《運氣易覽》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 五藏所入之味歌
酸主收之屬肝藏，苦堅入心甘緩脾，辛性味散能調肺，咸則軟兮於腎宜。
2. 六氣所宜之味歌
鹹寒二火木辛涼，甘熱當令治太陽，苦折太陰宜苦熱，陽明之味苦溫嘗。
3. 二十七、論六病
明陰陽運轉之六氣，辨南北歲政之尊卑，察主勝客勝之由，審淫勝郁復之變，須在脈，然後為工矣。五運不及，則所勝者來克；五運太過，則不勝者受邪。天地六氣，互相臨遇，應則順，否則逆。氣相得則和，不相得則病。唯天地勝復之氣不形於證者，乃初氣終三氣，天之勝，四氣盡終氣，地之復。
白話文：
瞭解陰陽運行的六種氣候變化，區分南北各地的氣候強弱，觀察主氣和客氣強弱的原因，判斷陰陽盛衰變化的情況，必須通過脈診，才能真正掌握醫術。
五運不足，則被壓制的氣候會來侵犯；五運過剩，則不強的氣候會受到外邪侵襲。天地六氣，相互交會，相應則順遂，不應則逆亂。氣候相協調則身體安和，不協調則致病。只有天地間主宰勝衰的氣候變化不表現於症狀中，那就是初氣到三氣為天氣佔優，四氣到終氣為地氣回升。
蓋以氣不以位，故不以形症觀察也，余則當知六脈。故經曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至其脈大而浮，陽明之至其脈短而澀，太陽之至其脈大而長。至而和則平，至而甚則病。至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危，不當其位者病，（見於他位也。
白話文：
本質上氣不循其位，所以不從形體症狀來辨別。我認為應當瞭解六脈。因此經書上說：厥陰脈至時其脈象結實有力，少陰脈至時其脈象細小彎曲，太陰脈至時其脈象沉穩，少陽脈至時其脈象浮大，陽明脈至時其脈象短促澀滯，太陽脈至時其脈象洪大而悠長。脈象達到適中且協調時則正常，脈象過度或極端時則有病。脈象反常時有病，脈象不到位時有病，脈象未到時反而至時有病，陰陽互易時危險，脈象不應在所見部位時有病（即見於其他部位）。
）迭易其位者病，（左見右脈，右見左脈。）失守其位者危。（脈已見於他鄉，本宮見賊殺之氣，故病危，）此之謂也。然人之生也，雖五行備於一身，生氣根於內，亦隨天地之氣卷舒也，何以明之？謂如春脈弦，夏脈洪，秋脈毛，冬脈石是也。夫人感運氣而生，亦曰感運氣而疾。
白話文：
如果脈象時時移動位置的人會生病。（例如左手摸到右手的脈象，右手摸到左手的脈象。）如果脈象失去原本的位置，就更危險。（脈象已經出現在其他部位，而原本的部位出現了邪氣入侵的跡象，所以病危。）這就是所說的。然而，人的生命雖然五行俱全，但生氣根植於內，也會隨著天地之氣的變化而舒展收縮。怎麼證明呢？比如春季的脈象是弦緊的，夏季的脈象是洪大的，秋季的脈象是細弱的，冬季的脈象是堅硬的。人感應運氣而生，也感應運氣而生病。
經曰：逆之則變生，變生則病，物生其應也，氣脈其應也，當立歲氣以診別之，「平人氣象論」曰：太陽脈至洪大而長，少陽脈至乍數乍疏、乍短乍長，陽明脈至浮大而短。《難經》引此亦論三陰三陽之脈者，乃以陰陽始生之淺深而言之也，六脈者，（指前厥陰之至其脈弦等，）蓋言運與氣，勝復臨遇，正當行令，當其司化之時而應，故脈之動不相同。若交氣交運時日，及期而見，無相先後、不及太甚，方謂之平，若差之者，當知其病也。
