《脈貫》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 妊娠脈
《脈經》曰：三部浮沉正等，按之無絕者，妊娠也。何常拘於洪滑耶？若經斷有軀，其脈弦者，後必大下，不成胎也；若得革脈，半產漏下；若尺脈微弱而澀，少腹冷，惡寒，年少得之為無子，年大得之為絕產：若得脈平而虛者，乳子也。
趙人山曰：妊婦之脈，尺脈洪大而滑有力者，其胎安，其產易。若脈沉細而微無力者，其胎必墮，蓋元氣虛，脾土弱故也。或沉而澀，或沉而短，或微而弱，此皆陰血少，不能成胎之脈也。
白話文：
《脈經》說：寸、關、尺三部的脈象浮、中、沉三層都均勻，按壓下去脈象不會斷絕的，就是懷孕。為什麼一定要拘泥於洪脈或滑脈呢？如果月經停止又有身體反應，脈象是弦脈的，之後一定會大量出血，不能成胎。如果摸到革脈，就會發生半產（流產）或持續出血。如果尺脈微弱而且澀滯，加上小腹冰冷、怕冷，年輕時出現這種脈象表示沒有生育能力，年紀大時出現表示已經絕產。如果脈象平和而且虛弱，則是正在哺乳。
趙人山說：孕婦的脈象，如果尺脈洪大、滑順而且有力，表示胎兒安定，生產順利。如果脈象沉、細、微而且無力，表示胎兒一定會流產，這是因為元氣虛弱、脾胃虛弱的緣故。如果脈象沉而澀，或是沉而短，或是微而弱，這些都是陰血不足，無法順利懷胎的脈象。
2. 妊娠分男女脈
王叔和曰：妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。（王子亨云：妊娠其脈三部俱滑大而疾，在左則男，在右則女。）又曰：得太陰脈為男，太陽脈為女，太陰脈沉，太陽脈浮。又曰：左手沉實為男，右手浮大為女；左右手俱沉實猥生二男，左右手俱浮大猥生二女。
戴同父曰：《脈經》雖曰太陰脈沉為男，太陽脈浮為女，亦不明言以何部為太陽太陰，不若後條浮大為女，沉實為男之明白也。
《脈經》曰：尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子，大者如實狀。又曰：左右尺俱浮為產二男，不爾則女作男生；左右尺俱沉為產二女，不爾則男作女生也。
戴同父曰：前云右浮大為女，左沉實為男，是獨以左右脈各異立言。今左右俱浮為二男，俱沉為二女，是並左右兩尺脈一同，以其於諸陽男，諸陰女，未嘗有差也。左沉實、左疾、左偏大與俱浮，或以脈或以位，皆陽也。右浮大、右疾、右偏大與俱沉，或以脈或以位，皆陰也。
按：分男女之法，其不易之理則在陰陽二字。以左右分陰陽，則左為陽，右為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，浮虛沉澀為陰。諸陽實者為男，諸陰虛者為女，乃為一定之論，更當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右尺寸之素弱，斯足以盡其法耳。
《脈經》曰：遣娠婦面南行，呼之左回首者是男，右回首者是女也。又曰：看上圊時，夫從後急呼之，左回首是男，右回首者是女也。
樓全善云：按丹溪言男胎在左則左重，故回首時慎護重處而就左也。女胎在右則右重，故回首時慎護重處而就右也。推之於脈，其義亦然。胎在左則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左疾為男，左大為男也。胎在右則血氣護胎而盛於右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。
亦猶《經》云陰搏陽別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰疽發上，則血氣從上而寸脈盛；發下則血氣從下，而尺脈盛；發左則血氣從左，而左脈盛；發右則血氣從右，而右脈盛也。丹溪以左大順男，右大順女，以醫人之左右手言，蓋智者之一失也。
李士材云：女腹如箕，男腹如釜。蓋男女之孕於胞中，女則面母腹，男則面母背，雖各肖父母之形，亦陰陽相抱之理。女面腹，則足膝抵腹，下大上小，故如箕；男面背，則背脊抵腹，其形正圓，故如釜。
