《神農本草經疏》~ 卷十三 (4)
卷十三 (4)
1. 檳榔
味辛，溫，無毒。主消穀，逐水，除痰癖，殺三蟲，伏屍，療寸白。
疏：，檳榔得天之陽氣，地之金辛，故味辛氣溫無毒。《大明》言：澀。元素言：苦。以其感盛夏火之氣耳。氣薄味厚，陽中微陰，降也。入手、足陽明經。夫足陽明為水穀之海，手陽明為傳道之官。二經相為貫輸，以運化精微者也。二經病則水穀不能以時消化，羈留而成痰癖，或濕熱停久則變生諸蟲。此藥辛能散結破滯，苦能下泄殺蟲，故主如上諸證也。甄權：宣利五臟六腑壅滯，破胸中氣，下水腫，治心痛積聚。日華子：下一切氣，通失節，利九竅，健脾調中，破癥結。李珣：主賁豚氣，五膈氣，風冷氣，腳氣，宿食不消。皆取其辛溫走散，破氣墜積，能下腸胃有形之物耳。
主治參互
同草果、枳實、橘皮，治食瘧。加三稜、蓬荗、礬紅、紅曲、山楂、麥糵，消一切堅硬肉食，及諸米麵、生冷、食積成塊作痛。同黃連、扁豆、蓮肉、橘紅、白芍藥、紅曲、烏梅、葛根、枳殼，治滯下後重。同雷丸、使君子、白蕪荑、蘆薈、肉豆蔻、胡黃連，治小兒疳蛔。同楝根、鶴蝨、錫灰、薏苡根、貫眾、烏梅，治一切寸白蟲。
同蒼朮、草果、青皮、甘草，治山嵐瘴氣發瘧。《直指方》：心脾作痛。雞心檳榔、高良薑各一錢半，陳米百粒，同以水煎，服之。《廣利方》：腳氣衝心，悶亂不識人。用白檳榔十二分，為末，分二服，空心暖小便調下，日二服。《十便良方》：蟲痔裡急。檳榔為末，每日空心，以白湯調二錢。
《千金方》：寸白蟲病。檳榔二七枚，為末。先以水二升半煮檳榔片，取一升，空心調末方寸匕，服之，經日蟲盡出。未盡再服，以盡為度。
簡誤
檳榔性能墜諸氣。至於下極病，屬氣虛者忌之。脾胃虛，雖有積滯者不宜用。下利，非後重者不宜用。心腹痛，無留結及非蟲攻咬者不宜用。凡病屬陰陽兩虛，中氣不足，而非腸胃壅滯，宿食脹滿者，悉在所忌。
白話文：
檳榔味辛性溫，無毒。能促進消化、利水、去除痰飲積滯、殺滅寄生蟲、治療寸白蟲。
檳榔吸收了天地之陽氣和金屬之辛辣之氣，因此味辛性溫且無毒。《大明本草》記載其味澀，《元素》記載其味苦，這都是因為它受到盛夏陽氣的影響。檳榔氣味清淡而味道濃厚，屬陽中帶陰，具有下降的特性，走手足陽明經。足陽明經是水穀的匯集之處，手陽明經是氣血運行的通道。兩經互相貫通，負責精微物質的運化。若兩經生病，則水穀無法及時消化，滯留形成痰飲積滯，或濕熱停滯日久則會產生寄生蟲。檳榔辛味能散結消滯，苦味能瀉下殺蟲，因此能治療上述諸症。甄權記載：檳榔能疏通五臟六腑的壅滯，消除胸悶，治療水腫、心痛、積聚。日華子記載：檳榔能消除一切氣滯，通利關節，暢通九竅，健脾和胃，消除癥結。李珣記載：檳榔能治療賁門氣逆、膈肌痙攣、風寒、腳氣、宿食不消。這些功效都是因為檳榔辛溫走散，破氣消積，能排出腸胃中的積滯物。
檳榔的臨床應用：
