繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷六 (7)

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卷六 (7)

1. 茺蔚子

味辛、甘,微溫、微寒,無毒。主明目益精,除水氣,療血逆,大熱頭痛心煩。久服輕身。

,:主癮疹癢,可作浴湯。一名益母草。(忌鐵。)

疏:,茺蔚子稟地中之陽氣以生,兼感乎上天春夏之氣而成,亦陽草也。味辛甘,微溫微寒無毒,入手足厥陰經。為婦人胎產調經之要藥。此藥補而能行,辛散而兼潤者也。目者,肝之竅也。益肝行血故明目益精。其氣純陽,辛走而不守,故除水氣。肝臟有火則血逆,肝涼則降而順矣。大熱頭痛心煩,皆血虛而熱之候也。清肝散熱和血,則頭疼心煩俱解。微溫微寒說,見人參條內。

主治參互

午月五日採紫花益母草,搗汁,分貯瓷器內各少許,曬乾,剔取和蜂蜜封固,加人參、琥珀、乳香、沒藥、血竭、沉香、丹砂、五靈脂,催生及胞衣不下,神效;兼產後血暈,瘀血薄心,惡露不行腹痛,少腹兒枕痛,調經治血閉經阻,經行作痛。單用和童便服,能下死胎,及治熱入血室,發熱煩躁類傷寒。

君四物湯、杜仲、阿膠、真川續斷,為丸,安胎止痛。得生地黃、白芍藥、麥門冬、枇杷葉、青蒿子、五味子、阿膠,治血熱經行先期,及胎漏下血。同生甘菊、蒼耳草、金銀花、紫花地丁各一握,貝母、鼠黏子、白芷、殭蠶、白及、白蘞、生甘草、連翹、生地黃各三錢,熬夏枯草汁,和藥同煎濃,頓飲之,消一切疔腫發背及無名腫毒。

簡誤

益母草,辛甘為陽,故性善行走,能行血通經,血崩禁用。瞳子散大禁用。惟熱血欲貫瞳人者,與涼血藥同用則不忌。

白話文:

茺蔚子味辛甘,性微溫微寒,無毒。能明目、益精、利水、治療血逆、以及因過熱導致的頭痛、心煩等症狀。長期服用還能使身體輕盈。

其莖,又名益母草,主治癮疹瘙癢,可製成藥浴使用。(忌用鐵器)。

茺蔚子生長於地中,吸收地氣,又受到春夏陽氣的滋養,因此是溫陽的草藥。其味辛甘,性微溫微寒,無毒,作用於手足厥陰經。是婦女產後調經的重要藥物。此藥既能補益又能行氣,辛散之中兼具潤澤之效。眼睛是肝臟的外竅,茺蔚子能益肝行血,因此能明目益精。其藥性純陽,辛散而不滯留,所以能利水。肝臟有熱則會導致血逆,肝臟清涼則血氣下降順暢。大熱頭痛心煩,都是血虛夾熱的表現。茺蔚子能清肝散熱和血,因此能緩解頭痛、心煩等症狀。微溫微寒的說法,參閱人參條目說明。

茺蔚子可用於治療以下病症:

在午月(農曆五月)初五採集紫花益母草,搗汁,分裝於瓷器中,曬乾後,加入蜂蜜密封保存,再與人參、琥珀、乳香、沒藥、血竭、沉香、丹砂、五靈脂等藥材配伍,可有效治療難產、胎盤不下等症狀,以及產後血暈、瘀血阻滯心脈、惡露不淨腹痛、少腹疼痛、月經閉止不通、經行腹痛等。單獨使用茺蔚子與童尿同服,能排出死胎,並治療熱入血室引起的發熱煩躁等類似傷寒的症狀。

茺蔚子可與四物湯、杜仲、阿膠、川續斷等藥材合用製成丸劑,治療妊娠安胎止痛。與生地黃、白芍藥、麥門冬、枇杷葉、青蒿子、五味子、阿膠等藥物配伍,治療血熱導致的月經提前、胎漏下血等症狀。與生甘菊、蒼耳草、金銀花、紫花地丁等藥物以及貝母、鼠黏子、白芷、殭蠶、白及、白蘞、生甘草、連翹、生地黃等藥材,用夏枯草汁煎煮濃縮後服用,可治療各種疔腫、發背及不明原因的腫毒。

