繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷十二 (1)

1. 木部上品

總七十二種，今疏其要者二十八種。

桂，松脂（實、葉、節附），槐實（枝、皮、根、花附），枸杞，柏實（葉、白皮附），茯苓（茯神附），琥珀，酸棗仁，蘗木，楮實，乾漆（葉附），五加皮，牡荊實，蔓荊實，辛夷，桑上寄生，杜仲，楓香脂，女貞實（枸骨附），蕤核，丁香，沉香，檀香，乳香，降真香，蘇合香，金櫻子，放杖木

白話文：

共有七十二種藥材，現在只挑選其中重要的二十八種，分別是：

• 桂枝
• 松脂（包括松實、松葉、松節）
• 槐實（包括槐枝、槐皮、槐根、槐花）
• 枸杞
• 柏實（包括柏葉、柏白皮）
• 茯苓（包括茯神）
• 琥珀
• 酸棗仁
• 蘗木
• 楮實
• 乾漆（包括乾漆葉）
• 五加皮
• 牡荊實
• 蔓荊實
• 辛夷
• 桑上寄生
• 杜仲
• 楓香脂
• 女貞實（包括枸骨）
• 蕤核
• 丁香
• 沉香
• 檀香
• 乳香
• 降真香
• 蘇合香
• 金櫻子
• 放杖木

2. 桂

味辛、甘，大熱，有小毒。主溫中，利肝肺氣，心腹寒熱冷疾，霍亂轉筋，頭痛，腰痛，出汗，止煩，止唾，咳嗽，鼻齆。能墮胎，堅骨節，通血脈，理疏不足，宣導百藥，無所畏。久服神仙不老。（元素：補下焦不足，治沉寒痼冷之病。滲泄止渴，去榮衛中風寒，表虛自汗。

春夏為禁藥，秋冬下部腹痛非此不能止。好古：補命門不足，益火消陰。《日華子》：桂心治一切風氣，補五勞七傷，通九竅，利關節，益精明目，暖腰膝，破痃癖癥瘕，消瘀血，治風痹骨節攣縮，續筋骨，生肌肉。甄權：主九種心痛，腹內冷氣痛不可忍，咳逆結氣壅痹，腳痹不仁，止下利，殺三蟲，治鼻中息肉，破血，通利月閉，胞衣不下。）

白話文：

肉桂味辛甘，性大熱，有小毒。它能溫暖中焦，促進肝肺氣血運行，治療心腹寒熱、霍亂、轉筋、頭痛、腰痛、出汗、煩躁、流口水、咳嗽、鼻塞等症狀。肉桂還有墮胎、強健骨骼、通暢血脈、補益氣血、引導藥物發揮功效的作用。長期服用肉桂，據說可以延年益壽，達到神仙般的不老之身。肉桂適合治療下焦虛寒、沉寒痼冷的疾病，也能滲泄止渴，驅散體內風寒，治療表虛自汗。

春夏季節不宜服用肉桂，秋冬季節下腹部疼痛則非肉桂不可。古人認為肉桂能補益命門，增加陽氣，消除陰寒。醫書記載，桂心可以治療各種風氣，補益五勞七傷，通達九竅，舒利關節，益精明目，溫暖腰膝，消除痃癖、癥瘕，化解瘀血，治療風濕痹痛、骨節攣縮，接續筋骨，生長肌肉。肉桂還可治療九種心痛、腹內寒氣作痛、咳嗽氣喘、肢體麻木、腹瀉、驅除寄生蟲、治療鼻息肉、化解血瘀、疏通月經閉止、胞衣不下等症狀。