白話文：
中醫經典說：違背自然規律就會產生變化，變化就會導致疾病。萬物生長都有它相應的規律，人體氣血運行也遵循一定的規律。我們要根據不同季節的氣候特點來診斷疾病。《平人氣象論》提到：太陽脈搏動強勁有力、綿長；少陽脈搏動時而快時而慢、時而短時而長；陽明脈搏動浮大、短促。《難經》引用這段話時，也是在論述三陰三陽脈象。這主要是根據陰陽氣血盛衰的程度來判斷的。六種脈象（包括厥陰脈的弦脈等），都是反映氣血運行和勝復臨遇的情況。當人體氣血運行正常時，脈動就會表現出不同的特點。如果氣血交接失衡，脈動就會出現異常，這時就要考慮是否有疾病的存在。
4. 二十八、論南北政
運用十干起，則君火不當其運也。六氣以君火為尊，五運以濕土為尊，故甲己土運為南政。蓋土以成數，貫金木水火，位居中央，君尊南面而行令，餘四位以臣事之，北面而受令，所以有別也。而人脈應之，甲己之歲二運南面論脈，則寸在南，而尺在北。少陰司天，兩寸不應，乃以南為上，北為下，正如男子面南受氣尺脈常弱；女子面北受氣尺脈常盛之理同。以其陰氣沉下故不應耳。
白話文：
如果按照十干的運轉法則來推算，那麼「君火」就不會在它的運勢中。在六氣中，君火是最尊貴的；在五運中，濕土是最尊貴的。因此，甲己土運就是南政。
因為土是所有數字的根基，它貫通金木水火，位於中央。君王尊貴，面南而行令。其他四個方位就像臣子一樣，面北受令。所以有區別。
而人的脈象也與此相應。甲己年的兩個運勢中，面南論脈的話，寸脈在南，尺脈在北。少陰主宰天，左右寸脈都不應（於天），所以南方為上，北方為下。這就像男子面南受氣，尺脈通常較弱；女子面北受氣，尺脈通常較盛的道理一樣。因為陰氣沉降，所以不應（於天）。
六氣之位則少陰居中，而厥陰居右，太陰居左，此不可易也。其少陰則主兩寸尺，厥陰司天，在泉當在右，故右不應。太陰司天，在泉當在左，故左不應，依南政而論尺寸也。若覆其手診之，則陰沉於下，反沉為浮，細為大矣。又經曰：尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年以知其氣，左右應見，然後乃可言死生之逆順者，更在診以別其反，詳其交，而後造死生之微也。
白話文：
在人體的位置上，少陰在中間，厥陰在右側，太陰在左側，這是不可改變的。少陰掌管手腕寸脈和尺脈，厥陰屬於天，在脈搏上應在右側，所以右側沒有脈搏是異常的。太陰也屬於天，在脈搏上應在左側，所以左側沒有脈搏也是異常的。這是根據《南政論》來論述寸脈和尺脈的。
如果手心向上診脈，陰脈沉降在下方，反常地變為浮脈，細脈變得粗壯。古經上說：「寸脈和尺脈相反代表死亡，陰脈和陽脈相交也代表死亡。」首先根據年齡來判斷體質，然後查看左右脈象是否正常。如果左右脈象異常，再根據脈象的反常和相交的情況，仔細診斷，才能判斷生死吉凶。
歌曰
土位居南號曰君，火金木水北方臣，運須濕土（起甲己故）當尊位，六氣仍先君火論。
5. 二十九、論運氣加臨尺寸脈候不應交反說
