繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷八 (3)

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卷八 (3)

1. 麻黃

味苦,溫、微溫。無毒。主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚,五臟邪氣緩急,風脅痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏傷寒頭疼,解肌泄邪惡氣,消赤黑斑毒。不可多服,令人虛。

疏:,麻黃稟天地清陽剛烈之氣,故《本經》:味苦,其氣溫而無毒。詳其主治,應是大辛之藥。《藥性論》加甘,亦應有之。氣味俱薄,輕清而浮,陽也,升也。手太陰之藥,入足太陽經,兼走手少陰、陽明。輕可去實,故療傷寒,為解肌第一。專主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣者,蓋以風寒濕之外邪,客於陽分皮毛之間,則腠理閉拒,榮衛氣血不能行,故謂之實。此藥輕清成象,故能去其壅實,使邪從表散也。咳逆上氣者,風寒鬱於手太陰也。寒熱者,邪在表也。五臟邪氣緩急者,五緩六急也。風脅痛者,風邪客於脅下也。斯皆衛實之病也。衛中風寒之邪既散,則上來諸證自除矣。其曰消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破癥堅積聚,亦非發表所能。潔古云:去榮中寒邪,泄衛中風熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也。

白話文:

麻黃,汲取天地清陽剛烈之氣,因此《本經》記載其味苦,氣溫且無毒。詳細的療效應是大辛的藥物。《藥性論》中提到它也有甘味,這也是合理的。麻黃的氣味均屬薄,輕清且浮動,屬陽性,上升。它是一種手太陰系統的藥物,進入足太陽經脈,並同時走手少陰和陽明系統。輕質的藥物可以去除實質的問題,因此對於治療傷寒來說,它是解肌的第一選擇。主要治療中風、傷寒引發的頭痛,溫瘧,發汗,消除邪熱,止住咳嗽和上氣,解除寒熱,打破癥結和積聚,五臟的邪氣緩急,風脅疼痛,以及產後或乳餘的疾病,減少唾液分泌,疏通傷寒引起的頭痛,解開肌肉組織,疏散傷寒引起的頭痛,解除體內邪氣,消除紅黑斑痕中的毒素。但不可以過量服用,否則會導致虛弱。

麻黃輕清的性質能去除堵塞的實質問題,使邪氣從表皮散出。咳嗽和上氣是由於手太陰系統的風寒鬱積。寒熱是邪氣在體表的表現。五臟邪氣緩急指的是五臟功能的緩慢或緊張。風脅痛是風邪侵襲脅下的表現。這些都是衛護系統的疾病。當衛護系統中的風寒邪氣散去,那麼上來的症狀自然會消失。關於消除紅黑斑痕的毒性,如果在春夏季節使用可能不太適合。打破癥結和積聚,也不是發汗所能實現的。潔古指出,去除榮衛中的寒邪,釋放衛護中的風熱,這是確切的論述。過量服用會導致虛弱,因為它會耗散身體的真元之氣。

主治參互

仲景治傷寒,有麻黃、大小青龍湯。治肺病上氣,有射干麻黃湯、厚朴麻黃湯。同石膏、杏仁、桑白皮、甘草,治寒邪鬱於肺經,以致喘滿咳嗽。仲景治少陰病發熱,脈沉,有麻黃附子細辛湯及麻黃附子甘草湯。同桂可治風痹冷痛。蜜炒麻黃,治冬月瘡疱為風寒所郁,以致倒靨喘悶,一服立解。

白話文:

主要治療對象為參互:

東漢醫學家張仲景在治療傷寒症狀時,會使用到「麻黃」以及「大青龍湯」和「小青龍湯」。對於肺部疾病引發的上氣問題,則會選擇使用「射乾麻黃湯」和「厚朴麻黃湯」。若需要與「石膏」、「杏仁」、「桑白皮」、「甘草」等藥材一同使用,可以治療肺經受到寒邪阻塞,導致的喘息、胸滿和咳嗽。

張仲景在治療少陰病發熱,脈搏沈靜的情況下,會選擇「麻黃附子細辛湯」或「麻黃附子甘草湯」。若需要與桂枝一同使用,可以治療風寒引起的疼痛。另外,如果麻黃經過蜜炒後使用,適合在冬天治療因風寒阻滯而引起的傷口發炎,造成倒靨、呼吸困難的問題,一次服用即可見效。

