《神農本草經疏》~ 卷二十二 (3)
卷二十二 (3)
1. 蛇蛻（音稅）
味鹹、甘，平，無毒。主小兒百二十種驚癇、瘛瘲、癲疾、寒熱、腸痔、蟲毒、蛇癇弄舌搖頭。大人五邪，言語僻越，惡瘡，嘔咳，明目。火熬之良。
疏：，蛇蛻，蛇之餘性猶存，不以氣味為用者。故蛇之性上竄而主風；蛻之用，入肝而辟惡，其性一也。小兒驚癇、瘛瘲、癲疾、寒熱，蛇癇弄舌搖頭，大人五邪，言語僻越，皆肝經為病，邪惡侵犯也。蛇蛻走竄，能引諸藥入肝散邪，故主如上等證。善能殺蟲，故主腸痔、蟲毒、惡瘡。邪去木平，故止嘔咳，明目。今人亦用以催生、去翳膜者，取其善脫之義也。
主治參互
《肘後方》治小兒頭面瘡。蛇蛻燒灰，臘豬脂和傅之，並治小兒月蝕。周蜜《齊東野語》云：小兒痘後障翳。蛇蛻一條，燒焙，天花粉五錢，為末。以羊肝破開，夾藥縛定，米泔水煮食。屢試輒效，真奇方也。《濟生秘覽》：治橫生、逆生，須臾不救。用蛇蛻一具，蟬蛻十四個，發一握，並燒存性，分二服，酒下。
仍以小針刺兒足心，擦鹽少許，即順。並能下胞衣。《產乳方》：婦人吹乳。蛇皮一尺七寸，燒末酒服。《千金方》：諸漏有膿。蛇蛻灰，傅之即蟲出。《直指方》：魚臍瘡出水，四畔浮漿。用蛇蛻燒存性，雞子清和傅。《醫方摘要》：耳忽大痛，如有蟲在內奔走，或血水流出，或干痛不可忍者。
蛇蛻皮燒存性，研細，鵝翎吹入，立愈。
簡誤
小兒驚癇癲疾，非外邪客忤，而由於肝心虛者，不效。
白話文：
蛇蛻味鹹甘，性平，無毒。能治小兒各種驚癇、抽搐、癲癇、發熱、腸痔、蟲毒、以及因蛇毒引起的抽搐、吐舌搖頭等症狀。也能治成年人五邪（中醫指五種邪氣）、言語不清、皮膚惡瘡、嘔吐咳嗽、眼疾。火烤後藥效更好。
蛇蛻是蛇蛻下的皮，其藥性仍然存在，並非單純依靠氣味起效。蛇的特性是向上竄動，主治風症；而蛇蛻入肝經，能驅除邪惡，其藥性與蛇相似。小兒驚癇、抽搐、癲癇、發熱、以及因蛇毒引起的抽搐、吐舌搖頭等症狀，以及成年人五邪、言語不清，都是肝經受病邪侵犯所致。蛇蛻能快速穿透經絡，引導其他藥物進入肝臟散去邪氣，因此能治療上述疾病。蛇蛻還能殺蟲，所以能治療腸痔、蟲毒、惡瘡。邪氣去除、肝氣平和，就能止咳、明目。現代也有人用它來催生、去除眼膜翳障，這是取其能脫落之義。
某些醫方記載，蛇蛻可治療小兒頭面瘡（將蛇蛻燒成灰，與豬油混合塗抹），也能治療小兒麻疹後遺症；治療痘疹後眼部障翳（將蛇蛻燒烤後研末，與天花粉混合，用羊肝包裹煮食）；治療難產（與蟬蛻、頭髮一起燒成灰，分二次服用，酒送服，並用針刺足心，擦少許鹽）；治療婦女乳汁不通（將蛇皮燒成灰，酒送服）；治療陰道流膿（將蛇蛻燒成灰，敷於患處，蟲子就會出來）；治療魚鱗癬（將蛇蛻燒成灰，與雞蛋清混合塗抹）；治療耳痛（將蛇蛻燒成灰，研細後用鵝毛吹入耳中）。
需要注意的是，如果小兒驚癇、癲癇是由於肝心虛弱，而非外邪入侵所致，則蛇蛻無效。
2. 白頸蚯蚓
味鹹，寒、大寒，無毒。主蛇瘕，去三蟲，伏屍鬼疰，蠱毒，殺長蟲。仍自化作水，療傷寒伏熱狂謬，大腹黃疸。一名土龍。（畏蔥、鹽。）
疏：，蚯蚓得土中陰水之氣，故其味鹹寒，無毒大寒。能祛熱邪，除大熱，故主伏屍鬼疰，乃療傷寒伏熱狂謬。咸主下走，利小便，故治大腹黃疸。諸蟲瘕，咸屬濕熱所成。得鹹寒之氣，則瘕自消，蟲自去，而蠱毒之熱亦解矣。昔一道人，治熱病發狂，用白頸蚯蚓十數條，同荊芥穗搗汁，與飲之，得臭汗而解。其為治傷寒伏熱狂謬之明驗也。
