繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷六 (11)

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卷六 (11)

1. 澤瀉

味甘、咸,寒,無毒。主風寒濕痹,乳難,消水,養五臟,益氣力,肥健,補虛損五勞,除五臟痞滿,起陰氣,止泄精,消渴,淋瀝,逐膀胱三焦停水。久服耳目聰明,不飢延年,輕身面生光,能行水上。扁鵲云:多服病人眼。

疏:,澤瀉稟地之燥氣,天之冬氣以生,故味甘寒。《別錄》益之以咸。腎與膀胱為表裡,咸能入腎,甘能入脾,寒能去熱,蓋淡滲利竅之藥也。其曰主風寒濕痹,乳難,消水,養五臟,皆以利水燥濕則脾得所養,脾得所養則五臟皆得所養。益氣力肥健者,皆水利則濕去,濕去則脾強之功效也。又云:主腹痞滿淋瀝,逐膀胱三焦停水,其能利水祛濕益無疑矣。泄精者,濕熱下流客腎與膀胱,是民火扇君火也,故精搖而泄,病在脾胃,濕熱盡則泄精自止矣。止消渴者,單指濕熱侵脾,脾為邪所幹則不能致津液也。總之,其性利水除濕,則因濕熱所生之病,靡不除矣。

主治參互

水腫晝劇夜平者,陽水也。澤瀉同豬苓、白茯苓、人參、白朮、白芍藥、赤小豆、桑白皮、橘皮治之,多服必愈。夜劇晝平者,陰水也。同車前子、赤茯苓、生地黃、白芍藥、赤小豆、桑根白皮、木瓜、石斛、薏苡仁治之,多服必愈。入五苓散、四苓散,治一切濕熱。入六味地黃丸,除陰虛病有濕熱者。

同人參、白朮、半夏、茯苓、橘皮、紫蘇、豬苓,為治飲之要藥,一切停飲停水無不效。仲景治心下支飲,澤瀉五兩,術二兩,水二升,煎取半升,分溫再服。《素問》:身熱懈墮,汗出如浴,惡風少氣,名曰酒風。服之以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以二指撮,食後服之。

飲證,病甚欲眩者,用澤瀉五兩,炒術二兩,水三升,煮濃服必效。仲景治水搐渴煩,小便不利,或吐或瀉,五苓散主之。

簡誤

澤瀉,《本經》及《藥性論》、《日華子》皆曰:補虛損五勞,久服耳目聰明,不飢延年;及《仙經》:斷谷,腎虛精自出,補女人血海,令人有子等條,則悖謬之談,文不屬理,非神農氏之言明矣。扁鵲云:多服病人眼,乃為確論也。澤瀉善逐水病,人無濕無飲而陰虛,及腎氣乏絕,陽衰精自流出,腎氣不固,精滑目痛,虛寒作泄等候,法咸禁用。誤犯令人虛極。

白話文:

澤瀉

澤瀉味甘鹹,性寒,無毒。主治風寒濕痺、乳汁不通、消腫利水、滋養五臟、增強體力、使身體強健、補益虛損及勞累過度、消除五臟脹滿、恢復陰氣、止洩精、治療消渴症、小便淋漓澀痛、排出膀胱和三焦積聚的水分。長期服用可使耳目聰明、不飢餓、延年益壽、身體輕盈、容光煥發,還能行走水上。扁鵲說:長期服用會損傷眼睛。

澤瀉吸收了大地的乾燥之氣和天地的寒冬之氣而生成,所以味道甘寒。《名醫別錄》又增加了鹹味。腎與膀胱是表裡關係,鹹味能入腎,甘味能入脾,寒性能去熱,所以澤瀉是一種淡滲利竅的藥物。它能治療風寒濕痺、乳汁不通、消腫利水、滋養五臟,都是因為利水燥濕能使脾得到滋養,脾得到滋養則五臟皆得滋養。增強體力、使身體強健,都是因為利水使濕邪去除,濕邪去除則脾臟強健的功效。它還能治療腹部脹滿、小便淋漓澀痛、排出膀胱和三焦積聚的水分,其利水祛濕的功效毋庸置疑。至於止洩精,是因為濕熱下注侵犯腎與膀胱,這是相火亢盛而灼傷命門之火,所以精液滑洩,病根在脾胃,濕熱去除,洩精自然停止。治療消渴症,是指濕熱侵犯脾臟,脾臟被邪氣所侵犯,不能運化津液所致。總而言之,澤瀉的功效是利水除濕,所以凡是因濕熱引起的疾病,它都能治療。

主治辨證:

水腫白天加重晚上減輕的,是陽水。可用澤瀉與豬苓、白茯苓、人參、白朮、白芍藥、赤小豆、桑白皮、橘皮等同用治療,多服則愈。晚上加重白天減輕的,是陰水。可用澤瀉與車前子、赤茯苓、生地黃、白芍藥、赤小豆、桑白皮、木瓜、石斛、薏苡仁等同用治療,多服則愈。澤瀉可加入五苓散、四苓散治療一切濕熱證。加入六味地黃丸,治療陰虛夾濕熱證。

