《神農本草經疏》~ 卷十 (8)
卷十 (8)
1. 桔梗
味辛、苦,微溫,有小毒。主胸脅痛如刀刺,腹滿腸鳴幽幽,驚恐悸氣,利五臟腸胃,補血氣,除寒熱風痹,溫中消穀,療喉咽痛,下蠱毒。
疏:,桔梗,《本經》:味辛,氣微溫。《別錄》加苦,云有小毒。神農、醫和、岐伯、雷公,咸曰:無毒,而復加甘。觀其所主諸病,應是辛苦甘平,微溫無毒。入手太陰、少陰,兼入足陽明胃經。味厚氣輕,陰中之陽,升也。傷寒邪結胸脅,則痛如刀刺。邪在中焦,則腹滿及腸鳴幽幽。辛散升發,苦泄,甘和,則邪解而氣和,諸證自退矣。其主驚恐悸氣者,心脾氣血不足則現此證,諸補心藥中藉其升上之力,以為舟楫勝載之用,此佐使之職也。《別錄》:利五臟腸胃,補氣血者,蓋指邪解則臟腑腸胃自和,和則血氣自生也。除寒熱風痹,溫中,療喉咽痛,下蠱毒者,皆散邪解毒通利之功也。消穀者,以其升載陽氣,使居中焦而不下陷,則脾中陽氣長浮而穀食自消矣。甄權用以治下痢及去肺熱氣促者,升散熱邪之故也。《日華子》用以除邪辟瘟,肺癰排膿。潔古用以利竅除肺部風熱,清利頭目咽嗌,胸膈滯氣及痛,除鼻塞者,入肺開發和解之功也。好古以其色白,故為肺部引經,與甘草同為舟楫之劑,諸藥有此一味,不能下沉也。
主治參互
朱肱《活人書》,治胸中痞滿不痛,用桔梗、枳殼,取其通肺利膈下氣也。張仲景《傷寒論》,治傷寒實結胸,用桔梗、貝母、巴豆,取其溫中散邪,消穀破積也。又治肺癰唾膿,用桔梗、甘草,取其苦辛清肺,甘溫瀉火,又能排膿血,補內漏也。其治少陰證二三日,咽痛,亦用桔梗、甘草,取其苦辛散邪,甘平除熱,合而用之能調寒熱也。後人易名甘桔湯,通治咽喉、口舌諸病。
《南陽活人書》治傷寒腹脹,陰陽不和者,桔梗半夏湯主之。桔梗、半夏、陳皮各三錢,姜五片,煎服。《簡要濟眾方》:治痰嗽喘急。桔梗一兩半,為末,用童子小便半升,煎四合,去滓溫服。仲景《金匱玉函方》治肺癰咳嗽,胸滿振寒,脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如粳米粥者,桔梗一兩,甘草二兩,水三升,煮一升,分溫再服,朝暮吐膿血則瘥。《千金方》治喉痹毒氣,桔梗二兩,水三升,煮一升,頓服。
仲景《傷寒論》:少陰證二三日,咽痛者,可與甘草湯;不瘥者,與甘桔湯主之。桔梗一兩,甘草二兩,水三升,煮一升,分服。又可治口舌生瘡。《永類鈐方》治齒䘌腫痛,桔梗、薏苡仁等分,為末服。《經驗方》治骨槽風,牙齦腫痛者。桔梗為末,棗瓤和丸皂子大。綿裹咬之,仍以荊芥湯漱之。
《衛生易簡方》治牙疳臭爛,桔梗、茴香等分,燒研傅之。《普濟方》治鼻衄。桔梗為末,水服方寸匕,日四服。一方加生犀角屑。《古今錄驗方》治中蠱下血如雞肝,晝夜出血石余,四臟皆損,惟心未毀,或鼻破將死者。苦梗為末,以酒服方寸匕,日三服。不能下藥,以物拗口灌之,心中當煩,須臾自定,七日止。
白話文:
桔梗
桔梗味辛、苦,性微溫,略帶小毒。主要治療胸脅疼痛如刀刺般劇烈,腹部脹滿腸鳴聲音低沉,驚恐導致心悸氣短等症狀。它能調理五臟六腑,補益氣血,消除寒熱、風濕痹痛,溫暖中焦、促進消化,治療咽喉疼痛,以及驅除蠱毒。
古籍記載中,桔梗味辛、氣微溫,兼具苦味,略帶小毒。但許多醫家認為它無毒,甚至帶有甘味。從其主治的疾病來看,應是辛、苦、甘三味兼具,性平微溫,無毒。桔梗走入肺經、心經,也入胃經。其味厚氣輕,屬陰中之陽,具有向上升提的作用。若因傷寒導致邪氣阻塞胸脅,則會疼痛如刀刺;邪氣在中焦,則會腹部脹滿,腸鳴低沉。桔梗辛味能散邪氣並向上升提,苦味能瀉下,甘味能調和,因此能使邪氣消除,氣血調和,諸症自然消退。它能治療驚恐心悸,是因為心脾氣血不足會導致此症,而桔梗的向上提升作用,能協助其他補心藥物發揮功效,起到輔助作用。它能調理五臟六腑、補益氣血,是因為邪氣消除後,臟腑自然調和,氣血自然生成。至於消除寒熱、風濕痹痛,溫暖中焦,治療咽喉疼痛,以及驅除蠱毒,都是因為桔梗具有散邪解毒、通利的作用。它能促進消化,是因為它能向上提升陽氣,使陽氣留在中焦而不下陷,這樣脾胃的陽氣就能充足,穀物自然就能消化。古籍記載,桔梗還能治療下痢和肺熱氣促,這是因為它能向上疏散熱邪。此外,它還能驅邪避瘟,治療肺癰,排出膿液,以及治療肺部風熱,清利頭目咽喉,疏通胸膈滯氣,治療鼻塞等。因其色白,故能引導藥物進入肺經,與甘草同為輔助藥物,使其他藥物不會下沉。
不同醫家在不同情況下,運用桔梗治療各種疾病,例如治療胸中痞滿(不痛)、傷寒實結胸、肺癰、咽喉腫痛、腹脹、痰嗽喘急、咳嗽胸滿、喉痹、齒齦腫痛、骨槽風、牙疳、鼻出血、中蠱、妊娠中惡、小兒客忤等。 其使用方法和配伍也各有不同,主要取其升散、清熱、解毒、利氣等功效。
桔梗性屬陽而升,凡是氣逆上升、不得下降,以及邪氣在下焦的病症,都應避免使用。也不宜與攻補下焦的藥物一起使用。需注意辨別真偽,避免誤用。