《神農本草經疏》~ 卷二十一 (4)
卷二十一 (4)
1. 鰻鱺魚
味甘，有毒，主五痔瘡瘻，殺諸蟲。
疏：，鰻鱺魚稟土中之陰氣，故其味甘，其氣寒。其形類蛇，常與水蛇同穴，故其性有小毒。甘寒而善能殺蟲，故骨蒸勞瘵，及五痔瘡瘻人常食之有大益也。燒煙闢蚊，熏屋舍竹木斷蛀蟲，置骨於衣箱子斷蠹。其殺諸蟲之驗可證矣。腹下有黑斑，背上有白點者，毒甚不可食。重三四斤，及水行昂頭者，不可食。妊娠食之，令胎有疾。脾胃薄弱易泄者，勿食。
蛞蝓：味鹹，寒，無毒。主賊風喎僻佚筋，及脫肛，驚癇攣縮。
蝸牛：味鹹，寒。主賊風喎僻踠跌，大腸下脫肛，筋急及驚癇。（蛞蝓、蝸牛，《本經》分二條，今按其氣味相同，主療無別，惟形質稍異，故併為一。蝸牛負殼，蛞蝓無殼耳。）
疏：，蛞蝓、蝸牛，稟陰濕之氣而生，故味鹹氣寒無毒。經曰：清靜則肉腠閉拒，雖大風苛毒，弗能害也。如陰血虧竭，陽氣躁擾，則腠理不密，賊風乘虛而入。風主搖動，中於經絡故喎僻攣縮，軼筋筋急所自來矣。又風為陽邪，筋脈得之皆燥急，鹹寒能益陰潤燥軟堅，則筋脈舒緩，經絡通達而諸證除矣。驚癇者，風熱也。脫肛者，大腸熱也。踠跌者，血脈傷必發熱也。鹹寒總除諸熱，所以主之。蜈蚣性畏二物，不敢過其所行之路，觸其身即死。故人取以治蜈蚣毒。
主治參互
《聖惠方》治大腸因熱脫肛。用蝸牛一兩燒灰，豬脂和傅，立縮。《濟生方》：痔瘡腫痛。用蝸牛一杖，入麝香少許，以碗盛，次日取水塗之。丹溪方：用蝸牛浸油塗之，或燒灰傅亦可。《集驗方》：發背初起。活蝸牛二百個，以新汲水一盞，瓶內封一宿，取涎水，入真蛤粉，旋調掃傅瘡上。
日十餘度。《大全良方》：痔熱腫痛，用大蛞蝓一個，研泥，入片腦一字，燕脂坯子半錢，同傅之。
簡誤
其氣大寒，非有風熱者不宜用。小兒薄弱多泄者不宜用。
白話文：
鰻鱺魚
鰻魚味道甘甜，但帶有毒性，能治療五種痔瘡和廔管，殺死各種蟲類。
鰻魚吸收了土中陰氣，所以味道甘甜，性寒。它的形狀像蛇，常常和水蛇同穴而居，所以帶有輕微毒性。由於它甘寒且善於殺蟲，所以骨蒸勞瘵（肺結核的一種）患者和患有五種痔瘡及廔管的人常吃它有很大益處。燒它的煙可以驅蚊，熏屋舍竹木可以防止蟲蛀，將它的骨頭放在衣箱裡可以防蟲蛀，這證明了它殺蟲的功效。腹部有黑色斑點，背部有白色斑點的鰻魚毒性很強，不可食用。重量達三四斤，以及在水中昂首的鰻魚也不可食用。孕婦食用會導致胎兒疾病。脾胃虛弱、容易腹瀉的人也不宜食用。
蛞蝓與蝸牛
蛞蝓味道鹹，性寒，無毒，能治療中風、口眼歪斜、筋脈拘急以及脫肛、驚癇、肌肉痙攣等症狀。
蝸牛味道鹹，性寒，能治療中風、口眼歪斜、跌打損傷、大腸下垂脫肛、筋急以及驚癇等症狀。蛞蝓和蝸牛，《本經》中分列為兩條，但它們的氣味相同，主治功效也無區別，只是形狀略有不同，因此將其合併。蝸牛背負殼，蛞蝓則無殼。
蛞蝓和蝸牛吸收了陰濕之氣而生長，所以味道鹹、性寒、無毒。《內經》說：保持身體清靜，則毛孔閉合，即使是大風毒邪，也不能傷害人體。如果陰血虧虛，陽氣亢盛，則毛孔疏鬆，風邪乘虛而入。風主運動，侵犯經絡，就會導致口眼歪斜、筋脈拘急等症狀。風為陽邪，侵犯筋脈就會導致筋脈燥急，而鹹寒之物能滋陰潤燥、軟堅散結，使筋脈舒緩，經絡通暢，從而消除各種症狀。驚癇是由風熱引起的；脫肛是大腸積熱引起的；跌打損傷則由於血脈受損而發熱。鹹寒之物能消除各種熱症，所以能治療這些病症。蜈蚣害怕蛞蝓和蝸牛，不敢經過它們走過的路，碰到它們就會死亡，因此人們用它們來治療蜈蚣咬傷。
