《神農本草經疏》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 論痰飲藥宜分治
夫痰之生也，其由非一。其為治也，藥亦不同。由於陰虛火炎，上迫乎肺，肺氣熱則煎熬津液，凝結為痰，是為陰虛痰火。痰在乎肺而本乎腎，治宜降氣清熱，益陰滋水。法忌辛溫燥熱、補氣等藥。
由於脾胃寒濕生痰，或兼飲啖過度，好食油麵豬脂，以致脾氣不利，壅滯為痰，濃厚膠固，甚至流於經絡，及皮裡膜外，或結為大塊，或不思食，或徹夜不眠，或卒爾眩僕，不省人事，或發癲癇，或昔肥今瘦，或叫呼異常，或身重腹脹，不便行走，或泄瀉不止，及成癱瘓，種種怪證，皆痰所為。故昔人云：怪病多屬痰。
暴病多屬火。有以夫！此病在脾胃，無關肺腎，治宜燥脾行氣，散結軟堅。法忌滯泥、苦寒、濕潤等藥，及諸厚味。由於風寒鬱閉，熱氣在肺，而成痰嗽齁喘，病亦在肺，治宜豁痰除肺熱藥中，加辛熱、辛溫，如麻黃、生乾薑之屬，以散外寒，則藥無格拒之患。法忌溫補、酸收等藥。
白話文：
痰的生成，原因並非單一。其治療方式，藥物也會有所不同。如果是由於陰虛火旺，上逼肺部，肺氣熱燥，煎熬津液，凝結成痰，這就是陰虛痰火。痰在肺部，但根本在於腎，治療應當降氣清熱，補益陰液，滋養腎水。原則上忌用辛溫燥熱、補氣等藥物。
若是由於脾胃寒濕引起痰生成，或者飲食過量，喜好食用油膩、麪食、豬脂等食物，導致脾氣運化失常，痰液積聚，變得濃厚黏稠，甚至流竄於經絡和皮下肌肉之間，形成大塊，或出現食慾不振，失眠，突然暈倒，意識不清，癲癇發作，過去肥胖現在消瘦，發出異常呼聲，身體沈重，腹部脹滿，行動不便，或是持續性腹瀉，甚至造成癱瘓，這些各種怪異症狀，都與痰有關。古人曾說，怪異的病症大多與痰有關。
急性的疾病往往與火有關。請記住，此病涉及脾胃，與肺腎無關，治療應當燥脾行氣，散結軟堅。原則上忌用粘滯、苦寒、濕潤等藥物，以及各種肥厚的食物。若是因風寒鬱閉，熱氣聚集在肺部，引發咳嗽喘息，病情也在肺部，治療應當使用能豁開痰液、清除肺熱的藥物，加入辛熱、辛溫的藥物，如麻黃、生乾薑等，來疏散外寒，避免藥物被阻擋。原則上忌用溫補、酸收等藥物。
病因不齊，藥亦宜異。利潤利燥，及利發散，各有攸當，非可混施也。
世以痰飲混稱，藥亦混投。殊不知痰之與飲，其由自別，其狀亦殊。痰質稠黏，飲惟清水，特其色有異，或青或黃，或綠或黑，或如酸漿，或伏於腸胃，或上支胸脅，刺痛難忍，或流於經絡四肢，則關節不利，支飲上攻為心痛，為中脘痛，甚則汗出，為嘔吐酸水、苦黃水等，種種各異，或發寒熱，不思飲食，及不得眠，皆其候也。
此證皆因酒後過飲茶湯，則水漿與腸胃飲食濕熱之氣，凝而為飲；或因情抱抑鬱，飲食停滯，不得以時消散，亦能成飲。總之必由脾胃有濕，或脾胃本虛，又感飲食之濕，則停而不消，此飲之大略也。治宜燥濕利水，行氣健脾，乃為得也。其藥大都以半夏、茯苓、參、術為君，佐以豬苓、澤瀉以滲泄之，白豆蔻、橘皮以開散之，蘇梗、旋覆花以通暢之。東垣五飲丸中有人參，其旨概可見矣。
白話文：
病因不一，藥物也應有所不同。潤燥和發散藥物各有適應症，不能混用。
世人常將痰和飲混淆，藥物也隨意混用。但實則痰與飲來源不同，表現也各有差異。痰質稠厚且黏，飲則純屬清水，雖顏色不同，可能呈青、黃、綠、黑等色，或藏於腸胃，或上衝胸脅，引起刺痛難耐，或流經脈四肢，導致關節不靈活，支飲上衝可能引發心痛、中脘痛，嚴重時甚至會出汗、嘔吐酸水或苦黃水等症狀，種種表現不一，或伴有寒熱、無食慾、難以入眠等症狀。
