繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷四 (2)

1. 食鹽

味鹹，溫，無毒。主殺鬼蠱邪疰毒氣，下部瘡，傷寒寒熱，吐胸中痰癖，止心腹卒痛，堅肌骨。多食傷肺喜咳。

疏：，鹽稟水氣以生。《洪範》：潤下作咸。《素問》：水生咸。此鹽之根源也。《本經》：味鹹。《別錄》：鹹溫無毒。察其本具氣味則是鹹寒，而非溫也。氣薄味厚，陰也，降也。入足少陰，亦入手少陰，足陽明，手太陰、陽明經。其主腸胃結熱，喘逆胸中病，及傷寒寒熱者，皆熱邪在陽明也。經曰：熱淫於內，治以鹹寒。正此之謂也。《五臟苦欲補瀉》云：心欲軟，急食鹹以軟之，以咸補之。心虛則邪熱客之而卒痛，鹹寒能除熱補心，故主心腹卒痛也。凡濕熱在下焦，則為䘌瘡；留著經絡，則肌骨軟。鹹寒能除濕熱，故主之也。或以為咸能軟堅，又何以堅肌骨？不知肌骨軟緩皆濕熱所致，經曰：熱則骨消筋緩。又曰：體重胕腫，肉如泥，皆屬於濕。如夏月濕熱大盛，則肉食易於潰散，得鹽性之鹹寒，乃能堅久不腐也。鹹味湧泄，所以能吐胸中痰癬，及鬼蠱邪疰毒氣，悉皆吐出也。多食作肺喜咳者，肺主清肅，多食則鹹味漬入肺竅，故令咳也。《日華子》以助水臟，及霍亂，心痛，金瘡，明目，止風淚邪氣，一切蟲傷，瘡腫火灼，通大小腸，療疝氣。諸治悉取其入腎，入心，走血軟堅，除熱潤下之功耳。

白話文：

鹽，味道鹹，性溫，無毒。主要功能包括殺死鬼蠱邪症毒氣，治療下部傷口，以及傷寒所引發的寒熱症狀，幫助排除胸中的痰癢，減緩心腹突然發生的疼痛，強化肌肉骨骼。過量攝取可能會傷害肺部並引發咳嗽。

鹽由水氣生成，《洪範》提到其具有潤滑和引導鹹味的特性，《素問》則指出水生成鹹味，這是鹽的本質來源。《本經》指出鹽的味道是鹹的，《別錄》則指出它是溫的且無毒。從其基本特性和味道來看，它應該是寒性的，而不是溫性的。它的氣質輕薄但味道濃厚，屬陰性，具有下降的特性。鹽進入腳少陰經，同時也影響到手少陰、腳陽明、手太陰、陽明經。

對於腸胃熱結、喘息、胸中病症以及傷寒所引發的寒熱症狀，鹽可以清除熱邪，這是因為熱邪在陽明經。《五臟苦欲補瀉》提到，心希望軟弱，因此需要食用鹹味來使其軟弱，並用鹹味來補充。心虛時，邪熱會突然攻擊而引發疼痛，鹹寒的性質能夠消除熱邪補充心臟，因此能治療心腹的突然疼痛。在下焦有濕熱的情況下，會導致下部傷口的形成；如果滯留在經絡中，會使肌肉和骨骼變得軟弱。鹹寒性質能夠清除濕熱，因此對此有治療作用。然而，鹹味能夠軟化堅硬的物體，那麼為什麼它又能使肌肉骨骼變得堅硬呢？這是因爲肌肉骨骼的軟弱緩慢都是由於濕熱引起的，經典上提到熱邪會導致骨頭消融和筋脈弛緩，還提到身體沈重、腫脹、肌肉如同泥巴，這些都與濕邪有關。在夏季，當濕熱極度旺盛時，肉類容易腐敗，但由於鹽的鹹寒性質，能夠保持其持久不腐。

鹹味具有湧洩的特性，因此能夠吐出胸中的痰癢和鬼蠱邪症毒氣。過量攝取可能會傷害肺部並引發咳嗽。《日華子》認為鹽可以幫助腎臟、治療霍亂、心痛、金創傷、明目、止風淚邪氣、各種蟲傷、腫瘤、火燒傷，以及調節大小腸、治療疝氣等。這些治療效果都是通過鹽進入腎臟、心臟、走血軟化堅硬、清除熱邪、潤滑下部的特性來實現的。

