繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷六 (8)

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卷六 (8)

1. 麥門冬(君)

味甘,平、微寒,無毒。主心腹結氣,傷中傷飽,胃絡脈絕,羸瘦短氣,身重目黃,心下支滿,虛勞客熱,口乾燥渴,止嘔吐,愈痿蹶,強陰益精,消穀,調中,保神,定肺氣,安五臟,令人肥健,美顏色,有子。久服輕身,不老不飢。

疏:麥門冬在天則稟春陽生生之氣,在地則正感清和稼穡之甘。《本經》:甘平。平者,沖和而淡也。《別錄》:微寒,著春德矣。入足陽明,兼入手少陰、太陰。實陽明之正藥,主心腹結氣者,邪熱之氣結於心腹間也,以其清和微寒而平緩,故能散熱結而下逆氣也。傷中傷飽,以致胃絡脈絕者,脾主肌肉,五臟之氣皆稟於胃,胃病則脾無所稟,故羸瘦而短氣也。身重目黃者,脾胃濕熱也。心下支滿者,脾虛而濕滯中焦也。虛勞客熱,口乾燥渴者,因虛勞而熱客中焦,故口乾而燥渴,陽明之熱上衝則兼嘔吐也。痿蹶者,陽明濕熱病也。陽明濕熱盛則上熏蒸於肺,而為痿蹶。治痿獨取陽明,治本之道也。陰精生於五味,五味先入脾胃,脾胃得所養,則能散精幹各臟,而陰精充滿,故能強陰益精也。中焦者,脾胃之所治也。脾胃安則中焦治,故能消穀而調中也。保神定肺氣,則兼潤乎心肺矣。胃氣盛,則五臟之氣皆有所稟而安。脾胃俱實則能食而肥健。脾統血,心主血,五臟之英華皆見於面。血充臟安則華彩外發而顏色美矣。脾胃強則後天之元氣日盛。下氣則陽交於陰,交則虛勞愈而內熱不生,內熱去則陰精日盛,故有子。斷谷固著於《仙經》,卻乃已疾之良藥,故久服延年輕身,而不老不飢也。

主治參互

人參五味子,為生脈散,能復脈通心,夏月暑傷氣服之良,酒後飲之解酒毒;肺熱者,去人參;加甘枸杞子作飲,治一切虛勞客熱。同五味子、枸杞、地黃、牛膝、鱉甲酸棗仁天冬,治五勞七傷;胃強者,可加當歸;火盛者,可入黃柏砂仁甘草,三物俱遞減。

治陽明瘧,大渴引飲煩躁,或嘔吐,麥門冬、石膏知母竹葉各數兩;病人虛者加人參兩許;痰多者加貝母、橘紅各兩許。《藥性論》云:麥門冬止煩渴,主大水,面目肢節浮腫,下水,治肺痿吐膿,宜同天門冬薏苡仁、黃柏、芍藥、茯苓石斛桑根白皮、五味子、牛膝,煮飲彌佳。止泄精,宜兼覆盆、蒺藜、黃柏、五味子。

同茯苓、車前黃連、石斛、豬苓澤瀉,療心腹結氣,身重目黃。日華子治五勞七傷,安魂定魄,止渴,肥人,時疾熱狂頭痛,止嗽。故同石膏、知母、竹葉、粳米,專療時氣頭痛,大渴煩躁,及發狂甚者,須各數兩濃煎,頓飲乃佳;虛羸人因作勞內傷而發者,可量加人參,名人參白虎湯;有肺熱者勿入人參。崔元亮《海上方》同黃連治消渴。