經曰：陰陽交者死，謂歲當陽在左，脈反見右；歲當陰在右，脈反見左，左右交見是謂交。若左獨然，或右獨然，是不應，非交也。惟寅、申、巳、亥、辰、戌、醜、未八年有之。經曰：尺寸反者，謂歲當陰在寸，而脈反見於尺；歲當陽在尺，而脈反見於寸，尺寸俱反，方謂之反。若尺獨然，或寸獨然，是不應，非反也。
白話文：
《內經》說：陰陽相交而死，是指當年陽氣旺盛時脈象出現在左側，脈象卻反見於右側；當年陰氣旺盛時脈象出現在右側，脈象卻反見於左側，左右相交出現就是所謂的「交」。如果只有左側獨自出現，或是隻有右側獨自出現，那就不符合，不是「交」。只有寅、申、巳、亥、辰、戌、醜、未這八年才會有這種情況。《內經》說：寸口和尺脈反逆，是指當年陰氣在寸口，脈象卻反見於尺脈；當年陽氣在尺脈，脈象卻反見於寸口，寸口和尺脈都反逆，才叫做「反」。如果只有尺脈獨自出現，或是隻有寸口獨自出現，那就不符合，不是「反」。
惟子、午、卯、酉四年有之。蓋造化之氣變常，則氣血紛擾而為病矣。經曰：先立其年，以和其氣，左右應見，乃可以言死生之逆順也。舉此為例，餘歲同法。粗工不知，呼為寒熱。攻寒令熱，脈不變而熱疾已生，制熱令寒，脈如是而寒疾又起，欲求其適，安可得乎？夭枉之因，率由此也。
白話文：
子、午、卯、酉這四個年份特別容易生病。這是因為天地萬物的靈氣變化無常，導致人體氣血混亂而生病。經典中說：先確定病人的年份，用藥來調節氣血，觀察左右脈象的變化，才能判斷生死的吉凶。舉這個例子來說，其他年份用藥方法類推就可以了。那些粗淺的醫生不知道這點，把疾病都叫做寒病或熱病。他們以為攻寒就能治熱病，但脈象不改變，反而生出熱症；以為抑熱就能治寒病，結果脈象沒變，寒症又起了。要想讓病人康復，怎麼可能呢？所以，過早死亡的很多原因都是因為這樣。
凡三陰司天，在泉，上下南北二政，或左或右，兩手寸尺其脈沉下，沉下不相應者，覆手，則沉為浮，細為大矣。
白話文：
當三陰經運行當旺（司天）時，脈象在寸口脈，表現為上下南北兩個方向的脈象，或偏左或偏右。兩手寸口脈的沉脈（寸脈、尺脈）下沉而且脈象深沉而微弱，覆手取脈時，沉脈會變為浮脈，細脈會變為大脈。
機按：左右交見，惟寅、申、巳、亥、辰、戌、醜、未八年有之，上下相反惟子、午、卯、酉四年有之。蓋太陰、厥陰主左右，言少陽主寸尺言故也。
白話文：
十二地支中，寅（虎）、申（猴）、巳（蛇）、亥（豬）、辰（龍）、戌（狗）、醜（牛）、未（羊）這八年，陽氣外發，出現在左右兩側的手太陰肺經和足厥陰肝經上。而子（鼠）、午（馬）、卯（兔）、酉（雞）這四年，陽氣內斂，出現在上下兩側的足太陰脾經和手厥陰心包經上。這是因為肺經和肝經主氣上行，故而陽氣出現在左右兩側；而脾經和心包經主氣下行，故而陽氣出現在上下兩側。
6. 尺寸交反死脈歌
如太陰司天，陰脈歲當見左寸，反見右寸，其右寸本然陽脈，而移左寸，曰陰陽交，交者死。若左獨陰脈不見，或右獨不見，乃不應陰氣，止病而已，尺同。惟寅、申、巳、亥、辰、戌、醜、未八年有之。少陰司天，陰脈歲當見兩寸，反見兩尺，其兩尺本然陽脈，而移兩寸，曰尺寸反，反者死，尺同。尺寸獨義同前，惟子、午、卯、酉四年有之。
白話文：
如果太陰當值，陰脈應該出現在左手的寸脈位置，但實際上卻出現在右寸，而原本屬於陽脈的右寸卻移到了左寸，這就是「陰陽交」，出現「陰陽交」現象的人會死亡。