益母草味辛甘,性溫,善於行走血脈,能活血通經,但血崩患者及瞳孔散大者禁用。只有熱邪欲衝入瞳孔者,與涼血藥同用則可使用。

2. 萎蕤

味甘、平,無毒。主中風暴熱,不能動搖,跌筋結肉,諸不足,心腹結氣,虛熱,濕毒腰痛,莖中寒,及目痛眥爛淚出。久服去面黑䵟,好顏色潤澤,輕身不老。

疏:,萎蕤稟天地清和之氣,而得稼穡之甘,故《本經》:味甘平無毒,主諸不足。久服好顏色潤澤,輕身不老。《別錄》又主心腹結氣,虛熱,腰痛,莖中寒,目痛眥爛淚出。甄權:主內補不足,去虛勞客熱,頭痛不安,加而用之良。《日華子》謂其除煩悶,止渴,潤心肺,補五勞七傷虛損,腰腳疼痛。詳味諸家所主,則知其性本醇良,氣味和緩。譬諸盛德之人,無往不利。終始一節,故可長資其利,用而不窮。正如斯藥之能補益五臟,滋養氣血,根本既治,余疾自除。夫血為陰,而主駐顏;氣為陽,而主輕身。陰精不足則發虛熱。腎氣不固則見骨痿及腰腳痛。虛而火炎則頭痛不安,目痛眥爛淚出。虛而熱壅則煩悶消渴。上盛下虛則莖中寒,甚則五勞七傷,精髓日枯而成虛損之證矣。以一藥而所主多途,為效良多,非由滋益陰精,增長陽氣,其能若是乎?跡其所長,殆亦黃精之類歟。其主中風暴熱,不能動搖,跌筋結肉濕毒等證,皆是女萎之用。以《本經》二物混同一條故耳。或謂即青黏,理或有之。純而不駁,和而不偏,有益無損,故無「簡誤」。昔彭城樊阿,少師事華佗。佗授以漆葉青黏散,服之利五臟,去蟲,輕身益氣,年至五百餘歲。青黏生豐沛彭城及朝歌,一名地節,一名黃芝,主理五臟,益精氣。本出於迷人入山,見仙人服之,以告佗,佗以為佳。語阿,阿秘之。人見阿之壽而氣力強盛,問之,因醉誤說,人服多驗。後無復有人識青黏者。或云即黃精之正葉者。又云即萎蕤。同黃精、桑椹、何首烏,能駐顏。

白話文:

萎蕤味甘性平,無毒。它能治療中風引起的發熱、肢體麻痺僵硬、跌打損傷、身體虛弱、心腹脹痛、虛火、濕熱腰痛、下肢冰冷、以及眼睛疼痛、眼角潰爛流淚等症狀。長期服用能使膚色變好、容光煥發、身體輕盈、延緩衰老。

