《神農本草經疏》~ 卷二十二 (4)
卷二十二 (4)
1. 蛤蚧
味鹹，平，有小毒。主久肺勞傳屍，殺鬼物邪氣，療咳嗽，下淋瀝，通水道。生嶺南山谷，及城牆或大樹間。身長四五寸，尾與身等，形如大守宮，一雌一雄，常自呼其名曰蛤蚧，最護惜其尾，或見人慾取之，多自齧斷其尾，人即不取之。凡採之者，須存其尾，則用之力全故也。
疏：，蛤蚧得金水之氣，故其味鹹氣平，有小毒。入手太陰，足少陰經。其主久肺勞傳屍、鬼物邪氣、咳嗽、淋瀝者，皆肺腎為病。勞極則肺腎虛則生熱，故外邪易侵，內證兼發也。蛤蚧屬陰，能補水之上源，則肺腎皆得所養而勞熱咳嗽自除，邪物鬼氣自去矣。肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱。肺氣清，故淋瀝水道自通也。又顧玠《海槎錄》云：廣西橫州甚多蛤蚧，牝牡上下，相呼累日，情洽乃交，兩相抱負，自墮於地。人往捕之亦不知覺，以手分劈，雖死不開。乃用熟槁草細纏，蒸過曝乾，售之，煉為房中之藥甚效。尋常捕者，不論雌雄，但可為雜藥用。
白話文：
蛤蚧
性味歸經： 味鹹，性平，有小毒。入肺經、腎經。
功效主治： 主治久咳肺癆、驅除鬼魅邪氣、治療咳嗽、淋瀝、通利水道。
形態及產地： 生長於嶺南山谷，以及城牆或大樹之間。身長四五寸，尾巴與身體等長，形狀像大型守宮。雌雄成對，常互相呼喚，發出「蛤蚧」的聲音。它們非常珍愛自己的尾巴，若有人想捕捉牠們，多會自行咬斷尾巴逃生，人們見狀就不會再捕捉牠們了。採集蛤蚧時，務必保留牠們的尾巴，這樣才能發揮其全部藥效。
藥理分析： 蛤蚧得金水之氣，故味鹹性平，帶有小毒。入肺經和腎經。其能治久咳肺癆、鬼魅邪氣、咳嗽、淋瀝等病症，皆因這些病症皆屬於肺腎虛弱所致。過度勞累則導致肺腎虛弱，進而生熱，容易被外邪侵襲，內外兼發。蛤蚧屬陰性，能補益腎水的本源，使得肺腎都能得到滋養，從而消除勞熱咳嗽，驅散邪物鬼氣。肺主氣，與百脈相通，並通調水道，下輸膀胱。肺氣清則淋瀝水道自通。
附錄： 顧玠在《海槎錄》中記載，廣西橫州盛產蛤蚧。雌雄蛤蚧會互相呼喚數日，情投意合後才會交配。交配時，牠們會互相擁抱，然後自行墜落地面。人們前去捕捉時，牠們渾然不知，即使被用手劈開，死後也不會張開。人們會用熟透的乾草細細捆綁牠們，然後蒸煮、曬乾，再販售，製成房中藥，效果極佳。一般捕捉者，不分雌雄，只用於製作普通藥材。
主治參互
寇氏《衍義》：治久嗽不愈，肺積虛熱成癰，咳出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛。用蛤蚧、阿膠、鹿角膠、犀角、羚羊角，各二錢半，用河水三升，銀石器內文火熬至半升，濾汁。時時仰臥細呷，日一服。
簡誤
咳嗽由風寒外邪者，不宜用。雷公曰：其毒在眼，須去眼及甲上、尾上、腹上肉毛，以酒浸透，隔兩重紙緩焙令乾，以瓷器盛，懸屋東角上一夜，用之力可十倍，勿傷尾。
白話文：
【主治參互】
寇氏《衍義》指出：此方主要用於治療長期咳嗽未愈，肺部積聚虛熱導致形成瘍狀物，咳出膿血，不分早晚，持續不停，喉嚨堵塞，胸部有哽噎感的病症。
用料包括：蛤蚧、阿膠、鹿角膠、犀角、羚羊角，每種各取二錢半，以河水三升，使用銀石器皿，在文火下熬煮至剩餘半升，然後過濾汁液。患者應時常仰臥，小口飲用，每日一次。
