《神農本草經疏》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 辨驗外感真偽法
凡外感必頭疼，其疼也不間晝夜。探其舌本，必從喉嚨內幹出於外。多兼煩躁，不煩躁者，即輕證也。不頭疼而發熱，不發熱而頭疼，頭雖疼而有時暫止，口雖干而舌本不燥，骨雖疼而頭不疼，雖渴而不欲引飲，至夜或偶得寐，遇食不好亦不惡，居處雖若尪怯，而神氣安靜。凡若此者，皆非傷寒也。
白話文：
辨驗外感真偽法
所有外感風寒疾病，都會頭痛，而且頭痛不會間斷，日夜持續。觀察患者舌根，必定會從喉嚨內乾燥到舌頭外側。大多數患者還會伴隨煩躁不安，如果沒有煩躁不安的症狀，那就是輕症。但如果沒有頭痛卻發熱，或者沒有發熱卻頭痛，頭痛有時會暫時停止，口渴但舌根不乾燥，骨頭酸痛但頭不痛，口渴卻不想喝水，晚上偶爾還能睡著，吃東西也沒有特別喜好或厭惡，雖然看起來身體虛弱，但精神卻很安靜。凡是出現這些情況的，都不是傷寒（指外感邪氣入侵所致的疾病）。
2. 三陽治法總要
太陽病，其證發熱，惡寒惡風，頭痛項強，腰脊強，遍身骨痛，脈雖浮洪而不數，多不傳經；煩躁脈急者，是欲傳經。宜先發汗以解表邪。其藥以羌活湯為主：
羌活（三錢），前胡（二錢），甘草（八分），葛根（二錢），生薑（三片），棗（二枚），杏仁（九粒，去皮尖，研爛）
水煎服。
秋深冬月，應用此方，亦可量加紫蘇、蔥白。如冬月天氣嚴寒，感邪即病，服此方不得汗，本方加麻黃（一錢），生薑（四片），（共前七片），得汗，勿再服。如病人自覺煩躁，喜就清涼，不喜就熱，兼口渴，即欲傳入陽明也。若外證頭疼，遍身骨疼不解，或帶口渴，鼻乾，目疼，不得臥，即系太陽陽明證。
羌活湯中加石膏、知母、麥冬，大劑與之，得汗即解。如自汗，煩躁，頭疼，遍身骨疼不解者，羌活（一錢），桂枝（七分），石膏（一兩二錢），麥冬（六錢），知母（三錢），竹葉（一百二十片），白芍藥（二錢），甘草（八分）。如冬月即病太陽證，惡寒、畏風、頭疼、遍身骨疼、自汗、不渴，宜用桂枝（八分），芍藥（二錢），甘草（一錢），大棗（二枚），生薑（一片）。太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下之愈。
其外證不解者，不可下，當先解表；表證罷，少腹急結者，乃可下之，桃仁承氣湯。無蓄血證，大承氣湯。
正陽陽明病，正陽陽明者，胃家實熱是也。其證不大便，自汗，潮熱，口渴，咽乾，鼻乾，嘔或乾嘔，目眴眴不得眠，畏人聲，畏木聲，畏火，不惡寒反惡熱，或先惡寒不久旋發熱，甚則譫語，狂亂，循衣摸床，脈洪大而長。宜急解其表，用竹葉石膏湯，大劑與之。不嘔，無汗，與葛根湯，亦須大劑。若表證已罷，脈緩，小便利，是病解矣。若表證罷後，邪結於裡，大便閉，小便短赤，宜用調胃承氣湯或小承氣湯下之。下後，按其腹中不作痛而和，病即已解；如作痛，是燥糞未盡也。再用前藥下之，以腹中和，二便通利為度。陽明病，不能食，若其人本虛，勿輕議下。陽明病頭眩，咳而咽痛者，用葛根、甘草、桔梗、麥冬四味濃煎，數數與之。陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，當發黃。急用梔子、麥冬、淡豆豉，大劑濃煎與之。如已見身黃，急加茵陳為君主之。
陽明病衄血，此緣失於發汗，宜用荊芥（二錢），葛根（三錢），麥門冬（五錢），牡丹皮（一錢五分），蒲黃（二錢），茅根（二兩），側柏葉（二錢），生地黃（三錢），濃煎與之，兼飲童便。陽明病，心下硬滿者，此邪未入於腹中，慎勿下之。用竹葉石膏湯，加栝樓（一個，搗碎），桔梗（二錢），黃連（一錢）。
陽明病邪結於裡，汗出身重，短氣，腹滿而喘，潮熱，手足濈然汗出者，此大便已硬也。六七日以來，宜下之，用小承氣湯；不行，換大承氣湯，勿大其劑。若大便不硬者，慎勿輕下。陽明病，發汗不解，腹滿急者，亟下之。傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表證，大便難，宜承氣湯下之。