《衍義》治心肺虛熱,虛勞客熱,入沙參、五味子。同青蒿、鱉甲、牛膝、地黃、芍藥、天門冬、枸杞子、五味子、胡黃連山藥、茯苓、山茱萸,蜜丸。治骨蒸勞熱。

簡誤

麥門冬性寒,雖主脾胃,而虛寒泄瀉及痘瘡虛寒作泄,產後虛寒泄瀉者,咸忌之。

2. 獨活

味苦、甘,平、微溫,無毒。主風寒所擊,金瘡止痛,賁豚,癇痓(痓作痙),女子疝瘕,療諸賊風百節痛風無久新者。久服輕身耐老。一名羌活

疏:獨活稟天地正陽之氣以生,故味苦、甘平。甄權、潔古,益之以辛,微溫無毒。氣味俱薄,浮而升,陽也。足少陰引經氣分之藥。

羌活性溫,辛、苦。氣厚於味,浮而升,陽也。手足太陽行經風藥,併入足厥陰、少陰經氣分。

羌活氣雄,獨活氣細。故雄者治足太陽風濕相搏,頭痛肢節痛,一身盡痛者,非此不能除,乃卻亂反正之主君藥也。細者治足少陰傷風頭痛,兩足濕痹不能行動,非此不能除,而不治太陽之證。名列君部之中,非比柔懦之主。小無不入,大無不通,故能散肌表八風之邪,利周身百節之痛。

其主風寒所擊,金瘡止痛者,金瘡為風寒之所襲擊,則血氣壅而不行,故其痛愈甚。獨活之苦甘辛溫,能闢風寒,邪散則肌表安和,氣血流通,故其痛自止也。賁豚者,腎之積。腎經為風寒秉虛客之則成賁豚。此藥本入足少陰,故治賁豚。癇與痓,皆風邪之所成也。風去則癇痓自愈矣。

女子疝瘕者,寒濕乘虛中腎家所致也。苦能燥濕,溫能闢寒,辛能發散,寒濕去而腎臟安,故主女子疝瘕,及療諸賊風,百節痛風無久新也。輕身耐老,定非攻邪發散之藥所能,烏可久服哉?《本經》載之誤矣!二藥本一種,第質有虛實老嫩,氣有厚薄之不同耳。

主治參互

麻黃甘草,主冬月即病傷寒,太陽經頭疼,發汗解表。君麥門冬前胡黃芩,佐以甘草,治春時瘟疫,邪在太陽頭痛。入葛根湯,治太陽陽明頭痛,兼遍身骨痛,口渴,煩熱不得眠;若渴甚,煩熱甚,頭痛甚,則加石膏知母竹葉各兩許。瘧發太陽經頭痛者,於治瘧藥中加之,痛止則去之。

白朮蒼朮秦艽生地黃薏苡仁木瓜石斛黃柏,治下部一切風濕、濕熱。同生地黃、赤芍藥、生甘草、牡丹皮、石膏等,水煎治風熱上攻牙腫痛。同萊菔子炒香,只取羌活為末,每服二錢,溫酒調下,一日一服,二日二服,三日三服,治妊娠浮腫由於風濕,出許學士《本事方》。

人睛忽垂至鼻,如黑角塞痛不可忍,或時時大便血出痛,名曰肝脹,羌活一味煎汁,服數盞自愈,出夏子益《奪疾方》。

簡誤

獨活、羌活,陽草中之風藥也。本為祛風散寒除濕之要品。風能勝濕,以其性燥故也。《本經》、《別錄》並載主中風及諸風。不知真中風惟西北邊塞高寒之地,風氣剛猛。虛人當之往往猝中,或口眼歪斜,或口噤不語,或手足癱瘓,左右不仁,或剛痙柔痙,即角弓反張,此藥與諸風藥並用可也。

若夫江南、吳、楚、越、閩、百粵、鬼方、梁州之域,從無剛勁之風,多有濕熱之患,質脆氣虛,多熱多痰,其患中風,如前等病,外證雖一一相似,而其中實非,何者?此皆劉河間所謂將息失宜,水不制火。丹溪所謂中濕、中痰、中氣是也。此則病系氣血兩虛,虛則內熱煎熬津液,結而為痰;熱則生風,故致猝倒亦如真中風狀。

而求其治療之方,迥若天淵。外邪之氣勝則實,實則瀉之,祛風是已;內而真氣不足則虛,虛則補之,調氣、補血、生津、清熱是已。倘誤用風藥,反致燥竭其津液,血愈不足而病愈沉困,命曰虛虛。攻補既謬,死生遂殊。粗工懵昧,執迷不悟,茲特表而明之。又有血虛頭痛,及遍身疼痛骨痛,因而帶寒熱者,此屬內證,誤用反致作劇。