如果左寸脈上只有陰脈，或者右寸脈上只有陽脈，也就是沒有陰陽氣血的協調，這時只是生了病，不會死亡，尺脈的診斷與此相同。只有在寅、申、巳、亥、辰、戌、醜、未這八年纔可能出現這種情況。
如果少陰當值，陰脈應該出現在兩手的寸脈位置，但實際上卻出現在兩尺，而原本屬於陽脈的兩尺卻移到了兩寸，這就是「尺寸反」，出現「尺寸反」現象的人會死亡，尺脈的診斷與此相同。只有在子、午、卯、酉這四年纔可能出現這種情況。
歌曰
左寸交右右交左，右尺交左左交右，兩寸反移兩尺居，兩尺反移兩寸守。
不應謂陰之所在，脈乃沉細不應，本脈也，若覆手診之，則沉為浮，細為大矣。尺寸本無上下，今以上下字言之，以別南北政，司天在泉所主耳。
白話文：
不要說陰脈所在處，脈象應沉細無力，這纔是正常的脈象，如果覆手診脈，那麼沉脈就會變成浮脈，細脈就會變成大脈了。尺寸本來沒有所謂的上或下， 現在用上下兩個字來說明，是為了區別陽脈和陰脈的主管部位，也就是司天在泉所主掌的部分。
歌曰
南政寸上尺居下，北政尺上寸下推，三陰司天不應上，在泉於下不應之，太陰須診左寸尺，厥陰右手寸尺持，少陰脈兼兩寸尺，此理微妙誠難知。
白話文：
南部診脈時，拇指在寸脈上方，食指在尺脈下方。
北部診脈時，食指在寸脈上方，拇指在尺脈下方。
三陰經所主的水液，不能診上焦的寸脈。
三陰經所主的水液，不能診下焦的尺脈。
診太陰肺經，要按左手寸脈和尺脈。
診厥陰肝經，要按右手寸脈和尺脈。
診少陰腎經，要按兩手的寸脈和尺脈。
這個道理非常深奧微妙，難以理解。
按脈不應，專指三陰言，然少陰君主也，故主兩寸兩尺，所以少陰司天，兩寸不應；少陰在泉，兩尺不應，子之左醜屬太陰，故太陰司天，左寸不應；太陰司地，左尺不應。子之右亥屬厥陰，故厥陰司天，右寸不應；厥陰在泉，右尺不應。但看三陰所在，司天主寸，在泉主尺，不論南政北政，此要法也。
白話文：
在把脈時，如果脈象不正常，特別是指三陰經。其中，少陰經主宰天，掌管左寸動脈。少陰經在湧泉穴，掌管左尺動脈。少陽經屬子時，左寸、左尺動脈不應手吧。
太陰經屬醜時，右寸、右尺動脈不應手吧。
厥陰經屬亥時，右寸、右尺動脈不應手吧。
因此，只要查看三陰經所在的位置，掌管天的為寸動脈，掌管湧泉穴的為尺動脈。不論是南方政區還是北方政區，這都是重要的診脈法則。
一人臥病，醫診左尺不應，以為腎已絕矣，死在旦夕。更醫診之，察色切脈，則面戴陽，氣口皆長而弦，乃傷寒三陽合病也。又方涉海為風濤所驚，遂血鬱而神懾，為熱所搏，乃吐血一升許，且脅痛，煩渴，譫語，投小柴胡湯，減參，加生地，半劑後，俟其胃實，以承氣湯下之而愈，適是年歲運，左尺當不應，此天和脈，非腎絕也。
白話文：
有一位病人臥病在牀，醫生診斷他左手寸口脈搏無力，認為他的腎氣已經耗盡，不久就會死亡。後來換了一位醫生給他診斷，查看他的面色並切脈，發現他的臉色紅潤，脈象浮而有力，屬於傷寒三陽合病。
此外，這位病人過去曾經搭船出海，受風浪驚嚇，導致血氣鬱結，神志受損，被熱邪侵襲，吐血約一升多，還有肋部疼痛、口渴、說胡話的症狀。醫生給他服用了小柴胡湯，減少了參的用量，加上了生地黃，服了一半劑量後，等到他的胃氣充實，再用承氣湯瀉下，病就好了。
其實，當時恰逢該病人流年運勢的影響，左手寸口脈搏本來就不應該有反應，這是自然脈象，並不是腎氣耗盡的徵兆。