《神農本草經疏》~ 卷十 (5)
卷十 (5)
1. 半夏
即扁鵲法也。《永類鈐方》:打撲瘀痕。水調半夏末塗,一宿即沒。魏元君方:卒死不寤。用半夏末搐鼻中,即活。《子母秘錄》治五絕急病:一曰自縊,二曰牆壓,三曰溺水,四曰魘魅,五曰產乳。並以半夏末,納大豆一丸入鼻中,心溫者,一日可活也。劉長春《經驗方》,治吹奶腫痛。
半夏一個煨研,酒服,立驗。一方:以末,隨左右㗜鼻效。《篋中方》治蠍蠆螫人,用半夏末,水調塗之,立止。
簡誤
半夏,辛溫性燥而有毒,雖能祛濕分水實脾,開寒濕痰,氣鬱結痰,而其所大忌者,乃在陰虛血少,津液不足諸病。故古人立三禁,謂血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齒衄、舌上出血、金瘡、產後失血過多、尿血、便血,腎水真陰不足發渴、中暑發渴,陽虛自汗、陰虛盜汗、內熱煩躁出汗諸證,皆所當禁者也。
然三禁之外,應忌者尚多,茲更詳列於後:凡咳嗽由於陰虛火空上炎,爍肺喉癢因而發嗽,內熱煎熬津液凝結為痰所致,而不由於寒濕,病本乎肺而不本乎脾。嘔吐由於火沖胃熱,而不由於寒濕痰壅。飲食不化由於脾陰不足,而不由於因濕脾慢。嘔、噦、眩、悸,谷不得下,由於胃氣虛弱;見食厭惡,而不由於寒濕邪所幹。
霍亂腹脹由於脾虛邪熱客中焦,而不由於寒濕飲食停滯。咽痛由於陰虛,腎水不足則水涸而陽無所附,故火空上炎而發咽痛,而不由於傷寒少陰病邪熱不解。氣喘由於氣虛,而不由於風寒氣鬱。頭痛由於血虛,而不由於痰厥。小兒吐痰由於傷熱,而不由於脾胃。不寐由於心絡血少,而不由於病後膽虛。
自汗由於表虛腠理不固,而不由於濕熱內客自勝。如上諸證,法所同禁。其所最易誤而難明者,世醫類以其能去痰,凡見痰嗽莫不先投之,殊不知咳嗽吐痰,寒熱骨蒸,類皆陰虛肺熱津液不足之候,誤服此藥,愈損津液,則肺家愈燥,陰氣愈虛,膿痰愈結,必致聲啞而死。若合參、術,禍不旋踵。
蓋以其本脾胃家藥,而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽,屬胃病者固宜,然亦百之一二。其陰虛火熾,煎熬真陰,津液化為結痰,以致喉癢發咳者,往往而是。故凡痰中帶血,口渴咽乾,陰虛咳嗽者大忌之。又有似中風痰壅失音,偏枯拘攣,及二便閉澀,血虛腹痛,於法並忌。犯之過多,則非藥可救,吉凶貿理,悔不可追,責在司命。
謹諸!戒諸!
白話文:
半夏
這出自扁鵲的醫術。《永類鈐方》記載:跌打造成的瘀傷,用水調和半夏粉末塗抹,一晚就會消散。魏元君的藥方說:突然昏死不醒,用半夏粉末吹入鼻中,就能救活。《子母秘錄》記載治療五種危急病症:一是上吊,二是牆壓,三是溺水,四是夢魘,五是生產時的急症。都用半夏粉末,塞入大豆大小的一丸到鼻孔中,如果心臟還有溫熱,一天就可以救活。劉長春的《經驗方》記載,治療吹奶(乳腺炎)腫痛,用一個煨過的半夏研成末,用酒送服,立刻見效。還有一個方子,把半夏末塗抹在疼痛的患側鼻孔,也有效果。《篋中方》記載,治療蠍子、毒蟲螫傷,用水調和半夏粉末塗抹,立刻止痛。
用藥的注意事項
半夏,性味辛溫而燥烈,且有毒性,雖然能祛除濕氣、利水、健脾,開散寒濕痰,疏解氣鬱痰結,但最大的禁忌是陰虛血少、津液不足的各種疾病。所以古人立下三種禁忌,即血症、口渴症和多汗症。凡是各種吐血、流鼻血、咳血、牙齦出血、舌頭出血、外傷出血、產後失血過多、尿血、便血,以及腎陰不足引起的口渴、中暑口渴,陽虛自汗、陰虛盜汗、內熱煩躁出汗等症狀,都應該禁用半夏。
然而,除了三種禁忌之外,還應禁忌的病症很多,現在詳細列舉如下:凡是咳嗽由於陰虛火旺上炎,灼傷肺部導致喉嚨癢而咳嗽,是因為內熱煎熬導致津液凝結成痰所引起的,而不是由於寒濕。病根在肺部而不是在脾。嘔吐是因為胃熱上沖,而不是由於寒濕痰壅。消化不良是由於脾陰不足,而不是由於濕氣導致脾胃功能變慢。嘔吐、呃逆、眩暈、心悸、吃不下東西,是因為胃氣虛弱;看到食物就厭惡,而不是由於寒濕邪氣侵擾。
霍亂腹脹是因為脾虛邪熱客於中焦,而不是由於寒濕飲食停滯。咽喉疼痛是由於陰虛,腎水不足導致陰液枯竭,陽氣失去附著而虛火上炎,引起咽喉疼痛,而不是由於傷寒少陰病邪熱未解。氣喘是由於氣虛,而不是由於風寒氣鬱。頭痛是由於血虛,而不是由於痰厥。小兒吐痰是由於傷熱,而不是由於脾胃虛弱。失眠是由於心絡血少,而不是由於病後膽虛。
自汗是由於表虛腠理不固,而不是由於濕熱內侵。以上這些症狀,都應禁用半夏。最容易被誤用且難以辨別的是,世俗的醫生都認為半夏能祛痰,凡是看到咳嗽有痰就先用半夏,卻不知道咳嗽吐痰,寒熱骨蒸,大多是陰虛肺熱津液不足的症狀。誤服半夏,會更加損耗津液,導致肺部更加乾燥,陰氣更加虛弱,膿痰更加凝結,最終導致聲音嘶啞而死。如果和人參、白朮等藥合用,禍患會立刻降臨。
因為半夏主要作用於脾胃,而不是肺腎。寒濕痰飲引起的咳嗽,屬於胃病的是可以用,但也是極少數。而陰虛火旺,煎熬真陰,津液化為痰,導致喉嚨癢而咳嗽的,卻非常常見。所以凡是痰中帶血、口渴咽乾、陰虛咳嗽的都應大忌。還有一些類似中風痰壅失音、半身不遂、手腳拘攣,以及大小便閉塞、血虛腹痛等病症,也應該禁用半夏。如果過量使用,就無法用藥物救治,吉凶禍福變化難測,後悔莫及,責任在於用藥的人。
要謹慎!要戒除亂用!