白話文：
三陽病症的治療要點
太陽病： 這種病症的表現是發燒、怕冷怕風、頭痛、脖子僵硬、腰背僵硬、全身骨頭痠痛，脈象雖然浮大有力但不快，通常不會傳到其他經絡；如果出現煩躁、脈象變快，就表示病情要傳到其他經絡了。應該先用發汗的方式來解除體表的邪氣。主要的藥方是羌活湯：
羌活三錢、前胡二錢、甘草八分、葛根二錢、生薑三片、紅棗二枚、杏仁九粒（去皮尖，搗碎）。
用水煎服。
在深秋或冬季，如果使用這個藥方，可以適量加入紫蘇和蔥白。如果冬季天氣非常寒冷，一感受到邪氣就發病，服用這個藥方卻沒有出汗，可以在原方中加入麻黃一錢、生薑四片（與原方的三片共七片），服藥後如果出汗了，就不要再服用。如果病人自覺煩躁，喜歡涼爽的環境，不喜歡熱，並且口渴，就表示病情要傳入陽明經了。如果體表的頭痛、全身骨頭痠痛的症狀沒有緩解，還伴有口渴、鼻子乾燥、眼睛疼痛、難以入睡等情況，就屬於太陽陽明合併症。
在羌活湯的基礎上，加入石膏、知母、麥冬，加大劑量服用，出汗後就會痊癒。如果出現自汗、煩躁、頭痛、全身骨頭痠痛等症狀沒有緩解，可以使用羌活一錢、桂枝七分、石膏一兩二錢、麥冬六錢、知母三錢、竹葉一百二十片、白芍二錢、甘草八分。如果冬天罹患太陽病，出現怕冷、怕風、頭痛、全身骨頭痠痛、自汗、但不口渴等症狀，可以使用桂枝八分、芍藥二錢、甘草一錢、紅棗二枚、生薑一片。太陽病沒有治好，導致熱邪結在膀胱，病人會像發狂一樣，並且有出血的情況，使用瀉下的藥物可以治好。
如果體表的症狀沒有解除，不能使用瀉下的藥物，應該先解除體表的邪氣；當體表的症狀解除後，如果出現小腹急迫、結硬的情況，才能使用瀉下的藥物，例如桃仁承氣湯。如果沒有蓄血的症狀，可以使用大承氣湯。
正陽陽明病： 所謂正陽陽明病，是指胃部有實熱的情況。這種病症的表現是大便不通、自汗、發潮熱、口渴、咽喉乾燥、鼻子乾燥、想吐或乾嘔、眼睛不停地眨動而難以入睡、害怕人聲、害怕木頭撞擊的聲音、怕火、不覺得冷反而覺得熱，或者先怕冷不久就發熱，嚴重時會說胡話、發狂、在床上摸索、脈象洪大且長。應該立即用藥物解除體表的症狀，使用竹葉石膏湯，加大劑量服用。如果沒有嘔吐、沒有出汗，可以使用葛根湯，也必須加大劑量。如果體表的症狀已經解除，脈象和緩，小便正常，就表示疾病已經痊癒。如果體表的症狀解除後，邪氣結在體內，出現大便不通、小便短少且顏色偏紅，應該使用調胃承氣湯或小承氣湯來瀉下。瀉下後，如果腹部按壓不痛且感到舒服，就表示疾病已經痊癒；如果腹部按壓疼痛，表示腸道內的燥屎還沒有排乾淨。要再次使用之前的藥方進行瀉下，直到腹部舒服，大小便都通暢為止。陽明病如果不能進食，而且病人體質虛弱，不要輕易使用瀉下的藥物。陽明病如果出現頭暈、咳嗽且咽喉疼痛，可以使用葛根、甘草、桔梗、麥冬四味藥材濃煎後，多次服用。陽明病如果沒有出汗、小便不利、心中煩悶，就會出現黃疸。要立即使用梔子、麥冬、淡豆豉，加大劑量濃煎後服用。如果已經出現身體發黃的情況，要立即加入茵陳作為主要的藥物。
陽明病如果出現流鼻血，是因為沒有及時發汗所導致的，可以使用荊芥二錢、葛根三錢、麥門冬五錢、牡丹皮一錢五分、蒲黃二錢、茅根二兩、側柏葉二錢、生地黃三錢，濃煎後服用，同時可以飲用童子小便。陽明病如果感到心下部位脹滿、發硬，表示邪氣還沒有進入腹部，不要輕易使用瀉下的藥物。可以使用竹葉石膏湯，加入栝樓（一個，搗碎）、桔梗二錢、黃連一錢。
陽明病如果邪氣結在體內，出現出汗、身體沉重、呼吸短促、腹部脹滿且喘氣、發潮熱、手腳濕熱出汗等情況，表示大便已經乾硬了。如果已經六七天沒有排便，應該使用瀉下的藥物，可以使用小承氣湯；如果沒有效果，改用大承氣湯，但不要使用過大的劑量。如果大便並不乾硬，不要輕易使用瀉下的藥物。陽明病如果發汗後症狀沒有解除，並且腹部脹滿急迫，要立即使用瀉下的藥物。傷寒六七天，如果眼睛模糊不清、眼神不和諧、沒有體表的症狀、大便困難，可以使用承氣湯來瀉下。