主治參互

炒鹽三錢，以炒砂仁五錢，為末泡湯，井水澄冷，灌下。治霍亂心腹絞痛，有效。一味炒，作湯，治心經火熱作痛。柳柳州纂《救三死方》治霍亂上不得吐，下不得瀉，氣絕欲死者。用鹽一大匙，熬令黃，童子小便一升，合和溫服，少頃吐下，即愈也。孫真人方：卒中屍遁，服鹽湯取吐，效。

甄權《藥性論》：中惡心痛，鹽如雞子大，青皮裹，燒赤，納酒中，頓服。當吐惡物愈。唐瑤《經驗方》：風熱牙痛，以槐枝煎濃湯二碗，入鹽一斤，煮乾炒研，日用揩齒，以水洗目。《梅師方》：蜈蚣咬人，嚼鹽塗之，或鹽湯洗之，炒。《經驗方》：蚯蚓咬毒，形如大風，眉鬢皆落，惟濃煎鹽湯，浸身數遍即愈。

白話文：

【主治參互】

炒鹽三錢，加入五錢的砂仁粉，加水泡製成湯，用井水澄清後冷卻，灌入病患。此法對治霍亂及心腹絞痛非常有效。單用炒鹽煮湯，能治療心經火熱引起的疼痛。柳柳州所編纂的《救三死方》中提到，對於霍亂患者若無法嘔吐、排便，氣息微弱接近死亡的情況，可用一大匙鹽，熬至金黃色，再加入童子尿一升混合，溫服後不久就能嘔吐和排便，病症得以痊癒。孫真人的一個方子指出，突然中風或昏厥（屍遁）的急症，服用鹽湯催吐，效果顯著。

甄權的《藥性論》中說明，對於中毒導致的心痛，可以使用雞蛋大小的鹽塊，包裹青皮，燒至紅熱後放入酒中，一次性飲服，可吐出惡物而痊癒。唐瑤的《經驗方》則提到，風熱引致的牙痛，可以用槐枝煎成濃湯兩碗，加入一斤鹽，煮乾後研磨成粉末，每日用來刷牙，同時以清水洗眼。《梅師方》中提到，蜈蚣咬傷人後，可以嚼食鹽塗抹於傷口，或者用鹽湯清洗，並需經過炒製處理。《經驗方》則指出，如果被蚯蚓咬傷，傷口會出現類似大風病的症狀，眉毛和鬢髮都可能掉落，此時需要將濃煎的鹽湯浸浴幾次，病症即可痊癒。

浙西將軍張韶病此，每夕蚯蚓鳴於體，一僧用此方而安，蚯蚓畏鹽故也。

簡誤

《內經》曰：咸走血，血病無多食鹹，多食則脈凝澀而色變。凡血病，及喘嗽、水腫、消渴，法所大忌。以其或傷肺引痰，或澀血脈，或助水邪，或走精液故也。

白話文：

浙江的將軍張韶得了這個病，每晚在體內有蚯蚓的鳴叫聲。有一位和尚使用了這個方子後，病情得到了緩解，這是因為蚯蚓害怕鹽。

《內經》說：鹹味能影響血液，對於有血液問題的人來說，不宜過量食用鹹味食物，否則會導致脈搏凝滯和皮膚顏色改變。對於所有涉及血液問題、哮喘、浮腫、糖尿病等疾病，都應當避免過量食用鹹味食物。因為鹹味可能傷害肺部引發痰症，也可能使血液運行不暢，還有可能助長水邪，或者導致精液流失。

2. 水銀

味辛，寒，有毒。主疥瘻痂瘍，白禿，殺皮膚中蝨，墮胎除熱。以傅男子陰，陰消無氣。殺金銀銅錫毒，熔化還復為丹，久服神仙不死。一名汞。（得鉛則凝，得硫則結，並棗肉、人唾研則散。別法煅為膩粉、粉霜，得紫河車則伏，得川椒則收。）

疏：，水銀從石中迸出為石汞，從丹砂中出者為朱里汞，即丹砂中液也。稟至陰之氣而有汞，故其味辛，其氣寒而有毒，善能殺蟲，其氣下走無停歇。故《本經》以之主疥瘻痂瘍，白禿，殺皮膚中蝨及墮胎除熱也。至陰之精，能消陽氣，故不利男子陰也。神仙不死之說，必得鉛華相合，乃能收攝真氣，凝結為丹。即道家所謂太陽流珠常欲去，人卒得金華，轉而相因之旨也。伏煉五金為泥，以其性能殺金銀銅錫毒也，熔化還復為丹，亦出仙家烹煉耳。

