《脈貫》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 緩脈（陰中陽）
〔經論］緩脈去來小快於遲（《脈經》），一息四至（戴氏），如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻（張太素），如春初楊柳舞風之象（楊玄操），如微風輕颭柳梢（滑伯仁）。
〔發明〕緩為陽氣初微，故脈遲緩，而司令在四季之末，是脾胃之脈也。陽寸陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏勝者，平脈也。若非其時，即為病脈矣。夫緩而和勻，不浮不沉，不疾不遲，不大不小，不微不弱，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀者，此真胃氣脈也。故張太素又比之如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻。
蓋土為萬物之母，中氣調和則百疾不生。緩之於脈大矣哉！
《素問》云：其來如水流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙，此謂不及，病在中。太過則令人四肢沉重不舉，不及則令人九竅壅塞不通。
〔體象〕緩脈呵呵四至通，柳梢嫋嫋颭輕風，欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。
〔相類〕見遲脈。
〔主病〕緩脈營衰衛有餘，或風或濕或脾虛，上為項強下痿痹，分別浮沉大小區。
〔辨誤〕《脈訣》云：緩主脾熱，口臭反胃，齒痛夢鬼之病。不關《經》旨，時珍謂其出自杜撰，與緩無干。
〔分部〕寸（左）緩風邪項背拘，（左）關為風眩（右）胃家虛，尺為濡泄或風閉，腎弱蹣跚足力迂。
浮緩為風，沉緩為濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。
〔貫釋〕緩為氣血向衰之候，故主風濕痹痛等症，在上為項強，在下為腳弱。心不足則左寸緩，怔忡多忘，亦主項背急痛；關緩風虛眩暈，腹脅氣結；尺緩腎虛冷，小便數，女人月事多。右寸緩，肺氣浮，言語短氣；關緩胃氣弱，若不浮不沉，從容和緩，乃脾家之平脈也；尺緩，下寒腳弱，風氣秘滯，浮緩腸風泄瀉，沉緩小腹感冷。
〔先哲格言〕《脈經》云：脾王之時，其脈大，呵呵而緩，名曰平脈。反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之剋土，為賊邪，死不治；反得浮澀而短，是肺之乘脾，子之扶母，為實邪，雖病自愈；反得洪大而散者，是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治；反得沉濡而滑者，腎之乘脾，水之凌土，為微邪，雖病即瘥。
《素問》云：脾者，土也，孤臟以灌四旁者也。善者不可得而見，惡者乃見。是故緩脈不主疾病，惟考其兼見之脈，方可斷其為病也。仲景云：傷寒脈大為病進，脈緩為邪退。
白話文：
[緩脈（陰中陽）]
［經論］緩脈的特徵是跳動的速度略快於遲脈，但每分鐘約跳動六十次左右（根據戴氏的說法）。脈搏感覺就像絲線在織布機上，不會捲曲，觸摸起來平穩而均勻（張太素的描述），就像春天柳樹在微風中搖曳的景象（楊玄操的比喻），又像微風輕拂柳梢般柔和（滑伯仁的形容）。
［發明］緩脈代表著體內的陽氣開始微弱，因此脈搏顯得遲緩。它在四季的末尾佔主導地位，是脾胃功能的反映。脈象在手太陰肺經和足少陰腎經上表現相同，浮大而軟，沒有某一部位特別突出，這是正常的脈象。如果在不對的季節出現這種脈象，那就表示生病了。緩脈平穩均勻，不浮不沉，不快不慢，不大不小，不微弱也不強烈，呈現出一種愉悅、悠閒的狀態，無法用語言完全描繪，這就是真正的胃氣脈。因此，張太素再次用絲線在織布機上的比喻來形容，脈搏平穩而均勻，就像絲線在織布機上那樣。
土地是萬物之母，中氣調和，百病不生。緩脈對於脈象的重要性可見一斑！
《素問》提到：如果脈象像流水一樣，表示過度，病在外；如果像鳥嘴一樣尖銳，表示不足，病在內。過度會導致四肢沉重，難以舉起；不足則會使九竅堵塞不通。
［體象］緩脈每分鐘跳動六十次，就像輕風吹拂柳梢，想要從脈象中尋找生命的氣息，就在那平穩緩和的脈象中。
［相類］請參照遲脈。
［主病］緩脈可能表示營養不足、防禦系統過剩，或是風濕或脾虛。如果出現在上半身，可能是頸部僵硬；如果出現在下半身，可能是萎縮或麻痹。要根據脈象的浮沉、大小來進一步判斷。
［辨誤］《脈訣》提到緩脈主脾熱，口臭，反胃，牙痛，夢鬼等病。這些並不符合《經》的原意，李時珍認為這些是杜撰的，和緩脈無關。
［分部］左寸緩可能表示風邪影響頸背；左關緩可能表示頭暈目眩；右關緩可能表示胃虛；尺部緩可能表示濕瀉或風閉，或是腎虛，走路困難。
浮緩表示風邪，沉緩表示濕邪，緩大表示風虛，緩細表示濕痹，緩澀表示脾虛，緩弱表示氣虛。
［貫釋］緩脈通常表示氣血逐漸衰退，因此常伴隨風濕疼痛等症狀，上半身可能出現頸部僵硬，下半身可能出現腳部無力。心臟功能不足時，左寸緩，可能出現心悸，健忘，也可能出現頸背緊繃；關緩表示風虛眩暈，腹部脅骨氣結；尺緩表示腎虛冷，頻尿，女性月經過多。右寸緩表示肺氣浮，說話短促；關緩表示胃氣弱，如果脈象既不浮也不沉，而是平穩緩和，這就是脾臟健康的脈象；尺緩表示下寒腳弱，風氣祕滯，浮緩表示腸風泄瀉，沉緩表示小腹感冷。
［先哲格言］《脈經》提到：脾臟健康時，脈象會大而平穩，被稱為平脈。如果脈象反而變得細長，這是肝臟影響脾臟，木剋土，是賊邪，治療困難；如果脈象反而變得浮澀而短，這是肺臟影響脾臟，子扶母，是實邪，雖然生病但可以自行康復；如果脈象反而變得洪大而散，這是心臟影響脾臟，母歸子，是虛邪，雖然生病但容易治療；如果脈象反而變得沉濡而滑，這是腎臟影響脾臟，水凌土，是微邪，雖然生病但可以迅速康復。
《素問》提到：脾臟是土，獨立的臟器，灌溉四周的其他臟器。當脾臟健康時，我們看不見它的作用；當脾臟生病時，我們才會發現。因此，緩脈本身不表示疾病，只有結合其他脈象才能判斷是否生病。仲景提到：感冒時脈象大表示病情加重，脈象緩表示邪氣退去。