《神農本草經疏》~ 卷二 (18)
卷二 (18)
1. 三陽治法總要
陽明病，下之早，外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，不能食，但頭汗出，梔子豉湯主之。陽明病，發潮熱，大便溏，胸滿不去者，與小柴胡湯去人參，加栝樓、黃連。陽明病自汗出，或發汗後，小便利，津液內竭，大便雖硬，不可攻之。須俟其自大便，或用蜜導、膽導法通之。
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛，本有宿食，宜再用承氣湯下之。食谷欲嘔，屬陽明，非少陽也。胸中煩熱者，竹茹湯主之。竹茹（三錢），麥門冬（五錢），枇杷葉（三大片），蘆根（三兩）。內無熱證者，小便利，口不渴，此為陽明虛也，吳茱萸湯主之。吳茱萸（二錢），人參（三錢），生薑（一錢五分），大棗（三枚），水煎，日三服。
凡陽明病多汗，津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，以小承氣湯下之。若一服譫語止者，勿再服。陽明病譫語，發潮熱，脈滑而數者，小承氣湯主之。服藥後腹中轉氣者，更與一服；若不轉氣者，勿更與之；若服藥後次日不大便，脈反微澀者，裡虛也。為難治，勿複議下。
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，汗止在頭。用荊芥（三錢），葛根（三錢），黃芩（一錢五分），麥冬（五錢），牡丹皮（一錢五分），生蒲黃（二錢），濃煎，以童便兌飲之。陽明病，脈浮緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，惡熱身重。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上有苔者，梔子豉湯主之；若渴欲飲水，舌燥者，白虎湯加人參主之；若脈浮，發熱，口渴，小便不利者，豬苓湯主之。
陽明病，脅熱下利者，宜六一散；心下痞者，以黃連栝樓湯調服之；脈浮遲，表熱裡寒，下利清穀者，四逆湯主之。附子、乾薑、甘草。趺陽脈浮而澀，小便數，大便硬，其脾為約，麻子仁丸主之。麻仁（十三兩），芍藥（四兩），枳實（四兩），大黃（八兩），厚朴（三兩），杏仁（六兩），蜜丸如梧子大。每用十丸，日三服。
陽明實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視，譫語，喘滿者死。下利者亦死。發汗多，若重發其汗，譫語，脈短者死；脈和者不死。若下後不解，不大便五六日，或至十餘日，日晡時發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀；若劇者，發則不識人，循衣妄撮，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死（澀者陽證見陰脈也）。微者但發熱譫語者，大承氣湯下之。
利，勿再服。陽明病發狂，棄衣而走，登高而歌，此陽明實也。以承氣湯亟下之；如便不結者，大劑白虎湯灌之。石膏（四兩），麥冬（二兩），知母（一兩五錢），加大青（一兩），甘草（七錢）。太陽陽明病，脅熱下利者，宜六一散，以黃連煎湯調服之。太陽陽明並病，六七日表證仍在，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利，下其血乃愈，當用桃仁承氣湯。又二陽並病，太陽證罷，潮熱，汗出，大便難，譫語者，宜大承氣湯。
白話文：
陽明病治療總綱
