《神農本草經疏》~ 卷二 (24)
卷二 (24)
1. 雜證門
胃家素有濕痰者，其證不渴，寒多，方可用半夏、橘紅、二術，大劑與之；嘔甚者兼用姜皮。
足陽明經屬胃，其證發熱頭疼，鼻乾，渴欲引飲，目眴眴不得眠，甚則煩躁，畏火光，人聲，木聲，宜服大劑竹葉石膏湯。無汗或汗少不嘔者，可加乾葛二三錢；病人虛而作勞者，加人參。汗多，加白朮；痰多，加貝母、橘紅，得汗即解；寒熱俱甚，渴甚，汗多，寒時指爪皆紫黯者，加桂枝七八分；久而不解屬氣虛，用人參兩許，姜皮兩許，煎成露一宿，五更溫服。下午服理脾健胃藥如前方，加減亦如之。
足少陽經屬膽，其證往來寒熱，口苦，耳聾，胸脅痛，或嘔，宜服小柴胡湯。渴者，去半夏，加石膏、麥門冬；肺家有熱者，去人參，加知母，倍門冬；有痰不渴者，本方加貝母三錢至八錢，朮、茯苓各三錢，姜皮一錢至三四錢。病人陰虛而有熱者，雖嘔吐忌用半夏、生薑，誤投則損人津液，令人聲啞，宜用竹茹、橘皮、麥門冬、白茯苓、烏梅以代之。
以上三陽經瘧邪客之者，其證多熱多渴，亦易得汗，藥宜大劑急逐暑邪，毋得遲留，則病易愈，繼以理脾開胃，大補真氣，蔑不瘳矣。邪在三陽，藥宜辛寒，如石膏、知母、柴胡；甘寒，如葛根、麥門冬、竹葉、粳米；苦寒，如黃芩之屬為君，乃可以散暑邪，除熱渴，墜頭痛，兼寒甚者，則間用辛溫，如姜皮、桂枝以為嚮導，以伏其邪，則病易退。
凡寒甚者，病因於虛：或作勞者，亦因於虛，皆宜甘溫，以人參、黃耆、術為君，佐以辛甘，如桂枝、姜皮之屬。脾胃虛弱，飲食不消者，則補之以參、術，佐以消導，如白豆蔻、麥芽、砂仁、草豆蔻、枳實、橘皮、山楂之屬。在陰分者，則以當歸、牛膝為君，佐以薑、桂，如熱甚而渴者去薑、桂，加知母、麥門冬、竹葉、牛膝、鱉甲。
足厥陰經屬肝，其證先寒後熱，色蒼蒼然，善太息，甚者狀如欲死，或頭疼而渴。宜先服三黃石膏湯加柴胡、鱉甲、橘皮，以祛暑邪。後用當歸兩許，橘皮三四錢，鱉甲四五錢，牛膝兩許，柴胡一二錢，濃煎露一宿，發日五更溫服。
如熱甚而渴，加栝樓根三四錢，麥門冬四五錢，竹葉一百片，知母三四錢，鱉甲五六錢；如脾胃薄弱，或溏泄，去當歸，加人參三五錢；如有肺火不可服參者，只照本方，多服自愈。寒多或寒甚，指爪青黯者，加桂枝、姜皮、人參。
足太陰經屬脾，其證先寒後熱，或寒多。若脾瘧必寒從中起，善嘔，嘔已乃衰，然後發熱，熱過汗出乃已，熱甚者或渴，否則不渴喜火。宜服桂枝湯、建中湯。病人虛者，以人參、姜皮各兩許濃煎，露一宿，五更溫服。有痰者，宜加朮、橘皮各三四錢。
足少陰經屬腎，其證寒熱俱甚，腰痛脊強，口渴，寒從下起，小便短赤。宜先服人參白虎湯加桂枝，以祛暑邪，後用鱉甲四五錢，牛膝兩許，熱甚者加知母、麥門冬各四五錢，寒甚者加桂枝錢許。嘔則兼加姜皮三四錢，如熱甚而嘔者，去桂枝、姜皮，加竹茹三錢，人參、橘皮各三四錢。用牛膝、桂枝者，肝腎同一治故也。
白話文：
雜證
如果患者體內原本就有濕痰，通常表現為不覺得口渴、怕冷，這時可以使用半夏、陳皮、白朮和蒼朮等藥材，並且加大劑量。如果嘔吐嚴重，可以加薑皮一起使用。
足陽明胃經的病症，通常會發熱頭痛、鼻孔乾燥、口渴想喝水、眼睛不停眨動難以入睡，嚴重時會煩躁不安，害怕火光、人聲和木頭撞擊的聲音。這時適合服用大劑量的竹葉石膏湯。如果沒有出汗或出汗很少且沒有嘔吐，可以加入乾葛二到三錢。如果患者身體虛弱且勞累，可以加入人參。如果出汗多，可以加入白朮。如果痰多，可以加入貝母和陳皮。出汗後病情就會緩解。如果忽冷忽熱嚴重，非常口渴，出汗多，發冷時手指和指甲發紫發暗，可以加入桂枝七八分。如果病情持續很久沒有好轉，屬於氣虛，可以用人參兩錢左右，薑皮兩錢左右，煎好後放置一晚，在清晨五更時溫服。下午服用調理脾胃的藥物，方劑可以參考前面，藥材的加減也可以按照前面的方法。
