繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷八 (8)

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卷八 (8)

1. 黃芩

味苦,平,大寒,無毒。主諸熱,黃疸,腸澼泄痢,逐水,下血閉,惡瘡疽蝕,火瘍,療痰熱,胃中熱,小腹絞痛,消穀,利小腸,女子血閉,淋露下血,小兒腹痛。

其子:主腸澼膿血。山茱萸、龍骨為之使。惡蔥實。畏丹砂、牡丹、藜蘆。

疏:,黃芩稟天地清寒之氣,而兼金之性,故味苦平無毒。《別錄》益之以大寒。味厚氣薄,陰中微陽,可升可降,陰也。入手太陰、少陰、太陽、陽明,亦入足少陽。其性清肅,所以除邪;味苦所以燥濕;陰寒所以勝熱,故主諸熱。諸熱者,邪熱與濕熱也。黃疸、腸澼泄痢,皆濕熱勝之病也。折其本則諸病自瘳矣。苦寒能除濕熱,所以小腸利而水自逐,源清則流潔也。血閉者,實熱在血分,即熱入血室,令人經閉不通。濕熱解則榮氣清而自行也。惡瘡疽蝕者,血熱則留結而為癰腫潰爛也。火瘍者,火氣傷血也。涼血除熱則自愈也。《別錄》消痰熱者,熱在胸中則生炎火,在少腹則絞痛,小兒內熱則腹痛。胃中濕熱去,則胃安而消穀也。淋露下血,是熱在陰分也。其治往來寒熱者,邪在少陽也。五淋者,濕熱勝所致也。苦寒清肅之氣勝,則邪氣自解,是伐其本也。

主治參互

入仲景小柴胡湯,治傷寒寒熱邪在少陽。亦治少陽瘧往來寒熱,傷寒心下痞滿。瀉心湯凡四方,皆用黃芩,以其主諸熱,利小腸故也。又太陽病下之,利不止,喘而汗出者,有葛根黃芩黃連湯。又太陽少陽合病下利,黃芩湯。成無己言:黃芩苦而入心,泄痞熱,是黃芩能入手少陰、陽明,手足太陰、少陽六經明矣。

蓋以苦入心,寒勝熱,泄心火,去脾濕,則胃火不熏蒸於肺,乃所以救肺也。同芍藥、黃連、炙甘草、車前子、防風、升麻,治濕熱作泄腹痛。同芍藥、黃連、炙甘草、滑石、升麻,治滯下腹痛。潔古:風熱有痰,眉眶作痛,酒浸黃芩,同白芷、天麻等分為末,每服二錢,茶調下。

同芍藥、麥門冬、白朮,能安胎清熱。一切火丹,為細末,雞子清調傅。又治驢馬負重傷破,洗淨傅之,主生肌肉。

簡誤

黃芩為苦寒清肅之藥,功在除熱邪而非補益之品。當與黃連並列。雖能清濕利熱消痰,然苦寒能損胃氣而傷脾陰,脾肺虛熱者忌之。故凡中寒作泄,中寒腹痛,肝腎虛而少腹痛,血虛腹痛,脾虛泄瀉,腎虛溏瀉,脾虛水腫,血枯經閉,氣虛小水不利,肺受寒邪喘咳,及血虛胎不安,陰虛淋露,法並禁用。

白話文:

黃芩

黃芩味苦、性平,但寒性很強,沒有毒性。主要功效是治療各種熱症、黃疸、腸胃炎、腹瀉、痢疾、消腫利水、血瘀閉經、惡瘡、癰疽、火傷、痰熱、胃熱、小腹絞痛、促進消化、通利小腸,以及女性血瘀閉經、陰道出血、兒童腹痛等。

