《神農本草經疏》~ 卷二十二 (6)
卷二十二 (6)
1. 五靈脂
味甘，溫，無毒。主療心腹冷氣，小兒五疳，闢疫，治腸風，通利氣脈，女子月閉。出北地，此是寒號蟲糞也。
疏：，寒號蟲，畏寒喜暖，故其糞亦溫，味甘而無毒。氣味俱厚，陰中之陰，降也。入足厥陰，手少陰經。性專行血，故主女子血閉。味甘而溫，故療心腹冷氣，及通利氣脈也。其主小兒五疳者，以其亦能消化水穀。治腸風者，取其行腸胃之瘀滯也。凡心胸血氣刺痛，婦人產後少腹兒枕塊諸痛，及痰挾血成窠囊，血凝齒痛諸證，所必須之藥。
主治參互
同澤蘭、牛膝、益母草、延胡索、牡丹皮、紅花、赤芍藥、山楂、生地黃，治產後惡露不淨，腹中作疼。加桃仁其效更速，勿過劑。同番降香、紅曲、川通草、紅花、延胡索、韭菜、童便，治胃脘瘀血作痛。同木香、烏藥，治周身血氣刺痛。《和劑局方》失笑散：治男女老少心痛，腹痛，少腹痛，並少腹疝氣，諸藥不效者，能行能止；婦人妊娠心痛，及產後心痛，少腹痛，血氣痛尤妙。用五靈脂、蒲黃等分，研末。
先以醋二杯調末，熬成膏，入水一盞，煎至七分，連藥熱服。未止再服。一方以醋糊丸，童便酒服。《楊氏產乳方》紫金丸：治產後惡露不快，腰痛，少腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食；又治久有瘀血，月水不調，黃瘦不食；亦療心痛，功與失笑同。以五靈脂，水淘淨炒末一兩，以好米醋調稀，慢火熬膏，入真蒲黃末，和丸龍眼大。
每服一丸，以水與童便各半盞，煎至七八分，溫服，少頃再服，惡露即下。血塊經閉者，酒磨服之。《圖經》：產後血暈不知人事。用五靈脂二兩，半生半炒，為末。每服一錢，白水調下。如口噤者，斡開灌之，入喉即愈。丹溪方：產後腹痛。五靈脂、香附、桃仁，等分研末，醋糊丸。
服一百丸，白朮、牛膝、陳皮湯下。《事林廣記》：卒暴心痛。五靈脂炒一錢半，乾薑炮三分，為末。熱酒服，立愈。《產寶方》：胎衣不下，惡血衝心。用五靈脂半生半炒，研末。生服二錢，溫酒下。《百一選方》：痰血凝結。紫芝丸：用五靈脂水飛，半夏湯泡，等分為末，薑汁浸，蒸餅丸梧子大。
每米飲下二十丸。夏子益《奇疾方》：血潰怪病，凡人眼中白珠渾黑，視物殊常，毛髮堅直如鐵條，能飲食而不語，如醉，名曰血漬。以五靈脂為末，湯服二錢即愈。
簡誤
五靈脂，其功長於破血行血，故凡瘀血停滯作痛，產後血暈，惡血衝心，少腹兒枕痛，留血經閉，瘀血心胃間作痛，血滯經脈，氣不得行，攻刺疼痛等證，在所必用。然而血虛腹痛，血虛經閉，產婦去血過多發暈，心虛有火作痛，病屬血虛無瘀滯者，皆所當忌。
白話文：
五靈脂
五靈脂味甘性溫，無毒。主要治療心腹冷痛、小兒五疳、瘟疫，以及治療腸風、疏通氣血，還有治療婦女月經閉止等症狀。產自北方地區，是寒號蟲的糞便。
寒號蟲畏寒喜暖，所以它的糞便也性溫，味甘且無毒。氣味都相當濃郁，屬陰中之陰，具有下降的特性。五靈脂進入足厥陰經與手少陰經。其性專擅行血，因此能治療婦女血閉。因其味甘性溫，故能治療心腹冷痛，並能通利氣血。它能治療小兒五疳，是因為它也能幫助消化水穀。治療腸風，是取其能行血化瘀，去除腸胃瘀滯的作用。凡是心胸血氣刺痛、婦女產後少腹疼痛、以及痰血凝結成塊、血凝齒痛等症狀，都必須用到五靈脂。
