《神農本草經疏》~ 卷十三 (6)
卷十三 (6)
1. 蕪荑
味辛，平，無毒。主五內邪氣，散皮膚骨節中淫淫溫，行毒，去三蟲，化食，逐寸白，散腸中嗢嗢喘息。
疏：，蕪荑稟金氣而生於春陽之令，《本經》：味辛氣平無毒。甄權加苦。李珣加溫。詳其功用應是苦辛溫平之藥。非辛溫則不能散五臟皮膚骨節中邪毒氣，非苦平則不能去三蟲，化食，逐寸白，療腸中嗢嗢喘息。然察其所主，雖能除風淫邪氣之為害，而其功則長於走腸胃，殺諸蟲，消食積也，故小兒疳瀉冷痢為必資之藥。
主治參互
同肉豆蔻、胡黃連、蘆薈、使君子、青黛、五穀蟲、雷丸、檳榔、橘皮，治小兒疳熱瀉痢，及腹大羸瘦面黃，好吃泥土。《本事方》：制殺諸蟲。生蕪荑、生檳榔各四兩，為末，蒸餅丸如梧子。每服二十丸，白湯下。錢氏《小兒直訣》：疳熱有蟲瘦悴，久服充飢。用蕪荑一兩，黃連一兩，為末，豬膽汁七枚，和入碗內，飯下蒸之，一日蒸一次，九蒸，乃入麝香半錢，湯浸蒸餅和丸綠豆大。每服五七丸，至二十丸，米飲下。
《危氏得效方》：蟲牙作痛。以蕪荑仁，安蛀孔中及縫中，甚效。
入藥用大者，小者即榆莢，不堪入藥。除疳證殺蟲外，他用甚稀，故不著「簡誤」。
白話文：
蕪荑味辛，性平，無毒。能治療五臟積聚的邪氣，散去皮膚、骨骼關節中濕熱邪氣，驅除毒素，殺滅寄生蟲，幫助消化，治療白帶，以及治療腸胃脹滿、氣喘等症狀。
蕪荑屬金氣，生長於春季陽氣旺盛之時。《本經》記載其味辛、性平、無毒。甄權認為其味苦，李珣認為其性溫。綜合其功效來看，蕪荑應是苦辛溫平之藥。其辛溫之性可以散去五臟、皮膚、骨骼關節中的邪毒之氣；其苦平之性可以殺滅寄生蟲，幫助消化，治療白帶，以及治療腸胃脹滿、氣喘。雖然蕪荑能去除風濕邪氣，但其主要功效在於走腸胃，殺蟲，消食積，因此常被用於治療小兒疳積、腹瀉、痢疾等疾病。
蕪荑常與肉豆蔻、胡黃連、蘆薈、使君子、青黛、五穀蟲、雷丸、檳榔、橘皮等藥材搭配，治療小兒疳熱、瀉痢、腹脹消瘦、面黃、嗜食泥土等症狀。《本事方》記載蕪荑能殺蟲，其用法是：生蕪荑、生檳榔各四兩，研磨成粉末，蒸製成梧子大小的藥丸。每次服用二十丸，用白開水送服。錢氏《小兒直訣》記載，治療小兒疳熱、蟲積、消瘦等症狀，可用蕪荑、黃連等藥材，用豬膽汁蒸製成藥丸服用。《危氏得效方》記載，蕪荑仁可以治療蟲牙疼痛，將其放入蛀牙孔或牙縫中，效果顯著。
入藥需使用較大的蕪荑，小的蕪荑（榆莢）不能入藥。除了治療疳積、殺蟲之外，蕪荑的其他用途較少，因此在藥物選用方面不常提及。
2. 枳殼
味苦、酸，微寒，無毒。主風癢麻痹，通利關節，勞氣咳嗽，背膊悶倦，散留結，胸膈痰滯，逐水消脹滿，大腸風，安胃止風痛。