這些症狀多因飲酒後過量飲茶湯，使水分與腸胃內的食物、濕熱氣體凝結成飲；或是因為情緒抑鬱、飲食停滯，未能適時消化，也能形成飲。總而言之，一定是由脾胃濕氣過重，或脾胃原本虛弱，再受飲食之濕影響，導致積聚而不消散，這是飲的大概情況。治療應以燥濕利水、行氣健脾為主，方能對症下藥。主要藥物通常以半夏、茯苓、參、術為主藥，輔以豬苓、澤瀉以利尿排水，白豆蔻、橘皮以開闊散滯，蘇梗、旋覆花以暢通氣機。東垣的五飲丸中就含有參，其治療原則大致如此。
2. 論瘧痢宜從六淫例治
風寒暑濕燥火，此天之六淫。其邪自外而入，感之而病，宜隨其邪之所在以攻治之。經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。乃暑邪為病也。雖有山嵐瘴氣發瘧一證，治稍不同。然其證大都多熱多寒，或熱多寒少，或寒多熱少，或單熱不寒，或單寒不熱，頭疼骨疼，大渴引飲，口苦舌乾，嘔吐不思食，或煩躁不得眠，必用白虎湯二三劑，隨證增損，解表以祛暑邪，而後隨經消息，以除其苦可也。
滯下者，俗呼為痢疾，皆緣暑濕與飲食之積滯膠固而成。其證類多里急後重，數登圊而不便，或發熱，或口渴，或噁心，不思食，何莫非暑之標證也。必用六一散、黃連、芍藥為主，而後隨其所苦，為之增損。傷氣分則調氣益氣；傷血分則行血和血。然未有不先治暑而可獲效者矣。治病必求其本，其斯之謂歟！
白話文：
風寒暑濕燥火，這是天的六種異常氣候。這些邪氣從外部進入，接觸到它們就會生病，應該根據邪氣所在的部位來攻擊和治療它們。經典上說：夏天受了暑熱，秋天就會發生痎瘧。這就是暑熱造成的疾病。即使有一種山嵐瘴氣引發的痲瘋病，治療方式可能會有所不同。然而，大多數病症通常會出現熱和寒，或者熱多於寒，或者寒多於熱，或者只有熱無寒，或者只有寒無熱，頭痛骨痛，極度口渴想要喝水，口苦舌乾，嘔吐不想吃東西，或者煩躁無法入睡，必定使用「白虎湯」兩到三劑，根據症狀調整，解除表層以去除暑熱，然後按照經典指示，以消除痛苦即可。
滯下，俗稱為痢疾，都是由於暑熱與飲食積滯膠固所造成的。這種病症類似於腹部緊迫，排便困難，頻繁上廁所但不便，或者發熱，或者口渴，或者噁心，不想吃東西，所有這些都是暑熱的標誌性症狀。必須使用「六一散」、「黃連」、「芍藥」作為主要治療方法，然後根據他們的痛苦情況進行調整。如果傷害了氣分，則調節氣體和增加氣體；如果傷害了血分，則活血和調和血液。然而，沒有不先治療暑熱就能獲得療效的。治病必須找到根本原因，這就是它的意思啊！
3. 論病由七情生者只應養性怡神發舒志氣以解之，不宜全仗藥石攻治
夫喜怒憂思悲恐驚七者，皆發於情者也。情即神識，有知不定，無跡可尋，觸景乃發，滯而難通。藥石無知，焉能消其妄執，縱通其已滯之氣，活其已傷之血。其默默綿綿之意，物而不化者，能保無將來復結之病乎？只宜以識遣識，以理遣情，此即心病還將心藥醫之謂也。
如是庶可使滯者通，結者化，情與境離，不為所轉，當處寂然，心君泰定，其何七情之為累哉！
白話文：
喜怒憂思悲恐驚這七種情緒，都是源自人的感情。感情等同於精神意識，它具有知覺，但又難以確定和追蹤，會在面對各種情景時突然產生，一旦情緒受阻，就難以疏通。藥物和草藥沒有知覺，無法消除人對這些情緒的執著，即使能讓已經受阻的情緒流通，活絡已經受損的血液，但對於那些沈默、緩慢、不變的情緒，能確保未來不會再次形成疾病嗎？
因此，最適合的方式是用智慧來引導智慧，用道理來化解情感，這就是所謂的心病要用心藥來治療。這樣做或許可以讓受阻的情緒流通，讓纏繞的問題化解，讓人的情緒與周圍的環境分開，不再被環境所影響，處於一種靜謐的狀態，讓心靈平靜安寧，那還有什麼需要擔心的情緒呢！
4. 論傷寒溫疫，癰疽痘疹、瘧疾諸病皆由實邪所發，自里發出於表者吉，由表陷入於裡者凶
