《難經本義》~ 上卷 (1)
上卷 (1)
1. 上卷
一難曰：十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？
十二經，謂手足三陰三陽，合為十二經也。手經則太陰肺，陽明大腸，少陰心，太陽小腸，厥陰心包，少陽三焦也。足經則太陰脾，陽明胃，少陰腎，太陽膀胱，厥陰肝，少陽膽也。
皆有動脈者，如手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白，手陽明脈動合谷、陽谿，手少陰脈動極泉，手太陽脈動天窗，手厥陰脈動勞宮，手少陽脈動禾窌，足太陰脈動箕門、衝門，足陽明脈動衝陽、大迎、人迎、氣衝，足少陰脈動太谿、陰谷，足太陽脈動委中，足厥陰脈動太衝、五里、陰廉，足少陽脈動下關、聽會之類也。謂之經者，以榮衛之流行，經常不息者而言。
謂之脈者，以血理之分袤行體者而言也。故經者徑也，脈者陌也。越人之意，蓋謂凡此十二經，經皆有動脈，如上文所云者。今置不取，乃獨取寸口，以決臟腑死生吉凶，何耶？
然：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。然者答辭。諸篇仿此。
此一篇之大旨，下文乃詳言之。寸口，謂氣口也，居手太陰魚際卻行一寸之分。氣口之下曰關曰尺云者，皆手太陰所歷之處。而手太陰又為百脈流注朝會之始也。五臟別論：帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣，而變見於氣口也。
《靈樞》第一篇云：脈會太淵。玉版論云：行奇恆之法，自太陰始注。謂先以氣口太陰之脈，定四時之正氣，然後度量奇恆之氣也。經脈別論云：肺朝百脈。又云：氣口成寸，以決死生。合數論而觀之，信知寸口當手太陰之部，而為脈之大會明矣。此越人立問之意，所以獨取夫寸口，而後世宗之，為不易之法。
著之篇首，乃開卷第一義也。學者詳之。
人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一口一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身，漏水下百刻，榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也。故五十度復會於手太陰寸口者，五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。
承上文言，人謂平人，不病而息數勻者也。呼者，氣之出，陽也；吸者，氣之入，陰也。《內經·平人氣象論》云：人一呼脈再動，一吸脈再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。故平人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸，以呼吸之數言之，一日一夜凡一萬三千五百息。以脈行之數言之，則五十度周於身，而榮衛之行於陽者二十五度，行於陰者亦二十五度。
出入陰陽，參考互注，無少間斷。五十度畢，適當漏下百刻，為一晬時。又明日之平旦矣，乃復會於手太陰。此寸口所以為五臟六腑之所終始，而法有取於是焉。蓋以榮衛始於中焦，注手太陰、陽明，陽明注足陽明、大陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽、少陰，少陰注手心主、少陽，少陽注足少陽、厥陰，計呼吸二百七十息，脈行一十六丈二尺，漏下二刻，為一周身，於是復還注手太陰。積而盈之，人一呼一吸為一息，每刻一百三十五息。
白話文：
[上卷]