疏：，枳殼氣味所主，與枳實大略相同，但枳實形小，其氣全，其性烈，故善下達，如少年猛悍之將，勇往直前，而一無回顧者也。枳殼形大，其氣散，其性緩，故其行稍遲，是以能入胸膈肺胃之分，及入大腸也。其主風癢麻痹，通利關節，止風痛者，蓋肺主皮毛，胃主肌肉，風寒濕入於二經，則皮膚瘙癢，或作痛，或麻木。此藥有苦泄辛散之功，兼能引諸風藥入於二臟，故為治風所需。風邪既散，則關節自然通利矣。其療勞氣咳嗽，背膊悶倦者，蓋亦指風寒鬱於上焦，則肺氣滯而為悶倦咳嗽。經曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。枳殼味苦能泄至高之氣，故主之也。又肺與大腸為表裡，風邪入肺則併入大腸，風熱相搏而為腸風下血。苦寒下泄之氣，則血熱清而風自除矣。其主散留結胸膈痰滯，逐水消脹滿，安胃，諸證悉與枳實相同，第其氣稍緩耳。
主治參互
同蘇子、橘皮、桔梗、木香、白豆蔻、香附，治上焦壅氣脹滿因於寒。同黃連、槐花、乾葛、防風、荊芥、芍藥、黃芩、當歸、生地黃、地榆、側柏葉，治腸風下血初起者，神效。同荊芥、苦參、防風、蒼耳草、敗蒲，煎湯沐浴，治風疹作癢。同檳榔、芍藥、黃連、升麻、葛根、甘草、紅曲、滑石，治滯下里急後重。
得人參、麥冬，治氣虛大便不快。同肉桂，治右脅痛。
簡誤
枳殼泄肺，能損至高之氣，肺氣虛弱者忌之。脾胃虛，中氣不運，而痰壅喘急者忌之。咳嗽不因於風寒入肺氣壅者，服之反能作劇。咳嗽陰虛火炎者，服之立致危殆。一概胎前產後，咸不宜服。今世多用以治婦人胎氣不安。或至八九月為易產之劑，動輒資用。殊不知婦人懷孕，全賴氣血以養胎，氣血充足則胎自易產。
且娠婦至八九月，精神困倦，四肢軟弱，飲食減少，動息喘促，何莫非虛弱之證，而更用此耗散之藥耶。正經所謂損不足而虛其虛，豈不大謬哉！古方有瘦胎飲者，為湖陽公主而設，以彼奉養太過，其氣必實，故用此以耗其有餘之氣，則胎易產。今人不知古人立方之意，一概濫施。
誤甚！誤甚！
白話文：
枳殼味苦酸，性微寒，無毒。主治風癢、麻痺，能通利關節，治療勞累引起的咳嗽、背部沉悶疲倦，能散除體內積聚，消除胸膈痰滯，消水腫、脹滿，治療大腸風，以及安胃止痛。
枳殼的功效和枳實大致相同，但枳實個小，藥氣充足，藥性猛烈，因此能迅速下行，如同年輕勇猛的將軍，勇往直前，絕不回頭。枳殼個大，藥氣分散，藥性緩和，因此藥效較緩慢，能作用於胸膈、肺胃及大腸。它能治療風癢、麻痺，通利關節，止痛，是因為肺主皮毛，胃主肌肉，風寒濕邪入侵經絡，就會引起皮膚瘙癢、疼痛或麻木。枳殼味苦能瀉，辛能散，又能引導其他治風藥物進入肺胃二臟，所以是治療風證的良藥。風邪散去，關節自然就通利了。它能治療勞累引起的咳嗽、背部沉悶疲倦，也是因為風寒鬱結於上焦，導致肺氣阻滯而出現悶倦咳嗽。經書記載：「肺氣上逆，宜食苦味以瀉之。」枳殼味苦，能瀉肺氣，所以能治療此症。肺與大腸相表裡，風邪入肺則也入大腸，風熱相搏則會導致腸風下血。枳殼苦寒能瀉下，就能清除血熱，風邪自然消除。它能散除積聚，消除胸膈痰滯，消水腫、脹滿，安胃，這些功效都與枳實相似，只是藥效較緩和而已。
枳殼可與蘇子、橘皮、桔梗、木香、白豆蔻、香附等藥同用，治療上焦氣機壅滯導致的脹滿，尤其寒邪引起的。與黃連、槐花、乾葛、防風、荊芥、芍藥、黃芩、當歸、生地黃、地榆、側柏葉等藥同用，治療早期腸風下血，療效顯著。與荊芥、苦參、防風、蒼耳草、敗蒲等藥同用，煎湯沐浴，治療風疹瘙癢。與檳榔、芍藥、黃連、升麻、葛根、甘草、紅曲、滑石等藥同用，治療大便不通，裡急後重。