萎蕤吸收天地間清和之氣,並具有穀物般的甘甜,因此《本經》記載其味甘性平無毒,主治各種不足之症。長期服用能使膚色潤澤,身體輕盈,延緩衰老。《別錄》又記載其能治療心腹脹痛、虛熱、腰痛、下肢冰冷、眼睛疼痛、眼角潰爛流淚等症狀。甄權認為它能滋補身體、治療虛勞、發熱、頭痛等症狀,效果很好。《日華子》則說它能消除煩悶、止渴、滋潤心肺、治療五勞七傷導致的身體虛損、腰腿疼痛等症狀。綜觀各家論述,可知萎蕤藥性溫和醇厚,氣味平和,如同具有高尚品德的人,所做之事皆能成功。它始終如一,因此可以長期服用,療效持久,就像能滋補五臟六腑、滋養氣血一樣,治本之後,其他疾病自然會痊癒。血液屬陰,主司容顏;氣屬陽,主司輕盈。陰精不足就會出現虛熱;腎氣不足就會出現骨骼痿弱和腰腿疼痛;虛火旺盛就會出現頭痛、眼睛疼痛、眼角潰爛流淚等症狀;虛熱壅盛就會出現煩悶口渴;上焦盛而下焦虛就會出現下肢冰冷,嚴重者還會出現五勞七傷,精髓日漸枯竭,形成虛損。萎蕤能治療多種病症,療效顯著,這都歸功於它能滋補陰精、增強陽氣。從其功效來看,它與黃精十分相似。至於它能治療中風引起的發熱、肢體麻痺僵硬、跌打損傷、濕毒等症狀,是因為《本經》將兩種藥物混淆在一條記載中了。有人認為萎蕤就是青黏,這種說法或許有道理。萎蕤純淨不雜,平和不偏,有益無害,因此沒有錯誤記載。從前彭城人樊阿年輕時跟隨華佗學習,華佗傳授給他漆葉青黏散,服用後能滋養五臟、驅除蟲害、身體輕盈、增強體力,活到五百多歲。青黏生長在豐沛、彭城和朝歌,也叫地節或黃芝,能調理五臟,增強精氣。據說是有人在山中迷路時,見到仙人服用這種藥物,便告訴了華佗,華佗認為此藥很好,便告訴了樊阿,樊阿將此方秘而不宣。人們見樊阿長壽體健,便詢問他,他因醉酒而說漏了嘴,於是很多人服用後都見效。後來就再也沒有人認識青黏了。有人說青黏就是黃精的嫩葉,也有人說就是萎蕤。萎蕤與黃精、桑椹、何首烏一樣,都能駐顏。

3. 茈胡(君)

味苦,平、微寒,無毒。主心腹去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間遊氣,大腸停積水脹,及濕痹拘攣。亦可作浴湯。久服輕身,明目益精。(半夏為之使。)

疏:,柴胡稟仲春之氣以生,兼得地之辛味。春氣生而升,故味苦平,微寒而無毒。為少陽經表藥。主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,除傷寒心下煩熱者,足少陽膽也。膽為清淨之府,無出無入,不可汗,不可吐,不可下。其經在半表半裡,故法從和解,小柴胡湯之屬是也。其性升而散,屬陽,故能達表散邪也。邪結則心下煩熱,邪散則煩熱自解。陽氣下陷則為飲食積聚,陽升則清氣上行。脾胃之氣行陽道,則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間遊氣者,少陽實熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒,能除熱散結而解表,故能愈以上諸病。大腸停積水脹,及濕痹拘攣者,柴胡為風藥,風能勝濕故也。

主治參互

仲景小柴胡湯中,同人參、半夏、黃芩,治傷寒往來寒熱,口苦,耳聾,胸脅痛,無汗。又治少陽經瘧,往來寒熱。亦治似瘧非瘧,大便不實,邪不在陽明者。在大柴胡湯,治傷寒表裡俱急。傷寒百合證,有柴胡百合湯。

東垣治元氣勞傷,精神倦怠,用參、耆、白朮、炙甘草、當歸,佐以柴胡、升麻,此引脾胃之氣行陽道,名補中益氣湯;本方去當歸,加茯苓、豬苓、澤瀉、乾葛、神麯,名清暑益氣湯。同四物湯去當歸,加澤蘭、益母草、青蒿,能治熱入血室。同升麻、乾葛等,能升陽散火。

同生地黃、黃柏、黃連、甘草、甘菊、玄參、連翹、羌活、荊芥穗,治暴赤眼。

簡誤

柴胡性升而發散,病人虛而氣升者忌之。嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽經者,勿入。治瘧必用柴胡,其說誤甚!不可久服,亦無益精明目之理,盡信書則不如無書,此之謂也。按今柴胡俗用有二種。色白黃而大者,為銀柴胡,用以治勞熱骨蒸;色微黑而細者,用以解表發散。

《本經》並無二種之說,功用亦無分別,但云銀州者為最,則知其優於升散,而非除虛熱之藥明矣。《衍義》所載甚詳,故並錄之。

附:《衍義》曰:柴胡,《本經》並無一字治勞,今人方中鮮有不用者。嗚呼!凡此誤世甚多。嘗原病勞,有一種真臟虛損,復受邪熱,邪因虛而致勞,故曰勞者,牢也。當須斟酌用之,如《經驗方》中治勞熱青蒿煎之用柴胡,正合宜耳。服之無不效,熱去即須急已。若或無表熱,得此愈甚,雖至死,人亦不悟。

