《神農本草經疏》~ 卷十四 (3)
卷十四 (3)
1. 楝實
味苦，寒，有小毒。主溫疾、傷寒大熱煩狂，殺三蟲，疥瘍，利小便水道。（即金鈴子。）
根：微寒，療蛔蟲，利大腸。
疏：，楝實稟天之陰氣，得地之苦味，故其味苦氣寒。極苦而寒，故其性有小毒。氣薄味厚，陰也，降也。入足陽明，手足太陰經。經曰：冬傷於寒，春必病溫。其主溫疾、傷寒大熱，煩狂者，總因寒邪郁久，至春變為溫病，邪在陽明也。苦寒能散陽明之邪熱，則諸證自除。膀胱為州都之官，小腸為受盛之官。二經熱結，則小便不利。此藥味苦氣寒，走二經而導熱結，則水道利矣。濕熱鬱積則內生諸蟲，濕熱浸淫則外為疥瘍，得大寒極苦之物，則濕熱散，故能療諸蟲及疥瘍也。
根：氣味相同，故亦主殺蟲，利大腸耳。
主治參互
同牛膝、木瓜、橘核、荔枝核、杜仲、巴戟天、烏穠樹子、茴香，治腎虛疝氣。《澹寮方》楝實丸：治㿗疝腫痛，或鉤腎偏墜，痛不可忍。用川楝子肉五兩，分作五分，一分用破故紙二錢炒黃；一分用小茴香三錢，食鹽半錢同炒；一分用斑蝥七枚，去頭足同炒；一分用萊菔子一錢同炒；一分用牽牛子三錢同炒。
炒完，揀去食鹽、萊菔子、牽牛、斑蝥，只留故紙、茴香，同研為末，以酒打麵糊丸梧子大。每服五十丸，空心酒下。根，同白蕪荑、檳榔、鶴蝨、黃連、牽牛、雷丸、使君子、錫灰、烏梅、蘆薈，殺腸胃一切蟲。《集簡方》：治小兒蛔蟲。楝根皮，同雞卵煮熟，空心服之。
次日蟲下。
簡誤
脾胃虛寒者，不宜用。
白話文：
楝實味苦性寒，略帶毒性。主要用於治療溫病、傷寒引起的高燒神志不清，也能殺蟲，治療疥瘡，並促進排尿。楝實又稱金鈴子。
楝實根性微寒，可治療蛔蟲，通便。
楝實因吸收天地陰氣，所以味苦性寒。苦寒之性使其略帶毒性。其氣味清淡而味道濃郁，屬陰性，具有下降的特性，作用於足陽明經和手足太陰經。古書記載：「冬天受寒，春天必患溫病。」楝實主治溫病、傷寒高熱神志不清，皆因寒邪長期鬱積，至春天轉為溫病，邪氣在陽明經。苦寒之性能驅散陽明經的邪熱，從而消除諸多症狀。膀胱和腸是小便排泄的器官，若二經熱結，則小便不利。楝實味苦性寒，能作用於膀胱經和小腸經，清除熱結，使小便通暢。濕熱鬱積會導致體內長蟲，濕熱侵淫則會導致疥瘡，而楝實性寒味苦，能散去濕熱，因此能治療蟲症和疥瘡。
楝實根的藥性與楝實相同，故也能殺蟲通便。
楝實可以與牛膝、木瓜、橘核、荔枝核、杜仲、巴戟天、烏桕樹子、茴香等藥材一起使用，治療腎虛疝氣。某方劑用楝實治療疝氣腫痛或睾丸下垂劇痛。
楝實根可以與白蕪荑、檳榔、鶴蝨、黃連、牽牛、雷丸、使君子、錫灰、烏梅、蘆薈等藥材一起使用，殺滅腸胃內各種寄生蟲。某方劑用楝實根治療小兒蛔蟲，方法是將楝實根皮與雞蛋一起煮熟，空腹服用，次日蟲即可排出。
脾胃虛寒者不宜使用楝實。
2. 椿木葉
味苦，有毒。主洗瘡疥，風疽。皮：主疳䘌。樗木根、葉尤良。（雷公云：凡使椿根，不近西頭者為上。採出拌生蔥蒸半日，銼細，以袋盛，掛屋南陰乾用。）
疏：，椿稟地中之陰氣以生，《本經》：味苦有毒。甄權言：微熱。震亨：言涼而燥。然考其用，必是微寒苦燥之藥。入手足陽明經。《本經》主疳䘌及洗疥瘡風疽，藏器去口鼻疳蟲疥䘌者，因腸胃有濕熱，故現是證。苦涼而燥，所以外治皆得也。藏器又主殺蛔蟲，蠱毒，下血，及赤白久痢。《日華子》：主腸風瀉血。蕭炳云：得地榆主疳痢。孟詵云：止女子血崩，及產後血不止，赤帶。皆取其苦能燥濕，寒能除熱，澀能收斂之功耳。採得去粗皮，蜜炙用。（樗功用相同。）