【簡誤】
對於咳嗽是由風寒外邪引起的病患，不適合使用此方。雷公曾說：如果藥材中有毒性成分在眼處，則需去除眼周及甲上、尾上、腹上的毛髮，用酒浸泡至透，再以兩層紙隔開慢慢烘焙乾燥，用瓷器盛裝，懸掛在房屋東角一夜，這樣使用效果可提高十倍，切勿損傷尾巴。
2. 水蛭
味鹹、苦，平、微寒，有毒。主逐惡血，瘀血月閉，破血瘕積聚無子，利水道，又墮胎。（俗名馬蟥。）
疏：，水蛭生於溪澗陰濕之處，其味鹹苦，氣平有大毒。其用與虻蟲相似。故仲景方中往往與之並施。鹹入血走血，苦泄結，鹹苦並行，故治婦人惡血，瘀血月閉，血瘕積聚因而無子者。血蓄膀胱則水道不通，血散而膀胱得氣化之職，水道不求其利而自利矣。墮胎者，以其有毒善破血也。
主治參互
入抵當湯，治傷寒蓄血下焦，因而發狂。入大黃䗪蟲丸，兼治虛勞骨蒸咳嗽，內有乾血，皮膚甲錯。入鱉甲煎丸，消瘧母。以上皆仲景方。《古今錄驗方》：墜跌打擊內傷，神效。水蛭一兩，燒令煙出，為末，入麝香一兩，每酒服一錢，當下蓄血。未止再服，其效如神。
白話文：
味鹹、苦，性平、微寒，且帶毒性。主治病症包括：清除惡血、瘀血導致的經期阻塞，破除血塊和積聚物引起的不孕，暢通尿路，以及引發墮胎現象。俗稱馬蟥。
解說：水蛭生長於溪流或沼澤等陰暗潮濕的地方，其味鹹苦，氣味平和但含有大毒。其功能類似虻蟲，因此在張仲景的方劑中常見到兩者的聯合使用。鹹味能促進血液流通，苦味能解開結塊，鹹苦並用，因此能治療婦女的惡血、瘀血造成的經期阻塞，以及血塊和積聚物導致的不孕症。血液堵塞膀胱會導致尿路不通，但當血液散開，膀胱得以正常運作，尿路自然就能暢通。水蛭的毒性能破血，因此能引發墮胎。
主治參互
水蛭加入抵當湯，可以治療傷寒引起血液在下焦蓄積，導致發狂。加入大黃䗪蟲丸，能兼治虛勞、骨熱咳嗽，體內有乾血，皮膚乾燥的病症。加入鱉甲煎丸，能消除瘧疾母。這些都是張仲景的方劑。《古今錄驗方》記載，對於跌打損傷、內傷等情況，使用水蛭一兩，燒至煙出後研磨成粉，加入一兩的麝香，每用酒調服一錢，可以排出蓄積的血液。若未見效果，可再次服用，其療效神妙。
簡誤
水蛭、虻蟲，皆破逐瘀血、血瘀發病之惡藥，而水蛭入腹，煅之若尚存性，尚能變為水蛭，齧人腸臟，非細故也。破瘀消血之藥盡多，正足選用，奚必用此難制之物？戒之可也。如犯之，以黃泥作丸吞之，必入泥而出。
白話文：
在古代的中醫學文獻中，提到了水蛭和虻蟲這兩種藥物。這兩種藥物被認為是能破除和清除淤血的「惡藥」，對於因淤血導致的疾病非常有效。然而，水蛭進入人體後，如果經過煅燒但還保留其活性，它仍有可能變回水蛭，並咬噬人的腸胃，這可不是小事。
破除淤血和消散血液的藥物有很多，我們完全有足夠的選擇來使用，何必一定要使用這種難以控制的物質呢？對於這些藥物，我們應該保持警覺。如果不小心使用了，可以嘗試用黃土做成丸狀吞下，這樣藥物會隨著消化系統進入黃土，然後排出體外。
3. 斑蝥
味辛，寒，有毒。主寒熱，鬼疰蠱毒，鼠瘻，疥癬，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃血積，傷人肌，墮胎。（馬刀為之使。畏巴豆、丹參、空青、甘草。）
