繆希雍

《神農本草經疏》~

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1. 卷十四

2. 木部下品

總九十九種,今疏其要者二十九種。

巴豆,蜀椒,皂莢子(子、刺附),訶黎勒,楝實(根附),椿木葉(樗木附),郁李仁,無食子,黃藥根,雷丸,蘇方木,胡椒,南燭枝葉,橡實,石南,益智子,紫荊木,紫真檀,烏桕木,杉材,接骨木,樺木皮,木鱉子(番木鱉附),鉤藤,赤檉木,水楊葉,柞木皮,棕櫚,木槿

白話文:

本篇收錄木部藥材九十九種,現精選二十九種重點藥材加以說明:巴豆、蜀椒、皂莢(包含皂莢子及皂莢刺)、訶黎勒、楝實(包含楝根)、椿樹葉(包含樗樹)、郁李仁、無食子、黃藥子、雷丸、蘇方木、胡椒、南燭枝葉、橡實、石南葉、益智子、紫荊木、紫檀(紫真檀)、烏桕木、杉木、接骨木、樺樹皮、木鱉子(包含番木鱉)、鉤藤、赤檉木、水楊葉、柞樹皮、棕櫚、木槿。

3. 巴豆

味辛,溫,生溫,熟寒,有大毒。主傷寒、溫瘧寒熱,破癥瘕結聚堅積,留飲痰癖,大腹水脹,盪滌五臟六腑,開通閉塞,利水穀道,去惡肉,除鬼毒蠱疰邪物,殺蟲魚,療女子月閉,爛胎,金瘡膿血,不利丈夫陰,殺斑蝥毒。可煉餌之,益血脈,令人色好,變化與鬼神通。

疏:,巴豆生於盛夏六陽之令,而成於秋金之月,故味辛氣溫。得火烈剛猛之氣,故其性有大毒。《別錄》言生溫、熟寒,恐熟亦不甚寒。氣薄味厚,降也,陽中陰也。入手足陽明經。其主破癥瘕結聚堅積,留飲痰癖,大腹水腫,鬼毒蠱疰邪物,女人月閉者,皆腸胃所治之位,中有實邪留滯,致主諸病。故腸胃有病,則五臟六腑閉塞不通,此藥稟火性之急速,兼辛溫之走散,入腸胃而能盪滌一切有形積滯之物,則閉塞開,水穀道利,月事通,而鬼毒蠱疰邪物悉為之驅逐矣。溫瘧者,亦暑濕之氣入於腸胃也。腸胃既清,則溫瘧自止。火能灼物,故主爛胎,及去惡肉。性熱有大毒,則必有損於陰,故不利丈夫陰。《本經》又主傷寒寒熱,及《別錄》煉餌之法,悉非所宜。豈有辛熱大毒之物,而能治傷寒寒熱,及益血脈,好顏色之理哉?

主治參互

同白礬枯過,去巴豆,單用礬研細,吹入喉中,流出熱毒涎,喉即寬,治急喉痹如神。一味炒,煙盡存性,研膏,治癰疽潰後腐肉不落,傅上即拔毒去瘀生新。《外臺秘要》:飛屍鬼擊中惡,心痛腹脹,大便不通。走馬湯:用巴豆二枚,去皮心熬黃,杏仁二枚,以綿包捶碎,熱湯一合,捻取白汁,服之,當下而愈。量老少用之。

《瑣碎錄》:天絲入咽。凡露地飲食,有飛絲入上,食之令人咽喉生瘡。急以白礬、巴豆燒灰,吹入即愈。《經驗方》:耳卒聾閉。巴豆一粒,綿裹,針刺孔通氣,塞之取效。《普濟方》:一切惡瘡有蟲者。巴豆三十粒,麻油煎黑,去豆,以油調硫黃、輕粉末,頻塗取效。仲景三物白湯:治傷寒懊憹滿悶,身無熱者,為寒結胸。