主治參互
《存仁方》：下血經年。樗根白皮三錢，水一盞，煎七分，入酒半盞服。《外臺秘要》：小兒疳痢困重者。用樗根白皮搗粉，以水和棗作大餛飩子。日曬少時，又搗，如此三遍，以水煮熟，空腹吞七枚，重者不過七服愈。《子母秘錄》；小兒疳疾。椿根白皮，日乾二兩為末，以粟米淘淨研濃汁，和丸梧子大。
十歲兒三四丸，米飲下。量大小加減，仍以一丸納竹筒中，吹入鼻內，三度良。《經驗方》：下利清血，腹中刺痛。椿根白皮，洗刮曬研，醋糊丸梧子大。空心米飲下三四十丸。《婦人良方》：產後腸脫，不能收拾者。樗根取皮，焙乾一握，水五升，連根蔥五莖，漢椒一撮，同煎至三升，去渣，傾盆內。
乘熱熏洗，冷則再熱，一服可作五次用。洗後睡少時。忌鹽、酢、醬、面、發風毒物，及用心勞力等事。丹溪方：女人白帶。椿根白皮、滑石等分，為末，粥丸梧子大。空腹白湯下一百丸。寇宗奭云：洛陽一女子，年四十六七，耽飲無度，多食魚蟹，蓄毒在臟，日夜二三十瀉，大便與膿血雜下，大腸連肛門痛不堪忍。醫以止血痢藥不效，又以腸風藥則益甚，蓋腸風則有血無膿。
如此半年，氣血漸弱，食減肌瘦。服熱藥則腹愈痛，血愈下；服冷藥則注泄食減；服溫平藥則病不知。如此期年，垂命待盡。或人教服人參散，一服知，二服減，三服膿血皆定。遂常服之而愈。其方治大腸風虛，飲酒過度，挾熱下痢膿血痛甚，多日不瘥。用樗根白皮一兩，人參一兩，為末。
每服二錢，空心米飲調服。忌油膩、濕面、青菜、果子、甜物、雞、豬、魚、羊、蒜、薤等。
簡誤
脾胃虛寒者不可用。崩帶屬腎家真陰虛者，亦忌之，以其徒燥故也。凡滯下積氣未盡者，亦不宜遽用。不入湯煎。
白話文：
椿木葉味苦，有毒性。主要用於清洗瘡疥、風疽。椿木的樹皮則主治疳積。其中，樗木的根和葉效果更好。雷公說，使用椿樹根時，應選擇非樹木西側生長的根部為佳。採集後，用生蔥拌勻，蒸半日，再切碎，裝入布袋，掛在屋內陰涼處陰乾備用。
椿樹吸收地中陰氣而生長，《本經》記載其味苦有毒。甄權認為其性微溫，張元素則認為其性涼而燥。但從其藥用來看，應屬微寒苦燥之藥。椿樹入足陽明經。《本經》記載其主治疳積，以及清洗疥瘡、風疽等。藏器指出，口鼻有疳蟲、疥瘡者，是因腸胃濕熱所致。椿樹苦涼燥，故外用效果良好。藏器還記載其能殺蛔蟲、蠱毒，治療下血及赤白久痢。《日華子本草》記載其主治腸風瀉血。蕭炳記載其與地榆同用可治疳痢。孟詵記載其能止女子血崩，以及產後出血不止、赤帶等症。這些功效都源於其苦能燥濕、寒能除熱、澀能收斂的特性。使用時需去除粗皮，蜜炙後再用。樗木的功效與椿木相似。
椿木相關方劑及應用：
《存仁方》記載，治療下血多年的方劑：用樗樹根白皮三錢，水一盞，煎至七分，再加入半盞酒服用。《外臺秘要》記載，治療小兒疳痢重症的方劑：用樗樹根白皮搗成粉末，用水和棗泥製成大餛飩大小的丸子。曬一下，再搗，如此三次，煮熟後空腹服用七枚，病情嚴重者，最多服用七次即可痊癒。《子母秘錄》記載，治療小兒疳疾的方劑：將椿樹根白皮曬乾，研磨成二兩粉末，用淘洗乾淨的粟米研磨成濃汁，和藥粉製成梧子大小的丸藥。十歲兒童每次服用三四丸，米湯送服。劑量可根據年齡大小調整。還可將一丸藥放入竹筒中，吹入鼻中，三次為宜。《經驗方》記載，治療下痢清血，腹中刺痛的方劑：將椿樹根白皮洗淨、刮除粗皮、曬乾、研磨成粉，用醋調成梧子大小的丸藥，空腹服用米湯送服三四十丸。《婦人良方》記載，治療產後腸脫的方劑：取樗樹根皮焙乾一握，加水五升，與蔥五莖、漢椒一撮同煎至三升，去渣，倒入盆中，趁熱熏洗，冷了再加熱，一劑藥可重複使用五次。