《神農本草經疏》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 附子
簡誤
附子既稟地二之火氣，兼得乎天之熱氣以生，是陰陽湊合，無非火熱為性，氣味皆然，毒可知已。論其性質之所能，乃是退陰寒，益陽火，兼除寒濕之要藥；引補氣血藥入命門，益相火之上劑。若非陰寒寒濕，陽虛氣弱之病，而誤用之於陰虛內熱，血液衰少，傷寒，溫病，熱病，陽厥等證，靡不立斃。謹列其害如下。
醫師司命，宜詳玩而深鑑之，亦生人之大幸也。傷寒陽厥，其外證雖與陰厥相類，而其內實不相侔，何者？陽厥之病，若系傷寒溫疫，其先必發熱頭疼口渴，其後雖頭不疼而表熱已除，然必面赤顴紅，二便不利，小水必赤，或短少，是其候也，此當下之病也。產後血虛，角弓反張，病名曰痙。
痙者，勁也。是去血過多，陰氣暴虛，陰虛生內熱，熱則生風，故外兼現乎風證，其實乃陰血不足，無以榮養於筋所致，足厥陰肝家大虛之候。此宜益陰補血清熱則愈也。故凡病人一見內熱口乾，咽乾口渴，渴欲引飲，咳嗽多痰，煩躁，五心煩熱，骨蒸勞熱惡寒，陰虛內熱外寒，虛火上攻齒痛，脾陰不足以致飲食無味，小便黃赤短澀及不利，大便不通或燥結，腹內覺熱悶，喜飲冷漿及鮮果，畏火及日光，兼畏人聲木聲，虛陽易興，夢泄不止。
產後發熱，產後血行不止，及惡瘡臭穢，小產憎寒壯熱，中暑厥暈，陰虛頭暈，中暑暴泄，利下如火，赤白滯下。小兒中暑，傷食作泄，小便短赤，口渴思飲。血虛腹痛，按之即止。火炎欲嘔，外類反胃而惡熱焦煩，得寒暫止。中熱腹中絞痛。中暑霍亂吐瀉，或乾霍亂。或久瘧寒熱並盛。
或赤白濁，赤白淋，尿血，便血，血崩，吐衄，齒衄，舌上出血。目昏，神短，耳鳴，盜汗。汗血，多汗惡熱。老人精絕陽痿，少年縱欲傷情，以致陰精不守，精滑。腦漏。婦人血枯無子，血枯經閉。腎虛小便餘瀝，血虛大便燥結，陰虛口苦舌乾。心經有熱，夢寐紜。下部濕熱，行履重滯，濕熱痿痹，濕熱作泄，濕熱腳氣。
小兒急驚內熱，痘瘡乾焦黑陷，痘瘡火閉不出，痘瘡皮薄嬌紅，痘瘡因熱咬牙，痘瘡挾熱下利，痘瘡餘毒生癰。中風僵仆不語，中風口眼歪斜，中風語言謇澀，中風半身不遂，中風痰多神昏。一切癰疽未潰，金瘡失血發痙。血虛頭痛，偏頭風痛。上來內、外、男、婦、小兒共七十餘症，病屬陰虛及諸火熱，無關陽弱，亦非陰寒，法所均忌。倘誤犯之，輕變為重，重者必死，枉害人命，此藥居多。
臨證施治，宜謹審之。世徒見其投之陽虛之候，肺腎本無熱證者，服之有起死之殊功，而不知其用之陰虛如上諸病，亦復下咽莫救。故特深著其害，以表其非嘗試輕用之藥也。業醫君子，可不慎諸！
白話文：
附子這種藥材，它既吸收了地下的火熱之氣，又得到了天上的熱氣而生長，是陰陽兩種能量結合的產物，因此它的本性就是火熱，氣味也都是如此，可見它的毒性很強。論其藥性，主要是用來驅散陰寒、增補陽氣，同時也是去除寒濕的重要藥物；它能引導補氣血的藥物進入命門，是加強相火的良藥。如果不是陰寒、寒濕，或者陽虛氣弱的病症，而是誤用在陰虛內熱、血液衰少、傷寒、溫病、熱病、陽厥等病症上，都會立刻致死。謹慎列出它的危害如下。