疏：，斑蝥稟火金相合之氣，故其味辛氣寒。扁鵲云：有大毒。近人肌肉則潰爛，毒可知矣。入手陽明，手太陽經。性能傷肌肉，蝕死肌，故主鼠瘻、疽瘡、疥癬。辛寒能走散下泄，故主破石癃血積，及墮胎也。至於鬼疰蠱毒，必非極辛大毒之藥所能療，此《本經》之誤。甄權：主瘰癧，通利水道。以其能追逐腸胃垢膩，復能破結走下竅也。
白話文：
斑蝥的味道辛辣，性寒，有毒。它可以治療寒熱症、鬼疰蠱毒、鼠瘻、疥癬、惡瘡疽，能夠腐蝕死肉，破除石癃血積，傷人肌膚，導致墮胎。馬刀可以作為它的輔助藥物。斑蝥害怕巴豆、丹參、空青、甘草。
斑蝥具有火金相合之氣，所以味道辛辣而性寒。扁鵲說它有劇毒。如果它接近肌肉就會腐爛，毒性由此可見。它屬於手陽明、手太陽經。能夠損傷肌肉、腐蝕死肉，因此主治鼠瘻、疽瘡、疥癬。辛寒能夠散走下泄，所以主治破除石癃血積，以及墮胎。至於鬼疰蠱毒，一定不是極辛大毒的藥物能夠治療，這是《本經》的錯誤。甄權說它主治瘰癧，可以通利水道。因為它能夠驅逐腸胃中的垢膩，並且能夠破除結塊，走下竅道。
主治參互
治瘰癧，用肥皂二斤，去核，每服皂一莢，入斑蝥四枚，線縛蒸，取出，去斑蝥並肥皂皮筋，得淨肉十兩，入貝母二兩，栝樓根、玄參、甘草、薄荷葉各一兩五錢，共為末，以肥皂搗如泥，為丸梧子大。每服一錢，白湯吞。服後腹疼，勿慮，此藥力追毒之故。治癲犬咬方：用斑蝥七個，去頭足並翅，酒洗，和濕糯米銅勺內炒，米熟為度，隨將二物研成細末，加六一散三兩，分作七服，每清晨一服，白湯調下。本人頭頂心必有紅髮二三根，要不時尋覓拔去。
白話文：
主治參互
治療瘰癧：
使用肥皂二斤，去除種核。每次取一莢肥皂，放入斑蝥四枚，用線綁好，蒸熟後取出。將斑蝥及肥皂外皮去除，取淨肉十兩，加入貝母二兩，栝樓根、玄參、甘草、薄荷葉各一兩五錢，研磨成粉末。再用肥皂搗成泥狀，搓成梧子大小的丸藥。每次服用一錢，用白湯送服。服藥後若出現腹痛，不必擔心，這是藥力驅毒所致。
治療癲犬咬傷：
使用斑蝥七個，去除頭、足和翅膀，用酒清洗後，與濕糯米一起在銅勺內炒至米熟。將斑蝥和糯米研成細末，加入六一散三兩，分為七份，每天清晨服用一份，用白湯調服。
個人經驗：
本人頭頂中心處會時常出現二三根紅髮，需要不時尋找並拔除。
《經驗方》：內消瘰癧，不拘大人小兒。用斑蝥一兩，去頭足翅，以粟米一升同炒，米焦去米，入薄荷四兩，為末，烏雞子清丸如綠豆大。空心臘茶下三丸，加至五丸，卻每日減一丸，減至一丸後，復日增一丸，以消為度。
簡誤
斑蝥，性有大毒，能潰爛人肌肉。惟瘰癧、癲犬咬，或可如法暫施。此物若煅之存性，猶能齧人腸胃，發泡潰爛致死。即前二證，亦不若用米同炒，取氣而勿用質為穩。餘證必不可餌。切戒！切戒！
白話文：
經驗方：內消瘰癧方
此方適用於大人小孩的瘰癧
藥方：
- 斑蝥一兩，去除頭足翅，與粟米一升同炒，待米焦黃後去米。
- 加入薄荷四兩，研磨成粉末。
- 以烏雞子（雞蛋）清液和藥粉製成綠豆大小的丸子。
服用方法：
- 空腹時用臘茶送服三丸，逐日增加至五丸，再逐日減少一丸，直到減少到一丸後，再逐日增加一丸，以此為度，直到瘰癧消退。
注意事項：
斑蝥性極毒，能腐蝕人體肌肉。此方僅適用於瘰癧、癲犬咬傷等特定情況，且必須謹慎使用。
重要提醒：
若將斑蝥煅燒存性，其毒性依然存在，甚至能腐蝕腸胃，導致潰爛致死。即使是瘰癧、癲犬咬傷，也不宜直接使用斑蝥，應與米同炒，取其氣味而不用其本身，才較為安全。
其他病症絕對不可服用斑蝥，切記！切記！