目擊甚多,可不戒哉!可不慎哉!日華子又謂,補五勞七傷。《藥性論》亦謂,治勞乏羸瘦。若此等症,苟無實熱,醫者執而用之,不死何待?註釋本草,一字亦不可忽,萬世之後,所誤無窮耳。

白話文:

茈胡味苦,性平微寒,無毒。能治療心腹、腸胃脹氣、飲食積滯、寒熱邪氣,促進新陳代謝。可治傷寒導致的心下煩熱、痰熱結聚、胸中邪氣逆亂、五臟氣機紊亂、大腸積滯水腫、以及濕痺引起的關節拘攣。也可外用於藥浴。長期服用可輕身健體,明目益精,但需配合半夏使用。

柴胡生長於仲春,具有辛味。仲春之氣向上升發,故其味苦性平微寒且無毒,是治療少陽經表證的藥物。它能治療心腹腸胃脹氣、飲食積滯、寒熱邪氣,促進新陳代謝,尤其能治療傷寒導致的心下煩熱(屬於少陽膽經病證)。膽為清淨之府,不可妄用汗法、吐法、瀉下法。少陽經兼表裡,治療方法應以和解為主,如小柴胡湯等。柴胡性升散,屬陽,能達表散邪;邪氣鬱結則心下煩熱,邪氣散則煩熱自退。陽氣下陷則飲食積滯,陽氣上升則清氣上行,脾胃之氣運行順暢,則飲食積滯自然消散。痰熱結聚、胸中邪氣逆亂、五臟氣機紊亂,皆因少陽實熱之邪所致。柴胡苦平微寒,能清熱散結解表,故能治療以上諸症。至於大腸積滯水腫、濕痺引起的關節拘攣,則是因為柴胡能祛風,而風能勝濕。

柴胡在不同方劑中的應用:

  • 小柴胡湯:與人參、半夏、黃芩等配伍,治療傷寒往來寒熱、口苦、耳聾、胸脅疼痛、無汗等症;也治療少陽經瘧疾引起的往來寒熱,以及類似瘧疾但大便不實、邪氣不在陽明經的病症。
  • 大柴胡湯:治療傷寒表裡俱急證。
  • 柴胡百合湯:治療傷寒百合證。
  • 補中益氣湯:與人參、黃耆、白朮、炙甘草、當歸等配伍,佐以柴胡、升麻,治療元氣虛損、精神倦怠,引導脾胃之氣運行順暢。
  • 清暑益氣湯:在補中益氣湯基礎上去除當歸,加入茯苓、豬苓、澤瀉、葛根、神麴,治療暑熱。
  • 其他應用:與四物湯合用,可治療熱入血室;與升麻、葛根等合用,可升陽散火;與生地黃、黃柏、黃連、甘草、甘菊、玄參、連翹、羌活、荊芥穗等合用,可治療暴赤眼。

柴胡性升散,氣虛而氣上者忌用;嘔吐、陰虛火旺者也忌用;非少陽經的瘧疾也不可用。認為治療瘧疾必須用柴胡的說法是錯誤的,柴胡不可久服,也沒有益精明目的功效。市面上柴胡分為兩種:銀柴胡(色白黃而大)用於治療勞熱骨蒸;另一種(色微黑而細)用於解表發散。《本經》並未記載這兩種區分,功效也並無不同,但認為銀州產的柴胡最佳,說明其升散作用更優,而非清虛熱之藥。

許多古籍中關於柴胡的記載是錯誤的,例如說柴胡能治療勞傷,這是不正確的。「勞」指的是臟腑虛損,又感受邪熱,邪氣因虛而致勞。使用柴胡需謹慎,例如《經驗方》中用柴胡治療勞熱,是恰當的,但若無表熱而服用,反而會加重病情。 許多人因誤用柴胡而死亡,需特別謹慎。補五勞七傷、治勞乏羸瘦等說法,若無實熱,使用柴胡則有害。 任何本草記載,都不可輕忽,稍有錯誤,後患無窮。