《脈貫》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
2. 浮脈（陽）
〔經論〕浮脈舉之有餘，按之不足（《脈經》）。如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶，如循榆莢，如水漂木。（《素問》、崔氏。）
〔發明〕浮脈法天，有輕清在上之象。按肺為氣行，但氣行之質本輕，故脈來浮也。吹毛者，輕浮也；厭厭者，和調不變亂也；聶聶者，連續不止代也；榆莢，輕浮和軟也；漂木，輕浮在上也。皆形容浮脈之狀，診者當心領而神會也。
按：浮之為義，如木之浮水面也。其脈應於皮毛，故輕手可得。如水中漂木，雖按之使沉，亦將隨手而起也。
浮脈主表，而司令在秋，是肺家之脈也。又曰毛者，乃輕虛以浮，來急去散也。若太過則脈來中堅旁虛，如循雞羽，病在外也；不及則氣來毛微，病在中也。病在外為氣逆，為背痛，慍慍然不舒也；病在中為喘息，為呼吸少氣，為咳上氣，見血，喘而咯血，肺中有聲也。
〔辨誤〕王叔和云：舉之有餘，按之不足。最合浮脈象天之義。黎氏以為如捻蔥葉，則混於芤脈矣。崔氏云：有表無里，有上無下，則脫然無根，又混於散脈矣。《脈訣》云：再再尋之，如太過是中候盛滿。此浮兼洪緊之象，非浮脈也。其謬如此。
〔體象〕浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕，三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
〔相類〕浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平是捻蔥，虛來遲大豁然空，浮而柔細方為濡，散是楊花無定蹤。
浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而中空為芤，浮而柔細為濡，浮弦芤為革。
〔主病〕浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘，浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
〔分部〕左寸風眩鼻塞壅，虛遲氣少心煩忡，關中腹脹促胸滿，怒氣傷肝尺溺紅。肺浮風痰體倦勞，涕清自汗嗽叨叨，關脾虛滿何能食，尺有風邪客下焦。
浮脈主表，有力表實，無力表虛。浮遲風虛。浮數風熱。浮緊風寒。浮緩風濕。浮滑風痰，又主宿食，浮澀氣癖。浮虛傷暑。浮芤失血。浮洪虛熱。浮散勞極。浮濡陰虛。浮微虛劇。浮短氣病。浮弦痰飲。浮促癰疽。
〔貫釋〕浮脈主肌表經絡之病。浮而有力為風、為表熱、為脹、為喘、為痞、為滿不食；浮而無力為少氣、為倦怠、為少食、為表虛。左寸浮，傷風、發熱、頭痛、目眩，以及風痰。浮而虛遲，心氣不足，心神不安；浮而散，心氣耗而虛煩；浮而洪數，心經熱。關浮腹脹；浮而數，風熱入肝經；浮而促，怒氣傷肝，心胸逆滿。
尺浮膀胱風熱，小便赤澀；浮而芤，男子小便血，婦人血崩、帶下；浮而遲，冷疝，臍下痛。右寸浮而有力，肺感風寒，咳喘清涕；浮而無力，自汗勞倦；浮而洪，肺熱咳；浮而遲，肺寒喘嗽。關浮無力，脾虛中滿，不食；浮大有力或澀，為宿食；浮而遲，脾胃虛。尺浮而虛，元氣不足；浮而數，下焦風熱，大便秘。
白話文：
浮脈（陽）
[脈象描述] 浮脈，輕輕按壓就能感覺到，但重按下去就感覺不足。（出自《脈經》）摸起來就像微風吹過鳥背上的羽毛，輕柔而細微，又像摸著榆樹的莢果，或像水上漂浮的木頭。（出自《素問》、崔氏）
