《傷寒舌鑑》~ 紫色舌總論
紫色舌總論
1. 紫色舌總論
紫舌苔者。酒後傷寒也。或大醉露臥當風。或已病而仍飲酒。或感冒不服藥。而用蔥姜熱酒發汗。汗雖出而酒熱留於心胞。沖行經絡。故舌見紫色。而又有微白苔也。苔結舌之根尖。長短厚薄。涎滑乾焦。種種不同。當參其源而治之。
傷寒以蔥酒發汗。酒毒入心。或酒後傷寒。皆有此舌。宜升麻葛根湯加石膏、滑石。若心煩懊憹不安。梔子豉湯。不然。必發斑也。
舌渾紫而又滿舌紅斑。或渾身更有赤斑者。宜化斑湯、解毒湯。俱加葛根、黃連、青黛。有下證者。涼膈散。
舌紫而中見白苔者。酒後感寒。或誤飲冷酒所致。亦令人頭痛、惡寒、身熱。隨證解表可也。
舌淡紫帶青而潤。中絆青黑筋者。乃直中陰經。必身涼、四肢厥冷。脈沉面黑。四逆、理中等治之。
舌邊紫而中心赤腫。足陽明受邪。或已下。便食酒肉。邪熱復聚所致。若赤腫津潤。大柴胡微利之。若煩躁厥逆脈伏。先用枳實理中。次用小承氣。
嗜酒之人傷於寒。至四五日。舌紫。上積干黃苔者。急用大承氣下之。如表證未盡。用大柴胡湯。
舌紫短而團圞者。食滯中宮而熱。傳厥陰也。急用大承氣湯下之。下後熱退脈靜舌柔和者生。否則死。
舌淡青紫而中有黃濕苔。此食傷太陰也。脈必沉細。心下臍旁按之硬痛或矢氣者。小承氣加生附子。或黃龍湯主之。
感寒之後。不戒酒食。而見咳嗽生痰。煩躁不寧。舌色淡紫。尖生蓓蕾。乃酒濕傷肺。味濃傷胃所致也。宜小柴胡湯加減治之。
舌全紫如煮熟者。乃熱邪傳入厥陰。至篤之兆。當歸四逆湯。
舌色青紫無苔。且滑潤瘦小。為直中腎肝陰證。吳茱萸湯、四逆湯急溫之。
舌淡紫而中心帶灰。或青黑。不燥不濕者。為邪傷血分。雖有下證。只宜犀角地黃湯加酒大黃微利之。
白話文：
當舌頭呈現紫色且有薄薄的白色舌苔，這通常是由過度飲酒後受寒所導致。可能是在醉酒後露天睡覺，受到風寒；或者在生病時仍飲酒；也可能是在感冒初期沒有服藥，反而用蔥薑熱酒發汗。雖然汗出來了，但酒精的熱氣卻留在心包，衝擊經絡，使得舌頭呈現紫色，並伴隨著一些微白的舌苔。舌苔會覆蓋在舌頭的根部和尖端，形狀、厚度、乾濕程度各異，應根據其根源來進行治療。
若因感冒使用蔥酒發汗，酒精毒素進入心臟；或者在醉酒後受寒，都可能會出現這種紫色的舌頭。這時適合服用升麻葛根湯加上石膏、滑石。如果感到心煩意亂，不安定，可以服用梔子豉湯。否則，可能會出現皮膚上的紅斑。
當舌頭整個呈現紫色，且舌面上布滿紅斑，或者全身也有紅斑的情況下，適合服用化斑湯或解毒湯，兩者都可以加上葛根、黃連、青黛。若有下痢的症狀，則可用涼膈散。
舌頭紫色，但舌面中間部分有白色舌苔，這可能是醉酒後受寒，或是誤飲冷酒所導致，也會引起頭痛、怕冷、身體發熱的症狀。應根據具體症狀進行解表治療。
舌頭淡紫色帶青色，並且濕潤，舌面中間有青黑色的筋紋，這是直接影響到陰經，通常會有身體冰涼、四肢冰冷、脈搏深沉、面色發黑的症狀，可用四逆湯、理中湯等方劑治療。
舌頭邊緣紫色，中央部分紅腫，這可能是足陽明經受到邪氣侵擾，或者在下痢後又食用酒肉，導致邪熱再次聚集。如果紅腫部位濕潤，可用大柴胡湯輕微瀉下。如果感到煩躁、四肢逆冷，脈搏隱藏，先用枳實理中湯，再用小承氣湯。
對於經常喝酒的人，在受寒後四五天，舌頭變紫，上面堆積著乾燥的黃色舌苔，應立即用大承氣湯來瀉下。如果仍有表面的症狀，則可用大柴胡湯。
舌頭紫色且短小，呈圓形，這表示消化系統有食物堵塞且產生熱量，邪氣傳到了厥陰經。應立即用大承氣湯來瀉下。瀉下後，如果熱度退去，脈搏平穩，舌頭變得柔軟，則病情會好轉，否則可能會死亡。
舌頭淡青色帶紫色，舌面中央有黃色濕潤的舌苔，這是因為食物損傷了太陰經。脈搏必定是深沉細弱的。如果心下或肚臍旁邊按壓時感覺硬且疼痛，或有放屁的情況，可用小承氣湯加上生附子，或黃龍湯來治療。
在受寒後，如果不節制飲酒和飲食，可能會出現咳嗽、多痰、煩躁不安的情況，舌頭顏色淡紫，舌尖出現像花苞一樣的突起。這是因為酒精濕氣傷害肺部，食物味道濃烈傷害胃部。這種情況下，宜用小柴胡湯加減來治療。
舌頭整體呈現紫色，就像被煮熟了一樣，這是熱邪進入厥陰經的嚴重徵兆，應服用當歸四逆湯。
舌頭顏色青紫，沒有舌苔，而且光滑、瘦小，這是直接影響到腎和肝的陰證。應立即用吳茱萸湯或四逆湯來溫暖身體。
舌頭淡紫色，中央部分帶有灰色，或青黑色，既不乾燥也不濕潤，這是邪氣傷害血液的徵兆。即使有下痢的症狀，只適合用犀角地黃湯加上酒大黃來輕微瀉下。