《神農本草經疏》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 玄明粉
味辛、甘，性冷，無毒。治心熱煩躁，並五臟宿滯癥結，明目，退膈上虛熱，消腫毒。此即朴硝煉成者。
疏：，玄明粉，即芒硝投滾湯沸化，夜置冰霜之下，結起在水面上者。用白萊菔切片，煮汁投硝，以結起多次者為上，其色瑩白，其味辛成，沉而降，陰也。入手少陰、足厥陰、陽明經。其治邪熱在心煩躁者，經曰：熱淫於內，治以鹹寒，佐之以苦。並主五臟宿滯鷖結者，即燥糞、結痰、瘀血、宿食之謂，辛能散結，咸能軟堅，兼能潤下，苦能下泄，故主之也。目為血熱所侵，必赤腫作痛異常，硝物峻利，加以苦辛鹹寒之極，故能散熱結，逐熱血，目病既去，必自明矣。退膈上虛熱者，當作實熱，邪解心涼，故熱退也。消腫毒者，即軟堅散結之功也。
主治參互
《集簡方》：熱厥氣痛。玄明粉三錢，熱童便調下。《傷寒蘊要》：傷寒發狂。玄明粉二錢，硃砂一錢，末之，冷水服。《聖濟總錄》：鼻血不止。玄明粉二錢，冷水服。
簡誤
硝者，消也。五金八石其堅莫比，惟硝能消之。苟非大辛至咸極苦最烈之味，其能消化之乎？消石朴硝，一經澄煉，便名芒硝、馬牙硝、風化硝、甜硝；若經煅過即名玄明粉。究其功用，無堅不磨，無結不散，無熱不蕩，無積不推，可謂直往無前，物無留礙之性也。《別錄》謂煉餌服之，輕身神仙，失其本矣。
故仲景於諸承氣湯用之，非邪結下焦，堅實不可按者，不用。恐其誤伐下焦真陰故也。病不由於邪熱深固，閉結難通，斷不可輕投。至於血涸津枯，以致大腸燥結，陰虛精乏，以致大熱骨蒸：火炎於上，以致頭痛目昏，口渴耳聾咽痛，吐血衄血，咳嗽痰壅，虛極類實等證，切戒勿施！庶免虛虛之咎，而無悔不可追之大錯也。
至如唐玄宗所召道士劉玄真謂服玄明粉，遂無病長生中所載有益精壯氣，助陽補陰，不拘丈夫婦人，幼稚襁褓，不問四時冷熱，俱治之說，乃是荒唐不經之語，不識《本章》何緣載人，豈歷代董修儒臣，本不知醫，但廣異聞，未暇覈實而誤收之耶！正所謂盡信書，則不如無書也。
白話文：
性味與性質：
玄明粉味辛、甘，性寒，無毒。能治療因心火旺盛引起的煩躁症狀，清除五臟中的積滯和癥結，具有明目、退去上膈虛熱、消腫毒的功效。這種粉末是由朴硝提煉而成的。
製備方法：
玄明粉是將芒硝投入沸騰的水中化開，然後在夜間放置於冰霜下，讓其結晶於水面而成。最佳品質的玄明粉，是用白蘿蔔切片煮成汁液，再加入硝反覆結晶多次得到的。其外觀晶瑩潔白，味辛，性沉降，屬陰性。它主要進入手少陰經、足厥陰經和陽明經。
功效與作用：
玄明粉可治療由邪熱侵襲心臟引起的煩躁不安。根據經文記載：「熱淫於內，治以鹹寒，佐之以苦。」此外，它還能解決五臟中的宿滯，如乾燥糞便、結痰、瘀血、宿食等。辛味可以散結，鹹味可以軟化堅硬，兼具潤下作用，而苦味則有瀉下之效，因此適合用於這些症狀。