澤瀉與人參、白朮、半夏、茯苓、橘皮、紫蘇、豬苓等同用,是治療水飲的要藥,一切停飲停水症狀都能有效。張仲景治療心下支飲,用澤瀉五兩,白朮二兩,水二升,煎至半升,分溫服。 《黃帝內經素問》記載:身體發熱倦怠,汗出如洗,惡風少氣,稱為酒風。可用澤瀉、白朮各十分,麋銜五分,合在一起用兩指撮取,飯後服用。

飲證,病情嚴重想眩暈的,用澤瀉五兩,炒白朮二兩,水三升,煮濃服,效果必佳。張仲景治療水腫、口渴煩躁、小便不利、或嘔吐或腹瀉,用五苓散主治。

關於澤瀉的錯誤觀點:

《神農本草經》、《藥性論》、《日華子本草》及《仙經》等書都說澤瀉能補益虛損及勞累過度,長期服用可使耳目聰明、不飢餓、延年益壽;以及能斷谷、補腎虛洩精、補女人血海、令人有子等說法,這些都是謬論,與藥性不相符,不是神農氏的真實記載。扁鵲說:長期服用會損傷眼睛,才是正確的論斷。澤瀉善於治療水腫,如果沒有濕邪或水飲,而出現陰虛、腎氣不足、陽氣衰弱、精液滑洩、腎氣不固、精液滑洩、目痛、虛寒洩瀉等症狀,則絕對禁止使用。誤用澤瀉會使人體虛弱到極點。

2. 遠志(君)

味苦,溫,無毒。主咳逆傷中,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘強志,倍力,利丈夫,定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣,皮膚中熱,面目黃。久服輕身不老,好顏色延年。(莖名小草,主益精補陰氣,止虛損夢泄。)

疏:,遠志感天之陽氣,得地之芳烈而生,故無毒,亦陽草也。其菖蒲之流乎。其味苦溫,兼微辛。為手少陰經君藥,兼入足太陰經。苦能泄熱,溫能壯氣,辛能散郁,故主咳逆傷中,補不足。養性全神明,故除邪氣。陽主發散,故利九竅,心氣開通則智慧自益。經曰:心為君主之官,神明出焉。天君既定,五官自明,故耳目聰明,不忘強志。陽氣盛則力增長,男子屬陽,故利丈夫。定心氣,止驚悸者,心臟得補而實,故心氣定而驚悸止也。心火不妄動則陽不妄舉,精不搖矣,故益精。心下膈氣是心氣鬱而不舒也;皮膚中熱面目黃者,濕熱在上部也;苦以泄之,溫以暢之,辛以散之,則二證自去矣。久服輕身不老,好顏色,延年者,心主血,心氣足則血色華於面,君主強明則十一官皆得職,故延年不老,陽氣日積故身輕也。人之心腎,晝夜必交,心家氣血旺盛,則腎亦因之而實,腎藏精與志,腎實故志強也。

莖名小草,性味略同,功用相近。故亦主益精補陰氣,止虛損夢泄。

主治參互

同茯神、人參、地黃、酸棗仁、丹砂,為鎮心定驚要藥。同人參、白芍藥、酸棗仁、茯神、炙甘草、天竺黃、鉤藤鉤,治兒心虛易驚;加白檀香,治一切驚及慢驚。同茯神、天竺黃、鉤藤鉤、丹砂、金箔、真珠、琥珀、膽星、犀角,治小兒急驚。同人參、柏子仁、酸棗仁、麥門冬、五味子、當歸身、茯神、茯苓、益智仁、生地黃、甘草、沉香,治心氣弱,心血少,餒怯易驚,夢寐多魘,神不守舍,怔忡健忘,失志陽痿。同茯神、人參、白朮、龍眼、酸棗仁、木香、炙甘草,能歸脾益智。

入當歸六黃湯,能止陰虛盜汗;加甘草,治婦人口噤失音,小兒客忤。《古今錄驗》及《範汪方》治胸痹心痛,逆氣膈中飲不下,小草丸:小草、桂心、蜀椒去目、乾薑、細辛各三兩,附子二分炮去皮臍,共為末,蜜丸如梧子大。先食米汁,下三丸,日三。不知稍增,以知為度。

禁豬肉、冷水、生蔥菜。遠志一味煎酒,治一切癰疽發背,病從七情憂鬱惱怒而得者,服之皆愈。陳言《三因方》:用遠志酒,治一切癰疽發痛,惡候浸大,有死血陰毒在中則不痛,傅之即痛;有憂怒等氣積怒攻則痛不可忍,傅之即不痛;或蘊熱在內,熱逼人手不可近,傅之即清涼;或氣虛冷,潰而不斂,傅之即斂。此本韓大夫宅用以救人方,極驗。

