醋。

2. 白薇

味苦、咸,平、大寒,無毒。主暴中風身熱支滿,忽忽不知人,狂惑邪氣,寒熱痠疼,溫瘧洗洗,發作有時。療傷中淋露,下水氣,利陰氣,益精。久服利人。

疏:白薇全稟天地之陰氣以生,《本經》:味苦鹹平。《別錄》益之以大寒,無毒可知已。暴中風身熱支滿者,陰虛火旺則內熱,熱則生風,火氣煩灼,故令支滿。火旺內熱則痰隨火湧,故令神昏忽忽不知人也。狂惑邪氣,寒熱痠疼,皆熱邪所致也。陰氣不足,則陽獨盛而為熱。心腎俱虛,則熱收於內而為寒,此寒熱之所以交作,寒熱作則榮氣不能內榮,是以肢體痠疼也。先熱而後寒者名曰溫瘧。瘧必因暑而發,陰氣不足則能冬不能夏,至夏而為暑邪所傷,秋必發為溫瘧。故知溫瘧之成未有不由陰精不守而得者。若夫陰精內守,則暑不能侵,瘧何自而作耶?上來諸證皆由熱淫於內之所發。經曰:熱淫於內,治以鹹寒。此藥味苦鹹而氣大寒,宜其悉主之也。《別錄》療傷中淋露者,女子榮氣不足則血熱,血熱故傷中,淋露之候顯矣。除熱益陰,則血自涼,榮氣調和,而前證自瘳也。水氣亦必因於濕熱,能除熱則水道通利而下矣。終之以益精者,究其益陰除熱功用之全耳。

主治參互

婦人調經種子方中,往往用之。不孕緣於血少血熱,其源必起於真陰不足,真陰不足則陽勝而內熱,內熱則榮血日枯,是以不孕也。益陰除熱則血自生旺,故令有孕也。其方以白薇為君,佐以地黃、白芍藥、當歸、蓯蓉、白膠、黃柏杜仲山茱萸、天麥門冬丹參,蜜丸,久服可使易孕。凡溫瘧、瘴瘧,久而不解者,必屬陰虛,除瘧邪藥中,多加白薇主之則易瘳。

凡治似中風證,除熱藥中,亦宜加而用之良。天行熱病得愈,或愈後陰虛內熱,及餘熱未除者,隨證隨經應投藥中宜加之。

簡誤

白薇苦鹹大寒之藥,凡傷寒及天行熱病或汗多亡陽;或內虛不思食,食亦不消;或下後內虛,腹中覺冷;或因下過甚,泄瀉不止,皆不可服。