[脈象解釋] 浮脈的脈象符合天的特性，有輕清向上之象。因為肺主導氣的運行，而氣的本質是輕的，所以脈象顯得浮在表面。脈象像吹毛，代表輕浮；「厭厭」是指脈象平和穩定，沒有紊亂；「聶聶」是指脈象連綿不斷；榆莢形容脈象輕浮柔軟；漂浮的木頭形容脈象輕浮在表。這些都是形容浮脈的狀態，醫生需要用心領會。
浮脈的意義，就像木頭浮在水面上。它的脈象與皮膚和毛髮相關，所以輕輕按壓就能感覺到。就像水中的漂木，即使按壓使它下沉，也會隨即浮起。
浮脈主表證，而它的主氣在秋季，屬於肺的脈象。又說毛髮，是指輕虛而浮，來得快去得散。如果脈象太過，脈來時中間堅硬而兩邊虛弱，像摸著雞毛一樣，表示病在體表；如果脈象不及，氣來時像毛髮般微弱，表示病在體內。病在體表，則氣機逆亂，會感到背痛，胸悶不舒；病在體內，則會氣喘、呼吸短淺、咳嗽氣逆、咳血，甚至喘而咯血，肺部有異常聲音。
[脈象辨誤] 王叔和說：「輕取有餘，重按不足」，最符合浮脈象徵天的意義。黎氏認為浮脈像捻蔥葉，那就和芤脈混淆了。崔氏說：「有表無裡，有上無下」，則會顯得沒有根基，又與散脈混淆。《脈訣》說：「反覆尋找，如果太過，則是中層脈象盛滿」，這是浮脈兼有洪脈和緊脈的現象，並非單純的浮脈。這些都是對浮脈的錯誤理解。
[脈象描述] 浮脈的脈動只在肌肉表面運行，像摸榆樹莢果一樣輕柔，在秋季時出現表示身體健康，但如果久病之人出現這種脈象，卻是值得警惕的。
[脈象分類] 浮脈像木頭浮在水中，浮大而且中間空虛的是芤脈；脈搏浮動而有力的脈象是洪脈，來勢強盛而去勢緩慢；浮脈輕平像捻蔥葉，來時虛弱、遲緩、寬大而空虛，這是虛脈；浮而柔軟細小的脈象是濡脈；散脈像楊花一樣沒有固定蹤跡。
浮而有力的脈是洪脈，浮而遲緩寬大的脈是虛脈，虛到極點就是散脈，浮而中間空虛是芤脈，浮而柔軟細小是濡脈，浮、弦、芤兼有的脈是革脈。
[主病] 浮脈主表證，為陽證，一般與風、寒、熱有關。脈浮而遲是風虛，浮而數是風熱，浮而緊是風寒，浮而有力多為風熱，無力而浮則是血虛。
[脈象分部] 左手寸脈出現浮脈，可能會有頭暈、鼻塞等症狀，虛弱遲緩則可能氣少心煩。關脈出現浮脈，可能會有腹脹、胸悶的感覺，也可能是怒氣傷肝導致。尺脈出現浮脈，可能會有小便赤紅的症狀。肺部有浮脈，可能是風邪、痰濕所致，症狀可能有疲勞、清涕、自汗、咳嗽。關脈浮脈則可能脾虛不思飲食，尺脈浮脈可能是有風邪入侵下焦。
浮脈主要對應表證，有力則表示表實，無力則表示表虛。浮脈遲緩多為風虛，浮脈數快多為風熱，浮脈緊則是風寒，浮脈緩則為風濕，浮脈滑則是風痰，也可能是宿食積滯，浮澀則可能是氣滯，浮虛可能是中暑，浮芤則可能失血，浮洪可能是虛熱，浮散可能是過勞，浮濡則是陰虛，浮微則是虛弱嚴重，浮短則可能是氣虛，浮弦則可能是痰飲，浮促則可能是癰疽。
[脈象總結] 浮脈主要對應肌表經絡的疾病。浮而有力，可能是風、表熱、脹滿、氣喘、痞塊、腹滿不食等；浮而無力，則可能是氣少、倦怠、食慾不振、表虛等。左手寸脈浮，可能是傷風、發熱、頭痛、眩暈，以及風痰。浮而虛遲，則表示心氣不足、心神不安；浮而散，則表示心氣耗損而虛煩；浮而洪數，則表示心經有熱。關脈浮則可能腹脹；浮而數，則表示風熱入肝經；浮而促，則可能是怒氣傷肝、胸悶不適。
尺脈浮，可能是膀胱有風熱，小便赤澀；浮而芤，男性可能有小便出血，女性可能有血崩、白帶過多；浮而遲，則可能是冷疝、臍下疼痛。右手寸脈浮而有力，可能是肺部感冒風寒、咳嗽流涕；浮而無力，則可能是自汗、勞累；浮而洪，則可能是肺熱咳嗽；浮而遲，則可能是肺寒喘嗽。關脈浮而無力，可能是脾虛中滿、不思飲食；浮大有力或澀，則可能是宿食積滯；浮而遲，則可能是脾胃虛弱。尺脈浮而虛，則可能是元氣不足；浮而數，則可能是下焦有風熱、大便乾結。