足少陽膽經的病症，通常會忽冷忽熱，口苦，耳鳴耳聾，胸部和脅肋疼痛，或有嘔吐，這時適合服用小柴胡湯。如果口渴，可以去掉半夏，加入石膏和麥門冬。如果肺部有熱，可以去掉人參，加入知母，並加倍麥門冬的用量。如果痰多但不口渴，可以在原方中加入貝母三到八錢，白朮、茯苓各三錢，薑皮一到三四錢。如果患者陰虛有熱，雖然有嘔吐，但要避免使用半夏和生薑，如果誤用會損傷人體津液，導致聲音沙啞。這時適合使用竹茹、陳皮、麥門冬、白茯苓和烏梅來代替。
以上所說的三陽經如果被瘧疾侵襲，通常會發熱、口渴，容易出汗，藥物應該使用大劑量快速驅除暑邪，不要讓它停留，這樣病就會容易好。之後再用藥調理脾胃、補足真氣，病自然就會痊癒。病邪在三陽經，藥物應該使用辛寒的，例如石膏、知母、柴胡；甘寒的，例如葛根、麥門冬、竹葉、粳米；苦寒的，例如黃芩等作為主藥，才能夠驅散暑邪，消除熱渴，緩解頭痛。如果兼有怕冷嚴重的症狀，可以間中使用辛溫的藥物，例如薑皮、桂枝作為引導，來制伏病邪，這樣病情就容易消退。
凡是怕冷嚴重的，病因多半是虛弱；或者勞累過度的，也是因為虛弱，這些情況都適合使用甘溫的藥物，以人參、黃耆、白朮作為主藥，輔以辛甘的藥物，例如桂枝、薑皮等。如果脾胃虛弱、消化不良，應該用人參、白朮來補養，輔以消食導滯的藥物，例如白豆蔻、麥芽、砂仁、草豆蔻、枳實、陳皮、山楂等。如果病邪在陰分，就用當歸、牛膝作為主藥，輔以生薑和桂枝。如果發熱嚴重且口渴，就去掉生薑和桂枝，加入知母、麥門冬、竹葉、牛膝、鱉甲。
足厥陰肝經的病症，通常會先怕冷後發熱，臉色蒼白，經常嘆氣，嚴重時感覺像要死去一樣，或者會頭痛口渴。應該先服用三黃石膏湯，加入柴胡、鱉甲、陳皮，來驅除暑邪。之後再用當歸二錢左右，陳皮三四錢，鱉甲四五錢，牛膝兩錢左右，柴胡一二錢，濃煎後放置一晚，在發病當天的清晨五更時溫服。
如果發熱嚴重且口渴，加入栝樓根三四錢，麥門冬四五錢，竹葉一百片，知母三四錢，鱉甲五六錢；如果脾胃虛弱，容易腹瀉，就去掉當歸，加入人參三五錢；如果有肺火而不適合服用人參的，就按照原方，多服幾次也能自己痊癒。如果怕冷多或怕冷嚴重，手指和指甲發青發黑，就加入桂枝、薑皮、人參。
足太陰脾經的病症，通常會先怕冷後發熱，或者怕冷比較嚴重。如果是脾瘧，一定會從身體中間開始怕冷，容易嘔吐，嘔吐後會感覺疲憊，然後開始發熱，發熱過後出汗才會好。發熱嚴重時可能會口渴，否則就不口渴，喜歡靠近火爐取暖。這時適合服用桂枝湯、建中湯。如果患者身體虛弱，就用人參、薑皮各二錢左右濃煎，放置一晚，在清晨五更時溫服。如果有痰，適合加入白朮、陳皮各三四錢。
足少陰腎經的病症，通常會忽冷忽熱都很嚴重，腰痛脊椎僵硬，口渴，怕冷從下半身開始，小便短赤。應該先服用人參白虎湯，加入桂枝，來驅除暑邪。之後再用鱉甲四五錢，牛膝兩錢左右，如果發熱嚴重，加入知母、麥門冬各四五錢，如果怕冷嚴重，加入桂枝一錢左右。如果有嘔吐，可以同時加入薑皮三四錢。如果發熱嚴重又嘔吐，就去掉桂枝、薑皮，加入竹茹三錢，人參、陳皮各三四錢。使用牛膝和桂枝，是因為肝和腎的病症常常一起治療。