與草果、枳實、橘皮同用，治療食瘧；加三稜、蓬荗、礬紅、紅曲、山楂、麥芽，消解一切堅硬的肉食及各種米麵、生冷食物積滯所導致的腹痛；與黃連、扁豆、蓮子、橘紅、白芍藥、紅曲、烏梅、葛根、枳殼同用，治療大便滯下、裡急後重；與雷丸、使君子、白蕪荑、蘆薈、肉豆蔻、胡黃連同用，治療小兒疳積蛔蟲；與楝根、鶴蝨、錫灰、薏苡根、貫眾、烏梅同用，治療一切寸白蟲；與蒼朮、草果、青皮、甘草同用，治療山嵐瘴氣引起的瘧疾。《直指方》記載：用於治療心脾疼痛；《廣利方》記載：用於治療腳氣衝心，胸悶心慌，神志不清；《十便良方》記載：用於治療蟲痔裡急。
《千金方》記載：治療寸白蟲，用檳榔煮水服用。
檳榔有下降之性，容易耗損元氣，因此氣虛者忌用。脾胃虛弱，即使有積滯也不宜使用。大便溏瀉，非裡急後重者不宜使用。心腹疼痛，若非積滯或蟲咬所致則不宜使用。凡屬陰陽兩虛、中氣不足，而非腸胃壅滯、宿食脹滿者，均應忌用。
2. 梔子
味苦，寒、大寒，無毒。主五內邪氣，胃中熱氣，面赤酒皰皶鼻，白癩赤癩，瘡瘍。療目熱赤痛，胸心大小腸大熱，心中煩悶。
疏：，梔子感天之清氣，得地之苦味，故其性無毒。氣薄而味厚，氣浮而味沉，陽中陰也。入手太陰，手少陰，足陽明經。少陰為君主之官，邪熱客之則五臟皆失所主。清少陰之熱，則五內邪氣自去，胃中熱氣亦除。面赤酒皰皶鼻者，肺熱之候也。肺主清肅，酒熱客之，即見是證，於開竅之所延及於面也。肺得苦寒之氣則酒熱自除，而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癩瘡瘍者，即諸痛癢瘡瘍，皆屬心火之謂。療目赤熱痛，及胸心大小腸大熱，心中煩悶者，總除心肺二經之火熱也。此藥味苦氣寒，瀉一切有餘之火，故能主如上諸證。
主治參互
仲景治傷寒汗吐下後，虛煩不得眠，及心中懊憹者。有梔子豉湯：用梔子十四枚，香豉四合，水煎服。入茵陳大黃湯，治傷寒濕熱發黃，腹脹。桅子十四枚，茵陳六兩，大黃三兩，水一斗，先煮茵陳，減六升，納二味，煮取三升。分三服，小便當利，尿如皂角汁狀正赤，一宿腹減，黃從小便出也。
同甘草、黃柏，為梔子柏皮湯，亦治發黃身熱。同厚朴、枳實，為梔子厚朴湯。治傷寒下後心煩，腹滿臥起不安者，得吐即愈。同鼠矢作湯，治大病後勞復，小便不利者，小便利即愈。以上皆仲景法。同連翹、麥門冬、竹葉、燈心草、生甘草、黃連，能瀉心經有餘之火。加赤茯苓、木通、滑石、澤瀉，瀉小腸火。
同桑黃或桑白皮、黃芩、甘草、桔梗、五味子、乾葛，治酒熱傷肺，發出鼻皶。同茵陳蒿、滑石、車前子、秦艽、黃連、車前草、苜蓿，治酒熱發黃。《梅師方》治熱病後勞復，及因交接後發動，欲死不能語者。梔子三十枚，水三升，煎一升服，令微汗。《救急方》治湯燙火傷。
梔子末，和雞子清濃塗之。丹溪方治胃脘火痛。山梔七枚炒，水一盞，煎七分，入生薑汁飲之，立止。
簡誤
梔子稟至苦大寒之氣，苦寒損胃而傷血。凡脾胃虛弱者忌之，血虛發熱者忌之。性能瀉有餘之火，心肺無邪熱者不宜用。小便不通，由於膀胱虛，無氣以化，而非熱結小腸者，不宜用。瘡瘍因氣血虛不能收斂，則為久冷敗瘡，非溫暖補益之劑則不愈。此所謂既潰之後，一毫寒藥不可用是也。
世人又以治諸血證，不知血得熱則行，得寒則凝，瘀血凝結於中，則反致寒熱，或發熱勞嗽，飲食減少，為難療之病。凡治吐血，法當以順氣為先，蓋血隨氣而行，氣降則火降，火降則血自歸經，不求其止而止矣。此治療之要法，不可違也。