五靈脂常與其他藥材搭配使用，例如：
與澤蘭、牛膝、益母草、延胡索、牡丹皮、紅花、赤芍藥、山楂、生地黃等藥材一起，治療產後惡露不淨、腹部疼痛。加入桃仁效果更佳，但用量不可過多。
與番降香、紅曲、川通草、紅花、延胡索、韭菜、童便等藥材一起，治療胃脘瘀血作痛。
與木香、烏藥一起，治療周身血氣刺痛。
《和劑局方》中的失笑散，治療男女老少心痛、腹痛、少腹痛及少腹疝氣等，其他藥物無效時，此方能行血止痛；尤其對婦女妊娠期或產後心痛、少腹痛、血氣痛效果顯著。方中使用五靈脂和蒲黃等量，研磨成粉末。先用醋兩杯調藥粉熬成膏狀，再加水一杯，煎至七分，趁熱服用，疼痛未止可再次服用。另一方是用醋做成糊狀丸劑，用童便酒送服。
《楊氏產乳方》中的紫金丸，治療產後惡露不淨、腰痛、少腹刺痛、時有寒熱頭痛、不思飲食；也治療久有瘀血、月經不調、消瘦不食；還能治療心痛，功效與失笑散相同。方中使用五靈脂，水洗乾淨後炒成粉末一兩，用好米醋調稀，小火熬成膏狀，加入真蒲黃末，製成龍眼大小的丸劑。每次服用一丸，用等量的水和童便煎至七八分，溫服，稍等片刻再服用一次，惡露就會排出。血塊經閉者，用酒送服。
《圖經》記載，產後血暈不省人事，可用五靈脂二兩，半生半炒研末。每次服用一錢，用白開水送服。如果患者口噤，需掰開灌服，入喉即愈。
丹溪方：產後腹痛，用五靈脂、香附、桃仁等量研末，用醋做成糊狀丸劑。服用一百丸，用白朮、牛膝、陳皮湯送服。
《事林廣記》記載：突然心痛，用炒五靈脂一錢半，炮乾薑三分，研末，用熱酒送服，即可痊癒。
《產寶方》記載：胎衣不下，惡血衝心，用五靈脂半生半炒研末，生服二錢，溫酒送服。
《百一選方》記載：痰血凝結，紫芝丸：用水飛五靈脂，用半夏湯泡，等量研末，用薑汁浸泡，蒸餅做成梧子大的丸劑，每次用米湯送服二十丸。
夏子益《奇疾方》記載：血潰怪病，患者眼白渾濁發黑，視物異常，毛髮堅硬如鐵條，能飲食但不能說話，如醉酒狀，稱之為血漬。用五靈脂研末，用湯送服二錢即可痊癒。
五靈脂善於破血行血，故凡瘀血停滯作痛、產後血暈、惡血衝心、少腹疼痛、經閉、瘀血阻滯心胃間作痛、血滯經脈氣血運行不暢等症狀，都必須使用。但血虛腹痛、血虛經閉、產後失血過多引起暈厥、心虛內熱作痛等，屬血虛無瘀滯者，均應忌用。
2. 蠍
味甘、辛，有毒。療諸風癮疹，及中風半身不遂，口眼喎斜語澀，手足抽掣。形緊小者良。
疏：，蠍稟火金之氣以生，《本經》：味甘辛有毒。然察其用，應是辛多甘少，氣溫。入足厥陰經。諸風掉眩，屬肝木，風客是經，非辛溫走散之性，則不能祛風逐邪，兼引諸風藥入達病所也。故大人真中風，小兒急驚風，皆須用之。
主治參互
《全幼心鑑》：小兒臍風。宣風散：治小兒初生斷臍後傷風，唇青口撮，出白沫，不乳。用全蠍二十一個，無灰酒塗炙為末，入麝香少許。每用金、銀煎湯，調半字服之。《經驗方》大人風涎，用蠍一個，頭尾全者，以薄荷四葉裹定，火上炙焦，同研為末。作一服，白湯下。小兒驚風分四服，如前服。得胡桃同煅，共研，黃耆、金銀花湯下，治橫痃不收口。
簡誤
蠍，風藥也。似中風，及小兒慢脾風病屬於虛，法咸忌之。
白話文：
蠍子味甘辛，有毒。可以治療各種風疹，以及中風半身不遂、口眼歪斜、說話困難、手腳抽搐等症狀。體型小而堅硬的蠍子療效較好。
