《神農本草經疏》~ 卷二十二 (4)
卷二十二 (4)
1. 蛤蚧
味鹹，平，有小毒。主久肺勞傳屍，殺鬼物邪氣，療咳嗽，下淋瀝，通水道。生嶺南山谷，及城牆或大樹間。身長四五寸，尾與身等，形如大守宮，一雌一雄，常自呼其名曰蛤蚧，最護惜其尾，或見人慾取之，多自齧斷其尾，人即不取之。凡採之者，須存其尾，則用之力全故也。
疏：，蛤蚧得金水之氣，故其味鹹氣平，有小毒。入手太陰，足少陰經。其主久肺勞傳屍、鬼物邪氣、咳嗽、淋瀝者，皆肺腎為病。勞極則肺腎虛則生熱，故外邪易侵，內證兼發也。蛤蚧屬陰，能補水之上源，則肺腎皆得所養而勞熱咳嗽自除，邪物鬼氣自去矣。肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱。肺氣清，故淋瀝水道自通也。又顧玠《海槎錄》云：廣西橫州甚多蛤蚧，牝牡上下，相呼累日，情洽乃交，兩相抱負，自墮於地。人往捕之亦不知覺，以手分劈，雖死不開。乃用熟槁草細纏，蒸過曝乾，售之，煉為房中之藥甚效。尋常捕者，不論雌雄，但可為雜藥用。
主治參互
寇氏《衍義》：治久嗽不愈，肺積虛熱成癰，咳出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛。用蛤蚧、阿膠、鹿角膠、犀角、羚羊角，各二錢半，用河水三升，銀石器內文火熬至半升，濾汁。時時仰臥細呷，日一服。
簡誤
咳嗽由風寒外邪者，不宜用。雷公曰：其毒在眼，須去眼及甲上、尾上、腹上肉毛，以酒浸透，隔兩重紙緩焙令乾，以瓷器盛，懸屋東角上一夜，用之力可十倍，勿傷尾。
白話文：
蛤蚧味鹹性平，略帶小毒。主要用於治療久患肺癆導致身體虛弱、驅除邪祟、治療咳嗽、小便不利等症狀，能促進水道通暢。蛤蚧主要產於嶺南山區、城牆或大樹之間。體長四五寸，尾巴與身體等長，外形像大壁虎，雌雄成對，常互相呼喚，名為蛤蚧。牠們非常珍惜自己的尾巴，如果見到有人想抓牠們的尾巴，往往會自己咬斷尾巴逃生。因此捕捉蛤蚧時，務必保存其尾巴，才能充分發揮其藥效。
蛤蚧吸收了天地間金水之氣，所以味鹹性平，略帶小毒，歸入手太陰肺經和足少陰腎經。它能治療久患肺癆導致身體虛弱、邪祟、咳嗽、小便不利等症狀，都是因為肺腎功能失調所致。勞累過度會導致肺腎虛弱，進而產生內熱，容易受到外邪侵襲，並出現多種病症。蛤蚧屬陰性，能滋補腎水，從而使肺腎得到滋養，達到治療勞熱咳嗽和驅除邪祟的效果。肺臟主氣，能調暢水道，將水液輸送到膀胱。肺氣通暢，則小便自然通利。據《海槎錄》記載，廣西橫州盛產蛤蚧，雌雄交配時會緊緊相擁，從高處墜落，人們捕捉時牠們也不會察覺，用手掰開也難以分開。捕獲後，用熟軟的草細細纏繞，蒸煮後曬乾，製成藥材，用於房中之術效果甚佳。一般捕獲的蛤蚧，不論雌雄，都可作一般藥材使用。
關於蛤蚧的臨床應用：
寇氏《衍義》記載，治療久咳不愈、肺部積熱成膿、咳吐膿血、日夜不止、喉嚨氣塞、胸膈疼痛等症，可用蛤蚧、阿膠、鹿角膠、犀角、羚羊角各二錢半，用河水三升，以銀器文火熬煮至半升，過濾取汁，分次服用。
關於蛤蚧的使用注意事項：