若與人參、麥冬同用，可治療氣虛導致的大便不通暢。與肉桂同用，可治療右脅疼痛。
枳殼會瀉肺氣，損傷肺氣，因此肺氣虛弱者禁用。脾胃虛弱，中氣不足，痰壅喘急者也忌用。非風寒入肺導致的咳嗽，服用反而會加重病情。陰虛火旺引起的咳嗽，服用則會危及生命。孕期前後都應禁用。現今多用於治療婦女胎氣不安，甚至在懷孕八九月時作為催產藥使用。殊不知婦女懷孕，全靠氣血滋養胎兒，氣血充足，胎兒自然易產。
孕婦懷孕八九月，精神疲倦，四肢無力，食慾減退，呼吸急促，這些都是氣血虛弱的表現，為何還要服用耗散氣血的藥物呢？這正如經典所說：「損其不足，而虛其虛」，豈不是大錯特錯！古代確實有「瘦胎飲」的方劑，是為湖陽公主而設的，因為她過於滋補，身體氣血必定充盈，所以用枳殼耗散多餘的氣血，以利於生產。今人不知古人立方的本意，濫用此藥，實在是錯誤之極！
3. 枳實
味苦、酸，寒、微寒，無毒。主大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結，止痢，長肌肉，利五臟，益氣輕身，除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目。
疏：，枳實感天地苦寒之氣以生，故其味苦，氣寒無毒。《別錄》、雷公加酸。甄權加辛。察其功用，必是苦為最，而酸辛次之。氣味俱厚，陰也。入足陽明、太陰經。細詳《神農》主治，與本藥氣味大不相侔。究其所因，必是枳殼所主。蓋二物古文原同一條，後人分出時誤入耳。其《別錄》所主除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣脅風痛，安胃氣，止泄瀉者，是其本分內事，皆足陽明、太陰受病。二經氣滯則不能運化精微，而痰癖、停水、結實、脹滿所自來矣。胃之上口名曰賁門，賁門與心相連。胃氣壅則心下亦自急痞痛，邪塞中焦，則升降不舒而氣上逆。肝木鬱於地下，則不能條達而脅痛，得其破散沖走之力，則諸證悉除。所以仲景下傷寒腹脹實結者，有承氣湯。胸中痞痛者，有陷胸湯。潔古療心下痞滿者，有枳朮丸。壅滯既去，則胃氣自安，而溏泄亦止矣。末云明目者，經曰：目得血而能視。氣旺乃能生血，損氣破散之性豈能明目哉？無是理也！
主治參互
同三稜、蓬荗、青皮、檳榔，為消磨堅積之劑，然須能食脾胃健者宜之。同白朮、橘皮、厚朴、甘草、砂仁為枳朮丸，治心下痞滿因於食。入陷胸湯，治傷寒寒熱結胸。入大小承氣湯，治傷寒熱邪入里，結實脹滿，痛不可當，數日不更衣者。
簡誤
此藥性專消導，破氣損真。觀朱震亨云：瀉痰有沖牆倒壁之力。其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱，勞倦傷脾，以為痞滿者，當用補中益氣湯，補其不足則痞自除。此法所當忌也。脹滿非實邪結於中下焦，手不可按，七八日不更衣者，必不可用。挾熱下痢，亦非燥糞留結者，必不可用。