陽明病，如果太早使用瀉下藥，體表會有發熱，手腳溫熱，不會出現胸部結塊，但心中煩躁不安，吃不下東西，只有頭部會流汗，可用梔子豉湯治療。陽明病，出現發潮熱，大便稀溏，胸悶不消，可用小柴胡湯，去掉人參，加入栝樓、黃連。陽明病，自己會流汗，或是發汗之後，小便順暢，體內津液耗竭，即使大便變硬，也不可以使用瀉下藥，必須等待自行排便，或使用蜂蜜灌腸、豬膽汁灌腸等方法幫助排便。
如果使用瀉下藥之後，六七天都沒有大便，煩躁不安沒有解除，腹脹疼痛，原本腸胃就有宿食，應該再次使用承氣湯來瀉下。吃東西想吐，屬於陽明病，不是少陽病。如果胸中煩悶發熱，可用竹茹湯治療。竹茹（三錢）、麥門冬（五錢）、枇杷葉（三大片）、蘆根（三兩）。體內沒有發熱的症狀，小便順暢，口不渴，這是陽明虛的現象，可用吳茱萸湯治療。吳茱萸（二錢）、人參（三錢）、生薑（一錢五分）、大棗（三枚），用水煎煮，一天服用三次。
一般陽明病多半會流汗，津液向外流失，導致胃中乾燥，大便一定會變硬，大便硬就會開始胡言亂語，可用小承氣湯瀉下。如果服用一劑藥後，胡言亂語的情況停止，就不要再服用。陽明病出現胡言亂語、發潮熱，脈象滑數，可用小承氣湯治療。服藥後，肚子裡氣體有轉動的感覺，可以再服一劑，如果沒有轉動的感覺，就不要再服；如果服藥後隔天沒有大便，脈象反而變得細微澀滯，這是體內虛弱的表現，很難治療，不要再考慮用瀉下藥。
陽明病，如果出現下血且胡言亂語，這是因為熱邪進入血室，汗只會從頭部流出。可用荊芥（三錢）、葛根（三錢）、黃芩（一錢五分）、麥門冬（五錢）、牡丹皮（一錢五分）、生蒲黃（二錢），濃煎後，加入童子尿一同服用。陽明病，脈象浮緊，咽喉乾燥口苦，腹脹且喘，發熱流汗，怕熱且身體沉重，如果使用瀉下藥，會導致胃中空虛，邪氣上擾，心中煩躁不安，舌苔厚膩，可用梔子豉湯治療；如果口渴想喝水，舌頭乾燥，可用白虎湯加人參治療；如果脈象浮、發熱、口渴、小便不順暢，可用豬苓湯治療。
陽明病，如果胸脅發熱且腹瀉，可用六一散；如果心下痞滿，可用黃連栝樓湯調服；如果脈象浮遲，屬於表熱裡寒，腹瀉且排出未消化食物，可用四逆湯治療。附子、乾薑、甘草。趺陽脈浮而澀，小便頻繁，大便堅硬，這是脾約的現象，可用麻子仁丸治療。麻仁（十三兩）、芍藥（四兩）、枳實（四兩）、大黃（八兩）、厚朴（三兩）、杏仁（六兩），用蜂蜜製作成梧桐子大小的藥丸，每次服用十丸，一天服用三次。
陽明病如果屬於實證，會胡言亂語；如果屬於虛證，則會喃喃自語。喃喃自語是指重複說話。如果出現直視、胡言亂語、喘滿，就會死亡。如果腹瀉也會死亡。如果發汗過多，又再次發汗，導致胡言亂語、脈象短促，就會死亡；如果脈象緩和，就不會死亡。如果使用瀉下藥後沒有好轉，五六天甚至十幾天沒有大便，每天下午開始發潮熱，但不怕冷，自己一個人說話好像看到鬼一樣；如果嚴重的話，發作時會不認得人，摸索衣服、焦躁不安、微微喘氣、眼睛直視，脈象弦的還能存活，脈象澀的就會死亡（脈澀代表陽證出現陰脈）。如果症狀輕微，只有發熱胡言亂語，可以用大承氣湯瀉下。
腹瀉，就不要再服用藥物。陽明病如果出現發狂，會脫掉衣服亂跑，爬到高處唱歌，這是陽明實證，必須趕快用承氣湯瀉下；如果大便不乾結，可以用大量的白虎湯灌服。石膏（四兩）、麥冬（二兩）、知母（一兩五錢），加入大青（一兩）、甘草（七錢）。太陽與陽明合併的疾病，胸脅發熱且腹瀉，宜用六一散，用黃連煎湯調服。太陽陽明合併的疾病，六七天後表證仍然存在，這個人卻發狂，這是熱邪在下焦，小腹會脹硬，小便順暢，需要瀉下血才能痊癒，應該使用桃仁承氣湯。另外，如果兩個陽經合併發病，太陽病的症狀消失，出現潮熱、流汗、大便困難、胡言亂語，應該使用大承氣湯。