傷寒、溫疫初發，邪在於表，必頭疼身熱，病屬三陽，即於此時急表散之。冬月即病，宜用辛溫、辛熱以汗之；春溫夏熱，宜用辛涼、辛寒、甘寒以汗之。汗後身涼脈靜，無所傷犯，病不復作而愈。如投藥濡滯，或病重藥輕，不散之於表，致邪熱內結，病屬三陰，須下乃愈。
內虛之人，不勝下藥，多致危殆。又有少陰咽痛等證，則又不宜於下，或成狐惑，蟲蝕肛門，種種難治之條，皆失於不早散故也。
癰疽皆由榮家實熱，氣逆所結。急宜涼血活血，散結解毒，大劑連進，內外夾攻，務使消散。即勢大毒盛，一時不能散盡，亦必十消七八，縱使潰脹，保無大害。若失於救治，使熱毒內攻，其膜必壞，膜壞則神人不能救矣。
白話文：
傷寒和溫疫剛發作時，病邪還在體表，通常會出現頭痛、發熱的症狀，這屬於三陽經的病徵，應當在此時迅速使用發散的方法來治療。冬季發病，應使用辛溫或者辛熱的藥物來發汗；春季熱天和夏季熱天，則應使用辛涼、辛寒或者甘寒的藥物來發汗。發汗後如果身體感到涼爽、脈搏平靜，沒有受到任何傷害，病情就會好轉並痊癒。但如果藥物使用得過緩或藥力不足，未能有效散去體表的病邪，導致病邪向內深入，變成三陰經的病症，就需要使用下法來治療。
對於體內虛弱的人來說，如果使用了強烈的下藥，可能會導致生命危險。此外，對於少陰經的咽喉疼痛等症狀，通常不適合使用下法，否則可能導致病情加重，例如發展成狐惑病，或是蟲子侵害肛門，這些都是因為沒有及時散去病邪所致。
各種膿腫、疽毒等疾病，通常是由於血分實熱、氣機逆亂所導致的積聚。應該迅速使用清涼的藥物來活血散結，解毒，大量地連續服用，從內到外同時攻擊，務求讓病竈消散。即使病情嚴重、毒力強大，一時之間無法完全消除，也必須讓病情至少減輕七八成，即使出現破潰腫脹，也不會對生命造成太大危害。但如果錯失了治療的時機，讓熱毒深入體內，使得組織壞死，那麼即使神仙也難以輓救了。
痘瘡之害，多在血熱。解於一二日內者，十全八九。若遲則熱毒內攻，陷入於裡，腸胃當之，必致大便作泄，乳食不化，或神昏悶亂，便秘腹脹，則十不救一。除是稟受虛寒，方堪補托，濟以溫熱，可救危急。
若夫疹家，便須速用辛寒、甘寒、苦寒之劑，清涼發散，十不失一。假令病重藥輕，或治療後期，或誤投溫熱，則邪熱內攻，煩躁悶亂，不可救藥矣。
瘧本暑邪，法當解肌。若元氣先虛之人，脾胃薄弱，誤投破氣消食克伐之藥，則中氣愈虛，邪反內陷，必便膿血。治或失宜，多成腹脹，馴至不救，往往而是。
此之四證，皆須急治。要以自里達表者吉；自表陷里者凶。故藥宜解散通利，最忌收澀破氣，及諸溫補。其關乎死生者最大，故特表而出之，俾世人知所先務也。
白話文：
痘疹的危險，大多在於血熱。在一二日內得到治療的，成功機會約有十分之八九。如果延遲治療，熱毒會深入體內，對腸胃造成影響，導致大便失禁，飲食消化困難，或者意識混亂、呼吸困難，甚至腹脹，這時十有八九難以輓救。唯有體質虛寒的人，才適合用補益和疏散的方法，配合溫熱藥物，來拯救危急情況。
對於出疹子的病患，應迅速使用辛寒、甘寒、苦寒的藥物，清熱散風，成功率高達十分之九。假如病情嚴重而藥力不足，或者治療過晚，或者錯誤地使用溫熱藥物，則會使邪熱深入體內，引發焦慮、混亂，這種情況無法救治。
瘧疾是由於暑邪引起，應當以解開肌肉的療法為主。如果原本體質虛弱，脾胃功能差，誤用了破氣消食的藥物，會使得體力更加虛弱，邪氣反而會深入體內，導致腹瀉帶血。治療方式若不當，很容易引發腹脹，進而到無法輓救的地步。
這四種症狀都需要迅速治療。重點是要看是否能從內部緩慢到外部，若是從表面進入內部，情況就非常危險。因此，藥物應以散寒通利為主，最忌收縮、止血、破氣以及各種溫補的藥物。這對於生死的影響極大，所以特別強調出來，讓世人知道首要的處理方法。