若七情內郁,不問虛實寒熱,治之皆愈。用遠志不拘多寡,米泔浸洗,捶去心,為末。每服三錢,溫酒一盞調,澄少頃,飲其清,以滓傅患處。

簡誤

心經有實火為心家實熱,應用黃連、生地黃者,禁與參、術等補陽氣藥同用。

白話文:

遠志(君)

遠志味苦、性溫,無毒。主治咳嗽逆氣、心胃受損、氣血不足、去除邪氣、疏通九竅、增強智慧、使耳目聰明、增強記憶力、增強體力、壯陽、安定心神、止驚悸、滋養腎精、去除胸膈鬱結之氣、治療皮膚發熱、面容發黃等症狀。長期服用可以輕身不老,容光煥發,延年益壽。(遠志的莖,名為小草,也具有滋養腎精、補充陰氣、治療虛損、遺精等功效。)

遠志吸收了天地陽氣,具有芬芳之氣,因此無毒,是陽性的藥物,與菖蒲類同。其味苦溫,略帶辛味。它是手少陰經的君藥,也入足太陰經。苦味可以泄熱,溫性可以壯氣,辛味可以散結,因此可以治療咳嗽逆氣、心胃受損、氣血不足等症狀。它能滋養身心,使神明充足,因此可以去除邪氣。陽氣具有發散的作用,因此可以疏通九竅,心氣通暢則智慧自然增強。經書上說:「心為君主之官,神明出焉。」心神安定,五官自然清明,因此耳目聰明,記憶力強。陽氣盛則力量增加,男子屬陽,因此可以壯陽。安定心神、止驚悸,是因為心臟得到滋補而充實,所以心氣安定,驚悸自然停止。心火不妄動,則陽氣不妄動,腎精不耗損,因此可以滋養腎精。胸膈鬱結之氣是因為心氣鬱滯不通;皮膚發熱、面容發黃是因為濕熱停留在上焦;苦味可以泄熱,溫性可以通暢,辛味可以散結,因此這兩種症狀自然會消失。長期服用可以輕身不老,容光煥發,延年益壽,是因為心主血,心氣充足則面色紅潤,心神強盛則五臟六腑功能正常,因此可以延年益壽,陽氣日積月累則身體輕盈。人的心腎之間,晝夜相互依存,心臟氣血旺盛,則腎臟也因之而充實,腎臟藏精藏志,腎臟充實則意志堅強。

遠志的莖,名為小草,性味與遠志略同,功效也相近。因此也具有滋養腎精、補充陰氣、治療虛損、遺精等功效。

遠志常與茯神、人參、生地黃、酸棗仁、丹砂等藥物配伍,成為治療心神不安、驚悸的重要藥物。與人參、白芍藥、酸棗仁、茯神、炙甘草、天竺黃、鉤藤等藥物配伍,治療小兒心虛易驚;加入白檀香,治療各種驚悸及慢性驚悸。與茯神、天竺黃、鉤藤、丹砂、金箔、珍珠、琥珀、膽星、犀角等藥物配伍,治療小兒急驚。與人參、柏子仁、酸棗仁、麥門冬、五味子、當歸、茯神、茯苓、益智仁、生地黃、甘草、沉香等藥物配伍,治療心氣虛弱、心血不足、膽怯易驚、夢魘多、精神不集中、心悸健忘、意志消沉、陽痿等症狀。與茯神、人參、白朮、龍眼肉、酸棗仁、木香、炙甘草等藥物配伍,可以健脾益智。

加入當歸六黃湯,可以治療陰虛盜汗;加入甘草,可以治療婦女口噤失音、小兒客忤等症狀。《古今錄驗》及《範汪方》記載,遠志可以治療胸痹心痛、逆氣、膈間痞滿、飲食不下等症狀。小草丸的製作方法是:取小草、桂心、蜀椒(去目)、乾薑、細辛各三兩,附子二分(炮製,去皮臍),研磨成粉末,用蜂蜜做成梧子大小的丸藥。飯後服用三丸,每日三次。根據病情輕重,可以適當增加劑量。

遠志忌食豬肉、冷水、生蔥。單用遠志煎酒,可以治療一切癰疽、發背等因七情鬱結、憂思惱怒所致的疾病。陳言《三因方》記載,遠志酒可以治療一切癰疽發痛,病情加重,有瘀血毒素則不痛,敷上則痛;有憂怒等氣鬱積則痛不可忍,敷上則不痛;或有內熱,熱迫手不能觸及,敷上則清涼;或氣虛寒冷,潰爛不收口,敷上則收口。這是韓大夫家傳的方劑,療效極佳。

無論是七情內鬱,不論虛實寒熱,均可治愈。取適量遠志,用米泔水浸泡,捶去心,研磨成粉末。每次服用三錢,用溫酒一盞調服,靜置片刻,飲其清液,將藥渣敷於患處。

誤區:

心經有實火,即心家實熱,應用黃連、生地黃等藥物治療,應避免與人參、白朮等補陽藥物同用。