風寒感冒引起的咳嗽不宜服用蛤蚧。雷公指出，蛤蚧的毒性在眼睛，需去除眼睛、指甲、尾巴、腹部上的肉和毛，用酒浸泡透，隔兩層紙慢火烘乾，用瓷器盛裝，懸掛在屋東角一夜，藥效可提高十倍。但務必注意保護好尾巴。
2. 水蛭
味鹹、苦，平、微寒，有毒。主逐惡血，瘀血月閉，破血瘕積聚無子，利水道，又墮胎。（俗名馬蟥。）
疏：，水蛭生於溪澗陰濕之處，其味鹹苦，氣平有大毒。其用與虻蟲相似。故仲景方中往往與之並施。鹹入血走血，苦泄結，鹹苦並行，故治婦人惡血，瘀血月閉，血瘕積聚因而無子者。血蓄膀胱則水道不通，血散而膀胱得氣化之職，水道不求其利而自利矣。墮胎者，以其有毒善破血也。
主治參互
入抵當湯，治傷寒蓄血下焦，因而發狂。入大黃䗪蟲丸，兼治虛勞骨蒸咳嗽，內有乾血，皮膚甲錯。入鱉甲煎丸，消瘧母。以上皆仲景方。《古今錄驗方》：墜跌打擊內傷，神效。水蛭一兩，燒令煙出，為末，入麝香一兩，每酒服一錢，當下蓄血。未止再服，其效如神。
簡誤
水蛭、虻蟲，皆破逐瘀血、血瘀發病之惡藥，而水蛭入腹，煅之若尚存性，尚能變為水蛭，齧人腸臟，非細故也。破瘀消血之藥盡多，正足選用，奚必用此難制之物？戒之可也。如犯之，以黃泥作丸吞之，必入泥而出。
白話文：
水蛭味鹹苦，性平微寒，有毒。能驅除惡血，治療瘀血導致月經閉止、血塊積聚不孕，以及利尿，還有墮胎的功效（俗稱馬蟥）。
水蛭生長在溪澗陰濕的地方，味道鹹苦，性平但毒性較大。它的藥用功效與虻蟲相似，所以張仲景的方劑中經常同時使用這兩種藥物。鹹味入血，苦味瀉結，鹹苦味一起作用，因此能治療婦女因惡血、瘀血導致月經閉止、血塊積聚而導致不孕的症狀。血液淤積在膀胱就會導致尿路不通，血液散開後，膀胱就能恢復氣化功能，尿路自然暢通。墮胎的功效，是因為它有毒性且善於破血。
水蛭用於抵當湯，治療傷寒導致下焦蓄血而發狂；用於大黃䗪蟲丸，同時治療虛勞、骨蒸、咳嗽、內有乾血、皮膚指甲異常；用於鱉甲煎丸，治療瘧疾。以上都是張仲景的方劑。《古今錄驗方》記載：治療跌打損傷內傷，療效顯著。方法是用一兩水蛭燒成灰，研磨成粉，加入一兩麝香，每次用酒送服一錢，就能排出淤血。如果淤血未排盡，可以再次服用，效果神奇。
水蛭和虻蟲都是破血逐瘀的峻猛藥物，水蛭服下後，即使經過炮製，如果藥性仍然存在，它有可能在腸道中蠕動，損傷腸胃，不可不慎。治療瘀血的藥物很多，應該選擇性價比高的藥物使用，為何非要用這種難以控制的藥物呢？應該謹慎使用。如果誤服，可以用黃泥作成丸藥服用，水蛭就會裹在泥丸中排出體外。
3. 斑蝥
味辛，寒，有毒。主寒熱，鬼疰蠱毒，鼠瘻，疥癬，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃血積，傷人肌，墮胎。（馬刀為之使。畏巴豆、丹參、空青、甘草。）
疏：，斑蝥稟火金相合之氣，故其味辛氣寒。扁鵲云：有大毒。近人肌肉則潰爛，毒可知矣。入手陽明，手太陽經。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘻、疽瘡、疥癬。辛寒能走散下泄，故主破石癃血積，及墮胎也。至於鬼疰蠱毒，必非極辛大毒之藥所能療，此《本經》之誤。甄權：主瘰癧，通利水道。以其能追逐腸胃垢膩，復能破結走下竅也。