簡誤

麻黃輕揚發散,故專治風寒之邪在表,為入肺之要藥。然其味大辛,氣大熱,性輕揚善散,亦陽草也,故發表最速。若夫表虛自汗,陰虛盜汗,肺虛有熱,多痰咳嗽,以致鼻塞;瘡疱熱甚,不因寒邪所郁,而自倒靨;虛人傷風,氣虛發喘,陰虛火炎,以致眩暈頭痛;南方中風癱瘓,及平日陽虛,腠理不密之人,皆禁用。汗多亡陽,能損人壽。

戒之!戒之!自春深夏月,以至初秋,法所同禁。

白話文:

麻黃具有輕揚發散的特性,因此專門用於治療風寒邪氣在體表,是進入肺部的重要藥材。然而,麻黃味道大辛,氣質大熱,性質輕揚且善於發散,也是一種陽性的草藥,所以發汗效果非常迅速。如果出現表虛自汗、陰虛盜汗、肺虛有熱、多痰咳嗽,導致鼻塞的情況;或者是瘡皰熱度過高,不是因為寒邪所引起,卻自行腫脹;虛弱的人感染風寒,氣虛發喘,陰虛火炎,導致眩暈頭痛;南方中風癱瘓,以及平時陽虛、腠理不密的人,都應當禁止使用。過量使用會導致大量出汗,進而損耗人體的陽氣,影響壽命。

警覺!警覺!從春季到夏季,直到初秋,這些都是法則所共同禁止的時期。

2. 通草

味辛,甘,平,無毒。主去惡蟲,除脾胃寒熱,通利九竅血脈關節,令人不忘。療脾疸常欲眠,心煩噦,出音聲,療耳聾,散癰腫諸結不消,及金瘡惡瘡,鼠瘻,踒折,齆鼻息肉,墮胎,去三蟲。

疏:,通草者,即木通也。稟清秋之氣,兼得土之甘淡,故其味辛平。《別錄》加甘,無毒。又云:微寒,味甘而淡,氣平味薄,降也,陽中陰也。入足少陰、太陽,亦入手少陰、太陽。能助西方秋氣下降,故利小便,專瀉氣滯。肺受熱邪,津液氣化之源絕,則寒水斷流;膀胱受濕熱癃閉,則約束小便不通,宜此治之。其證胸中煩熱,口燥舌乾,咽乾大渴引飲,小便淋瀝,或閉塞不通,脛酸腳熱,並宜此主之。《本經》主除脾胃寒熱者,以其通氣利濕熱也。其曰通利九竅血脈關節,以其味淡滲而氣芬芳也。令人不忘者,心主記,心家之熱去,則心清而不忘矣。濕熱生蟲,故又主惡蟲。療脾疸常欲眠,心煩噦者,脾家濕熱壅盛則成疸,心脾之熱不清則昏昏欲眠而心煩噦。音聲出於肺,肺家之濕熱去,則肺金之氣清而音聲出矣。治耳聾者,泄腎家之濕火也。散癰腫諸結不消,及金瘡惡瘡,鼠瘻,踒折,齆鼻息肉,墮胎。又《藥性論》治五淋,利小便,開關格,下水,排膿止痛,及治人多睡,水腫浮大。陳士鐸:主理濕熱,小便數急疼,少腹虛滿。《日華子》:主婦人血閉,月候不勻,乳結下乳者,皆通竅之所致也。

白話文:

【性質】味辛,甘,平,無毒。主要功能是去除惡蟲,消除脾胃的寒熱,暢通九竅(身體各部位)的血液循環和關節活動,讓人記憶力更好。它能治療脾臟黃疸時常常想睡覺,心煩噦,發出聲音,治療耳鳴,散除癰腫的各種結塊,以及金瘡和惡瘡,鼠瘻,骨頭扭傷,鼻塞息肉,墮胎,去除三蟲。

