《千金翼方》~ 卷第十·傷寒下 (1)
卷第十·傷寒下 (1)
1. 卷第十·傷寒下
2. 太陰病狀第一
八證，方二首
太陰之為病，腹滿吐，食不下，下之益甚，時腹自痛，胸下堅結，太陰病，脈浮，可發其汗。
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長，為欲愈。
太陰病，欲解時，從亥盡醜。
自利不渴者，屬太陰，其臟有寒故也，當溫之，宜四逆輩。
傷寒脈浮而緩，手足溫，是為系在太陰，太陰當發黃；小便自利，利者不能發黃，至七八日，雖煩，暴利十餘行，必自止，所以自止者，脾家實，腐穢當去故也。
本太陽病，醫反下之，因腹滿時痛，為屬太陰，桂枝加芍藥湯主之。其實痛，加大黃湯主之。方：
桂枝（三兩），芍藥（六兩），生薑（三兩，切），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚，擘）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。
加大黃湯方：
大黃（二兩）
上，於前方中加此大黃二兩即是。
人無陽證，脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，減之，其人胃氣弱，易動故也。
白話文：
太陰病的症狀有八種，以下提供兩個治療方劑。
太陰病的表現是腹部脹滿、嘔吐、吃不下東西，如果用瀉下的方法治療會更嚴重，有時腹部會自己疼痛，胸下感覺硬結。太陰病如果脈象是浮的，就可以用發汗的方法治療。
太陰病如果感受風邪，會出現四肢煩躁疼痛，脈象呈現陽虛陰澀而長的現象，這是快要痊癒的徵兆。
太陰病想要痊癒的時間，大概是從亥時（晚上9-11點）到丑時（凌晨1-3點）。
如果腹瀉卻不覺得口渴，這是屬於太陰病，因為臟腑有寒氣的緣故，應當用溫熱的藥物治療，適合使用四逆湯這類的方劑。
傷寒病如果脈象是浮而緩，手腳溫熱，這是病情繫在太陰的表現，太陰病可能會出現黃疸；如果小便正常，腹瀉就無法引起黃疸，大概到了七八天，即使感到煩躁，突然腹瀉十幾次，也會自己停止。之所以會自己停止，是因為脾胃的實邪已經被清除乾淨。
原本是太陽病的，醫師反而用瀉下的方法治療，因此導致腹部脹滿，時常疼痛，這是屬於太陰病的表現，可以用桂枝加芍藥湯來治療。如果腹痛比較劇烈，可以用加大黃湯來治療。
桂枝加芍藥湯的藥方：
桂枝（三兩）、芍藥（六兩）、生薑（三兩，切片）、甘草（二兩，炙烤過）、大棗（十二枚，掰開）。
將以上五味藥材，加入七升水，煎煮至三升，去除藥渣，分三次溫服。
加大黃湯的藥方：
大黃（二兩）
只需要在桂枝加芍藥湯的原方中加入大黃二兩即可。
如果患者沒有陽證，脈象虛弱，而且持續腹瀉，如果需要使用大黃芍藥湯，劑量應該減少，因為這類患者的胃氣虛弱，容易受到藥性的影響。
3. 少陰病狀第二
四十五證，方一十六首
少陰之為病，脈微細，但欲寐。
少陰病，欲吐而不煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰，虛故引水自救。小便白者，少陰病形悉具，其人小便白者，下焦虛寒不能制溲，故白也。夫病其脈陰陽俱緊，而反汗出，為陽，屬少陰，法當咽痛而復吐利。
少陰病，咳而下利，譫語，是為被火氣劫故也，小便必難，為強責少陰汗也。
少陰病，脈細沉數，病在裡，不可發其汗。
少陰病，脈微不可發其汗，無陽故也；陽已虛，尺中弱澀者，復不可下之。
少陰病，脈緊者，至七八日，下利，其脈暴微，手足反溫，其脈緊反去，此為欲解，雖煩，下利必自愈。
少陰病，下利，若利止，惡寒而蜷，手足溫者，可治。
少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去其衣被，可治。
少陰中風，其脈陽微陰浮，為欲愈。
少陰病，欲解時，從子盡寅。
少陰病，八九日，而一身手足盡熱，熱在膀胱，必便血。
少陰病，其人吐利，手足不逆，反發熱，不死，脈不足者，灸其少陰七壯。
少陰病，但厥無汗，強發之必動血，未知從何道出，或從口鼻目出，是為下厥上竭，為難治。
少陰病，惡寒，蜷而利，手足逆者，不治。
少陰病，下利止而眩，時時自冒者死。
少陰病，其人吐利，躁逆者死。
少陰病，四逆惡寒而蜷，其脈不至，其人不煩而躁者，死。
少陰病六七日，其息高者，死。
少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁不得臥寐者，死。
少陰病，始得之，反發熱，脈反沉者，麻黃細辛附子湯主之。方：
麻黃（二兩，去節），細辛（二兩），附子（一枚，炮，去皮，破八片）