洗後休息片刻。忌食鹽、醋、醬、麵食、發物及辛辣食物，並避免勞累。《丹溪心法》記載，治療女性白帶的方劑：用椿樹根白皮和滑石等量研磨成粉，製成梧子大小的丸藥，空腹服用一百丸，白湯送服。寇宗奭記載，洛陽一位四十六七歲女子，嗜酒且常食魚蟹，導致臟腑積毒，日夜腹瀉二三十次，大便混有膿血，大腸及肛門疼痛難忍。用止血痢藥無效，用腸風藥則病情加重（因腸風有血無膿）。半年後，氣血虛弱，食慾減退，身體消瘦。服用溫熱藥則腹痛加劇，出血更多；服用寒涼藥則腹瀉加重，食慾減退；服用溫平藥則病情無變化。一年後，生命垂危。有人建議服用人參散，一劑見效，二劑減輕，三劑膿血皆止。於是持續服用，最終痊癒。該方劑治療大腸風虛，飲酒過度，伴有熱證下痢膿血疼痛，久治不癒的症狀。用樗樹根白皮一兩，人參一兩，研磨成粉，每次服用二錢，空腹米湯送服。忌油膩、濕面、青菜、水果、甜食、雞、豬、魚、羊、蒜、薤等。
注意事項：
脾胃虛寒者禁用。崩漏帶下屬腎陰虛者也忌用，因其燥性過強。凡下焦積氣未盡者，也不宜立即使用。此藥不入湯劑煎煮。
3. 郁李仁
味酸，平，無毒。主大腹水腫，面目四肢浮腫，利小便水道。
疏：，郁李仁得木氣而兼金化，《本經》：味酸，氣平無毒。元素言辛苦。性潤而降下，陰也。入足太陰，手陽明、太陽經。其主大腹水腫，面目四肢浮腫者，經曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。又曰：諸腹脹大，皆屬於熱。脾虛而濕熱客之，則小腸不利，水氣泛溢於面目四肢。辛苦能潤熱結，降下善導癃閉，小便利則水氣悉從之而出矣。甄權主腸中結氣，關格不通。《日華子》云：泄五臟膀胱結痛，宣腰胯冷膿，消宿食下氣。元素云：破血潤燥。李杲云：專治大腸氣滯，燥澀不通。均得之矣。
主治參互
同當歸、地黃、麻仁、麥門冬、桃仁、生蜜、肉蓯蓉，治大便燥結不通。甚者加大黃。《楊氏產乳》：腫滿氣急不得臥。用郁李仁一大合，搗，和麵作餅。吃入口，即大便通，泄氣便愈。
簡誤
郁李仁，性專降下，善導大腸燥結，利周身水氣。然而下後多令人津液虧損，燥結愈甚，乃治標救急之藥。津液不足者，慎勿輕用。
白話文：
郁李仁味酸、性平，無毒。主要功效是治療腹脹水腫、臉部及四肢浮腫，促進排尿。
郁李仁具有木的特性，又兼具金的特性。《本經》記載其味酸，性平無毒。也有記載其味辛苦。其性質潤滑且能促進下降，屬陰性。進入足太陰經、手陽明經和手太陽經。它能治療腹脹水腫、臉部及四肢浮腫的原因是，經書記載所有濕腫脹滿都屬於脾土的問題，腹脹也多半屬於熱症。脾虛加上濕熱入侵，就會導致小腸功能失調，水氣停滯在臉部及四肢。辛苦味能潤澤熱結，促進下降，能有效治療小便不利，小便通暢後，水氣就能順利排出。也有記載其能治療腸道氣滯，關節阻塞不通。另有記載其能通利五臟膀胱的結痛，治療腰胯冷痛膿腫，消除宿食，降氣。還有記載其能破血潤燥。還有醫家認為它專門治療大腸氣滯、燥澀不通。這些記載都說明了郁李仁的療效。
郁李仁常與當歸、地黃、麻仁、麥門冬、桃仁、蜂蜜、肉蓯蓉等藥材一起使用，治療大便秘結不通。症狀嚴重者可加入大黃。文獻記載，用於治療腫脹、氣急、無法平臥的產後婦女，效果良好。
郁李仁性味偏於下降，善於治療大腸燥結及全身水腫。但服用後容易導致津液不足，使便秘加重，因此它屬於治標不治本的急救藥物。津液不足的人，應謹慎使用。