《神農本草經疏》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 論七方本義
故曰：汗不以奇，下不以偶。張從正曰：大方有二。有君一、臣三、佐九之大方，病有兼證而邪不一，不可以一二味治者宜之；有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病道遠者宜之。王太僕以心肺為近，腎肝為遠，脾胃為中。劉河間以身表為遠，身里為近。以予觀之，身半以上其氣三，天之分也，身半以下其氣三，地之分也。
中脘，人之分也。
小方
從正曰：小方有二。有君一、臣二之小方，病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之；有分兩少而頻服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。完素曰：肝腎位遠，數多則其氣緩，不能速達於下；必大劑而數少，取其迅急下走也。心肺位近，數少則其氣急下走，不能升發於上；必小劑而數多，取其易散而上行也。
王氏所謂肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，乃五臟生成之數也。
緩方
岐伯曰：補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之，不以氣味飼心，腎藥凌心，心復益衰矣。余上下遠近例同。完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱無犯。
故曰：誅伐無過，命曰大惑。好古曰：治上必妨下，治表必違里。用黃芩以治肺必妨脾，用蓯蓉以治腎必妨心，用乾薑以治中必僭上，服附子以補火必涸水。從正曰：緩方有五。有甘以緩之之方，甘草、糖、蜜之屬是也，病在胸膈，取其留戀也；有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也；有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘制，不得各騁其性也；有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也；有氣味俱薄之緩方，氣味薄則長於補上治上，比至其下，藥力已衰矣。
急方
完素曰：味厚者為陰，味薄者為陰中之陽，故味厚則下泄，味薄則通氣；氣厚者為陽，氣薄者為陽中之陰，故氣厚則發熱，氣薄則發汗是也。好古曰：治主宜緩，緩則治其本也；治客宜急，急則治其標也。表裡汗下，皆有所當緩、所當急。從正曰：急方有四。
有急病急攻之急方，中風、關格之病是也；有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也；有毒藥之急方，毒性能上湧下泄以奪病勢也；有氣味俱厚之急方，氣味俱厚直趨於下而力不衰也。
奇方
王冰曰：單方也。從正曰：奇方有二。有獨用一物之奇方，病在下而遠者宜之；有藥合陽數一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗。完素曰：假如小承氣，奇之小方也；大承氣、抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻下而為之也。桂枝、麻黃，偶之小方也；葛根、青龍，偶之大方也，所謂因其發散而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。
白話文：
古人說：發汗不適合用奇數的方劑，攻下不適合用偶數的方劑。張從正說：大方劑有兩種。一種是君藥一味、臣藥三味、佐藥九味的大方劑，適合治療有多種兼證、病邪又不單一，不能用一兩味藥就治好的疾病；另一種是大劑量、一次服用的方劑，適合治療肝腎以及身體下部的、病程較長的疾病。王太僕認為心肺離身體較近，腎肝離身體較遠，脾胃則在中間。劉河間認為身體表面離身體較遠，身體內部離身體較近。依我看來，身體上半部屬於天，它的氣有三種；身體下半部屬於地，它的氣也有三種。
中焦的脾胃則屬於人。
小方劑
張從正說：小方劑有兩種。一種是君藥一味、臣藥兩味的小方劑，適合治療沒有兼證、病邪單一，可以用一兩味藥就治好的疾病；另一種是劑量小、頻繁服用的小方劑，適合治療心肺以及身體上部的疾病，需要慢慢地、細細地喝。朱丹溪認為肝腎位置較遠，用藥次數多則藥力緩慢，不能快速到達下部；必須用大劑量、較少的次數，才能使其迅速下行。心肺位置較近，用藥次數少則藥力會快速下行，不能升發到上部；必須用小劑量、較多的次數，才能使其容易散發並向上走。
王氏所說的肺用藥九份，心用藥七份，脾用藥五份，肝用藥三份，腎用藥一份，這是依照五臟生成的數量來決定的。
緩方劑
岐伯說：補益上部病症的，要用緩和的方式；補益下部病症的，要用快速的方式。快速的方式藥味要厚重，緩和的方式藥味要輕薄，使其藥力到達病所，這就是所謂的“適其至所”。如果病所在較遠的部位，藥物經過中間部位時，藥味要輕微，不要超過其應有的程度。王冰說：例如病在腎，而心氣不足，用藥應該快速經過心，不要讓藥力滋養心，否則腎藥會克制心，使心氣更加衰弱。其他上下遠近的病症，也適用相同的道理。朱丹溪說：聖人治療上部的疾病，不會影響下部；治療下部的疾病，不會影響上部；治療中部的疾病，上下都不會受到影響。
所以說：隨意攻伐而沒有節制，就叫做大錯特錯。許好古說：治療上部的疾病一定會妨礙下部，治療表證一定會違背裡證。用黃芩來治療肺病，一定會妨礙脾；用肉蓯蓉來治療腎病，一定會妨礙心；用乾薑來治療中焦的疾病，一定會侵犯上焦；服用附子來補火，一定會耗竭水液。張從正說：緩方劑有五種。一種是用甘味藥來緩和的方劑，例如甘草、糖、蜂蜜等，適合治療胸膈的疾病，取其藥力停留於此；一種是用丸劑來緩和的方劑，比起湯劑和散劑，藥效作用較慢；一種是藥物種類繁多的緩方劑，藥物多則會互相牽制，不能各自發揮其藥性；一種是用無毒藥來治療疾病的緩方劑，無毒則藥性純和，藥效緩慢；一種是氣味都輕薄的緩方劑，氣味輕薄則擅長補益上部、治療上部的疾病，等到到達下部時，藥力已經衰退。
急方劑
朱丹溪說：味道厚重的藥屬於陰，味道輕薄的藥屬於陰中的陽，所以味道厚重的藥會使藥性下泄，味道輕薄的藥會通氣；氣味厚重的藥屬於陽，氣味輕薄的藥屬於陽中的陰，所以氣味厚重的藥會使身體發熱，氣味輕薄的藥會使身體發汗。許好古說：治療主要的病症宜用緩和的方式，緩和才能治其根本；治療次要的病症宜用快速的方式，快速才能治其表象。無論表裡、汗下，都應該有應當緩和的，也有應當快速的。張從正說：急方劑有四種。
一種是用於治療急病的急方劑，例如中風、關格等病；一種是用湯劑、散劑等快速蕩滌的急方劑，容易下嚥、容易散開且藥效迅速；一種是用毒藥的急方劑，毒藥能使藥性上湧下泄，以奪取病邪的勢力；一種是氣味都厚重的急方劑，氣味都厚重，藥力直接趨向下部而不衰退。
奇方劑
王冰說：就是單方。張從正說：奇方劑有兩種。一種是單獨使用一味藥的奇方劑，適合治療身體下部且病程較長的疾病；一種是藥物數量符合陽數（一、三、五、七、九）的奇方劑，適合攻下而不適合發汗。朱丹溪說：例如小承氣湯，是奇數的小方劑；大承氣湯、抵當湯，是奇數的大方劑，這是因為它們有攻下作用而使用的。桂枝湯、麻黃湯，是偶數的小方劑；葛根湯、大青龍湯，是偶數的大方劑，這是因為它們有發散作用而使用的。所以說：發汗不適合用奇數的方劑，攻下不適合用偶數的方劑。