上三味，以水二斗，先煮麻黃，減一升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無證，故微發汗。方；
麻黃（二兩，去節），附子（一枚，炮，去皮，破八片），甘草（二兩，炙）
上三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。
少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。方：
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），雞子黃（二枚），阿膠（三挺）
上五味，以水六升，先煮三味，取二升，去滓，納膠烊盡，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
少陰病，得之一二日，口中和，其背中惡寒者，當灸之，附子湯主之。
少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。方：
附子（二枚，炮，去皮，破八片），茯苓（三兩），人參（二兩），白朮（四兩），芍藥（三兩）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。
白話文：
少陰病症第二，包含四十五種症狀，以及十六個處方。
少陰病的症狀是脈象微弱細小，只想睡覺。
少陰病想吐卻不煩躁，只想睡覺，五六天後自己腹瀉且口渴，這是屬於少陰病的症狀，因身體虛弱，所以靠喝水來自行救援。小便顏色發白，是少陰病症狀的完整表現，小便發白是因為下焦虛寒，無法正常控制排尿，所以才會發白。如果脈象陰陽俱緊，卻又出汗，這是屬於陽氣的表現，屬於少陰病，治療方法應當是治療咽喉痛和嘔吐腹瀉。
少陰病伴隨咳嗽和腹瀉，並且神志不清，這是因為被火氣所傷的緣故，小便一定排尿困難，這是因為強行逼出少陰的汗液所導致。
少陰病，脈象細弱沉而數，病在內部，不可以發汗治療。
少陰病，脈象微弱，不可以發汗治療，因為沒有陽氣的緣故；如果陽氣已經虛弱，寸關尺脈中尺脈部位弱而澀滯，也不可以服用瀉下藥物。
少陰病，脈象緊，到七八天后，腹瀉，脈象突然變得很微弱，手腳反而溫暖，脈象緊的情況反而消失了，這是病情將要好轉的跡象，即使感覺煩躁，腹瀉也會自行痊癒。
少陰病，腹瀉，如果腹瀉停止，感到惡寒蜷縮，手腳溫暖，這是可以治療的。
少陰病，惡寒蜷縮，時而煩躁，想脫掉衣被，這是可以治療的。
少陰病中風，脈象陽氣微弱陰氣浮盛，這是將要痊癒的徵兆。
少陰病，將要痊癒的時間，是在子時到寅時之間。
少陰病，八九天后，全身手腳都發熱，熱在膀胱，一定會便血。
少陰病，患者嘔吐腹瀉，手腳沒有冰冷反而是發熱，不會死亡，但脈象不足的，應該灸少陰穴七壯。
少陰病，只有厥逆（四肢冰冷）沒有汗，強行發汗一定會引起出血，不知道從哪裡出血，可能從口鼻眼睛出血，這是下厥上竭的症狀，是很難治療的。
少陰病，惡寒，蜷縮並且腹瀉，手腳冰冷，這是無法治療的。
少陰病，腹瀉停止後頭暈，時時感覺自己冒汗，這樣會死亡。
少陰病，患者嘔吐腹瀉，煩躁不安，這樣會死亡。
少陰病，四肢厥逆惡寒蜷縮，脈象摸不到，患者不煩躁卻不安，這樣會死亡。
少陰病六七天，呼吸急促，這樣會死亡。
少陰病，脈象微弱細小沉降，只想躺著，出汗但不煩躁，自己想吐，到五六天後，自己腹瀉，然後又煩躁不安睡不著覺，這樣會死亡。
少陰病，剛開始發病，反而發熱，脈象反而沉降，用麻黃細辛附子湯治療。處方如下：
麻黃（二兩，去節），細辛（二兩），附子（一枚，炮製，去皮，切成八片）
以上三味藥，用水二斗，先煮麻黃，減少一升，去掉上層浮沫，加入其他藥物，煮到三升，去掉藥渣，溫服一升。
少陰病，發病二三日，用麻黃附子甘草湯微微發汗，因為二三日沒有其他症狀，所以微微發汗即可。處方如下：
麻黃（二兩，去節），附子（一枚，炮製，去皮，切成八片），甘草（二兩，炙烤）
以上三味藥，用水七升，先煮麻黃一二沸，去掉上層浮沫，加入其他藥物，煮到二升半，去掉藥渣，溫服八合。
少陰病，發病二三日以上，心中煩躁，睡不著覺，用黃連阿膠湯治療。處方如下：
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），雞蛋黃（二枚），阿膠（三挺）
以上五味藥，用水六升，先煮三味，煮到二升，去掉藥渣，加入阿膠烊化，加入雞蛋黃，攪拌均勻，溫服七合，一日三次。
少陰病，發病一兩天，口中感覺溫和，但背部惡寒，應該灸治療，用附子湯治療。
少陰病，全身疼痛，手腳冰冷，骨節疼痛，脈象沉降，用附子湯治療。處方如下：
附子（二枚，炮製，去皮，切成八片），茯苓（三兩），人參（二兩），白朮（四兩），芍藥（三兩）
以上五味藥，用水八升，煮到三升，去掉藥渣，分三次溫服。