白話文：
梔子
梔子味苦，性寒涼，無毒。主治五臟積聚的邪氣，胃中熱氣，面部紅赤、酒糟鼻、白癜風、紅斑、瘡瘍等症。亦可治療眼睛紅腫疼痛，胸部、心臟、大小腸積熱，心中煩悶。
梔子吸收天地間的清氣，蘊含大地的苦味，因此無毒。它的氣味清淡而味道濃厚，氣味輕浮而味道沉重，屬陰中之陽。歸入手太陰肺經、手少陰心經、足陽明胃經。心經為君主之官，若邪熱入侵，則五臟的功能都會受到影響。清瀉心經的熱邪，則五臟的邪氣自然消除，胃中熱氣也會去除。面部紅赤、酒糟鼻是肺熱的表現。肺主清肅，若熱邪入侵，就會出現這些症狀，並蔓延至面部。肺經得到苦寒之氣的滋養，則熱邪自除，面部和鼻子的紅赤也會消退。至於治療赤白癜風和瘡瘍，這些疼痛瘙癢的瘡瘍都屬於心火過旺。治療眼睛紅腫疼痛，以及胸部、心臟、大小腸積熱，心中煩悶，都是為了清除心肺二經的火熱。此藥味苦性寒，能瀉除一切過盛的火邪，因此能治療上述諸症。
主治參考
張仲景治療傷寒病後汗出、嘔吐、下瀉之後，出現虛煩失眠，以及心中煩躁不安的症狀，會使用梔子豉湯：用梔子十四枚，香豉四合，水煎服。在茵陳蒿湯中加入梔子，治療傷寒濕熱發黃，腹脹。用梔子十四枚，茵陳六兩，大黃三兩，水一斗，先煮茵陳，煎至六升，再加入梔子和大黃，煎至三升。分三次服用，小便會通暢，尿液顏色如皂角汁般鮮紅，一夜之後腹部脹滿減輕，黃疸也隨小便排出。
梔子與甘草、黃柏合用，組成梔子柏皮湯，也用於治療黃疸、身熱。與厚朴、枳實合用，組成梔子厚朴湯，治療傷寒病下瀉後心煩、腹脹，臥床不安，嘔吐後即可痊癒。與鼠矢合用，治療大病痊癒後體力恢復期小便不利，小便通暢後即可痊癒。以上均為張仲景的療法。與連翹、麥門冬、竹葉、燈心草、生甘草、黃連合用，能瀉除心經的過盛火邪。再加入赤茯苓、木通、滑石、澤瀉，瀉除小腸的火邪。
與桑黃或桑白皮、黃芩、甘草、桔梗、五味子、葛根合用，治療酒後傷肺，出現鼻樑紅腫。與茵陳蒿、滑石、車前子、秦艽、黃連、車前草、苜蓿合用，治療酒後發黃。《梅師方》用於治療熱病後體力恢復期，以及房事後發病，欲言不能語的症狀。用梔子三十枚，水三升，煎成一升服用，使微微出汗。《救急方》用於治療湯燙火傷。
梔子研末，與雞蛋清混合塗抹傷處。《丹溪方》用於治療胃脘火痛。取山梔七枚炒制，加水一盞，煎至七分，加入生薑汁服用，立即止痛。
禁忌
梔子性味至苦大寒，苦寒之性易損傷脾胃，耗傷血液。脾胃虛弱者忌用，血虛發熱者也應忌用。梔子能瀉除過盛的火邪，心肺沒有熱邪者不宜使用。小便不通，是因膀胱虛弱，無氣化之力，而非小腸熱結者，不宜使用。瘡瘍因氣血虛弱而不能收斂，形成久治不癒的潰爛瘡瘍，則需溫暖補益，而非寒涼之藥，否則病情難以痊癒。這也就是說，潰瘍之後，絕對不能使用寒涼藥物。
世人常以梔子治療各種出血症，卻不知血液遇熱則運行，遇寒則凝固。瘀血凝結於體內，反而會導致寒熱交加，或出現發熱、咳嗽、飲食減少等難以治療的疾病。治療吐血，應以順氣為先，因為血液隨著氣血運行，氣機下降則火邪下降，火邪下降則血液自然歸經，不必刻意止血，出血自然停止。這是治療出血症的要法，不可違背。