疏：，桂稟天地之陽，而兼得乎土金之氣，故其味甘辛，其氣大熱，亦有小毒。木之純陽者也。潔古謂其氣熱，味大辛，純陽。東垣謂其辛熱有毒。浮也，氣之薄者，桂枝也；氣之厚者，肉桂也。氣薄則發泄，故桂枝上行而發表；氣厚則發熱，故肉桂下行而補腎。此天地親上親下之道也。桂枝入足太陽經；桂心入手少陰、厥陰經血分；肉桂入足少陰、厥陰經血分。夫五味，辛甘發散為陽；四氣，熱亦屬陽。氣味純陽，故能散風寒。自內充外，故能實表。辛以散之，熱以行之，甘以和之，故能入血行血，潤腎燥。其主利肝肺氣，頭痛出汗，止煩止唾，咳嗽，鼻齆，理疏不足，表虛自汗，風痹骨節攣痛者，桂枝之所治也。以其病皆得之表虛不任風寒，寒邪客之所致，故悉主之，以其能實表祛邪也。其主心腹寒熱冷疾，霍亂轉筋，腰痛墮胎，溫中，堅筋骨，通血脈，宣導百藥，無所畏；又補下焦不足，治沉寒痼冷，滲泄止渴，去榮衛中風寒，秋冬下部腹痛因於寒，補命門，益火消陰者，肉桂之所治也。氣薄輕楊，上浮達表，故桂枝治邪客表分之為病；味厚甘辛大熱而下行走里，故肉桂、桂心，治命門真火不足，陽虛寒動於中，及一切裡虛陰寒，寒邪客里之為病。蓋以肉桂、桂心，甘辛而大熱，所以益陽。甘入血，辛能橫走，熱則通行，合斯三者，故善行血。命門者，心包絡也。道家所謂兩腎中間一點明。又曰：先天腎氣是也。先天真陽之氣，即醫家所謂命門相火，乃真火也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。若無此真陽之火，則無以蒸糟粕而化精微，脾胃之氣立盡而亡矣。心腹寒熱，寒邪在裡也；冷疾，霍亂轉筋者，脾與肝同受寒邪也。行二臟之氣則前證自止矣。腰者，腎之府，動搖不能，腎將憊矣！補命門之真陽，則腰痛自作。血熱則行，故墮胎也。益陽則溫中。筋者肝之餘也。骨者，腎之餘也。入肝入腎，故堅筋骨也。通血脈，宣導百藥，無所畏者，熱則通行，辛則善散也。陽長則陰消，氣之自然者也。能益陽則消陰必矣。寒邪觸心則心痛，陽虛氣不歸元，因而為寒所中，則腹內冷氣痛不可忍。咳逆者亦氣不歸元所致也。結氣壅痹，腳痹不仁者，皆寒濕邪客下焦，榮衛不和之所生也。血凝滯而不行，則月經不通，血瘀不走，則胞衣不下。九竅不通，關節不利者，榮衛不調，血分之病也。消瘀血，破痃癖癥瘕，疏導肝氣，通行瘀血之力也。補五勞七傷者，蓋指陽氣虛羸下陷，無實熱之候也。其曰：久服神仙不老。甄權又謂：殺三蟲，治鼻中息肉。《大明》又謂：益精明目，皆非其性之所宜也。何者？獨陽偏熱之質，行血破血乃其能事，陰精不長則陽無所附，安所從得神仙不老哉？味既帶甘，焉能殺蟲？鼻中息肉，由於肺有積熱，瞳子神光屬腎，肉桂辛而大熱，其不利於肺熱，腎陰不足亦明矣！益精明目，徒虛語耳。盡信書則不如無書，斯之謂也。

白話文：

桂皮得天地陽氣，又兼具土金之氣，所以味甘辛，氣溫熱，但也有小毒。它是木性純陽之物。潔古說它氣溫熱，味辛辣，純陽。東垣說它辛熱有毒。桂皮分為氣薄的桂枝和氣厚的肉桂。氣薄則容易發散，所以桂枝上行而發散風寒；氣厚則容易發熱，所以肉桂下行而補腎。這就是天地親上親下之道。桂枝入足太陽經；桂心入手少陰、厥陰經血分；肉桂入足少陰、厥陰經血分。五味中，辛甘發散屬陽；四氣中，熱也屬陽。桂皮氣味純陽，所以能散風寒。它能從內充實外，所以能固表。辛味散邪，熱能運行，甘味調和，所以能入血行血，潤腎燥。桂枝主治肝肺氣滯，頭痛出汗，煩躁不安，咳嗽，鼻塞，表虛自汗，風寒痹痛等症。這些病都是因為表虛不耐風寒，寒邪入侵所致，所以桂枝能固表祛邪。肉桂主治心腹寒熱，霍亂轉筋，腰痛，墮胎，溫中，堅筋骨，通血脈，宣導百藥等症。它还能補下焦虛寒，治療寒性病症，滲泄止渴，去榮衛中風寒，秋冬下部腹痛因於寒，補命門，益火消陰等症。桂枝氣薄輕揚，上浮達表，所以它治邪客表分之病；肉桂、桂心味厚甘辛大熱而下行走里，所以它治命門真火不足，陽虛寒動於中，以及一切裡虛陰寒，寒邪客里之病。因為肉桂、桂心甘辛大熱，所以能益陽。甘入血，辛能橫走，熱則通行，三者結合，所以能行血。命門，就是心包絡，道家稱之為兩腎中間一點明，也稱之為先天腎氣。先天真陽之氣，就是醫家所說的命門相火，乃真火也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。若無此真陽之火，則無以蒸糟粕而化精微，脾胃之氣立盡而亡矣。心腹寒熱，寒邪在裡也；冷疾，霍亂轉筋者，脾與肝同受寒邪也。行二臟之氣則前證自止矣。腰者，腎之府，動搖不能，腎將憊矣！補命門之真陽，則腰痛自作。血熱則行，故墮胎也。益陽則溫中。筋者肝之餘也。骨者，腎之餘也。入肝入腎，故堅筋骨也。通血脈，宣導百藥，無所畏者，熱則通行，辛則善散也。陽長則陰消，氣之自然者也。能益陽則消陰必矣。寒邪觸心則心痛，陽虛氣不歸元，因而為寒所中，則腹內冷氣痛不可忍。咳逆者亦氣不歸元所致也。結氣壅痹，腳痹不仁者，皆寒濕邪客下焦，榮衛不和之所生也。血凝滯而不行，則月經不通，血瘀不走，則胞衣不下。九竅不通，關節不利者，榮衛不調，血分之病也。消瘀血，破痃癖癥瘕，疏導肝氣，通行瘀血之力也。補五勞七傷者，蓋指陽氣虛羸下陷，無實熱之候也。其曰：久服神仙不老。甄權又謂：殺三蟲，治鼻中息肉。《大明》又謂：益精明目，皆非其性之所宜也。何者？獨陽偏熱之質，行血破血乃其能事，陰精不長則陽無所附，安所從得神仙不老哉？味既帶甘，焉能殺蟲？鼻中息肉，由於肺有積熱，瞳子神光屬腎，肉桂辛而大熱，其不利於肺熱，腎陰不足亦明矣！益精明目，徒虛語耳。盡信書則不如無書，斯之謂也。