傷食停積，多因脾胃虛，不能運化所致，慎勿輕餌。如元氣壯實有積滯者，不得已用一二劑，病已即去之。即潔古所制枳朮丸，亦為脾胃有積滯者設，積滯去則脾胃自健。故謂之益脾胃之藥，非消導之外，復有補益之功也。時醫不識病之虛實，藥之補瀉，往往概施，損人真氣，為厲不淺。
設誤投之，雖多服參耆補劑，亦難挽其克削之害也。世人多踩其弊，故特表以為戒。
白話文：
枳實味苦酸，性寒。無毒。主治皮膚風痺，症狀如麻豆般奇癢難耐；能消除寒熱積聚，止瀉，增強肌肉，益五臟，使人輕盈有力，消除胸脅痰癖，去除停滯的水分，攻破堅硬的結塊，消散脹滿，治療心下急痛、痞塞，逆氣脅痛，調理胃氣，止瀉，明目。
古籍記載，枳實吸收天地間苦寒之氣而生，故味苦性寒，無毒。《名醫別錄》及雷斅等醫家認為其味還帶酸，《圖經本草》記載其味還有辛。綜合其功效來看，苦味為主要藥效，酸辛次之。其氣味濃厚，屬陰，入足陽明經與足太陰經。仔細研讀《神農本草經》記載的主治病症，與枳實的氣味功效並不完全相符，其原因可能是與枳殼混淆了。古代文獻中，枳實和枳殼記載在一處，後人分開記載時可能出現了錯誤。 《名醫別錄》中記載的治胸脅痰癖、逐停水、破結實、消脹滿、心下急痞痛、逆氣脅風痛、安胃氣、止瀉等功效，才是枳實的本質作用，皆為足陽明經、足太陰經受病所致。這兩經氣滯則精微物質不能運化，從而導致痰癖、停水、結實、脹滿等症狀。胃上口稱賁門，賁門與心相連，胃氣壅塞則心下也會急痛，邪氣阻塞中焦，則氣機升降失調而氣逆。肝氣鬱結於下，則不能疏通而導致脅痛。枳實具有破散、驅逐的作用，故能治療上述諸症。因此，張仲景治療傷寒腹脹積結的承氣湯，治療胸中痞痛的陷胸湯，以及潔古治療心下痞滿的枳朮丸，都使用了枳實。壅滯去除，胃氣自然安和，溏瀉也會停止。至於說明目，古籍記載“目得血而能視”，氣旺才能生血，而枳實破氣散邪的特性，並不能明目，這是不合理的。
枳實常與三稜、蓬虆、青皮、檳榔等藥同用，以消磨堅硬的積滯，但須脾胃健壯者才能服用。枳實與白朮、橘皮、厚朴、甘草、砂仁等藥合用，組成枳朮丸，治療因飲食積滯而引起的心下痞滿。枳實也用於陷胸湯，治療傷寒寒熱結胸；用於大小承氣湯，治療傷寒熱邪入裡，積結脹滿，疼痛難忍，數日不更衣者。
枳實專擅消導，破氣傷正。正如朱震亨所說，它瀉痰的力量如同沖撞牆壁，摧毀房屋般猛烈，可見其性峻猛。凡是中氣虛弱，勞倦傷脾，導致痞滿的患者，應該服用補中益氣湯，補益不足，痞滿自除。這類患者禁用枳實。脹滿若非實邪積聚於中下焦，按之堅硬，七八日不更衣者，不可使用枳實。挾熱下痢，若非因糞便乾燥積滯所致，也應禁用。
傷食停積，多因脾胃虛弱，運化失常所致，不可輕易服用枳實。元氣充沛，有積滯者，不得已可以使用一兩劑，見效即停。潔古所制的枳朮丸，也是針對脾胃有積滯者而設的，積滯去除後，脾胃功能自然恢復。因此，枳實既能消導，又能益脾胃。時醫不識病之虛實，藥之補瀉，往往濫用，損傷元氣，危害甚大。
即使誤服枳實，即使大量服用人參、黃耆等補藥，也很難挽回其損傷元氣的後果。世人多有誤用枳實的弊端，特此說明，以資警戒。