主治參互
《肘後方》：傷寒熱結六七日，狂亂見鬼欲走。以大白頸蚯蚓半斤，去泥，用人溺煮汁飲。或生絞汁亦可。《斗門方》：小便不通，因濕而得者。用蚯蚓搗爛，浸水，濾取濃汁半碗，服立通。《勝金方》：耳卒聾閉。蚯蚓入鹽，安蔥管內，化水點之，立效。《保命集》：瘰癧潰爛流串者。
用荊芥根下段煎湯，溫洗良久，看瘡破紫黑處，以針刺去血，再洗三四次。用韭菜地上蚯蚓一把，五更時收取，炭火上燒紅為末。每一匙入乳香、沒藥、輕粉，各半錢，穿山甲九片，炙為末，麻油調傅之，神效。
簡誤
蚯蚓，氣大寒，能除有餘邪熱，故傷寒非陽明實熱狂躁者，不宜用。溫病無壯熱，及脾胃素弱者，不宜用。黃疸緣大勞腹脹，屬脾腎虛，屍疰因陰虛成勞瘵者，咸在所忌。性復有小毒，被其毒者，以鹽水解之。
白話文：
白頸蚯蚓
味鹹，性寒，無毒。主治蛇腫，驅除三種蟲害，治療屍鬼魅惑、蠱毒，以及殺死長蟲。它自身會化成水，治療傷寒引起的伏熱神志不清、大腹黃疸。又名土龍。（畏蔥、鹽。）
蚯蚓因吸取地中陰冷的水氣，所以味鹹性寒，無毒且性極寒。它能祛除熱邪，消除劇烈高熱，因此主治屍鬼魅惑，並能治療傷寒引起的伏熱神志不清。鹹味能向下運行，利尿，所以能治療大腹黃疸。各種蟲腫、積聚，大多是濕熱所致。遇到鹹寒之氣，腫塊就會自行消散，蟲害就會自行消除，蠱毒的熱邪也會解除。從前一位道士，治療熱病發狂的病人，用十幾條白頸蚯蚓，和荊芥穗一起搗爛取汁，讓病人服用，病人排出臭汗後病就好了。這就是治療傷寒伏熱神志不清的明確驗證。
【主治參考】
《肘後方》：傷寒熱邪積聚六七天，病人神志不清，看見鬼怪想逃跑。用半斤大白頸蚯蚓，除去泥土，用人尿煮汁服用。或者直接絞汁服用也可以。《斗門方》：小便不通，因濕邪而引起的。用蚯蚓搗爛，浸水，濾取半碗濃汁服用，立刻就能通暢。《勝金方》：耳朵突然聾閉。將蚯蚓與鹽一起放入蔥管內，使其化成水，滴入耳中，立刻見效。《保命集》：瘰癧潰爛流膿者。
用荊芥根下段煎湯，溫熱洗滌很久，觀察潰爛處是否出現紫黑色，用針刺出血，再洗滌三四次。用一把從韭菜地里採集的蚯蚓，五更時分採集，用炭火燒成灰末。每服用一匙，加入乳香、沒藥、輕粉各半錢，穿山甲九片，炙成末，用麻油調和敷於患處，效果神奇。
【使用注意事項】
蚯蚓性極寒，能清除體內多餘的熱邪，所以傷寒病症如果不是陽明經實熱引起的狂躁，不宜使用。溫病沒有明顯高熱，以及脾胃虛弱者，不宜使用。黃疸是由於過度勞累導致腹脹，屬於脾腎虛弱，屍鬼魅惑是由於陰虛導致勞傷者，都應忌用。蚯蚓還有少許毒性，如果中毒，可用鹽水解毒。
3. 蜈蚣
味辛，溫，有毒。主鬼疰蠱毒，啖諸蛇魚毒，殺鬼物老精溫瘧，去三蟲，療心腹寒熱結聚，墮胎，去惡血。赤頭足者良。（一名蝍蛆，一名天龍。）
疏：，蜈蚣稟火金之氣以生，故其味辛。氣溫有毒，乃屬陽之毒蟲。足厥陰經藥也。善能制蛇，見大蛇便緣上啖其腦。《淮南子》云：騰蛇遊霧，而殆於蝍蛆。正指此也。故《本經》主啖諸蛇蟲魚毒，及去三蟲蠱毒也。性復走竄辟邪，所以能療鬼疰溫瘧，殺鬼物老精。辛主散結，溫主通行，故又治心腹寒熱結聚，墮胎去惡血也。今世又以之治小兒驚癇風搐，臍風口噤，與夫瘰癧、便毒、痔漏等證皆用之。
主治參互