對於因血熱引起的眼睛紅腫疼痛，玄明粉因為其性峻利，並含有極強的苦、辛、鹹、寒特性，能散熱解結，驅逐熱血，使眼疾消除，視力恢復清明。至於退膈上虛熱，應理解為解實熱，當邪熱被解後，心涼熱退。此外，它的消腫毒功效，來自於軟化堅硬和散解結塊的作用。
臨床應用：
- 《集簡方》記載：治療因熱厥引起的腹部疼痛，用玄明粉三錢，調入熱童便服下。
- 《傷寒蘊要》記載：治療傷寒發狂，用玄明粉二錢，硃砂一錢，研成粉末，用冷水服用。
- 《聖濟總錄》記載：治療鼻血不止，取玄明粉二錢，用冷水服下。
誤用與禁忌：
硝的含義是「消散」。玄明粉具有極強的辛、鹹、苦烈特性，能消化堅硬物質，無論是金石還是結塊，都可以被其分解。朴硝經過提煉後，稱為芒硝、馬牙硝、風化硝或甜硝；經過煅燒後，則稱為玄明粉。它的作用是無堅不摧、無結不散、無熱不解、無積不排，具有強大的推進性，無法停留於體內。
然而，《別錄》中提到將玄明粉煉製成丹藥服用，能輕身成仙，這種說法是脫離實際的誤導。
仲景在使用承氣湯時，非常謹慎，只有在邪結下焦、堅硬難解的情況下才使用玄明粉，避免損傷下焦的真陰。若病情並非由邪熱深固、閉結難通所致，則不可輕易使用。尤其是以下情況：血枯津液耗盡，導致大腸乾燥結滯；陰虛精乏，導致骨蒸大熱；火熱上炎，導致頭痛、目昏、口渴、耳聾、咽痛；以及因虛損而引起的吐血、衄血、咳嗽痰多等，這些症狀若誤用玄明粉，反而可能加重病情，造成無法挽回的後果。
至於唐玄宗召見的道士劉玄真宣稱服用玄明粉能治百病、益精壯氣、延年益壽等說法，乃荒唐不經之言，不值得相信。對於醫書中記載的這些傳聞，應保持理性，不要盡信。正如俗語所說：「盡信書，不如無書。」
2. 滑石
味甘，寒、大寒，無毒。主身熱泄澼，女子乳難，癃閉，利小便，蕩胃中積聚寒熱，益精氣，通九竅六府津液，去留結，止渴，令人利中。久服輕身耐飢長年。（石韋為之便，惡曾青。）
疏：，滑石，石中之得沖氣者也。故味甘淡，氣寒而無毒。入足太陽膀胱經，亦兼入足陽明，手少陰、太陽、陽明經。用質之藥也。滑以利諸竅，通壅滯，下垢膩；甘以和胃氣，寒以散積熱。甘寒滑利以合其用，是為祛暑散熱，利水除濕，消積滯，利下竅之要藥。《本經》用以主身熱泄澼，女子乳難，蕩胃中積聚寒熱者，解足陽明胃家之熱也。利小便癃閉者，通膀胱，利陰竅也。其曰：益精氣，久服輕身，耐飢長年，此則必無是理矣。《別錄》：通九竅津液，去留結，止渴，令人利中者，濕熱解則胃氣和而津液自生，下竅通則諸壅自泄也。丹溪用以燥濕，分水道，實大腸，化食毒，行積滯，逐瘀血，解燥渴，補脾冒，降心火，偏主石淋，皆此意耳。
主治參互
和甘草為益元散，又名天水散、六一散、太白散。解中暑、傷寒、疫癧，並汗後遺熱勞復諸疾，兼解兩感傷寒，百藥酒食邪熱毒，煩滿短氣，腹脹悶痛，淋閟澀痛，療身熱嘔吐泄瀉，腸澼下痢赤白，除煩熱，胸中積聚寒熱，止消渴蓄水，婦人催生下乳，治吹乳，乳癰，牙瘡，齒疳。此藥大養脾胃之氣，通九竅六腑，去留結，通經脈，消水穀，安魂定魄，乃神驗之仙藥也。