用桔梗三分,巴豆一分去皮心熬黑,貝母三分,二味為末,納巴豆臼中杵之,以白湯和服。強人半錢,弱者減之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利進熱粥一杯,利過不止,進冷粥一杯。

簡誤

元素曰:巴豆乃斬關奪門之將,不可輕用。世以之治酒病膈氣,以其辛熱能開通腸胃鬱結耳。第鬱結雖開,而血液隨亡,真陰虧損。從正曰:傷寒、風溫、小兒痘瘡、婦人產後用之,下膈不死亦危。奈何庸人畏大黃而不畏巴豆,以其性熱而劑小耳。豈知蠟匱之,猶能下後使人津液枯竭,胸熱口燥,耗卻天真,留毒不去,他病轉生。

觀二公之言,則巴豆之為害昭昭矣。然而更有未盡者,巴豆稟火烈之氣,沾人肌肉無有不灼爛者。試以少許輕擦完好之膚,須臾即發出一泡,況腸胃柔脆之質,下咽則徐徐而走,且無論下後耗損真陰,而腑臟被其熏灼,能免無潰爛之患耶。凡一概湯散丸劑,切勿輕投。即不得已急證,欲借其開通道路之力,亦須炒熟,壓令油極淨,入分許即止,不得多用。

白話文:

巴豆味辛性溫,生巴豆性溫,熟巴豆性寒,但毒性很大。主治傷寒、溫瘧引起的寒熱交替,能破除癥瘕、積聚、堅硬腫塊、水腫、痰飲、腹脹,盪滌五臟六腑,通利閉塞,促進大小便通暢,去除壞死組織,消除鬼毒、蠱毒、邪氣,殺蟲,治療女性月經閉止、胎死腹中、金瘡膿血,但不利於男性性功能,能解救斑蝥中毒。巴豆可以煉製成藥餌,補益血脈,使人面色紅潤,甚至能與鬼神溝通。

生巴豆在盛夏陽氣旺盛時生長,在秋季成熟,所以味道辛辣,氣味溫和。因為吸收了火烈的剛猛之氣,所以毒性很大。古籍記載生巴豆性溫,熟巴豆性寒,但熟巴豆的寒性可能並不顯著。巴豆氣味輕薄,味道濃烈,具有下降的特性,屬陰中之陽。其藥性進入手足陽明經。它主要治療癥瘕、積聚、堅硬腫塊、水腫、痰飲、腹脹、鬼毒、蠱毒、邪氣以及女性月經閉止等疾病,這些疾病都與腸胃有關,都是因為腸胃內有邪氣滯留而引起的。因此,如果腸胃有病,就會導致五臟六腑閉塞不通。巴豆具有火性,藥效迅速,辛溫走散,進入腸胃後能迅速清除一切有形的積滯之物,使閉塞的部位通暢,大小便通利,月經恢復正常,鬼毒、蠱毒、邪氣也都能被驅除。溫瘧也是暑濕之氣進入腸胃引起的,腸胃清利後,溫瘧自然會痊癒。火能燒灼物質,所以巴豆能治療胎死腹中及去除壞死組織。巴豆性熱且毒性大,必然損傷陰液,所以不利於男性性功能。古籍記載巴豆能治療傷寒寒熱,以及煉製成藥餌的方法,這些記載可能並不準確。辛熱且毒性大的藥物,怎麼可能治療傷寒寒熱,還能補益血脈,使人面色紅潤呢?

關於巴豆的應用,還有以下一些記載:

與白礬一起使用,去除巴豆,單獨研磨白礬,吹入咽喉,排出熱毒和涎液,治療急喉痹效果很好。炒巴豆至煙盡,研磨成膏,治療癰疽潰爛後腐肉不脫落,敷上能拔毒消腫,促進新生。治療因屍體、鬼魅、中邪引起的胸口痛、腹脹、大便秘結,可以使用「走馬湯」,用巴豆兩枚去皮心炒黃,杏仁兩枚搗碎,加溫水一合,取汁服用,即可見效,但需根據年齡調整用量。治療誤食飛絮引起的咽喉疼痛,可用白礬、巴豆燒成灰,吹入咽喉即可痊癒。治療耳聾,可用巴豆一粒,用棉花包裹,用針刺個小孔,塞入耳中。治療一切惡瘡生蟲,可用巴豆三十粒,用麻油煎黑,去豆,用油調和硫黃、輕粉,反覆塗抹。治療傷寒引起的胸悶、腹部脹滿,身體無發熱症狀(寒邪結於胸),可以使用「三物白湯」,用桔梗、去皮心炒黑巴豆、貝母等藥物。根據體質調整用量,病在膈上會嘔吐,病在膈下會腹瀉,如腹瀉不止,可服用冷粥。

關於巴豆的使用,古人也有以下一些警示:

巴豆如同猛將,攻勢強勁,不可輕易使用。有人用它治療酒病和膈氣,是因為它辛熱能通利腸胃鬱結。但是,雖然鬱結消除了,但血液也會隨之流失,真陰也會受損。傷寒、風溫、小兒痘瘡、產後婦女都不宜使用巴豆,即使不死也很危險。一些庸醫害怕大黃卻不怕巴豆,只是因為巴豆性熱,用量少而已。殊不知,即使少量使用,也會導致津液枯竭,胸熱口乾,耗損元氣,留下毒素,導致其他疾病。

從以上記載來看,巴豆的危害是很明顯的。但是,還有一些危害沒有被完全提及,巴豆性熱,接觸皮膚就會灼傷。即使少量輕擦完好的皮膚,很快就會起泡,更何況腸胃柔嫩,服用後,會慢慢灼傷腸胃,不論是否會損傷真陰,腑臟都會被灼傷,潰爛是難以避免的。各種湯劑、散劑、丸劑,都不要輕易服用巴豆。即使在緊急情況下需要使用巴豆來通利,也必須炒熟,壓榨出油,用量也要極少。

4. 蜀椒

味辛,溫、大熱,有毒。主邪氣咳逆,溫中,逐骨節皮膚死肌,寒濕痹痛,下氣,除六腑寒冷,傷寒,溫瘧,大風汗不出,心腹留飲宿食,腸澼下痢,泄精,女子字乳余疾,散風邪,瘕結水腫,黃疸,鬼疰蠱毒,殺蟲、魚毒。久服頭不白,輕身增年。開腠理,通血脈,堅齒髮,調關節,耐寒暑。可作膏藥。多食令人乏氣。口閉者殺人。

疏:,蜀椒稟火金之氣,得南方之陽,受西方之陰。《本經》:味辛氣溫。《別錄》:大熱有毒。氣味俱厚,陽也。入手足太陰,兼入手厥陰經。其主邪氣咳逆,皮膚死肌,寒濕痹痛,心腹留飲宿食,腸澼下痢,黃疸,水腫者,皆脾肺二經受病。肺出氣,主皮毛。脾運化,主肌肉。肺虛則外邪客之,為咳逆上氣。脾虛則不能運化水穀,為留飲宿食,腸澼下痢,水腫,黃疸。二經俱受風寒濕邪,則為痛痹,或成死肌,或致傷寒溫瘧。辛溫能發汗,開腠理,則外邪從皮膚而出。辛溫能暖腸胃,散結滯,則六腑之寒冷除,腸胃得溫則中焦治,而留飲、宿食、腸澼下痢、水腫、黃疸,諸證悉愈矣。其主女子字乳余疾者,亦指風寒外侵,生冷內停而言。泄精、瘕結,由下焦虛寒所致。此藥能入右腎命門,補相火元陽,則精自固而結瘕消矣。療鬼疰蠱毒,殺蟲、魚毒者,以其得陽氣之正,能破一切幽暗陰毒之物也。外邪散則關節調,內病除則血脈通。佐補陰涼血之藥,則頭不白,齒髮堅,耐寒暑,輕身增年所自來矣。