金頭蜈蚣，得牛角䚡、象牙末、豬懸蹄、刺蝟皮、蛀竹屑，能去通腸漏管。《直指方》：瘭瘡，一名蛇瘴。蠻煙瘴雨之鄉多毒蛇氣，人有不伏水土風氣，而感觸之者，數月以還，必發蛇瘴。惟赤足蜈蚣最能伏蛇，為上藥，白芷次之。《聖濟總錄》云：嶺南外蛇瘴，一名瑣喉瘴，項大腫痛連喉。
用赤足蜈蚣一二節，研細，水下即愈。《奇效良方》：天蛇頭瘡，生手指頭上。用蜈蚣一條，燒煙燻，一二次即愈。或為末，豬膽汁調塗之。《濟生秘覽》：便毒初起。蜈蚣一條，瓦上焙存性，為末，酒調服。《圖經》治初失小兒口噤不開，不能乳者。用赤足蜈蚣去足炙，研末，以豬乳二合，調半錢，分三四服，溫灌之，效。
簡誤
蜈蚣性有毒，善走竄。小兒慢驚風口噤不言；大人溫瘧，非煙嵐瘴氣所發；心腹積聚，非蟲結蛇瘕；便毒成膿將潰，咸在所忌。性畏蛞蝓，不敢過其所行之路，能齧人痛甚，以蛞蝓搗塗之，痛立止。蜈蚣能制龍蛇而反畏蛞蝓、蜘蛛。即《莊子》所謂物畏其天。《陰符經》所謂禽之制在氣也。
凡使勿用千足蟲，真相似，但蜈蚣腰中一段無腳，所以能掬而彈遠為異。又云：頭上有白肉面並嘴尖可別。若誤用，並把著腥臭氣，入頂能殺人也。
白話文：
蜈蚣味辛性溫，有毒。主治鬼氣、蠱毒、蛇蟲魚毒，殺死鬼魅、老精及溫瘧，驅除體內寄生蟲，治療心腹寒熱積聚，促使墮胎，排出惡血。赤色頭部和足部的蜈蚣藥效最佳。（蜈蚣又名蝍蛆、天龍。）
蜈蚣生長依靠火和金之氣，所以味道辛辣。其溫熱的氣性和毒性，屬於陽性毒蟲，是足厥陰經的藥物。蜈蚣善於克制蛇類，遇到大蛇會爬到蛇頭上吃掉蛇腦。《淮南子》記載：「騰蛇遊於霧中，卻畏懼蝍蛆。」正是指蜈蚣。因此，《本經》記載蜈蚣主治蛇蟲魚毒，以及驅除體內寄生蟲和蠱毒。蜈蚣性情奔走，能辟邪，所以能治療鬼氣、溫瘧，殺死鬼魅和老精。辛味能散結，溫性能通利，因此也能治療心腹寒熱積聚、墮胎和排出惡血。現代也用它治療小兒驚癇、抽搐、臍風、口噤，以及瘰癧、癰疽、痔漏等症。
金頭蜈蚣搭配牛角粉、象牙末、豬蹄筋、刺蝟皮、蛀竹屑，能治療腸漏。根據《直指方》，瘭瘡，又名蛇瘴，多發於瘴氣盛行的地區，因水土不服而感染者，數月後會發病。赤足蜈蚣最能克制蛇毒，是治療蛇瘴的上選藥物，白芷次之。《聖濟總錄》記載：嶺南地區的蛇瘴，又名瑣喉瘴，症狀是頸項腫痛，蔓延至喉嚨。
用一到兩節赤足蜈蚣研磨成粉末，用水送服即可痊癒。《奇效良方》記載：天蛇頭瘡，長在手指上，可用蜈蚣一條燒煙熏患處，一到兩次即可痊癒。或者將蜈蚣研磨成粉末，用豬膽汁調和塗抹。《濟生秘覽》記載：便毒初起，可用一條蜈蚣焙乾研末，酒送服。《圖經》記載：治療新生兒口噤不開，不能哺乳，可用赤足蜈蚣除去足部後炙烤，研磨成粉末，用豬奶調和服用，溫熱灌服即可見效。
蜈蚣性有毒，善於爬行。小兒慢驚風、口噤不語；成人溫瘧非瘴氣所致；心腹積聚非蟲結蛇瘕；便毒已成膿將要潰破，這些情況都不宜使用蜈蚣。蜈蚣害怕蛞蝓，不敢經過蛞蝓經過的地方。蜈蚣咬人很痛，可用搗碎的蛞蝓塗抹患處止痛。蜈蚣能克制龍蛇，卻害怕蛞蝓和蜘蛛，正如《莊子》所云「物畏其天」，《陰符經》所云「禽之制在氣也」。
使用蜈蚣時，切勿誤用千足蟲，二者外形相似，但蜈蚣腰部一段沒有腳，能用手捏起彈出很遠，以此區別。蜈蚣頭部有白色肉膜和尖嘴，也可作為區分依據。如果誤用千足蟲，其腥臭氣味會令人作嘔，甚至危及生命。