白話文：
【妊娠辨別胎兒性別的方法】
王叔和表示：懷孕四個月後，想要預知胎兒性別的方法是，如果左手脈象較強烈則懷的是男孩，右手脈象較強烈則懷的是女孩，兩手脈象都強烈可能是懷了雙胞胎。（王子亨補充說明：懷孕時，如果三部位（寸、關、尺）的脈象都滑大且強烈，左手強烈是男孩，右手強烈是女孩。）
他又說：如果摸到太陰脈則懷的是男孩，摸到太陽脈則懷的是女孩，太陰脈通常較深，太陽脈通常較淺。再進一步說：左手脈象深而有力是懷男孩，右手脈象淺而強烈是懷女孩；如果左右兩手脈象都是深而有力，可能懷的是兩個男孩；如果左右兩手脈象都是淺而強烈，可能懷的是兩個女孩。
戴同父提到：《脈經》雖然指出太陰脈較深是懷男孩，太陽脈較淺是懷女孩，但並沒有清楚說明是哪一部位的脈象屬於太陰脈或太陽脈，不如後面提到的脈象淺而強烈是懷女孩，脈象深而有力是懷男孩來得明確。
《脈經》指出：尺脈如果左手較強烈是懷男孩，右手較強烈是懷女孩，如果左右手都強烈可能懷的是雙胞胎，強烈的脈象就像實狀一樣。又說：如果左右兩手的尺脈都淺，可能懷的是兩個男孩，如果不是這樣，那可能是女孩長得像男孩；如果左右兩手的尺脈都深，可能懷的是兩個女孩，如果不是這樣，那可能是男孩長得像女孩。
戴同父再說：前面提到右手脈象淺而強烈是懷女孩，左手脈象深而有力是懷男孩，這是單純根據左右手脈象的不同來判斷。現在提到左右兩手脈象都淺是懷兩個男孩，脈象都深是懷兩個女孩，這是同時考慮左右兩手的尺脈，因為對於各種陽性脈象代表懷男孩，各種陰性脈象代表懷女孩，這種判斷方法是沒有錯的。左手脈象深而有力、左手脈象強烈、左手尺脈較強烈以及脈象都淺，不管是根據脈象或是部位，都屬於陽性脈象。右手脈象淺而強烈、右手脈象強烈、右手尺脈較強烈以及脈象都深，不管是根據脈象或是部位，都屬於陰性脈象。
根據以上所述：分辨胎兒性別的方法，其不變的原則就在「陰陽」二字。以左右手來區分陰陽，則左手屬於陽，右手屬於陰；以脈象本質來區分陰陽，則鼓動且有力的脈象屬於陽，浮動且虛弱的脈象屬於陰。各種陽性脈象代表懷男孩，各種陰性脈象代表懷女孩，這是一個固定的理論，但也應該觀察懷孕婦女的身體狀況，以及她們平日脈象的左右手差異和大小的差異，這樣才能盡量準確地應用這個方法。
《脈經》指出：讓懷孕婦女面向南方行走，然後呼喚她，如果她向左回頭就是懷男孩，向右回頭就是懷女孩。又說：當她上廁所時，丈夫從後方緊急呼喚她，如果她向左回頭就是懷男孩，向右回頭就是懷女孩。
樓全善表示：根據丹溪的說法，如果胎兒在母親左側，則母親的重心會偏向左側，所以當母親回頭時，會謹慎保護重心所在的左側；如果胎兒在母親右側，則母親的重心會偏向右側，所以當母親回頭時，會謹慎保護重心所在的右側。同樣地，如果胎兒在母親左側，則母親的血液和氣息會保護胎兒，使得左側的脈象較強烈，所以脈象強烈的左手代表懷男孩；如果胎兒在母親右側，則母親的血液和氣息會保護胎兒，使得右側的脈象較強烈，所以脈象強烈的右手代表懷女孩。
類似《經》中提到的「陰搏陽別，謂之有子」，意思是胎兒在肚臍下方，母親的血液和氣息會保護胎兒，使得下方的陰脈搏動有力，並且與上方的陽脈有顯著差別。另外，如果膿腫發生在上方，則血液和氣息會流向上方，使得上方的寸脈較強烈；如果膿腫發生在下方，則血液和氣息會流向下方，使得下方的尺脈較強烈；如果膿腫發生在左側，則血液和氣息會流向左側，使得左側的脈象較強烈；如果膿腫發生在右側，則血液和氣息會流向右側，使得右側的脈象較強烈。丹溪認為左側脈象較強烈符合懷男孩的特徵，右側脈象較強烈符合懷女孩的特徵，這是根據醫生的左右手來判斷，但這種判斷方法未必完全正確。
李士材提到：懷女孩的腹部形狀像簸箕，懷男孩的腹部形狀像鍋。這是因為男孩和女孩在子宮中的位置不同，女孩面對母親的腹部，男孩面對母親的背部，儘管他們各自遺傳父母的特徵，但也遵循陰陽相擁的原理。女孩面對腹部，則腳和膝蓋抵住腹部，使得腹部下方較大，上方較小，所以形狀像簸箕；男孩面對背部，則背部和脊椎抵住腹部，整體形狀呈圓形，所以形狀像鍋。