白話文：

【性質】味辛，性寒，有毒。主要用於治療疥瘻、痂瘍、白癬、頭癢、殺除皮膚中的蟲蝨，以及引發墮胎，消除體內熱氣。它能直接塗抹在男性生殖器上，導致男性失去活力。它能殺死金、銀、銅、錫等金屬中的毒素，將熔化的金屬重新煉製成丹藥。長期服用可以長生不老。又名水銀。

【註解】水銀來自於岩石爆裂而出的是石汞，來自於丹砂的稱為朱裏汞，實際上就是丹砂中的液體。它具備極強的陰性特性，因此味道辛辣，性寒且帶有毒性，能有效殺蟲，氣息下行，沒有停止。因此，《本經》中提到它可以治療疥瘻、痂瘍、白癬、頭癢、殺除皮膚中的蟲蝨以及引發墮胎、消除熱氣。極陰之精能消滅陽氣，因此對男性生殖器不利。對於長生不老的說法，必須與鉛華結合，才能收納真氣，凝聚為丹藥。這與道家所說的「太陽流珠常欲去，人卒得金華，轉而相因」的道理相似。它能將金、銀、銅、錫等金屬煉製成泥，因為它的特點是能殺死這些金屬中的毒素。熔化後再煉製成丹藥，也是出自仙家的煉丹之道。

主治參互

得礬石、丹砂、芒硝、雄黃、黑鉛，入陽城罐內，如法升煉，名紅粉霜。能止痛生肌。少加冰片，研勻擦廣瘡有效。製法：白礬、輕粉，同大風子、蛇床子、樟腦、輕粉、枯礬、雄黃、胡桃油，治疥癬蟲瘡。《肘後方》：一切惡瘡。水銀、黃連、胡粉熬黃，各一兩，研勻傅之，干則以唾調。

白話文：

主要治療項目為參互。

取礬石、丹砂、芒硝、雄黃、黑鉛，放入陽城罐中，依照正確方法進行提煉，產出名為「紅粉霜」。它能達到止痛和促進傷口癒合的效果。如果稍微加入一些冰片，研磨均勻後塗抹在廣泛的創傷上，效果更佳。

製法：使用白礬、輕粉，與大風子、蛇牀子、樟腦、輕粉、枯礬、雄黃、胡桃油，一同用於疥癬蟲瘡的治療。《肘後方》中提到，對於各種惡性瘡傷，可使用水銀、黃連、胡粉經過熬煮後，各取一兩，研磨均勻後敷在患處，乾燥時再以唾液調和使用。

簡誤

陳藏器曰：水銀入耳，能食人腦至盡；入肉令百節攣縮，倒陰絕陽。人患疥瘡，多以水銀塗之。性重直入肉，宜謹之。頭瘡切不可用，恐入經絡，必緩筋骨。寇宗奭云：水銀入藥，雖各有法，極須審謹，有毒故也。歷舉學士大夫惑於方士之說，服煅煉水銀暴卒者，不可勝數。婦人誤服，多致絕孕。其為毒害昭昭矣。惟宜外傅，不宜內服，入口為厲，可不戒哉！

白話文：

陳藏器說：水銀進入耳朵，能吃盡人的腦髓；進入皮肉會導致全身關節收縮，影響陰陽平衡。人們常常用水銀來治療疥癬，但水銀會重力深入皮膚，使用時需謹慎。頭部傷口絕對不能使用，以防進入經絡，導致筋骨鬆弛。寇宗奭指出：水銀用於藥物，雖然有各自的使用方法，但都必須非常小心，因為水銀本身就具有毒性。歷史上因相信方士之言，服用煅煉過的水銀而突然死亡的人數不勝數。婦女誤服水銀，往往導致不孕。水銀的毒性是顯而易見的。只適合外敷，不適合內服，入口即為毒害，豈能不警惕！

3. 石膏

味辛、甘，微寒、大寒，無毒。主中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳金瘡。除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱，亦可作湯浴。（堅白明瑩者良，浙人呼為寒水石者真。）