主治參互

得芍藥、炙甘草、飴糖、黃耆則建中，兼止榮弱自汗。得石膏、知母、人參、竹葉、麥門冬，治陽明瘧，渴欲引飲，汗多，寒熱俱甚。得白芷、當歸、川芎、黃耆、生地黃、赤芍藥、白殭蠶，治金瘡為風寒所擊，俗名破傷風。得朴硝、當歸，下死胎。得蒲黃、黑豆、澤蘭、益母草、紅花、牛膝、生地黃、當歸，治產後少腹兒枕作痛，甚則加乳香、沒藥各七分。得吳茱萸、乾薑、附子。

白話文：

主治參互：

1. 補中益氣，止自汗

當藥物組合包含芍藥、炙甘草、飴糖、黃耆時，可以健脾益氣，並兼治虛弱自汗。

2. 治陽明瘧疾

當藥物組合包含石膏、知母、人參、竹葉、麥門冬時，可以治療陽明經的瘧疾，症狀表現為口渴欲飲，汗出較多，寒熱交替且較為嚴重。

3. 治金瘡破傷風

當藥物組合包含白芷、當歸、川芎、黃耆、生地黃、赤芍、白殭蠶時，可以治療金瘡（外傷）所致的風寒入侵，俗稱破傷風。

4. 下死胎

當藥物組合包含朴硝、當歸時，可以促進死胎排出。

5. 治產後少腹疼痛

當藥物組合包含蒲黃、黑豆、澤蘭、益母草、紅花、牛膝、生地黃、當歸時，可以治療產後少腹（小腹）疼痛，伴隨兒枕作痛（即孩子枕骨疼痛），病情嚴重者可加乳香、沒藥各七分。

6. 暖脾胃，止嘔逆

當藥物組合包含吳茱萸、乾薑、附子時，可以溫暖脾胃，止嘔逆。

治元氣虛人，中寒腹痛不可忍。虛極則加人參。佐參、耆、五味、當歸、麥冬，療瘡瘍潰後熱毒已盡，內塞長肉良。入桂苓甘露飲，治中暑霍亂吐瀉，殊驗。得薑黃、鬱金，治怒氣傷肝脅痛。得當歸、牛膝，治冬月難產，產門交骨不開。

得當歸、牛膝、生地黃、乳香、沒藥、桃仁，治跌撲損傷，瘀血凝滯，腹中作痛，或惱怒勞傷，而致蓄血發寒熱，熱極令人不得眠，腹不痛，大便不秘，亦不甚渴，脈不洪數，不思食，食亦無味，熱至天明得汗暫止，少頃復熱，小便赤，此其候也。和童子小便，服之立除。