劉河間《傷寒直格》本方：白滑石水飛過六兩，粉甘草一兩，為末。每服三錢，蜜少許，溫水調下。實熱則用新汲水調下，解利則蔥豉湯下，通乳用豬肉麵湯調下，催生用香油漿水調下。凡難產或死胎不下，皆由風熱燥澀，結滯聚斂，不能舒緩故也，此藥力至，則結滯頓開而瘥矣。如用以治痢，照雷公炮製：用牡丹皮同煮過，加丹砂水飛細末，每兩一錢，名辰砂六一散。
治心經伏暑，下痢純血，煩躁口渴，神昏不爽。《聖惠方》治膈上煩熱多渴，利九竅，滑石二兩搗，水三大盞，煎二盞，去滓，入粳米煮粥食。《千金方》治女勞黃疸，日晡發熱惡寒，少腹急，大便溏黑，額黑。滑石、石膏等分，研末。大麥汁服方寸匕，日三，小便大利，愈。
腹滿者難治。《聖惠方》治乳石發動，煩熱煩渴。滑石粉半兩，水一盞，絞白汁，頓服。《廣利方》：氣壅關格不通，小便淋急，臍下妨悶兼痛。滑石粉水調服一兩。楊氏《產乳》：小便不通。滑石末一升，車前汁和塗臍之四畔，方四寸，干即易之。冬月水和。《聖惠方》治婦人轉胞，因過忍小便而致。
滑石末，蔥湯服二錢。《普濟方》：伏暑水泄。白龍丸：滑石火煅過一兩，硫黃四錢，為末，麵糊丸綠豆大。每用淡薑湯隨大小服。又方：治伏暑或吐，或瀉，或瘧，小便赤，煩渴。玉液散：用桂府滑石燒四兩，藿香一錢，丁香一錢，為末，米湯服二錢。亦治霍亂。王氏《痘疹方》治痘瘡狂亂，循衣摸床，大渴引飲。
用益元散一兩，加硃砂二錢，冰片三分，麝香一分，用燈心湯調二三錢服。《普濟方》治風毒熱瘡，遍身出黃水。桂府滑石末傅之，次日愈。先以虎杖、豌豆、甘草等分，煎湯洗後乃搽。《集簡方》治腳指縫爛。滑石一兩，石膏煅半兩，枯礬少許，研摻之。
夏子益《奇疾方》，載白礬石條內。
簡誤
滑石本利竅去濕，消暑除熱，逐積下水之藥。若病人因陰精不足內熱，以致小水短少赤澀或不利，煩渴身熱，由於陰虛火熾水涸者，皆禁用。脾腎俱虛者，雖作泄，勿服。
白話文：
滑石味甘，性寒，無毒。主治身體發熱、腹瀉、女性乳汁不通、小便不利、胃中寒熱積聚等症狀，能促進小便排出，消除胃中積聚的寒熱，補充精氣，暢通全身經絡和體液循環，去除體內瘀滯，止渴，促進消化。長期服用可以輕身耐飢，延年益壽。（配伍石韋效果更好，忌與曾青同用）。
滑石是石類藥材中吸收天地精華的佼佼者，因此味甘而淡，性寒且無毒。它主要作用於足太陽膀胱經，兼顧足陽明經、手少陰經、手太陽經、手陽明經。滑石具有潤滑、利竅、通暢阻塞、清除污垢的作用；甘味可以和胃氣；寒性可以散熱。其甘寒滑利之性，使其成為祛暑散熱、利水除濕、消積滯、通利下焦的重要藥物。《本經》記載其主治身體發熱、腹瀉、女性乳汁不通、胃中寒熱積聚等，是治療足陽明胃經熱證的良藥；利小便不利、小便閉塞，則能通利膀胱，暢通下焦。至於說它能益精氣、久服輕身、耐飢長年，這是不符合實際的。《別錄》記載其能通暢九竅的體液，去除體內瘀滯，止渴，促進消化，是因為濕熱去除後，胃氣和順，體液自然生成，下焦通暢，則一切阻塞自然消除。丹溪大師常用滑石來燥濕、分利水道、實大腸、化解食毒、行氣消積、逐瘀血、解渴、健脾、降心火，尤其擅治石淋，都基於此理。