它的果實可以治療腸胃炎症和膿血。山茱萸和龍骨可以增強黃芩的療效。忌與蔥白同用,畏忌丹砂、牡丹皮和藜蘆。

黃芩吸收了天地間清涼的寒氣,並兼具金屬的特性,所以味苦性平且無毒。《名醫別錄》更進一步指出其寒性很強。其味道濃厚而氣味輕薄,屬陰中微陽,能升能降,具有陰柔的特性,作用於手太陰、少陰、太陽、陽明經和足少陽經。它的性質清肅,能去除邪氣;苦味能燥濕;陰寒的特性能克服熱症,因此能治療各種熱症,包括邪熱和濕熱引起的疾病。黃疸、腸胃炎、腹瀉、痢疾都是濕熱過盛所致的疾病。去除其根本病因,這些疾病自然就能痊癒。苦寒的特性能去除濕熱,所以能通利小腸、利水消腫,就像源頭清澈了,水流自然就乾淨了。血瘀閉經是因實熱停留在血分,也就是熱邪進入血室,導致經脈閉塞不通。濕熱消除後,營氣就會通暢,經血自然就能運行。惡瘡、癰疽是因血熱停滯凝聚而引起的腫脹潰爛。火傷是火邪損傷血液所致。涼血清熱就能自愈。《名醫別錄》中提到的消痰熱,是指熱邪停留在胸中則產生炎症,停留在小腹則引起絞痛,兒童內熱則會腹痛。胃中濕熱消除後,胃部就會舒適,消化功能也會恢復正常。淋漓帶血是熱邪停留在陰分所致。治療寒熱往來交替的疾病,是因為邪氣停留在少陽經。五淋症也是濕熱過盛引起的。苦寒清肅之氣佔據主導地位,邪氣自然就會消散,這就是從根本上解決問題。

黃芩在一些經典方劑中的應用

黃芩用於仲景的《小柴胡湯》,治療傷寒寒熱邪氣停留在少陽經的疾病。也治療少陽型瘧疾的寒熱往來、傷寒心下痞滿等症狀。《瀉心湯》的四個組方都使用黃芩,因為它能治療各種熱症並通利小腸。太陽經和少陽經合病導致下痢,使用《葛根黃芩黃連湯》。太陽少陽合病下痢則使用《黃芩湯》。成無己說:黃芩味苦入心,能瀉去痞熱,說明黃芩能作用於手少陰、陽明經和手足太陰、少陽六經。

總而言之,黃芩味苦入心,寒性勝過熱性,能瀉去心火,去除脾濕,這樣胃火就不會熏蒸肺部,從而保護肺部。與芍藥、黃連、炙甘草、車前子、防風、升麻同用,治療濕熱導致的泄瀉腹痛;與芍藥、黃連、炙甘草、滑石、升麻同用,治療腹部脹痛。潔古方:風熱伴有痰濕,眉眼眶疼痛,可用酒浸泡的黃芩,與白芷、天麻等量研磨成粉末,每次服用二錢,用茶水送服。

與芍藥、麥門冬、白朮同用,能安胎清熱。各種火傷,研成細末,用雞蛋清調敷。還可用於治療驢馬負重造成的傷口破損,洗淨後敷於傷口,能促進肌肉再生。

黃芩的誤用與禁忌

黃芩性苦寒清肅,功效是去除熱邪,而非補益之品,應與黃連並列。雖然它能清利濕熱、消痰,但苦寒之性會損傷胃氣和脾陰,脾肺虛熱者忌用。因此,凡是因體內陽氣不足導致的泄瀉、腹痛;肝腎虛弱導致的小腹疼痛;血虛引起的腹痛;脾虛導致的泄瀉;腎虛導致的溏瀉;脾虛導致的水腫;血虛導致的閉經;氣虛導致的小便不利;肺部受寒邪導致的咳嗽喘息;以及血虛導致的胎動不安;陰虛導致的淋漓帶下,都禁用黃芩。

2. 狗脊

味苦、甘,平、微溫,無毒。主腰背強,機關緩急,周痹寒濕膝痛,頗利老人,療失溺不節,男子腳弱腰痛,風邪淋露,少氣,目暗,堅脊利俯仰,女子傷中,關節重。(萆薢為之使,惡敗醬。)