白話文：

治療元氣虛弱的人，如果體內寒氣入侵導致腹部疼痛難忍，可以先補元氣，虛弱到極點就加人參。再搭配人參、黃耆、五味子、當歸、麥冬，適合治療瘡瘍潰爛後熱毒消退，但傷口遲遲癒合、肉芽組織生長不良的狀況。可以加入桂枝、茯苓製成甘露飲，治療中暑、霍亂引起的嘔吐腹瀉，效果顯著。加入薑黃、鬱金，則能治療怒氣傷肝導致的脅肋疼痛。加入當歸、牛膝，則適合治療冬天難產，產道骨頭無法打開的情況。

加入當歸、牛膝、生地黃、乳香、沒藥、桃仁，可以治療跌打損傷、瘀血凝滯導致的腹部疼痛，或因惱怒勞傷而導致瘀血積聚，出現發寒發熱的症狀。熱症嚴重到讓人無法入睡，但腹部不痛，大便不秘，也不太口渴，脈象不洪不數，食慾不振，吃東西也無味，熱到天亮才出汗，但一會兒又發熱，小便呈紅色，這些都是這種情況的表現。將這些藥材研磨後加入童子尿服用，可以立即消除病症。

簡誤

桂辛甘，其氣大熱，獨熱偏陽，表裡俱達，和榮氣，散表邪出汗，實腠理，則桂枝為長，故仲景專用以治冬月傷風寒，即病邪在表者，寇宗奭、成無己論之詳矣。一覽可盡，因附之於後。肉桂、桂心實一物也，只去皮耳。此則走里行血，除寒破血，平肝，入右腎命門，補相火不足，其功能也。

然大忌於血崩，血淋，尿血，陰虛吐血，咯血，鼻衄，齒衄，汗血，小便因熱不利，大便因熱燥結，肺熱咳嗽，產後去血過多，及產後血虛發熱，小產後血虛寒熱，陰虛五心煩熱，似中風口眼歪斜、失音不語、語言謇澀、手足偏枯，中暑昏暈，中熱腹痛，婦人陰虛少腹痛，一切溫病，熱病頭疼口渴，陽證發斑發狂，小兒痧疹，腹痛作瀉，痘瘡血熱乾枯黑陷，婦人血熱經行先期，婦人陰虛內熱經閉，婦人陰虛寒熱往來、口苦舌乾，婦人血熱經行作痛，男婦陰虛內熱外寒，中暑瀉利，暴注如火熱，一切滯下純血由於心經伏熱，腸風下血，臟毒便血，陽厥似陰，夢遺精滑，虛陽數舉，脫陰目盲等三十餘證，法並忌之。誤投則禍不旋踵！謹察病因，用舍在斷，行其所明，無行所疑，其難其慎，毋嘗試也！

白話文：

桂枝和肉桂味辛甘，性大熱，偏於陽熱，藥效能通達表裡，調和營氣，散發表邪而發汗，能固密腠理。桂枝性較溫和，因此張仲景常使用它來治療冬月受寒而傷風的疾病，也就是說，針對表邪的疾病。寇宗奭、成無己對此論述得非常詳盡，可以參閱他們的著作。

肉桂和桂心是同一樣東西，只是去皮後稱作桂心。肉桂能走入臟腑，活血化瘀，驅寒破血，平肝，進入右腎命門，補益命門之火，這是它的功效。

但是，肉桂對以下情況禁用：血崩、血淋、尿血、陰虛吐血、咯血、鼻衄、齒衄、汗血、小便因熱不暢、大便因熱便秘、肺熱咳嗽、產後出血過多、產後血虛發熱、小產後血虛寒熱、陰虛五心煩熱、疑似中風口眼歪斜、失音不語、語言謇澀、手足偏枯、中暑昏暈、中熱腹痛、婦人陰虛少腹痛、一切溫病、熱病頭疼口渴、陽證發斑發狂、小兒麻疹、腹痛瀉痢、痘瘡血熱乾枯黑陷、婦人血熱經期提前、婦人陰虛內熱經閉、婦人陰虛寒熱往來、口苦舌乾、婦人血熱經期疼痛、男女陰虛內熱外寒、中暑腹瀉、暴注如火熱、一切下痢純血由心經伏熱引起、腸風下血、臟毒便血、陽厥似陰、夢遺精滑、虛陽數舉、脫陰目盲等等三十多種病症。誤用肉桂，後果不堪設想！必須謹慎觀察病因，判斷用藥與否，行使明智之舉，絕不使用有疑慮的藥物。對於這類藥物，務必慎重，切勿嘗試！

附寇宗奭曰：桂，辛甘大熱。《素問》云：辛甘發散為陽。故漢張仲景桂枝，治傷寒表虛，皆須此藥，正合辛甘發散之意。本草三種之桂，不用菌桂、牡桂者，此二種性止於溫，不可以治風寒之病也。然《本經》止言桂，仲景又言桂枝者，取枝上皮也。好古曰：或問本草言桂能止煩出汗，而張仲景治傷寒有「當發汗」凡數處，皆用桂枝湯。