【解析】通草,即是木通。它吸收了秋季的清新之氣,同時擁有土的甘淡特性,因此味道是辛平的。《別錄》中提到它有甘味且無毒。另外,木通的性質稍微偏寒,味道甘甜且帶淡味,氣味平和而輕薄,屬於降性,具有陽中陰的特性。它進入足少陰、太陽經絡,也進入手少陰、太陽經絡。它可以幫助秋氣的下降,因此能夠利尿,專門排除氣滯。肺部受到熱邪的侵擾,津液和氣化的來源被阻斷,那麼寒水的流通就會中斷;膀胱受到濕熱的影響,小便受阻,此時適合使用木通進行治療。此藥對於胸部煩熱、口乾舌燥、咽喉乾燥需要大量飲水、小便頻繁且淋灕、或完全不通暢、小腿痠痛、腳底發熱的情況,都適用。《本經》中提到它能夠消除脾胃的寒熱,是因為它能夠通氣、利濕熱。說到「通利九竅血脈關節」,這是因為它的味道淡而滲透,氣味芬芳。讓人記憶力更好的原因是心主記憶,當心家的熱氣消失後,心臟變得清澈,記憶能力自然提升。濕熱環境會生長蟲類,所以它也能夠治療惡蟲。治療脾臟黃疸時總是想睡覺,心煩噦,是因為脾臟的濕熱積聚導致黃疸形成,心脾的熱氣不清潔,使人昏昏欲睡,心煩噦。聲音來自肺部,當肺部的濕熱消除,肺金的氣質清潔,聲音就能夠發出。治療耳鳴是因為它能夠排泄腎臟的濕熱。散除癰腫的結塊,以及金瘡、惡瘡、鼠瘻、骨頭扭傷、鼻塞息肉,甚至可以治療墮胎。此外,《藥性論》中提到它對五種淋病有治療效果,能夠利尿、打開關閉的管道、排泄水分、排出膿液,緩解疼痛,以及治療人過度疲倦、浮腫等症狀。陳士鐸認為它能夠理順濕熱,對於小便頻繁且疼痛,腹部虛滿的症狀有幫助。《日華子》則提到它對於婦女的血塊、月經不調、乳腺結塊、幫助乳汁流出等,都是通過通暢管道的作用來實現的。

主治參互

同茯苓、澤瀉、燈心、車前子、豬苓,治膀胱濕熱癃閉,如《疏》中所引東垣所說:入導赤散者,以其能瀉丙丁之火,則肺不受邪,能通水道,水源既清,則津液自化,而諸經之濕與熱得由小便瀉去故也。同牛膝、生地黃、天麥門冬、五味子、黃柏、甘草,治尿血。同牛膝、生地黃、延胡索,治婦人經閉及月事不調。

簡誤

木通性通利,凡精滑不夢自遺,及陽虛氣弱,內無濕熱者,禁用。妊娠忌之。

白話文:

主要治療對象為膀胱濕熱導致的尿閉症狀,參考了東垣先生的說法,使用茯苓、澤瀉、燈心、車前子、豬苓等藥物,這些藥物能夠消滅丙丁之火,避免火毒傷及肺部,並且暢通水道,使得水分得以清潔,自然就能夠生成津液,從而將各經絡的濕氣和熱毒通過小便排出體外。

此外,還可以和牛膝、生地黃、天麥門冬、五味子、黃柏、甘草等藥物一起使用,用於治療尿血。另外,對於婦女的經期不通或經期不調,也可以使用牛膝、生地黃、延胡索等藥物進行治療。

需要注意的是,木通性質通利,如果存在精液滑落、夢遺,或者陽氣虛弱、內無濕熱的情況,應當避免使用。在懷孕期間,也應當禁止使用木通。

3. 附:通脫木

即今之通草也。稟土之清氣,兼得天之陽氣,故味甘淡,氣寒無毒。東垣:甘平。陽中陰,降也。陽中之陰必下降,故主利陰竅,治五淋,除水腫癃閉,瀉肺,解諸毒蟲痛,明目退熱,下乳催生。以其色白,體輕,氣寒,味淡,故入手太陰經,引熱下降以利小便。故又入足陽明胃經,通氣上達而下乳汁。及除寒熱不通之氣,以其氣寒而降也。

主治參互

佐番降香、紅曲、鯪鯉甲、山楂、沒藥,治上部內傷。

簡誤

虛脫人禁用。孕婦忌服。

白話文:

「通草」就是現在的藥材名稱。它承載了土的清氣,並兼有天的陽氣,因此味道甘淡,性寒無毒。東垣認為其性甘平。它是陽中帶陰的特性,且具有下降的作用。由於是陽中帶陰,所以能主導利陰竅,治療五淋病,消除水腫、尿閉,清肺,解各種毒素和蟲子引起的疼痛,明目退熱,促進乳汁分泌。由於它的顏色為白色,體質輕,性寒,味道淡,所以能夠進入手太陰經,引導熱量下降以利於排尿。因此,它也能進入腳的陽明胃經,調節氣流通向上達,並促進乳汁的分泌。此外,它還能處理因寒熱不調引起的氣體問題,這是因為它的性寒和下降的特性。

在使用時,需要注意以下兩點:虛弱脫水的人應避免使用;懷孕的婦女應忌服。