主治參互
《聖惠方》記載，治療因大腸積熱導致的脫肛，可用蝸牛一兩燒成灰，與豬油混合塗抹，能立即收縮。
《濟生方》記載，治療痔瘡腫痛，可用蝸牛一隻，加入少量麝香，盛在碗裡，第二天取其水塗抹患處。
丹溪方：用蝸牛浸泡在油中塗抹，或燒成灰塗抹也行。
《集驗方》記載，治療發背初起，可用活蝸牛二百個，加新汲水一盞，密封在瓶中一夜，取其涎水，加入蛤粉，調勻後塗抹患處，每日十餘次。
《大全良方》記載，治療痔瘡腫痛，可用大蛞蝓一個研成泥，加入冰片少許、燕脂半錢，混合塗抹。
簡誤
蛞蝓和蝸牛性寒，沒有風熱症狀者不宜服用。兒童體質虛弱、容易腹瀉者不宜服用。
2. 蜚虻
味苦，微寒，有毒。主逐瘀血，破下血積，堅痞癥瘕，寒熱，通利血脈及九竅，女子月水不通，積聚，除賊血在胸腹五臟者，及喉痹結塞。（一名虻蟲。）
疏：，蜚虻，其用大略與䗪蟲相似，而此則苦勝，苦能泄結；性善齧牛馬諸畜血，味應有咸，咸能走血。完素云：虻飲血而用以治血。故主積聚癥瘕，一切血結為病，如經所言也。苦寒又能泄三焦火邪，迫血上壅，閉塞咽喉，故主喉痹結塞也。今人以其有毒，多不用。然仲景抵當湯、丸，大黃䗪蟲丸中鹹入之，以其散臟腑宿血結積有神效也。凡毒藥之治病，如刑罰之治盜賊，不如是則不足以祛邪反正。《書》曰：若藥不瞑眩，厥疾不瘳。正此謂也。其與病相乖不宜用者，詳著簡誤中。
主治參互
入大黃䗪蟲丸，治虛勞羸瘦，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑。大抵當湯，治太陽病，身黃，脈沉結，小腹硬，小便自利，其人如狂者。《備急方》：撲墜瘀血。虻蟲二十枚，牡丹皮一兩，為末。酒服方寸匕，血化為水也。
簡誤
傷寒發黃，脈沉結，少腹硬，如小便不利者，為無血證，非蓄血也，不宜用。瘀血未審的者，不宜用。女子月水不通，由於脾胃薄弱，肝血枯竭，而非血結閉塞者，不宜用。孕婦腹中有癥瘕積聚不宜用。凡病氣血虛甚，形質瘦損者忌之。
白話文：
蜚虻味苦性寒，有毒。主要功效是活血化瘀，治療血瘀積聚、腹部腫塊、寒熱、促進血液循環和疏通九竅。適用於女性月經不通、腹部腫塊、胸腹五臟瘀血，以及咽喉腫痛阻塞。（蜚虻又名虻蟲。）
蜚虻的藥效與䗪蟲相似，但蜚虻更苦，苦味能瀉通積滯；蜚虻善於吸食牛馬等牲畜的血液，因此應帶鹹味，鹹味能行血。古書記載虻蟲吸食血液，卻能用來治療血液疾病。所以蜚虻能治療積聚、腫塊，以及一切血液凝滯引起的疾病，正如經書所記載的。蜚虻苦寒還能瀉除三焦的火邪，並能使上壅的血液下降，疏通阻塞的咽喉，因此能治療咽喉腫痛阻塞。現代人因為蜚虻有毒，多數不用。但古方如「抵當湯」、「大黃䗪蟲丸」都用到它，因其能散除臟腑內淤積的陳舊血塊，療效顯著。凡是毒藥治療疾病，如同刑罰能治盜賊，如果不用毒藥，就不能祛除邪氣，恢復正氣。《書經》說：「如果藥物沒有明顯的反應，疾病就不會痊癒。」這正是這個道理。至於哪些病症不適合用蜚虻，詳見《簡誤》部分。