滑石常與甘草配合，製成益元散（又名天水散、六一散、太白散），用於治療中暑、傷寒、瘟疫，以及汗後餘熱、勞累後諸病，同時能治療寒熱感冒、藥物及飲食中毒引起的邪熱、煩悶、氣短、腹脹、小便澀痛、身熱嘔吐腹瀉、赤白痢疾、煩熱、胸中寒熱積聚、消渴、水腫、婦女催生、下乳、乳癰、牙瘡、齒疳等病症。此藥能大補脾胃之氣，通暢九竅六腑，去除瘀滯，通利經脈，消化水穀，安神定魄，堪稱神藥。
劉河間的《傷寒直格》中記載的益元散方劑：白滑石水飛過六兩，炙甘草一兩，研末。每次服用三錢，用少量蜂蜜，溫水調服。實熱可用新汲水調服；解毒利尿可用蔥豉湯調服；通乳可用豬肉湯調服；催生可用香油漿水調服。凡是難產或死胎不下，都是由於風熱燥澀，阻塞不通，不能舒緩所致，此藥力強，能迅速打通阻塞而痊癒。若用於治療痢疾，則需按照雷公的炮製方法：與牡丹皮同煮，再加入丹砂水飛細末，每兩加一錢，稱為辰砂六一散。
滑石也可用於治療心經伏暑、下痢純血、煩躁口渴、神志不清等症。《聖惠方》記載其可用於治療膈上煩熱口渴，能通利九竅：取滑石二兩搗碎，加水三碗煎至二碗，去渣，加入粳米煮粥服用。《千金方》記載其可用於治療女性勞損引起的黃疸，午後發熱惡寒，小腹疼痛，大便溏稀黑色，面部發黑：取滑石、石膏等量研末，用大麥汁送服，每次方寸匕，每日三次，小便通利後即可痊癒。
腹滿者難治。《聖惠方》記載其可用於治療乳石發動引起的煩熱口渴：取滑石粉半兩，加水一碗，取汁頓服。《廣利方》記載其可用於治療氣機阻滯不通，小便淋漓急迫，臍下脹悶疼痛：取滑石粉用溫水調服一兩。楊氏《產乳方》記載其可用於治療小便不通：取滑石末一升，用車前草汁調勻，塗敷臍周圍四寸，乾燥後立即更換，冬季可用溫水調勻。 《聖惠方》記載其可用於治療婦人轉胞，因憋尿所致：取滑石末用蔥湯送服二錢。《普濟方》記載其可用於治療中暑引起的腹瀉：白龍丸，取滑石煅燒後一兩，硫黃四錢，研末，製成綠豆大小的麵糊丸，用淡薑湯送服。另有一方治療中暑引起的嘔吐、腹瀉、瘧疾、小便赤澀、煩渴：玉液散，取桂枝炮製的滑石四兩，藿香一錢，丁香一錢，研末，用米湯送服二錢，也可用於治療霍亂。王氏《痘疹方》記載其可用於治療痘瘡引起的狂躁、抓撓、口渴：取益元散一兩，朱砂二錢，冰片三分，麝香一分，用燈心湯調服二三錢。《普濟方》記載其可用於治療風毒熱瘡，全身起黃水泡：取桂枝炮製的滑石粉外敷，次日即可痊癒，之前需先用虎杖、豌豆、甘草煎湯清洗患處。《集簡方》記載其可用於治療腳趾縫爛：取滑石一兩，煅燒的石膏半兩，枯礬少許，研末外敷。
夏子益《奇疾方》中記載白礬石條內有滑石。
滑石本是通利竅、祛濕、消暑、除熱、通便的藥物。但若病人因陰精不足、內熱、小便短少赤澀或不利、煩渴身熱，這是由於陰虛火旺、津液虧損所致，則禁止使用。脾腎兩虛者，即使腹瀉，也不應服用。