又云：無汗不得用桂枝。汗家不得重發汗，若用桂枝是重發其汗。汗多者用桂枝甘草湯，此又用桂枝閉汗也。一藥二用，與本草之義相通否乎？曰：本草言桂辛甘大熱，能宣導百藥，通血脈，止煩出汗，是調其血而汗自出也。仲景云：太陽中風，陰弱者汗自出。衛實榮虛，故發熱汗出。

白話文：

寇宗奭認為，桂皮辛甘性熱，《素問》說辛甘藥性發散屬於陽性。因此漢代張仲景用桂枝治療傷寒表虛，都是需要此藥，正好符合辛甘發散的功效。本草記載的三種桂皮，不使用菌桂、牡桂，是因為這兩種藥性只停留在溫和，無法治療風寒病。不過《本經》只提桂皮，仲景又說桂枝，是指桂樹枝上的樹皮。有人問本草說桂皮能止煩出汗，但張仲景治療傷寒時，在「當發汗」的幾處方子裡都使用了桂枝湯。

又有人說：沒有汗就不能用桂枝，出汗的人不能重複發汗，如果用桂枝就會加重出汗。出汗多的人用桂枝甘草湯，這是用桂枝來止汗。一種藥物有兩種用法，這與本草的理論相符嗎？寇宗奭說：本草說桂皮辛甘性熱，能引導百種藥物，通血脈，止煩出汗，是調節血液讓汗自然排出。仲景說：太陽中風，陰氣虛弱者會自然出汗。衛氣充實，營氣虛弱，因此會發熱出汗。

又云：太陽病發熱汗出者，此為榮弱衛強。陰虛陽必湊之，故皆用桂枝發其汗。此乃調其榮氣，則衛氣自和，風邪無所容，遂自汗而解。非桂枝能開腠理，發出其汗也。汗多用桂枝者，以之調和榮衛，則邪從汗出而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗、閉汗之意，遇傷寒無汗者，亦用桂枝，誤之甚矣。

桂枝湯下發汗，發字當認作出字，汗自然出，非若麻黃能開腠理，發出其汗也。及治虛汗，亦當逆察其意可也。成無己曰：桂枝本為解肌者，太陽中風，腠理致密，榮衛邪實，津液禁固，其脈浮緊，發熱汗不出者，不可與此必也。皮膚疏泄自汗，脈浮緩，風邪干於衛氣者，乃可投之。

白話文：

古人說，太陽病發熱出汗的人，這是因為陽氣不足，衛氣過盛。陰虛陽必相隨，所以都要用桂枝來發汗。這是調整陽氣，讓衛氣自然和諧，風邪就無處可容，於是自然出汗而痊癒。並不是桂枝能打開毛孔，逼出汗來。出汗太多時用桂枝，是為了調和陽氣和衛氣，讓邪氣隨著汗水排出，汗自然就會停止，不是桂枝能關閉汗孔。不懂得出汗和止汗道理的人，遇到傷寒沒有出汗，也用桂枝，就大錯特錯了。

桂枝湯用來發汗，這裡的「發」要理解為「出來」，汗水自然流出，不像麻黃能打開毛孔，逼出汗來。治療虛汗也要逆向思考，才能明白其中的道理。成無己說：桂枝本是用來解肌的藥物，太陽中風，毛孔緊閉，陽氣不足，衛氣被邪氣阻礙，津液被禁錮，脈象浮緊，發熱卻不出汗的人，不能用桂枝。皮膚疏鬆，自行出汗，脈象浮緩，風邪侵犯衛氣的人，才可以用桂枝。

發散以辛甘為主，桂枝辛熱，故以為君，而以芍藥為臣，甘草為佐者，風淫所勝，平以辛苦，以甘緩之，以酸收之也。以薑、棗為使者，辛甘能發散，而又用其行脾胃之津液而和榮衛，不專於發散也。故麻黃不用薑、棗，專於發汗，不待行其津液也。

白話文：

發散的藥物以辛甘為主，桂枝性辛熱，因此被用為君藥，而以芍藥為臣藥，甘草為佐藥，是因為風邪入侵人體，需要用辛辛苦來平復，用甘甜來緩解，用酸味來收斂。以薑、棗為使藥，辛甘能發散，又能行脾胃之津液，使營衛和調，不只是單純發散。所以麻黃不需用薑、棗，只專注於發汗，不需行其津液。