疏：，石膏稟金水之正，得天地至清至寒之氣，故其味辛甘，其氣大寒而無毒。陰中之陽，可升可降。入足陽明，手太陰、少陽經氣分。辛能解肌，甘能緩熱，大寒而兼辛甘則能除大熱。故《本經》主中風寒熱，熱則生風故也。邪火上衝，則心下有逆氣及驚喘。陽明之邪熱甚，則口乾舌焦不能息。邪熱結於腹中，則腹中堅痛。邪熱不散，則神昏譫語，同乎邪鬼。肌解熱散汗出，則諸證自退矣。惟產乳金瘡，非其用也。《別錄》：除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣。解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱者，以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致。惟喘息咽熱，略兼手太陰病。此藥能散陽明之邪熱，降手太陰之痰熱，故悉主之也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂，壯熱如火。日華子用以治天行熱狂，頭風旋，揩齒。東垣用以除胃熱，肺熱，散陽邪，緩脾益氣者，邪熱去則脾得緩，而元氣回也。潔古又謂：止陽明經頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，大渴引飲，中暑，及牙痛者，無非邪在陽明經所生病也。理陽明則蔑不濟矣。足陽明主肌肉，手太陰主皮毛，故又為發斑、發疹之要品。起死回生，功同金液。若用鮮少，則難責其功。世醫罔解，茲特表而著之。

白話文：

【性質】味辛、甘，溫度有微寒與大寒，且無毒。主要功能包括治療中風引起的寒熱症狀、心下逆氣、驚喘、口乾舌焦、無法正常呼吸、腹部堅硬疼痛等。此外，它還能驅除邪氣與鬼魅，對產後傷口及金瘡有療效。對於時令性疾病引起的頭痛、身體發熱、三焦的熱症、皮膚熱症、腸胃阻塞氣體、發汗解肌、止消渴、緩解胸腹脹滿、喉嚨熱痛等症狀均有療效。

【疏解】石膏是金屬和水的正氣所產生，承載天地至清至寒的氣息，因此具有辛甘的味道和大寒的溫度，無毒。它既是陰中帶陽的藥物，可以升可以降。進入足陽明、手太陰、少陽經絡。辛能解開肌肉，甘能緩解熱症，大寒並帶有辛甘味道，能夠清除大熱。所以《本經》提到它能治療中風寒熱，因為熱會導致風。邪氣上衝，會引起心下逆氣及驚喘。陽明經的邪熱過重，會導致口乾舌焦，無法正常呼吸。邪熱聚結於腹部，會導致腹部堅硬疼痛。邪熱未能消散，會導致神智混亂，如同受到邪鬼的影響。肌體熱氣散去，汗水流出，各種症狀自然退去。然而，對於產後哺乳及金瘍的治療並非它的主要用途。

《別錄》中提到，石膏能治療時令性疾病引起的頭痛、身體發熱、三焦熱症、皮膚熱症、腸胃阻塞氣體、發汗解肌、止消渴、緩解胸腹脹滿、喉嚨熱痛等症狀，這是因為所有疾病都與足陽明胃經的邪熱過盛有關。對於喘息、喉嚨熱痛，則稍微涉及手太陰病。此藥能夠消除陽明經的邪熱，降低手太陰的痰熱，因此它可以治療所有這些病症。

甄權用石膏來治療傷寒引起的頭痛如裂、壯熱如火。日華子用它來治療流行熱病、頭風、旋轉，並作為牙齒的擦拭劑。東垣用它來治療胃熱、肺熱、排除陽邪、增強脾氣。邪熱消失後，脾氣就能得到緩解，元氣也能回復。潔古認為它能止住陽明經的頭痛、發熱、畏寒、下午潮熱、口渴引飲、中暑，以及牙痛，這些都是邪氣在陽明經所引發的病症。治療陽明經的病症，基本上都能得到幫助。足陽明經主管肌肉，手太陰經主管皮膚，因此石膏也被用作發斑、發疹的重要藥物。它可以起死回生，其療效堪比金液。如果使用量不足，就難以達到療效。但由於醫學界普遍未理解這個概念，特別是關於石膏的療效和用法，這一點特別被強調和註明。