主治參互

同女貞子、牛膝、地黃、何首烏、旱蓮草、枸杞子、沒食子、桑椹子、黃柏、人參、南燭子,能烏須黑髮,悅色駐顏。空心單服,能收輕粉、水銀毒。椒紅丸:治元臟傷憊,目暗耳聾。服此百日,覺身輕少睡,足有力,是其效也。服及三年,心智爽悟,目明倍常,面色紅悅,髭發光黑。

用蜀椒去目及閉口者,炒出汗,曝乾,搗取紅一斤,以生地黃搗自然汁,入砂器中煎至一升,候稀稠得所,和椒末丸梧子大。每空心暖酒下三十丸。合藥時勿令婦人、雞犬見。孫真人方:心腹冷痛。以布裹椒安痛處,用熨斗熨令椒出汗,即止。《普濟方》:飧泄不化,及久利。

小椒一兩炒,蒼朮二兩土炒,研末,醋糊丸梧子大。每五十丸,米飲下。《經驗方》:囊瘡痛癢。紅椒七粒,蔥頭七個,煎水洗之。《大全良方》:寒濕腳氣。川椒二三升,疏布囊盛之,日以踏腳。入仲景烏梅丸,治蛔厥。宗奭方:治盜汗。將椒目微炒,研細,用半錢,以生豬上唇煎湯一合,睡時調服,無不效。

甄權方:治腎虛耳中如風水鳴,或如鐘磬之聲,卒暴聾者。用椒目、巴豆、菖蒲,同研細,以松脂、黃蠟溶和為挺,納耳中抽之。一日一易,神驗。《千金方》:水氣腫滿。椒目炒搗細,每酒服方寸匕。

簡誤

椒稟純陽之氣,乃除寒濕,散風邪,溫脾胃,暖命門之聖藥。然而肺胃素有火熱,或咳嗽生痰,或嘈雜醋心、嘔吐酸水,或大腸積熱下血,咸不宜用。凡泄瀉由於火熱暴注,而非積寒虛冷者忌之。陽痿腳弱,由精血耗竭而非命門火衰虛寒所致者,不宜入下焦藥用。咳逆非風寒外邪壅塞者,不宜用。

字乳余疾,由於本氣自病者,不宜用。水腫、黃疸,因於脾虛而無風濕邪氣者,不宜用。一切陰虛陽盛,火熱上衝,頭目腫痛,齒浮,口瘡,衄血,耳聾,咽痛,舌赤,消渴,肺痿咳嗽,咯血吐血等證,法所咸忌。

白話文:

蜀椒味辛,性溫熱,有毒。主治邪氣引起的咳嗽氣逆、溫暖中焦、驅除骨節皮膚上的死肌、寒濕引起的痹痛、降氣、去除六腑寒冷、傷寒、溫瘧、大風引起的汗不出、心腹脹滿積聚宿食、腸鳴腹瀉、遺精、婦女子宮及乳房疾病、散風寒邪氣、瘕結(腹部腫塊)水腫、黃疸、鬼疰蠱毒、殺蟲及魚毒。長期服用可使頭髮不白,身體輕盈,延年益壽。能疏通皮膚腠理,暢通血脈,使牙齒頭髮堅固,調和關節,耐受寒暑。可製成膏藥。食用過多會令人氣虛乏力,服用過量且口閉者可致死。