**第一難：**十二條經脈都有動脈，為什麼獨獨取寸口這個部位來判斷五臟六腑的生死吉凶呢？這是怎麼回事？
所謂的十二經脈，指的是手足三陰三陽經，總共十二條經脈。手的經脈包括太陰肺經、陽明大腸經、少陰心經、太陽小腸經、厥陰心包經、少陽三焦經。足的經脈則有太陰脾經、陽明胃經、少陰腎經、太陽膀胱經、厥陰肝經、少陽膽經。
所有經脈都有動脈，比如手太陰肺經的動脈在經脈上的中府、雲門、天府、俠白等穴位跳動；手陽明大腸經的動脈在合谷、陽谿等穴位跳動；手少陰心經的動脈在極泉穴跳動；手太陽小腸經的動脈在天窗穴跳動；手厥陰心包經的動脈在勞宮穴跳動；手少陽三焦經的動脈在禾窌穴跳動；足太陰脾經的動脈在箕門、衝門等穴位跳動；足陽明胃經的動脈在衝陽、大迎、人迎、氣衝等穴位跳動；足少陰腎經的動脈在太谿、陰谷等穴位跳動；足太陽膀胱經的動脈在委中穴跳動；足厥陰肝經的動脈在太衝、五里、陰廉等穴位跳動；足少陽膽經的動脈在下關、聽會等穴位跳動。說到「經」，是指營氣和衛氣在經脈中不斷運行的意思。說到「脈」，是指血液在血管中運行的意思。所以「經」就像路徑，「脈」就像田間小路。越人（扁鵲）的意思是說，這十二條經脈都有動脈，就像上面說的那樣，現在卻不取這些動脈，而是只取寸口來判斷臟腑的生死吉凶，這是為什麼呢？
答：寸口是脈搏匯聚的重要地方，是手太陰肺經的動脈跳動之處。這裡的「然」字是回答的意思，後面的篇章也仿照此例。
這一篇的大意，下面會詳細說明。寸口又稱氣口，位於手太陰肺經的魚際穴向上約一寸的地方。氣口之下稱為關和尺，都是手太陰肺經所經過的部位。手太陰肺經又是所有經脈匯聚和開始的地方。五臟的特殊論述：黃帝問：為什麼只有氣口能代表五臟呢？岐伯回答說：胃是水谷之海，是六腑的根本來源。食物經過胃的消化，滋養五臟的氣，而這種變化會反映在氣口這個地方。
《靈樞》第一篇說：脈氣匯聚在太淵穴。玉版論說：運行的法則是從太陰肺經開始。意思是說，先通過氣口手太陰肺經的脈象，來確定四季的正常氣，然後再衡量其他經脈的氣。經脈別論說：肺朝百脈。又說：通過氣口一寸的脈象變化，可以判斷生死。綜合這些觀點來看，可以確信寸口位於手太陰肺經的部位，是脈氣匯聚的重要地方。這就是越人提出問題的原因，也是後人只取寸口，並將其視為不可改變的法則的原因。
把這段文字放在篇首，是為了說明最基本的道理。學者要仔細研究它。
正常人呼氣時脈搏運行三寸，吸氣時脈搏也運行三寸，一呼一吸之間，脈搏運行六寸。人一天一夜呼吸一萬三千五百次，脈搏運行五十度，循環全身，時間等於漏壺滴水一百刻。營氣和衛氣在陽經運行二十五度，在陰經也運行二十五度，算作一個循環。所以五十度後又會回到手太陰肺經的寸口處。寸口是五臟六腑的終點也是起點，因此選取寸口來判斷病症是有根據的。
接著上面的內容說，這裡指的是正常人，沒有疾病且呼吸均勻的人。呼氣是氣的排出，屬於陽；吸氣是氣的吸入，屬於陰。《內經·平人氣象論》說：正常人呼氣時脈搏跳動兩次，吸氣時脈搏也跳動兩次，一呼一吸之間脈搏跳動五次。如果加上嘆息，就稱為正常人。所以正常人呼氣時脈搏運行三寸，吸氣時脈搏也運行三寸，一呼一吸脈搏運行六寸。以呼吸的次數來說，一天一夜共呼吸一萬三千五百次。以脈搏運行的距離來說，則運行五十度周身，營衛之氣在陽經運行二十五度，在陰經也運行二十五度。
陰陽之氣的升降出入，互相參考，互相註解，沒有絲毫間斷。運行五十度後，正好等於漏壺滴水一百刻，算作一天。到了第二天的早晨，又會回到手太陰肺經。這就是寸口之所以是五臟六腑的終點和起點，並被選取作為診脈部位的原因。因為營衛之氣起始於中焦，先注入手太陰肺經和陽明大腸經，陽明大腸經注入足陽明胃經和太陰脾經，太陰脾經注入手少陰心經和太陽小腸經，太陽小腸經注入足太陽膀胱經和少陰腎經，少陰腎經注入手厥陰心包經和少陽三焦經，少陽三焦經注入足少陽膽經和厥陰肝經。總共計算呼吸二百七十次，脈搏運行一十六丈二尺，時間等於漏壺滴水兩刻，算作運行一周。這樣循環運行，又回到手太陰肺經。積累下來，人一呼一吸為一次呼吸，每一刻呼吸一百三十五次。