《脈義簡摩》~ 卷六 名論彙編 (11)
卷六 名論彙編 (11)
1. 新病舊病相雜脈
張石頑曰：素有動氣、怔忡、寒疝、腳氣種種宿病，而夾外感之邪，於浮緊數大中委曲搜求，弦象必隱於內。
王漢皋曰：舊日曾患梅瘡，雖醫愈，伏毒未盡者。今有病時，左關重取，常芤而結，忽大忽小。左尺重取，常細而澀。舊有痔漏者，今有病時，右尺重取，常澀而結。
又曰：感冒時疾，而先有雜疾，則舊病之脈不見，惟見新病之脈。但舊有虛弱病，則脈雖浮數，亦不比壯人之脈盛也。須問明新舊之病，治新病，勿妨其舊病。
又曰：外感脈證相符，若兼內傷，或夾食水血怒遺精等雜疾，則脈證不符。內傷脈證相符，偶夾外感，則脈證不符。假如昔傷驚恐，今肺脈細弱，是虛在肺。肺主皮毛，風寒必易入，又必常咳嗽。肺司宗氣，虛則力弱，此肺家有未愈之驚恐也。驚恐傷肺，常見人立而有從後突拍其肩，立者急驚，旋即發熱神呆，小便不禁。
又如百至之中，偶一芤澀，血也。偶結，氣也。偶沉，怒也。偶數，熱也。偶遲，寒也。偶滑，痰也。偶洪，暑也。偶如七怪脈，忽遲忽數，大小不勻，老痰在臟腑也。凡伏疾，其見於百至內之脈，沉細數澀者多，遲者少也。若遲中見結，而其後發疽，必難治。
按：舊病未愈而增新病，如舊病深重，則見舊病脈多，新病深重，則見新病脈多。舊病已愈而生新病，必舊病傷及本元未復，乃見脈也。
白話文：
張石頑表示：平時就患有心悸、腸胃寒痛、腳部水腫等慢性病，再遭受外部感染時，在浮現的緊繃、頻率快、力度大等脈象中細緻地查找，弦脈的特徵一定隱藏於內。
王漢皋說：過去曾經患有梅毒，即便經過治療，但潛伏的毒素並未完全清除。現在生病時，左側中間部位的脈搏在用力探尋時，常會出現虛弱且不規律，時大時小的情況。左側下部的脈搏在用力探尋時，常會呈現纖細且滯澀。過去有痔瘡或漏管的人，現在生病時，右側下部的脈搏在用力探尋時，常會呈現滯澀且不規律。
再者，當受到感冒等疾病影響，而先前又有其他各種疾病，那麼原先的疾病脈象就不會再顯現，只會看到新的疾病脈象。但是，如果原先就有體質虛弱的問題，即使脈象浮現頻率快，也不會像健康人那樣強烈。必須清楚瞭解新舊疾病的狀況，治療新病時，不能妨礙到舊病。
再者，外部感染的脈象和症狀相符，但如果同時有內部受傷，或是夾帶食物、水分、血液、怒氣、遺精等其他疾病，脈象和症狀就不會相符。內部受傷的脈象和症狀相符，偶爾夾帶外部感染，脈象和症狀也不會相符。例如，過去受到驚嚇，現在肺部的脈象細弱，顯示肺部虛弱。肺部主管皮膚和毛髮，風寒容易入侵，常會咳嗽。肺部負責調節氣息，虛弱的話，力量就會減弱，這就是肺部尚未恢復的驚嚇。
受到驚嚇影響肺部，常見的情況是有人突然從背後拍打肩膀，被拍打的人會立即驚慌，隨即發燒，精神呆滯，小便失禁。
再比如，在一百次脈搏中，偶爾一次虛弱滯澀，代表血液問題。偶爾不規律，代表氣息問題。偶爾下沉，代表怒氣問題。偶爾頻率快，代表熱氣問題。偶爾緩慢，代表寒氣問題。偶爾滑順，代表痰液問題。偶爾洪大，代表暑氣問題。偶爾出現七種奇怪的脈象，忽快忽慢，大小不一，顯示老痰存在臟腑中。所有潛伏的疾病，在一百次脈搏中的脈象，多半呈現下沉、纖細、頻率快、滯澀，緩慢的情況較少。如果緩慢中出現不規律，之後發生膿包，必定難以治療。
總結：舊病尚未痊癒又新增新病，如果舊病嚴重，會看到舊病的脈象較多，如果新病嚴重，會看到新病的脈象較多。舊病已經痊癒又新增新病，必定是舊病傷害了身體的根本，尚未恢復，才會出現脈象。