主治參互

仲景白虎湯，專解陽明邪熱，其證頭疼壯熱，口渴煩躁，鼻乾，目眴眴不得眠，畏人聲、木聲，畏火。若勞役人病此，元氣先虛者，可加人參，名人參白虎湯。發斑陽毒盛者，白虎湯加竹葉、麥門冬，以石膏為君，自一兩至四兩，麥門冬亦如之。知母自七錢至二兩，竹葉自百片至四百片，粳米自一大撮至四大撮。

甚則更加黃連、黃芩，名三黃石膏湯。自一劑至四劑，婦人妊娠病此者，亦同。傷寒汗後煩熱不解，竹葉石膏湯主之。小兒痧疹發熱，口渴唇焦，咳嗽多嚏，或多痰，或作泄，竹葉石膏湯加赤檉木枝兩許，貝母、栝樓根各二三錢主之。發斑亦同，甚則加三黃。瘧疾頭痛，壯熱多汗，發渴，亦用竹葉石膏湯二三劑主之。

白話文：

主要治療對象為：

• 針對張仲景所創制的「白虎湯」，專門用於清除陽明經的邪熱。症狀包括頭痛、強烈的熱感、口渴、煩躁、鼻乾、眼瞼跳動、失眠、怕人的聲音、木製品的聲音，以及怕火。如果勞累過度的人出現這種病症，且原本元氣已虛弱，可以加入「人參」，成為「人參白虎湯」。

• 白虎湯若加用「竹葉」和「麥門冬」，特別是當熱毒嚴重時，石膏用量可從一兩增加到四兩，麥門冬也需相應增加。知母的用量則從七錢到兩兩不等，竹葉則從一百片到四百片，粳米則從一大撮到四大撮。

• 若病情加重，可再加入「黃連」和「黃芩」，成為「三黃石膏湯」，用量從一劑到四劑不等。懷孕的婦女若生病，治療方式也相同。

• 若傷寒後出汗仍感到煩熱無法解除，應使用「竹葉石膏湯」來治療。

• 對於小兒出疹發熱、口渴、嘴脣乾燥、咳嗽、打噴嚏頻繁、有痰、或拉肚子的情況，可用「竹葉石膏湯」加上赤檉木枝、貝母和栝樓根來治療。對於出斑的情況，若情況嚴重，可加上「三黃」。

• 針對瘧疾引起的頭痛、強烈的熱感、多汗、口渴的情況，也可使用「竹葉石膏湯」二三劑來治療。

虛者加人參，後隨證施治。中暑用白虎湯，虛者加人參。太陽中暍，亦用竹葉石膏湯。胃家實熱，或嘈雜，消渴善飢，齒痛，皆須竹葉石膏湯主之。

簡誤

石膏本解實熱，祛暑氣，散邪熱，止渴、除煩之要藥。溫熱二病多兼陽明，若頭痛，遍身骨痛，而不渴不引飲者，邪在太陽也，未傳陽明不當用。七八日來邪已結，里有燥糞，往來寒熱，宜下者勿用。暑氣兼濕作泄，脾胃弱甚者，勿用。瘧邪不在陽明則不渴，亦不宜用。產後寒熱由於血盛，或惡露未盡；骨蒸勞熱由於陰精不足，而不由於外感；金瘡下乳更非其職。宜詳察之，並勿誤用。

白話文：

對於虛弱的狀況，可以加入人參進行治療，根據症狀再進行調整治療。中暑的情況可用白虎湯，若體質虛弱則需加入人參。太陽中暍時，可使用竹葉石膏湯。胃部實熱，或者感到嘔吐，口渴，饑餓，牙痛等情況，都適合使用竹葉石膏湯來進行治療。

石膏具有解除實熱，消除暑氣，疏散邪熱，止渴，消除煩躁的重要作用。溫熱疾病往往伴隨著陽明經的影響，如果出現頭痛，全身骨痛，但不口渴，不想喝水的情況，這代表邪氣在太陽經，尚未傳至陽明經，不應使用石膏。如果七八天後邪氣已經結聚，腸胃中有乾燥的糞便，出現反復的寒熱，需要通便時不應使用石膏。如果暑氣與濕氣混合導致腹瀉，脾胃功能非常弱的人不適合使用石膏。如果瘧疾不是在陽明經，就不會口渴，也不適合使用石膏。產後出現寒熱可能是因為血量過多，或是惡露沒有完全排出；骨蒸勞熱可能是因為陰精不足，而不是外感造成的；金創傷後需要催奶也不是石膏的職能。在使用時必須詳細觀察，並且避免錯誤使用。