蜚虻常用於大黃䗪蟲丸，治療虛勞消瘦、體內有瘀血、皮膚粗糙、眼目昏暗等症。也用於抵當湯，治療太陽病、黃疸、脈沉結、小腹硬痛、小便自利、神志恍惚等症。《備急方》記載，蜚虻可治療跌打瘀血，方法是用二十枚蜚虻和一兩牡丹皮研成粉末，酒送服，瘀血可化為清水。
蜚虻不適用於：傷寒發黃、脈沉結、少腹硬痛、小便不利，但卻沒有血瘀症狀的患者（屬無血證）；瘀血狀況不明確者；女性月經不通，是由於脾胃虛弱、肝血不足，而非血瘀阻滯者；孕婦腹中已有腫塊積聚者；以及氣血虛弱，形體消瘦的患者。
3. 䗪蟲
味鹹，寒，有毒。主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉，生子大良。一名地鱉。
疏：，䗪蟲生於下濕土壤之中，故其味鹹，氣寒。得幽暗之氣，故其性有小毒。以刀斷之，中有白汁如漿，湊接即連，復能行走，故今人以之治跌撲損傷，續筋骨有奇效。乃足厥陰經藥也。夫血者，身中之真陰也。灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯則經絡不通，陰陽之用互乖，而寒熱洗洗生焉。鹹寒能入血軟堅，故主心腹血積，癥瘕血閉諸證，血和而榮衛通暢，寒熱自除，經脈調勻，月事時至，而令婦人生子也。又治瘧母為必用之藥。
主治參互
同自然銅、血竭、乳香、沒藥、五銖錢、黃荊子、麻皮灰、狗頭骨，治跌撲損傷神效。仲景方：大黃䗪蟲丸，治產婦腹痛有乾血。用䗪蟲二十枚去足，桃仁二十枚，大黃二兩，為末，煉蜜杵和，分為四丸，每以一丸，酒一升，煮取二合，溫服。當下血也。仲景鱉甲煎丸：治久瘧成癖。
董炳《集驗方》治跌撲閃挫。用土鱉陰乾一個，臨時旋研，入乳香、沒藥、自然銅、龍骨各等分，麝香少許，為末。每服三分，入土鱉末，以酒調下。須先整定骨乃服，否則接挫也。又可代仗。
簡誤
無瘀血停留者，不宜用。
白話文：
地鱉（也就是俗稱的土鱉蟲）味鹹性寒，有毒。主要功效是治療心腹寒熱交替疼痛、血瘀積聚成塊、堅硬腫塊、經血閉塞等症狀，並且有助於婦女生育。
地鱉蟲生活在下濕的土壤中，因此味道鹹、性質寒涼。它生長在陰暗潮濕的地方，所以帶有輕微的毒性。用刀切開後，裡面會流出像漿液一樣的白汁，即使切斷後也能自行癒合並繼續活動，因此現代人常用它來治療跌打損傷，接續筋骨，效果奇佳，是足厥陰經的藥物。血液是人體的真陰，滋養全身，流遍經絡。如果血液凝滯，經絡不通暢，陰陽失調，就會產生寒熱交替的疼痛。地鱉蟲味鹹性寒，能進入血液軟化堅硬的腫塊，所以能治療心腹血瘀、腫塊、經血閉塞等症狀。血液流通了，氣血也就暢通，寒熱自然消除，經脈調和，月經也能正常來潮，有助於婦女生育。它也是治療久治不愈的瘧疾的常用藥物。
地鱉蟲常與自然銅、血竭、乳香、沒藥、五銖錢、黃荊子、麻皮灰、狗頭骨等藥材一起使用，治療跌打損傷效果顯著。張仲景的方子「大黃地鱉丸」用於治療產後腹痛伴有瘀血的症狀。「鱉甲煎丸」則用於治療久治不愈的瘧疾。
董炳的《集驗方》中記載，用陰乾的地鱉蟲研磨，再與乳香、沒藥、自然銅、龍骨等分量混合，加入少許麝香，一起服用，可以治療跌打損傷。服用前必須先將錯位的骨頭復位，否則會加重病情。此方也可作為替代藥物使用。
需要注意的是，如果沒有瘀血停滯的症狀，不宜服用地鱉蟲。