蠍子屬火金之氣，藥性甘辛有毒，但實際應用中，辛味較甘味重，性溫，走足厥陰經。各種風引起的頭暈目眩，都屬於肝木的病症，風邪入侵此經脈，若非辛溫走散的藥性，則不能祛風除邪，並引導其他祛風藥物到達患處。因此，成人中風和兒童急驚風都必須用到蠍子。
關於蠍子的主治，例如《全幼心鑑》記載：治療小兒臍風。宣風散：治療新生兒斷臍後受風感冒，嘴唇發青、嘴巴緊閉、吐白沫、不吃奶等症狀，可用全蠍21個，用無灰酒塗抹後烘烤研磨成粉，加入少許麝香，每次用金銀花煎水調服半匙。《經驗方》記載，治療成人風涎，可用一個完整的蠍子，用薄荷四片包裹，炙烤至焦，研磨成粉，一次服用，用白開水送服。兒童驚風則分四次服用，用法同上。若與核桃一起煅燒研磨，再用黃耆、金銀花湯送服，可治療橫痃（一種腹部腫塊）不能閉合的症狀。
蠍子是祛風的藥物。但如果中風或小兒慢脾風屬虛證，則應禁忌使用。
3. 鯪鯉甲
微寒。主五邪驚啼悲傷。燒之作灰，以酒或水和方寸匕，療蟻瘻。
疏：，鯪鯉甲，穿山穴居，其性善走，味辛平，氣微寒有毒。入足厥陰，兼入手足陽明經。邪魅著人，則驚啼悲傷不已。辛主散，則邪魅去，驚啼悲傷止矣。喜食蟻，又能入大腸，故療蟻螻。蟻瘻者，即世人所云漏也。性走能行瘀血，通經絡，故又有消癰毒，排膿血，下乳，和傷，發痘等用。
主治參互
鯪鯉甲，俗名穿山甲。土炒，同乳香、沒藥、番降香、紅曲、山楂、川通草、童便，治上部內傷，胸膈間疼痛。同當歸、白芷、金銀花、連翹、紫花地丁、夏枯草、牛蒡子、乳香、沒藥、甘草、貝母、皂角刺，治癰腫未潰，資為引導。佐地榆，治便毒。《直指方》：治鼠痔成瘡腫痛。
用穿山甲尾尖處一兩，煅存性，鱉甲酥炙一兩，麝香半錢，為末。每服一錢，空心茶下。又方：乳汁不通。湧泉散：用穿山甲炮研末，酒服方寸匕，日二服，外以油梳梳乳，即通。又方：便毒便癰。穿山甲半兩，豬苓二錢，並以醋炙研末，酒服二錢。得紫草、生犀角、生地黃，治痘瘡毒盛，不得起發，色帶乾紅枯燥者有功。
簡誤
癰疽已潰，不宜服。痘瘡元氣不足不能起發者，不宜服。
白話文：
鯪鯉甲性微寒，能治療因外邪入侵引起的驚恐、啼哭、悲傷等症狀。將其燒成灰，用水或酒調和服用，可以治療蟻瘻（即現代醫學的肛門廔管）。
鯪鯉甲，又名穿山甲，穴居山洞，行動敏捷，味辛性平，氣微寒且帶毒性。它能進入足厥陰經和手足陽明經。邪氣入侵人體，會導致驚恐、啼哭、悲傷等症狀，而鯪鯉甲辛味能散邪，故能止驚安神。穿山甲喜食螞蟻，又能入大腸，因此能治療蟻瘻。其性走竄，能活血化瘀，通利經絡，故還能治療癰腫、排出膿血、通乳、治療外傷、促進痘瘡發出等。
鯪鯉甲（穿山甲）炒土後，與乳香、沒藥、番降香、紅曲、山楂、川通草、童便等藥材一起服用，可以治療上焦內傷引起的胸膈疼痛。與當歸、白芷、金銀花、連翹、紫花地丁、夏枯草、牛蒡子、乳香、沒藥、甘草、貝母、皂角刺等藥材一起服用，則能治療癰腫未潰，能引導膿液排出。配伍地榆，可以治療肛門疾病。還有方劑可用於治療鼠疫引起的瘡腫疼痛。
用穿山甲尾尖煅燒至存性，再與鱉甲酥、麝香研末服用，可治療某些疾病。另有方劑可用於治療乳汁不通，以及便毒、便癰等症狀。若痘瘡毒盛，起發不良，色澤乾紅枯燥，配合紫草、犀角、生地黃等藥物，則可發揮療效。
癰疽已潰或痘瘡元氣不足而不能起發者，均不宜服用鯪鯉甲。