繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷十六 (7)

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卷十六 (7)

1. 阿膠

味甘,平、微溫,無毒。主心腹內崩,勞極洒洒如瘧狀,腰腹痛,四肢痠疼,女子下血,安胎,丈夫小腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳痠不能久立,養肝氣。久服輕身益氣。一名傅致膠。(得火良,薯蕷為之使。畏大黃。凡用以蛤粉炒,或酒化成膏亦得。)

疏:,阿膠,舊云煮牛皮作之。藏器與蘇頌皆云是烏驢皮,其說為的。其功專在於水。按阿井在山東兗州府東阿縣,乃濟水之伏者所注。其水清而重,其色正綠,其性趨下而純陰,與眾水大別。《本經》:味甘氣平。《別錄》:微溫無毒。元素云:性平味淡。氣味俱薄。可升可降,陽中陰也。入手太陰,足少陰、厥陰經。其主女子下血,腹內崩,勞極洒洒如瘧狀,腰腹痛,四肢痠疼,胎不安,及丈夫少腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳痠不能久立等證,皆由於精血虛,肝腎不足,法當補肝益血。經曰:精不足者,補之以味。味者,陰也。補精以陰,求其屬也。此藥得水氣之陰,具補陰之味,俾入二經而得所養,故能療如上諸證也。血虛則肝無以養,益陰補血,故能養肝氣。入肺腎補不足,故又能益氣,以肺主氣,腎納氣也。氣血兩足,所以能輕身也。今世以之療吐血、衄血、血淋、尿血、腸風下血、血痢、女子血氣痛、血枯、崩中、帶下、胎前產後諸疾,及虛勞咳嗽,肺痿,肺癰膿血雜出等證神效者,皆取其入肺入腎,益陰滋水,補血清熱之功也。

主治參互

同天麥門冬、栝樓根、白藥子、五味子、桑白皮、剪草、生地黃、枸杞子、百部、蘇子、白芍藥,治肺腎俱虛,咳嗽吐血。同杜仲、枸杞子、白芍藥、山藥、麥門冬、地黃、黃耆、人參、青蒿、續斷、黃柏,治婦人崩中漏血。同白芍藥、炙甘草、麥冬、地黃、白膠、當歸、枸杞子、杜仲、續斷,治婦人胎痛,或胎漏下血。《直指方》:老人虛秘。

阿膠炒二錢,蔥白三根,水煎化,入蜜二匙,溫服。仲景方:黃連阿膠湯,治少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者。用阿膠三兩,黃連四兩,黃芩一兩,芍藥二兩,雞子黃二錢,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得。溫服七合,日三。

《和劑局方》:治腸胃氣虛,冷熱不調,下痢赤白,裡急後重腹痛,小便不利。用阿膠二兩,炒黃連三兩,茯苓二兩,為末,搗丸梧子大。每服五十丸,米湯下,日三。《千金翼》:吐血不止。阿膠炒二兩,蒲黃六合,生地黃三兩,水五升,煮三升,分服。兼治衄血。《梅師方》:妊娠下血不止。

阿膠三兩炙為末,酒一升煎化,服即愈。《產寶方》膠艾湯:妊娠胎動。阿膠、艾葉各二兩,蔥白一升,水四升,煮一升,分服。

白話文:

阿膠味甘,性平微溫,無毒。主要功效為治療心腹內出血、勞累過度導致類似瘧疾的症狀(寒熱往復)、腰腹疼痛、四肢酸痛、女性月經出血、安胎、男性小腹疼痛、虛勞羸瘦、陰氣不足、腿腳酸軟無法久站、以及養肝氣。長期服用可以輕身益氣。阿膠又名傅致膠。阿膠用火烤製效果更好,薯蕷是它的輔藥。阿膠畏大黃。使用阿膠時,可以用蛤粉炒制,或用酒化成膏狀。

阿膠古時據說是用牛皮熬製而成,但藏器和蘇頌都認為是用烏驢皮製成,這種說法比較靠譜。阿膠的功效主要取決於水質。東阿縣的阿井水質清澈而沉重,呈青綠色,其性趨下而屬陰性,與其他水質大不相同。阿膠味甘氣平,微溫無毒,性平味淡,氣味都比較平和,可以升也可以降,屬陰中之陽。阿膠走入手太陰經、足少陰經、厥陰經。阿膠主要治療女性月經出血、腹內出血、勞累過度導致類似瘧疾的症狀、腰腹疼痛、四肢酸痛、胎位不安,以及男性小腹疼痛、虛勞羸瘦、陰氣不足、腿腳酸軟無法久站等症狀,這些都是由於精血虧虛、肝腎不足造成的,治療方法應當是補肝益血。《內經》說:「精氣不足者,應當用味補之。」味屬陰,補精應當用陰性之物,此為陰陽相應之理。阿膠得水氣之陰,具有補陰的功效,能進入相關經絡而發揮滋養作用,因此能治療上述諸症。血虛則肝失所養,阿膠能益陰補血,因此能養肝氣。阿膠入肺腎,能補益不足,所以又能益氣(肺主氣,腎納氣)。氣血雙足,所以能輕身。現代人用阿膠治療吐血、鼻出血、血尿、尿血、腸風下血、血痢、女性血氣痛、血枯、崩漏、帶下、產前產後諸疾,以及虛勞咳嗽、肺痿、肺癰膿血等,都取其能入肺入腎,益陰滋水,補血清熱的功效。

阿膠常與天麥門冬、栝樓根、白藥子、五味子、桑白皮、剪草、生地黃、枸杞子、百部、蘇子、白芍藥等藥材配合使用,治療肺腎兩虛、咳嗽吐血;與杜仲、枸杞子、白芍藥、山藥、麥門冬、地黃、黃耆、人參、青蒿、續斷、黃柏等藥材配合使用,治療婦女崩漏;與白芍藥、炙甘草、麥冬、地黃、白膠、當歸、枸杞子、杜仲、續斷等藥材配合使用,治療婦女胎痛或胎漏下血。《直指方》中用阿膠治療老年人虛秘;《傷寒雜病論》中的黃連阿膠湯,用於治療少陰病,病程二三日以上,心中煩躁,不能臥睡的症狀。

《和劑局方》中用阿膠治療腸胃氣虛,冷熱不調,赤白痢疾,裡急後重腹痛,小便不利;《千金翼方》中用阿膠治療吐血不止,也可用於治療鼻出血;《梅師方》中用阿膠治療妊娠下血不止;《產寶方》中的膠艾湯,用於治療妊娠胎動不安。

阿膠容易被偽造,常用牛馬皮、舊革鞍靴等冒充,這種偽品氣味濁穢,不能入藥。真正的阿膠光亮如玉漆,顏色帶油綠,折斷後斷面整齊,沒有臭味,夏天也不太潮濕柔軟。如果用在調經丸藥中,宜加醋,用熱水煮化再與其他藥材混合。阿膠雖然性味平和,但性黏膩,胃弱易嘔吐者忌服,脾虛消化不良者也應忌服。