《神農本草經疏》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 臟氣法時並四氣所傷藥隨所感論
夫四時之氣，行乎天地之間，人處氣交之中，亦必因之而感者，其常也。春氣生而升，夏氣長而散，長夏之氣化而軟，秋氣收而斂，冬氣藏而沉。人身之氣，自然相通，是故生者順之，長者敷之，化者堅之，收者肅之，藏者固之。此藥之順乎天者也。春溫夏熱，元氣外泄，陰精不足，藥宜養陰；秋涼冬寒，陽氣潛藏，匆輕開通，藥宜養陽。
此藥之因時制用，補不足以和其氣者也。
然而一氣之中，初中末異；一日之內，寒燠或殊。假令大熱之候，人多感暑，忽發冰雹，亦復感寒。由先而感則為暑病，由後而感則為寒病。病暑者投以暑藥，病寒者投以寒藥。此藥之因時制宜，以合乎權，乃變中之常也。此時令不齊之所宜審也。假令陰虛之人，雖當隆冬，陰精虧竭，水既不足，不能制火，則陽無所依，外泄為熱，或反汗出，藥宜益陰，地黃、五味、鱉甲、枸杞之屬是已；設從時令，誤用辛溫，勢必立斃。
假令陽虛之人，雖當盛夏，陽氣不足，不能外衛其表，表虛不任風寒，灑淅戰慄，思得熱食，及御重裘，是雖天令之熱，亦不足以敵其真陽之虛，病屬虛寒，藥宜溫補，參、耆、桂、附之屬是已；設從時令，誤用苦寒，亦必立斃。此藥之舍時從證者也。假令素病血虛之人，不利苦寒，恐其損胃傷血，一旦中暑，暴注霍亂，須用黃連、滑石以泄之；本不利升，須用葛根以散之。此藥之舍證從時者也。
從違之際，權其輕重耳。至於四氣所傷，因而致病，則各從所由。是故經曰：春傷於風，夏生飧泄。藥宜升之、燥之，升麻、柴胡、羌活、防風之屬是已。夏傷於暑，秋必痎瘧。藥宜清暑益氣，以除寒熱。石膏、知母、乾葛、麥門冬、橘皮、參、苓、術之屬是已。邪若內陷，必便膿血，藥宜祛暑消滯，專保胃氣，黃連、滑石、芍藥、升麻、蓮實、人參、扁豆、甘草之屬是已。秋傷於濕，冬生咳嗽。
藥宜燥濕清熱，和表降氣保肺，桑白皮、石膏、薄荷、杏仁、甘草、桔梗、蘇子、枇杷葉之屬是已。冬傷於寒，春必病溫。邪初在表，藥宜辛寒、苦溫、甘寒、苦寒，以解表邪，兼除內熱，羌活、石膏、葛根、前胡、知母、竹葉、柴胡、麥門冬、荊芥、甘草之屬是已。至夏變為熱病，六經傳變，藥亦同前，散之貴早，治若後時，邪結於裡，上則陷胸，中下承氣，中病乃已，慎毋盡劑，勿僭勿忒，能事必矣。
以上皆四時六氣所傷致病，並證重舍時，時重舍證，用藥主治之大法，萬世遵守之常經，聖哲復起，不可改已。所云六氣者，即風寒暑濕燥火是也。過則為淫，故曰六淫。淫則為邪，以其為天之氣，從外而入，故曰外邪。邪之所中，各有其地，在表治表，在裡治里，表裡之間，則從和解。
白話文：
這篇文章論述了中醫用藥的原則，特別是根據四季氣候變化和疾病症狀來選擇藥物。
人體受自然界的四季之氣影響，春天生長向上，夏天生長舒展，長夏（夏末秋初）氣候轉化溫和，秋天收斂內斂，冬天收藏閉藏。人體氣機也應順應自然，春天促進生長，夏天促進舒展，長夏促進化生，秋天促進收斂，冬天促進收藏。這就是用藥順應天道的原則。
春夏陽氣外泄，陰精容易不足，用藥應滋陰；秋冬陽氣潛藏，不宜輕易發散，用藥應溫陽。這就是根據季節調整用藥的原則。
然而，同一季節氣候變化多端，一天之內都可能寒熱交替。例如盛夏酷暑時，突然下冰雹，有人中暑，有人受寒，中暑者用暑藥，受寒者用寒藥。這就是根據當時的實際情況調整用藥的原則，應審時度勢。
即使在同一季節，體質不同，反應也不同。陰虛體質的人，即使在隆冬，也可能因陰精不足，不能制約陽氣，導致陽氣外泄而發熱，甚至出汗，此時需滋陰，如服用地黃、五味子、鱉甲、枸杞等藥物；如果誤用溫熱藥物，則可能危及生命。陽虛體質的人，即使在盛夏，也可能因陽氣不足，不能抵禦風寒而發冷，需要熱食和禦寒，此時即使天氣炎熱，也需要溫補藥物，如人參、黃耆、桂枝、附子等；如果誤用寒涼藥物，同樣可能危及生命。這就是根據病情選擇藥物，而不完全依賴季節的原則。
有些情況下，要兼顧季節和病情。例如，素體血虛的人，不宜服用寒涼藥物，以免損傷脾胃和血液；如果中暑，出現腹瀉等症狀，則需要用黃連、滑石等藥物瀉熱；如果需要升發，則需要葛根等藥物。這就是根據病情和季節權衡用藥的原則。
四季之氣的傷害會導致不同的疾病。春天受風邪侵襲，夏天容易腹瀉，要用升發、燥濕的藥物，如升麻、柴胡、羌活、防風等。夏天受暑邪侵襲，秋天容易患瘧疾，要用清暑益氣的藥物，如石膏、知母、葛根、麥門冬、橘皮、人參、茯苓、白術等。如果暑邪內陷，則會出現膿血便，需要祛暑消滯，保護胃氣的藥物，如黃連、滑石、白芍、升麻、蓮子、人參、扁豆、甘草等。秋天受濕邪侵襲，冬天容易咳嗽，要用燥濕清熱，和表降氣，保護肺部的藥物，如桑白皮、石膏、薄荷、杏仁、甘草、桔梗、蘇子、枇杷葉等。冬天受寒邪侵襲，春天容易患溫病，初期表證，要用辛寒、苦溫、甘寒、苦寒的藥物解表，兼除內熱，如羌活、石膏、葛根、前胡、知母、竹葉、柴胡、麥門冬、荊芥、甘草等。如果發展成夏季熱病，治療方法與初期類似，但要儘早治療，以免邪氣深入，治療需謹慎，不可過量或不足。
總之，以上是根據四季六氣（風寒暑濕燥火）所致疾病的用藥原則，是歷代醫家總結的經驗，應當遵循。六氣過盛則為六淫，六淫是外邪，治療時，要根據邪氣所在部位（表裡）施治。 用藥要根據病症和季節，選擇適宜的藥物，不可違背。 這是古代醫家的法則，也是現代醫家的準則。