醫師掌握著病人的生命，應該仔細研究並深入了解，這也是病人的大幸。傷寒引起的陽厥，雖然外在症狀與陰厥相似，但內在實質卻完全不同。為什麼呢？陽厥這種病，如果是傷寒或溫疫引起的，初期一定會發燒、頭痛、口渴，之後即使頭不痛了，表面的熱也退了，但臉色必定會發紅，兩頰也會潮紅，大小便不順暢，小便一定會發紅或短少，這就是它的徵兆，這時應該用瀉下的方法治療。產後血虛，導致身體僵硬反張，這種病叫做痙。
痙就是強勁的意思。這是因為失血過多，陰氣突然虛弱，陰虛產生內熱，熱則生風，所以外在表現出風的症狀，其實是因為陰血不足，無法滋養筋脈所致，是足厥陰肝經極度虛弱的表現。這時應該滋陰補血、清熱才能治好。所以，凡是病人出現內熱、口乾、咽乾、口渴，想喝水，咳嗽多痰，煩躁，手心腳心發熱，骨蒸勞熱惡寒，陰虛內熱外寒，虛火上攻引起的牙痛，脾陰不足導致食不知味，小便發黃赤色、短澀或不通暢，大便不通或乾燥結塊，腹內感覺熱悶，喜歡喝冷飲和吃水果，怕火和陽光，也怕人聲和木器敲擊聲，虛陽容易亢奮，夢中遺精不止。
產後發熱，產後出血不止，以及惡瘡發臭，小產後出現惡寒發熱，中暑昏厥，陰虛頭暈，中暑引起的暴瀉，腹瀉如火燒，赤白痢疾。小兒中暑，因傷食導致腹瀉，小便短少發紅，口渴想喝水。血虛導致腹痛，按壓就會停止。火熱上炎導致想吐，外在看起來像反胃，但會發熱焦躁，得到寒冷才會暫時停止。中暑引起的腹痛絞痛。中暑引起的霍亂，上吐下瀉，或乾霍亂。或長久瘧疾，寒熱同時發作。
或者出現赤白濁、赤白淋、尿血、便血、血崩、吐血、鼻出血、牙齦出血、舌頭出血。眼睛昏花，精神不振，耳鳴，盜汗。汗中帶血，多汗怕熱。老人精氣衰竭導致陽痿，少年縱慾傷身，導致陰精不守，遺精滑泄。腦漏。婦人血枯導致不孕，血枯經閉。腎虛小便淋漓不盡，血虛大便乾燥，陰虛口苦舌乾。心經有熱，做夢紛亂。下身濕熱，行走時感覺沉重遲緩，濕熱引起的肢體麻痹，濕熱引起的腹瀉，濕熱引起的腳氣。
小兒急驚風，內熱，痘瘡乾燥焦黑下陷，痘瘡火毒閉塞不出，痘瘡皮膚薄而嬌嫩發紅，痘瘡因熱咬牙，痘瘡挾帶熱邪引起腹瀉，痘瘡餘毒引起癰瘡。中風導致身體僵硬倒地不語，中風導致口眼歪斜，中風導致說話不清，中風導致半身不遂，中風導致痰多神昏。一切癰瘡未潰爛，金瘡失血後出現痙攣。血虛引起的頭痛，偏頭痛。以上內、外、男、婦、小兒共有七十多種病症，都屬於陰虛和各種火熱引起的，與陽虛無關，也不是陰寒所致，都應該禁用附子。如果誤用，輕則病情加重，重則必死無疑，白白害人性命，這種情況太多了。
臨床治療時，應該謹慎審查。世人只看到它用在陽虛、肺腎沒有熱症的病人身上，服藥後有起死回生的功效，卻不知道它用在上述陰虛諸病上，一旦服下就無藥可救。因此特別深入地闡述它的危害，以表明它不是可以隨意輕易使用的藥物。從事醫學的人，能不謹慎嗎！