蜀椒吸收了火和金的氣息,具有南方的陽氣和西方的陰氣。《本經》記載其味辛氣溫,《別錄》記載其大熱有毒。氣味濃厚,屬陽性藥物,走手足太陰經和手厥陰經。它主治邪氣引起的咳嗽氣逆、皮膚死肌、寒濕引起的痹痛、心腹脹滿積聚宿食、腸鳴腹瀉、黃疸、水腫等,皆因脾肺二經受病所致。肺主氣,司皮毛;脾主運化,司肌肉。肺虛則外邪入侵,導致咳嗽氣逆;脾虛則不能運化水穀,導致積聚宿食、腸鳴腹瀉、水腫、黃疸。二經同時受風寒濕邪侵襲,則會導致痹痛,甚至形成死肌,或引起傷寒溫瘧。蜀椒辛溫,能發汗,開通皮膚腠理,使外邪從皮膚排出;辛溫能溫暖腸胃,散結消滯,則六腑寒冷得以消除,腸胃溫暖,中焦調理,留飲、宿食、腸鳴腹瀉、水腫、黃疸等症狀均可痊癒。其治療婦女子宮及乳房疾病,也是指風寒外侵,生冷內停而言。遺精、瘕結,是由於下焦虛寒所致。蜀椒能入腎經命門,補益相火元陽,則精氣固攝,瘕結消散。治療鬼疰蠱毒、殺蟲及魚毒,是因為其具有陽氣正盛,能破除一切陰邪毒物。外邪散去則關節調和,內病消除則血脈通暢。配合滋陰涼血的藥物,則可使頭髮不白,齒髮堅固,耐受寒暑,身體輕盈,延年益壽。

與女貞子、牛膝、地黃、何首烏、旱蓮草、枸杞子、沒食子、桑椹子、黃柏、人參、南燭子等藥物同用,能烏髮黑髮,美容養顏。空腹單獨服用,能解砒霜、水銀毒。椒紅丸:治療臟腑虛損,目暗耳聾。服用百日,感覺身體輕盈,睡眠減少,腳有力,這是它的功效。服用三年,心智聰敏,視力倍增,面色紅潤,鬍鬚頭髮烏黑髮亮。

使用蜀椒需去除椒目及閉口者,炒至出汗,曬乾,搗碎取一斤紅色部分,用生地黃搗碎取汁,放入砂器中煎至一升,待濃稠適宜,與椒末混合製成梧子大小的藥丸。每次空腹溫酒送服三十丸。製藥過程中,不可讓婦女、雞犬看見。孫真人方:治療心腹冷痛,用布包好蜀椒敷在疼痛處,用熨斗熨燙,直到蜀椒出汗,即可止痛。《普濟方》:治療飲食不消化及久瀉,小椒一兩炒制,蒼朮二兩土炒,研磨成粉,用醋糊做成梧子大小的藥丸,每次服用五十丸,米湯送服。《經驗方》:治療囊瘡痛癢,紅椒七粒,蔥頭七個,煎水洗患處。《大全良方》:治療寒濕腳氣,川椒二三升,用稀疏布袋盛裝,每日用腳踩踏。《傷寒論》:加入烏梅丸中,治療蛔蟲引起的厥逆。宗奭方:治療盜汗,將椒目微炒,研磨成細粉,每次服用半錢,用生豬上唇煎湯一合,睡前服用,效果很好。

甄權方:治療腎虛引起的耳鳴,或如鐘磬之聲,突然耳聾,用椒目、巴豆、菖蒲研磨成細粉,用松脂、黃蠟熔化混合製成藥栓,放入耳中,一日更換一次,效果神奇。《千金方》:治療水腫,將椒目炒制後搗碎,每次用酒送服方寸匕。

蜀椒性屬純陽,是治療寒濕,散風寒邪氣,溫補脾胃,溫暖命門的良藥。但是,肺胃素有火熱,或咳嗽多痰,或嘈雜呃逆,嘔吐酸水,或大腸積熱便血者,都不宜服用。凡因火熱暴注引起的泄瀉,而非積寒虛冷者忌用。陽痿腳弱,由於精血耗竭而非命門火衰虛寒所致者,不宜用於下焦。咳嗽氣逆非風寒外邪阻塞者,不宜使用。

婦女子宮及乳房疾病,由於本氣自病者,不宜服用。水腫、黃疸,由於脾虛而無風濕邪氣者,不宜服用。一切陰虛陽盛,火熱上衝,頭目腫痛,牙齒鬆動,口瘡,鼻出血,耳聾,咽喉痛,舌頭紅腫,消渴,肺痿咳嗽,咯血吐血等症狀,均應忌用。