疏:,狗脊稟地中衝陽之氣,而兼感乎天之陽氣,故其味苦,其氣平。《別錄》云:甘,微溫無毒,兼火化也。苦能燥濕,甘能益血,溫能養氣,是補而能走之藥也。入足少陰。腎主骨,骨者腎之餘也。腎虛則腰背強,機關有緩急之病。滋腎益氣血,則腰背不強,機關無緩急之患矣。周痹寒濕膝痛者,腎氣不足而為風寒濕之邪所中也。茲得補則邪散痹除而膝亦利矣。老人腎氣衰乏,肝血亦虛,則筋骨不健。補腎入骨,故利老人也。失溺不節,腎氣虛脫故也。經曰:腰者腎之府,動搖不能,腎將憊矣。此腰痛亦指腎虛而為濕邪所乘者言也。氣血不足,則風邪乘虛客之也。淋露者,腎氣與帶脈衝任俱虛所致也。少氣者,陽虛也。目得血而能視,水旺則瞳子精明。肝腎俱虛故目暗。女子傷中,關節重者,血虛有濕也。除濕益腎,則諸病自瘳。堅脊,俯仰利矣。

主治參互

得鹿茸、白蘞、艾、茯苓、蛇床子,治室女衝任帶脈三經虛寒下白帶。得牛膝、菟絲子、地黃、山茱萸、白膠、杜仲,固精強骨壯腰腎。得沉香、牛膝、石斛、木瓜、五加皮、白鮮皮、菊花、漆葉、蒺藜子,能通利關節,除五緩六急。

簡誤

腎虛有熱,小水不利,或短澀赤黃,口苦舌乾,皆忌之。

白話文:

狗脊味甘苦,性平微溫,無毒。能治療腰背酸痛、關節活動不靈、肢體痺痛、寒濕膝痛等症狀,尤其對老年人有效;也能治療尿失禁、男子腰腿酸痛、風寒濕邪入侵、氣短、眼花、脊柱僵硬、行動不便,以及婦女內傷、關節沉重等病症。萆薢是它的配伍藥物,忌與腐敗的醬料同用。

狗脊藥性來自於大地陽氣,同時也吸收了天地的陽氣,因此味苦性平。它具有滋補作用,又能促進藥效的發揮。能滋補腎經。腎主骨骼,骨骼是腎的精華所在。腎虛則會導致腰背酸痛、關節活動不靈。滋補腎氣、益氣養血,就能改善這些症狀。周身痺痛、寒濕膝痛,都是腎氣不足,受風寒濕邪侵襲所致。補腎就能驅散邪氣,解除痺痛,膝痛也能痊癒。老年人腎氣衰弱,肝血也虛,筋骨不健。狗脊補腎壯骨,因此對老年人有效。尿失禁是腎氣虛弱所致。古籍記載,腰是腎的府邸,腰部活動受限,說明腎氣已經衰弱。腰痛也指腎虛,受濕邪侵襲。氣血不足,則風寒濕邪容易乘虛而入。淋漓不盡,是腎氣、帶脈、衝脈、任脈都虛弱所致。氣短是陽虛。眼睛依靠血液供給營養,水液充盈則瞳孔明亮。肝腎俱虛則會眼花。婦女內傷、關節沉重,是血虛夾濕所致。除濕益腎,就能使這些病症痊癒。服用狗脊能使脊柱強健,行動自如。

狗脊可以與鹿茸、白蘞、艾葉、茯苓、蛇床子等藥材一起使用,治療女子衝任帶脈三經虛寒、白帶過多。與牛膝、菟絲子、生地黃、山茱萸、白膠香、杜仲等藥材同用,則能固精、強骨、壯腰腎。與沉香、牛膝、石斛、木瓜、五加皮、白鮮皮、菊花、漆葉、蒺藜子等藥材合用,能通利關節,治療關節疼痛。

腎虛伴有內熱,小便不利,尿少、尿痛、尿色赤黃,口苦舌乾者,都忌用狗脊。