主治參互
治瘰癧，用肥皂二斤，去核，每服皂一莢，入斑蝥四枚，線縛蒸，取出，去斑蝥並肥皂皮筋，得淨肉十兩，入貝母二兩，栝樓根、玄參、甘草、薄荷葉各一兩五錢，共為末，以肥皂搗如泥，為丸梧子大。每服一錢，白湯吞。服後腹疼，勿慮，此藥力追毒之故。治癲犬咬方：用斑蝥七個，去頭足並翅，酒洗，和濕糯米銅勺內炒，米熟為度，隨將二物研成細末，加六一散三兩，分作七服，每清晨一服，白湯調下。本人頭頂心必有紅髮二三根，要不時尋覓拔去。
《經驗方》：內消瘰癧，不拘大人小兒。用斑蝥一兩，去頭足翅，以粟米一升同炒，米焦去米，入薄荷四兩，為末，烏雞子清丸如綠豆大。空心臘茶下三丸，加至五丸，卻每日減一丸，減至一丸後，復日增一丸，以消為度。
簡誤
斑蝥，性有大毒，能潰爛人肌肉。惟瘰癧、癲犬咬，或可如法暫施。此物若煅之存性，猶能齧人腸胃，發泡潰爛致死。即前二證，亦不若用米同炒，取氣而勿用質為穩。餘證必不可餌。切戒！切戒！
白話文：
斑蝥味辛、性寒，有毒。能治療寒熱、鬼疰蠱毒、鼠瘻（鼠疫引起的潰爛）、疥癬、惡瘡疽（一種嚴重皮膚病）、腐蝕壞死肌肉、破除膀胱結石和血塊、損傷肌肉、以及墮胎。（可用馬刀草輔助治療。忌與巴豆、丹參、空青、甘草同用。）
斑蝥具有火和金的特性，所以味辛性寒。扁鵲說它劇毒，接觸皮膚就會潰爛，毒性可見一斑。它作用於手陽明經和手太陽經。它能損傷肌肉，腐蝕壞死肌肉，因此可以治療鼠瘻、疽瘡、疥癬。其辛寒的特性能使藥力散佈全身並向下排出，因此可以治療膀胱結石和血塊，以及墮胎。至於鬼疰蠱毒，恐怕不是這種極辛劇毒的藥物所能治療的，這可能是《本經》記載的錯誤。甄權認為它可以治療瘰癧（頸部淋巴結腫大），並能通利水道，因為它能清除腸胃中的污垢，又能破除阻塞並向下排出體外。
治療瘰癧的方法：取肥皂二斤，去核，每次取一莢肥皂，加入斑蝥四枚，用線捆綁後蒸煮，取出後去除斑蝥和肥皂皮筋，留下乾淨的肥皂肉十兩，再加入貝母二兩，栝樓根、玄參、甘草、薄荷葉各一兩五錢，研磨成粉末，用肥皂搗成泥狀，製成梧子大小的藥丸。每次服用一錢，用白湯送服。服用後如有腹痛，不必擔心，這是藥物驅毒的正常反應。治療癲犬咬傷的方法：取斑蝥七個，去除頭、足和翅膀，用酒清洗，與濕糯米一起放在銅勺內炒，炒至米熟為止，然後將兩者研磨成細粉，加入六一散三兩，分成七份服用，每天清晨服用一份，用白湯送服。患者頭頂心處通常會有二三根紅髮，應及時尋找並拔除。
經驗方：內治瘰癧，適用於大人小孩。取斑蝥一兩，去除頭、足、翅膀，與粟米一升一起炒，炒至米焦後去除米粒，加入薄荷四兩，研磨成粉末，用烏雞蛋清製成綠豆大小的藥丸。空腹用臘茶送服三丸，逐日增加一丸至五丸，然後每天減少一丸，直至一丸，再逐日增加一丸，直至病情痊癒。
斑蝥性劇毒，能使肌肉潰爛。只有治療瘰癧和癲犬咬傷時，才可以暫時按此方法使用。即使經過煅燒處理，它仍然會損傷腸胃，引起起泡潰爛，甚至危及生命。即使是治療上述兩種疾病，也不如用米同炒，取其藥氣而不取其藥質更為安全。其他病症絕對不能服用。切記！切記！