《脈義簡摩》~ 卷六 名論彙編 (22)
卷六 名論彙編 (22)
1. 戒菸
凡欲戒菸，皆須治愈其本有之病，俟氣血足，然後立方以戒菸。若不先治其本病，而驟然戒菸，定生大病。蓋無癮之人，衛氣自充於腠理，中氣自升於中宮。有癮之人，其氣久為煙所提澀，即賴煙為助力。若偶而不吸，則衛氣之力，不足充於腠理；中氣之力，不足升於中宮矣。故凡病，忌開腠理，開則汗出不易收。忌攻脾胃，攻則便瀉不易止。
一少年四月戒菸，午節後感冒。初用桂附，致尿赤多汗譫語。復用大黃，致便滑結胸，十日矣。診其左脈沉細無力，右脈皆洪，寸上魚際，尺下尺澤，耳聾，唇舌如常，有津而渴，喜飲熱，頻汗頻瀉，長臥而已。知非實熱，而結胸又不可補，用洋參、白芍、貝母等無效。嗣問知戒菸未久，急用煙泡一粒，開水化服，再用生首烏、洋參、甘草、麥冬、牡蠣、貝母等味，仍加煙泡一粒，數日愈。
前謂凡欲戒菸，須先治本病，俟氣血足，乃戒菸。此非篤論也。補藥與洋菸並進，則煙毒愈為補藥所留矣，氣血何由而足耶？必須先洗去煙毒之半，使本病露出真相，然後因而補之。茲分新癮久癮，體強體弱兩法。如新癮一年以內而體強者，可先用解毒清熱藥，加大黃、車前，利一二日，然後用四君六君補之。利不止者，加益智肉果。
能截然斷去不吸者最好。否則起手停去一半，此一半逐日減之，須有恆心也。久癮在一年以外及體弱有病者，可先用清熱解毒藥，略洗煙毒，十日半月，煙癮似減，肺氣似弱，大便略溏，小便略清，即兼服補藥，隨病立方。解毒宜空心早服，補益宜臨臥夜服。皆以膏為妙，丸次之，不可用湯劑，傷脾也。
煙癮逐日略減，須從夜間減起。凡人憚於戒菸者，多因日間應事接物，力不能支也。夜煙漸減，而補藥夜服，又不相礙矣。夜煙最傷人，而夜補又最得力。昔人云：病在骨髓者，服藥宜臨臥而在夜。即此義也。又凡戒菸，宜在冬後，最忌夏秋，汗泄氣散也。
白話文：
凡是想要戒菸的人，都必須先治好他原有的疾病，等到氣血充足了，再開始進行戒菸。如果沒有先治療原有的疾病，就突然戒菸，必定會引發嚴重的疾病。因為沒有菸癮的人，身體的防禦力量可以自然地充滿皮膚和組織之間的空隙，中氣也能夠自然上升到中宮（指胃部）。但是有菸癮的人，他的氣力長期被香菸抑制，已經依賴香菸來幫助自己。如果偶爾不吸菸，那麼身體的防禦力量就不夠充滿皮膚和組織之間的空隙；中氣的力量也不夠上升到中宮了。因此，任何疾病，都應該避免讓皮膚和組織之間的空隙開放，因為一旦開放，汗水就不容易收回。同時，也要避免攻擊脾胃，因為一旦攻擊，就會導致拉肚子，而且很難停止。
有一個年輕人在四月份戒菸，端午節後感冒。一開始使用桂枝和附子，結果導致尿液變紅、大量出汗和胡言亂語。後來使用大黃，結果導致腹瀉和胸部緊繃，已經持續十天了。檢查他的左脈搏，發現非常微弱無力，右脈搏都很強，寸上部位的魚際紋，以及尺下部位的尺澤穴，都有反應。他的耳朵聽力正常，嘴脣和舌頭也正常，有口水但是口渴，喜歡喝熱水，頻繁出汗和腹瀉，只能躺在牀上。醫生知道他不是真的有高熱，但是胸部緊繃又不能補充能量，使用西洋參、白芍、貝母等藥物也沒有效果。後來詢問得知他剛戒菸不久，急忙使用一粒煙泡，用開水溶解服用，再使用生首烏、西洋參、甘草、麥冬、牡蠣、貝母等藥物，還加上一粒煙泡，幾天後病情就好了。
前面說過，凡是想要戒菸的人，都必須先治好原本的疾病，等到氣血充足了，再開始進行戒菸。這不是謬論。如果同時使用補藥和香菸，香菸的毒素就會被補藥留住，氣血怎麼可能充足呢？必須先清除一半的香菸毒素，讓原本的疾病顯露出真實面目，然後再補充能量。現在我們分為新菸癮和舊菸癮，以及身體強壯和身體虛弱兩種方法。如果是新菸癮一年以內且身體強壯的人，可以先使用解毒清熱藥物，加上大黃和車前，排泄一兩天，然後使用四君子湯或六君子湯來補充能量。如果排泄不止，可以添加益智仁和肉豆蔻。
能夠完全斷絕不吸菸是最好的。否則可以先減少一半的吸菸量，每天再逐漸減少，需要有持之以恆的決心。對於舊菸癮超過一年以及身體虛弱有疾病的人，可以先使用清熱解毒藥物，稍微清洗香菸毒素，十天到半個月後，菸癮似乎減少了，肺氣似乎變弱了，大便稍微稀了，小便稍微清了，就可以同時服用補藥，根據病情開方。解毒藥物最好在空腹時早上服用，補益藥物最好在睡前晚上服用。最好使用膏狀藥物，其次是丸狀藥物，不能使用湯劑，因為會傷害脾胃。
香菸癮逐漸減少，必須從晚上開始減少。很多人害怕戒菸，主要是因為白天要應付事情和接觸人羣，感到力不從心。晚上香菸逐漸減少，而補藥晚上服用，又不會互相干擾。晚上吸菸對身體傷害最大，但晚上補藥的效果也最強。古人說：「疾病在骨髓中，服藥最好在睡前的夜晚。」就是這個道理。此外，戒菸最好在冬天之後，最忌諱在夏天和秋天，因為汗水流失和氣散失。